正版 心脏病学实践2017 内科学心血管疾病的预防和管理 韩雅玲 张健主编人民卫生出版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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韩雅玲 张健 著，韩雅玲 张健 编

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• 心脏病学
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• 医学教材
• 心血管内科
• 韩雅玲
• 张健
• 人民卫生出版社

店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117252201

商品编码：21128611431

包装：精装

丛书名： 心脏病学实践2017

开本：16

出版时间：2017-09-01

用纸：胶版纸

套装数量：1

正文语种：中文

主书名：心脏病学实践2017

ISBN：9787117252201

作者：韩雅玲、张健

定价：120.00元

出版时间：2017.9

开本：大16开

内容介绍   

 韩雅玲教授等编著的《心脏病学实践2017》作为长城国际心脏病学会的配套专著，每年均组织专家认真梳理心血管领域的重大事件，评述新研究、新进展，销量和影响逐年提升，成为学术和出版品牌，并引领了各大学术年会用书的出版。本书凝聚心血管各领域活跃在临

作者介绍   

韩雅玲，医学博士，中国人民解放军专业技术少将，中国工程院院士。现任沈阳军区总医院副院长兼全军心血管病研究所所长、心血管内科主任，心血管内科教授，主任医师，第四军医大学、大连医科大学兼职教授，博士生导师，著名的心血管病专家，guojia药品评审专家，第十一届全国政协委员，全国“三八”红旗手，“中国十大杰出母亲”。任美国心脏学院院士(FACC)、欧洲心脏协会院士(FESC)；中华心血管病学会副主任委员、中国医师协会心内科医师分会候任会长、全军心血管内科专业委员会主任委员、中华医学会理事、全军医学科技委员会常委和内科学领域委员会副主任委员；《中华心血管病杂志》《解放军医学杂志》《中国介入心脏病学杂志》《中华保健医学杂志》和《中国实用内科杂志》副主编及美国Cardiovascular Therapeutics国际杂志副主编。

张健，主任医师，教授，医学博士，博士导师。现任中国医学科学院、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心常务副主任兼心力衰竭监护病房主任。任中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组委员兼秘书；中国病理生理学会心血管专业委员会和国际心脏研究会(ISHR)中国分会委员；中华预防医学会委员，临床医学组副组长；guojia心血管病重点实验室领域科学家；美国Journal of Cardiovascular Disease Research编委、《中国循环杂志》常务编委；《中华老年医学杂志》《中国心血管病杂志》《中西医结合杂志》《中华临床医师杂志》和《中华医学百科全书》编委；《中华医学杂志》和《中华心血管病杂志》通讯编委。

目录   

DIYI部分  心血管疾病的预防与管理

大气污染对心血管系统的急性效应

体重波动与心血管风险

环境因素在冠心病发病中的作用

孟德尔随机化方法在心血管疾病研究中的应用

运动相关心血管损伤的证据与预防

中国心脏康复的现状与发展思路

2016年USPSTF阿司匹林用于心血管疾病和结肠直肠癌的一级预防建议解读

2016年AHA睡眠时限和质量对生活方式和心血管代谢健康影响的科学声明解读

2016年AHA运用移动设备、社交媒体和众包模式等数字化策略改善心血管急救的科学声明解读

2016年AHA推荐心血管疾病和脑卒中管理中实施远程医疗政策声明解读

ω-3多不饱和脂肪酸与心血管疾病预防的科学声明解读
2016年AHA儿童二手烟暴露的心血管结局科学声明解读
2017年AHA儿科心脏病学应用远程医疗的科学声明解读
第二部分  心血管疾病的临床问题与研究进展
DIYI篇  高血压与代谢疾病
四十年高血压变化趋势的启示与思考
降压治疗目标——争议仍在继续（基于2017加拿大高血压教育计划高血压指南的思考）
高血压的降压治疗新策略——低剂量多重药物联合应用
继发性高血压的流行现状与主要病因构成
高血压的远程监测与管理
老年直立性低血压管理
老年人异常血压波动的临床研究进展
家族性高胆固醇血症新理论与新证据：病因、流行病学与治疗
ApoB与动脉粥样硬化的理论与证据
非他汀类药物降脂治疗预防动脉粥样硬化性心血管疾病的共识与争议
他汀类药物应用于一级预防的投入效益分析
他汀类药物与心血管药物的相互作用及处理
PCSK9抑制剂的新药物与新证据
降糖药物与心血管疾病风险：回顾与进展
2016年ESH儿童青少年高血压管理指南要点与解读
2016年USPSTF儿童和青少年筛查血脂异常的建议解读
2016年ESC/EAS血脂异常管理指南更新要点与解读
中国成人血脂异常防治指南要点与解读
2017年ACP/AAFP 60岁以上老年高血压患者药物治疗目标指南解读
美国内分泌协会的内分泌性高血压筛查声明解读
2017年ACP关于糖尿病口服药物治疗临床指南解读
第二篇 冠心病
冠心病生理学评价的新技术与新证据
对冠状动脉心肌桥认识的进展
冠心病介入治疗进展——可吸收药物洗脱支架的现状和挑战
支架内再狭窄与支架内血栓机制的探讨新视角：OCT
慢性闭塞病变介入治疗及新技术与新器械
冠状动脉自发夹层的诊断和治疗

