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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117232777

商品编码：21861706963

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2016-10-01

内容介绍

定价	178.00元
出版社	人民卫生出版社
版次
出版时间	2016年10月
开本	16开
编者	王满宜
装帧	精装
页数	455页
字数
ISBN编码	9787117232777

暂时没有目录，请见谅！

骨科康复新篇章：从理论到实践的全面指南 前言 骨折，作为一种常见的运动损伤或意外伤害，不仅会给患者带来剧烈的疼痛，更可能严重影响其日常生活能力。然而，随着医学技术的不断进步，骨折的治疗已进入一个更加精细化、个体化的新阶段。本书并非聚焦于单一的手术操作细节，而是致力于为广大临床医生、康复治疗师以及对骨科康复有深入了解需求的读者，提供一个全面、系统、与时俱进的骨科康复理论框架与实践指导。我们深知，一次成功的骨折治疗，绝不仅仅停留在手术台上的那一刻，其后续的康复过程，才是决定患者功能恢复程度、生活质量提升的关键所在。因此，本书旨在填补当前市面上在这一领域的系统性空白，以严谨的科学态度和丰富的临床经验，为您呈现一幅完整的骨科康复画卷。 第一部分：骨折愈合的生物力学与生理学基础 要理解骨折的康复，首先必须深刻理解骨折愈合的内在机制。本部分将深入探讨骨骼的生物力学特性，包括其强度、弹性、应力承受能力等，并分析不同类型骨折在生物力学上的表现。我们将详细阐述骨折发生后的生理学反应，从炎症期、修复期到重塑期，每个阶段的细胞活动、生长因子释放以及组织变化都将进行细致入微的解读。 骨骼的微观结构与宏观力学： bone matrix（骨基质）的组成，胶原蛋白、羟基磷灰石的作用，骨小梁的力学分布与优化，以及骨骼在不同载荷下的应力应变曲线。 骨折愈合的四大阶段： 血肿形成与炎症期： 血管破裂、血小板聚集、凝血过程，炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）的募集与作用，早期清除坏死组织。 软骨痂形成期： 间充质干细胞向成纤维细胞、软骨细胞分化，形成血管化的软骨组织桥接骨折端，提供初步的稳定性。 骨痂形成期： 软骨内成骨与膜内成骨的协同作用，软骨细胞矿化，成骨细胞分泌骨基质，形成大量的骨性痂，显著增强骨折的稳定性。 骨骼重塑期： 骨细胞和破骨细胞在机械应力的引导下，对骨痂进行吸收与沉积，使骨骼的形态和强度逐渐恢复到接近受伤前的状态，骨小梁重新排列，适应力学负荷。 影响骨折愈合的因素： 局部因素（骨折类型、移位程度、血供、感染）与全身因素（年龄、营养状况、内分泌、药物、合并症）的相互作用。 第二部分：骨折康复的评估与策略制定 个体化的康复方案是成功的基石。本部分将着重介绍骨折患者康复前的全面评估方法，包括主观评估（病史采集、疼痛评估、功能障碍描述）和客观评估（体格检查、影像学评估、肌力测试、关节活动度测量、平衡与协调性测试、步态分析等）。在此基础上，我们将指导读者如何根据评估结果，制定出科学、合理、具有时效性的康复目标和策略。 康复前的多维度评估： 疼痛评估： VAS（视觉模拟评分法）、NRS（数字评分法）、BPI（疼痛残疾指数）的应用。 关节活动度（ROM）测量： 主动与被动ROM的差异，关键关节（如肩、肘、腕、髋、膝、踝）的正常值范围。 肌力评估： MRC（肌力分级标准）的应用，局部肌肉群的等长、等张收缩能力。 功能性活动评估： 起坐、行走、上下楼梯、抓握、持物等日常生活动作的评估。 神经功能评估： 感觉、运动、反射的检查，评估是否存在神经损伤。 影像学复查： X光、CT、MRI在评估骨折愈合情况、是否存在并发症（如不愈合、畸形愈合）中的作用。 康复目标的设定： SMART原则（Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound）在康复目标设定中的应用。 康复策略的个体化制定： 结合患者年龄、职业、生活习惯、合并症、治疗方式（手术/保守）等因素，制定短期、中期、长期康复计划。 康复团队的协作： 医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、心理咨询师等角色的协同作用。 第三部分：骨折愈合期与早期康复介入 在骨折愈合的不同阶段，康复介入的时机和强度至关重要。本部分将详细阐述在骨折愈合的早期阶段，如何通过温和的物理治疗和运动疗法，促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛，预防关节僵硬和肌肉萎缩，为后续的全面康复打下坚实基础。 早期保护与制动： 支具、石膏、牵引等固定方式的原则，制动期间的注意事项。 减轻水肿与疼痛的措施： RICE原则（Rest, Ice, Compression, Elevation）的应用，体位摆放，冷敷、热敷，电疗（TENS），徒手淋巴引流。 维持关节活动的策略： 被动活动、辅助主动活动，在不影响骨折愈合的前提下，维持受累关节及邻近关节的活动度。 预防肌肉萎缩的手段： 等长收缩训练，电刺激肌肉运动。 早期功能锻炼的原则： “早、轻、适度”，避免过度牵拉或负重。 心理支持与健康教育： 缓解患者的焦虑和恐惧，增强康复信心。 第四部分：骨折恢复期与功能重建 当骨折端获得初步稳定，进入加速愈合期后，康复的重点将转向肌肉力量的恢复、关节活动度的进一步改善以及本体感觉和平衡能力的重建。本部分将系统介绍各种运动疗法、物理治疗技术以及功能性训练方法，帮助患者逐步恢复日常生活能力和运动功能。 肌力恢复训练： 主动抗阻训练： 弹力带、哑铃、器械训练，循序渐进增加阻力。 等张收缩训练： 运动过程中肌肉长度发生改变。 闭链运动与开链运动： 针对不同部位骨折的训练重点。 关节活动度训练： 主动活动： 鼓励患者自主完成。 牵伸训练： 静态牵伸、动态牵伸、PNF（本体感觉神经肌肉促进法）技术。 关节松动术： 手法治疗，恢复关节正常生理活动。 本体感觉与平衡训练： 本体感觉： 触觉、本体感受器（肌梭、腱器官）的激活，闭眼站立、单腿站立。 平衡训练： 不稳定平面训练（平衡垫、Bosu球），动态平衡训练（转移重心、行走）。 协调性与耐力训练： 协调性： 连续运动、多关节协同运动。 耐力： 逐步延长时间和增加强度的有氧运动。 步态训练与行走恢复： 正常步态模式的重建，不同路况下的行走训练，使用助行器、拐杖的技巧。 日常生活活动（ADL）训练： 穿衣、进食、如厕、洗浴等基本生活技能的恢复。 第五部分：骨折运动损伤的预防与后期管理 对于骨折患者而言，成功康复并不意味着终点，而是新的开始。本部分将强调运动损伤的预防策略，包括对患者进行运动生物力学教育、改善运动技术、选择合适的运动装备等。同时，我们将探讨骨折愈合后的长期管理，如定期复查、监测骨密度、关节炎的预防与管理等，帮助患者维持良好的身体状态，重返健康生活。 运动损伤的危险因素分析： 运动负荷过大、技术不当、热身与放松不足、疲劳状态下运动。 个性化运动处方： 根据患者的身体状况和运动兴趣，制定科学的运动计划。 运动技术的优化： 针对特定运动项目，进行动作分析与纠正。 运动装备的选择与使用： 合适的鞋类、护具、器械。 热身与放松的重要性： 动态热身、静态牵伸。 骨折愈合后的随访监测： 定期X线复查，评估骨骼强度。 骨质疏松的筛查与干预： 骨密度检测，钙与维生素D的补充，药物治疗。 关节退行性变的预防： 保持健康体重，均衡饮食，适度运动。 回归运动与生活： 逐步增加运动强度和难度，重拾爱好，提高生活质量。 结语 本书希望通过对骨折康复理论与实践的深入剖析，为读者提供一个全面、系统、实用的参考。我们相信，凭借科学的康复理念、精湛的康复技术以及患者自身的努力，绝大多数骨折患者都能够实现功能的显著恢复，重拾健康、积极的生活。愿本书能成为您在骨科康复道路上的忠实伙伴，助您在临床实践中游刃有余，为患者的康复之路点亮前行的灯塔。