中国胸痛中心的发展现状和未来

ST段抬高型心肌梗死药物溶栓结合冠脉介入再灌注治疗的研究进展

急性心肌梗死合并心源性休克：机械支持治疗的适应证选择

PCI术后行外科手术围术期的抗栓治疗策略

冠心病合并心房颤动抗栓治疗的证据与共识

左主干病变的血运重建策略：第二代DES vs CABG

冠脉斑块成分和治疗

急性冠脉综合征长期抗栓策略的选择

稳定性冠心病应用RAS抑制剂的证据与争议

PCI术后常规监测血小板功能——ANTARCTIC 试验解读

慢性闭塞病变选择药物治疗还是PCI？——DECISION CTO试验解读

2016年ACC/AATS/AHA急性冠脉综合征患者血运重建适宜性标准解读

2017年ESC成人自体干细胞治疗急性心肌梗死和心力衰竭共识解读

第三篇 心律失常

室性心律失常治疗中不规范应用抗心律失常药物问题

心房颤动合并瓣膜性心脏病应用新型口服抗凝药临床效果评价

心房颤动合并心力衰竭的治疗策略

新型口服抗凝药物的监测与管理

从指南看心房颤动导管消融适应证的变迁

房颤患者行PCI术的抗凝管理

心房颤动导管消融的新策略与新技术

心房颤动导管消融术后的肺静脉狭窄诊断与治疗

地高辛控制心房颤动安全性再评价

心肌梗死合并室性心动过速患者植入ICD后治疗：药物治疗 vs 导管消融

冠心病合并室性心律失常处理的新技术、新策略

J波综合征的新概念和新方向

可穿戴心律转复除颤器预防心脏性猝死证据与共识

《心血管健康：科学、预防与管理》 前言 心血管疾病，作为全球范围内致死致残的主要原因之一，对人类健康构成严峻挑战。然而，随着医学科学的飞速发展，我们对心脏和血管系统的认知不断深化，针对心血管疾病的预防、诊断和治疗手段也日臻完善。本书旨在汇集当前心血管医学领域的最新研究成果、临床实践经验以及权威指南，为广大医疗专业人士、科研工作者乃至关注心血管健康的人们提供一本全面、深入且实用的参考著作。我们力求内容严谨、逻辑清晰、论述详实，希望能为提升心血管疾病的防治水平贡献一份力量。 第一部分：心血管疾病的基础与进展 第一章：心血管系统的解剖与生理学回顾 本章将对心血管系统的基本结构和功能进行系统回顾。我们将从心脏的四腔结构、瓣膜系统、心肌细胞的电生理特性入手，详细阐述心房和心室的收缩舒张机制。随后，我们将聚焦血管系统，包括动脉、静脉和淋巴管的结构特点及其在血液循环中的作用。重点将放在血压的生成与调节机制，包括体液、神经、激素等多个层面的相互作用。此外，我们还会探讨血液的组成及其生理功能，例如氧气的运输、营养物质的供给以及代谢废物的清除。对微循环的研究也将有所涉及，理解其在组织器官功能维持中的关键作用。本章的目的是为后续章节关于疾病机制的探讨奠定坚实的生理学基础。 第二章：心血管疾病的发病机制 本章将深入剖析心血管疾病发生发展的核心机制。我们将详细阐述动脉粥样硬化的形成与进展，包括内皮功能障碍、脂质沉积、炎症反应、细胞增殖以及斑块的形成、稳定与破裂等一系列复杂过程。对于高血压，我们将探讨其多因素病因，涉及遗传、肾脏、内分泌、神经以及生活方式等多个环节。心力衰竭的发病机制将从心肌的病变（如肥厚、扩张、纤维化）、能量代谢障碍、神经内分泌激活以及细胞凋亡等方面进行阐述。其他常见心血管疾病，如心律失常、瓣膜病、先天性心脏病等，也将根据其特有的病理生理学特点进行分析。本章强调疾病的异质性，以及不同疾病之间相互关联的复杂性。 第三章：心血管疾病的危险因素与评估 准确识别和评估心血管疾病的危险因素是有效预防和管理的关键。本章将对传统危险因素，如年龄、性别、家族史、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等进行详细论述，并探讨它们各自的作用机制和联合效应。同时，我们也将关注新兴危险因素，包括慢性炎症、氧化应激、血栓前状态、睡眠呼吸暂停、空气污染、社会心理因素等，并介绍目前对其在心血管风险评估中的应用。本章将重点介绍当前主流的心血管疾病风险评估模型和工具，例如 the Framingham Risk Score、Pooled Cohort Equations 等，并讨论其在个体化风险评估中的临床应用价值。 第四章：心血管疾病的影像学与电生理学诊断技术 精确的诊断是制定有效治疗方案的前提。本章将全面介绍心血管疾病的影像学诊断技术，包括超声心动图（二维、三维、经食管）、心脏CT（包括冠状动脉CT血管成像，CCTA）、心脏MRI（CMR）等，详述它们在心脏结构、功能、血流动力学以及心肌病变评估中的作用。同时，我们也将深入探讨介入性诊断技术，如冠状动脉造影（CAG）在冠状动脉疾病诊断中的黄金标准地位，以及左心室造影等。在电生理学方面，我们将重点介绍心电图（ECG）在诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等方面的基础应用，并详细阐述动态心电图（Holter）、事件记录器以及心电生理检查（EPS）在复杂心律失常诊断中的价值。 第二部分：常见心血管疾病的预防与管理 第五章：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的预防与管理 冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管疾病中的常见类型。本章将从一级预防（危险因素干预，包括生活方式调整、药物治疗）和二级预防（对已确诊患者的管理）两个层面进行深入阐述。我们将详细讨论降脂治疗（他汀类、依折麦布、PCSK9抑制剂等）、抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝治疗以及降压治疗在CAD预防中的作用。对于稳定性心绞痛，我们将介绍其药物治疗原则，包括抗缺血药物（β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂）和抗血小板治疗。对于急性冠脉综合征（ACS），我们将详细阐述其早期诊断、危险分层以及急诊介入治疗（PCI）和溶栓治疗的策略。非药物治疗，如生活方式调整（饮食、运动、戒烟限酒）的重要性也将得到强调。 第六章：心力衰竭（HF）的诊断与治疗 心力衰竭是一种复杂的临床综合征，严重影响患者生活质量。本章将详细介绍心力衰竭的定义、分型（射血分数降低型HFpEF、射血分数保留型HFpEF、射血分数轻度降低型HFmrEF）以及诊断标准，包括临床症状、体征、生化指标（BNP/NT-proBNP）和影像学检查。我们将重点阐述基于神经内分泌激活的现代心力衰竭药物治疗策略，包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）以及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）等“新四联”药物的联合应用。对于不同射血分数的心衰，我们将探讨其特异性治疗方案。此外，心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）以及心室辅助装置（VAD）、心脏移植等器械治疗和外科治疗也将有所介绍。 第七章：高血压的诊断、治疗与管理 高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一。本章将详细介绍高血压的诊断标准、分级以及原发性高血压和继发性高血压的鉴别。我们将重点阐述高血压的药物治疗原则，包括单一药物治疗、联合治疗以及不同降压药物类别（利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、MRA等）的作用机制、适应症、禁忌症和不良反应。非药物治疗，如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重和减轻精神压力等，在降压治疗中的重要性也将得到充分强调。本章还将讨论特定人群（如老年人、妊娠期女性、合并其他疾病者）的高血压管理策略，以及高血压的长期随访与并发症防治。 第八章：心律失常的评估与治疗 心律失常的种类繁多，可引起多种临床表现。本章将分类介绍常见的心律失常，包括心房颤动（房颤）、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速、期前收缩（房性、室性）等。我们将详细阐述心律失常的病因、发病机制以及临床表现。诊断方面，除了心电图，还将介绍动态心电图、事件记录器、心电生理检查等辅助诊断手段。治疗方面，我们将重点介绍抗心律失常药物（Ia、Ib、Ic、III类药物）的应用，以及非药物治疗，如导管消融术（射频消融、冷冻消融）在房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速等中的应用。起搏器和ICD的植入适应症和治疗原理也将进行详细介绍。 第九章：瓣膜性心脏病的诊断与治疗 瓣膜性心脏病是影响心脏瓣膜结构和功能的疾病，主要包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。本章将系统介绍各类瓣膜病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法，重点强调超声心动图在瓣膜病诊断中的核心作用。治疗方面，我们将详细讨论药物治疗（用于控制症状和预防并发症）以及介入治疗和外科手术治疗（瓣膜修复术、瓣膜置换术）的适应症和技术选择。对于介入性瓣膜治疗，如经导管主动脉瓣置换术（TAVI）和经导管二尖瓣修复术，也将进行介绍。 第十章：先天性心脏病的诊断与治疗 先天性心脏病是出生时就存在的结构异常。本章将对常见的先天性心脏病进行分类介绍，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、法洛四联症等，并分析其各自的病理生理机制。诊断方面，我们将强调超声心动图、心脏CT/MRI以及心导管检查在诊断中的作用。治疗方面，将侧重于外科手术治疗，包括修补缺损、纠正畸形等，以及部分可以考虑介入封堵治疗的病种。本章还将探讨成人先天性心脏病（ACHD）的随访和管理。 第三部分：心血管疾病的特殊人群管理与未来展望 第十一章：心血管疾病在特殊人群中的管理 心血管疾病在不同人群中的表现和治疗方案可能存在差异。本章将重点关注老年人、儿童、妊娠期女性、糖尿病患者、肾脏病患者以及肿瘤患者等特殊人群的心血管疾病管理。例如，对于老年患者，我们将讨论其降压、降脂治疗的个体化原则；对于糖尿病患者，我们将强调糖尿病与心血管疾病的协同管理，以及SGLT2i和GLP-1受体激动剂在心血管保护中的作用；对于妊娠期女性，我们将探讨妊娠期高血压、子痫前期以及妊娠期心脏病的管理。 第十二章：心血管疾病的预防与健康生活方式 预防是控制心血管疾病最经济有效的手段。本章将再次强调健康生活方式在心血管疾病预防中的核心地位。我们将深入探讨均衡饮食（地中海饮食、DASH饮食等）的原则，规律运动（有氧运动、力量训练）的益处，戒烟限酒的重要性，以及有效管理体重和压力的策略。此外，睡眠卫生、心理健康以及定期体检在心血管健康维护中的作用也将得到强调。 第十三章：心血管疾病的最新研究进展与未来展望 医学科学日新月异，心血管领域的研究也在不断取得突破。本章将对当前心血管领域的研究热点进行概述，例如基因编辑技术在心血管疾病治疗中的潜力，新型药物（如新型降脂药物、抗血栓药物、抗炎药物）的研发进展，以及人工智能、大数据在心血管疾病预测、诊断和治疗中的应用。我们将展望未来心血管医学的发展趋势，包括精准医疗、个体化治疗策略的进一步发展，以及预防关口前移的理念在心血管疾病防治中的深化。 结语 心血管疾病的防治是一项长期而艰巨的任务，需要医学界、社会各界以及广大民众的共同努力。本书的出版，旨在汇集前沿知识，分享宝贵经验，为推动心血管健康事业的发展贡献一份绵薄之力。我们期待本书能成为您在心血管医学领域探索与实践中的得力助手，共同守护生命的心脏。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，最近在学习内科学中的心血管疾病部分。我一直认为，掌握最新的临床实践指南和治疗理念对于未来的医学实践至关重要。这本书的名字《正版 心脏病学实践2017 内科学心血管疾病的预防和管理》听起来非常契合我的学习需求，我期待它能提供一套系统、权威的心血管疾病管理方案，包括但不限于最新版本的临床指南解读、不同临床场景下的鉴别诊断思路、以及各种药物治疗方案的循证医学证据支持。我还想看到更多关于心脏病患者长期管理、预后评估以及康复指导的内容。尤其希望书中能有关于复杂病例的分析，能够帮助我提高临床思维能力。但实际阅读下来，我发现这本书的内容虽然扎实，但更新的重点似乎更多地放在了2017年之前的一些积累和总结上，对于近几年出现的新的治疗药物、新的技术突破或者更新的指南更新，似乎涉及不多。这让我感觉在知识的时效性上，这本书可能略有不足，需要结合其他最新的文献进行补充学习。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对心血管健康抱有浓厚兴趣的普通读者，我一直关注着医学界在心脏病预防和管理方面的最新动态。我尤其想深入了解心脏病发病机制的最新研究成果，比如在分子生物学层面，哪些基因突变或信号通路与心脏病的发生发展密切相关？同时，我也很关心如何通过非药物手段来预防和逆转心脏病的进程，例如，是否有确凿的科学证据表明某种特定的膳食模式（如地中海饮食）或运动方案能显著降低心血管事件的风险？此外，我还对一些前沿的诊断技术和治疗策略感到好奇，例如，人工智能在心脏病诊断中的应用，或者最新的介入治疗技术能否带来更好的预后。这本书的书名听起来涵盖了这些我感兴趣的领域，但实际翻阅后，我发现它更多的是在回顾和总结已有的医学知识和临床实践，对于前沿的研究和突破性进展的介绍显得较为简略，甚至有些地方的表述过于学术化，不易被我这样的大众读者理解。

评分☆☆☆☆☆

我是一位心脏病患者的家属，一直希望能够更全面地了解相关的医学知识，以便更好地照顾我的亲人。我购买这本书的初衷是希望它能像一本“家庭医生”一样，指导我在日常生活中如何观察病人的病情变化，如何配合医生进行治疗，以及在紧急情况下如何做出正确的反应。我期待书中能有关于不同心脏病类型对日常生活影响的详细分析，比如如何调整饮食以减少盐分和脂肪摄入，如何选择适合病人的运动方式，以及如何识别可能预示病情加重的危险信号。我还希望能看到一些关于如何管理病人情绪、减轻其心理负担的建议，因为我知道心理健康对心脏病患者来说同样重要。然而，这本书的内容更多地聚焦于医学专业人士的研究和诊断，对于非专业人士来说，其可操作性并不强。虽然其中不乏一些有价值的信息，但整体而言，我觉得它更像一本供医生参考的书籍，而非一本真正能帮助家属解决实际问题的指导手册。

评分☆☆☆☆☆

这本书是我在书店里偶然看到的，当时被书名中“心脏病学实践”和“预防和管理”的字样吸引，我一直认为心脏病是影响现代人健康的主要疾病之一，了解它的预防和管理方法是非常有意义的。我希望能从中学习到关于心脏病发病原因的详细分析，比如哪些生活习惯、环境因素或者遗传背景会增加患病风险。同时，我也对如何通过科学的生活方式来预防心脏病产生了浓厚的兴趣，书中是否能提供一套详细的“健康生活指南”，包括饮食建议、运动计划、压力管理等方面的实用技巧？另外，对于已经患有心脏病的人，我希望了解如何进行有效的自我管理，以及在出现症状时如何做出正确的判断和应对。然而，这本书的内容更多的是一种学术性的总结，很多篇幅都在阐述疾病的病理生理学基础和诊断流程，虽然专业性很强，但对于我这样想要获取一些简单易懂、操作性强的健康指导的读者来说，会觉得有些“高高在上”，难以直接应用到日常生活中。

评分☆☆☆☆☆

这本书我从图书馆借阅，虽然书名听起来很权威，但实际内容让我感到有些失望。我本来期待能学到一些关于心脏病预防和治疗的最新、最实用的知识，比如不同类型心脏病的早期症状识别、最新的药物治疗方案，以及一些非药物疗法的详细指导，例如如何在日常生活中通过饮食和运动来有效管理心脏健康。我还想了解一些新兴的治疗技术，比如微创手术或者基因疗法方面的进展。然而，书中的内容更多的是停留在基础理论和一些较为陈旧的临床指南上，缺乏针对普通读者或初级从业者的易懂性。很多术语我需要查阅大量资料才能理解，这大大降低了阅读效率。此外，案例分析部分也比较有限，并没有提供足够多生动、贴近实际的例子来帮助我理解书中的概念。总的来说，如果只是想了解心脏病的概况，这本书或许能提供一些信息，但如果期待能获得深入、实用的指导，则可能需要另寻他书。