评分☆☆☆☆☆

我曾经因为一些原因，对骨科的治疗产生了浓厚的兴趣，特别是对于骨折手术的整个过程，一直觉得充满了神秘感和专业性。我一直很好奇，当一个人骨头断裂的时候，医生究竟是如何通过手术来让骨头重新连接，并且恢复功能的。这本书的出现，就像是为我打开了一扇了解这个过程的窗口。我最想知道的是，在手术过程中，医生会用到哪些工具和器械，它们分别有什么用途。而且，对于不同类型的骨折，比如是粉碎性骨折还是横行骨折，在手术操作上会不会有很大的区别。书中是否会详细介绍各种内固定技术，比如钢板、螺钉、髓内钉的使用方法和适应症，以及它们在术后的稳定性如何。我希望这本书不仅仅是理论的堆砌，而是能够有大量的实际操作的图示或者流程，让我能够有一个更直观的认识。另外，“正版包邮”这样的字样，让我觉得商家很负责任，不用担心买到质量不好的书，对于我这样想买一本真正有价值的书的读者来说，非常重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学知识有着浓厚兴趣的普通读者，我对人体修复的奇妙之处总是充满敬畏。骨折，作为一种常见的创伤，其治疗过程涉及到的精妙技术一直让我着迷。这本书的出现，正好满足了我想要深入了解骨科手术操作的愿望。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，来解释那些原本听起来很专业的医学术语，并且能够配以清晰的示意图，最好是能够展示手术过程中关键的解剖标志和操作技巧。例如，在进行骨折复位时，医生是如何判断骨折断端的对线情况，又如何运用特定的手法来使其达到解剖学复位？在固定环节，不同的内固定物（钢板、钢钉、髓内钉等）各自有什么优缺点，又适用于哪些类型的骨折？这些都是我非常想了解的内容。虽然我不会亲自去做手术，但了解这些知识，能让我对医生和医学技术有更深的理解和尊重。而且，“正版包邮”这个承诺，让我对这本书的质量和来源有了信心，也省去了我四处寻找的精力。

评分☆☆☆☆☆

我一直以来都对人体骨骼的构造以及骨折后的修复过程感到好奇，尤其是看到一些骨科医生在手术台上那种精准而果断的操作，总让我觉得充满智慧和力量。所以，当我看到这本书的标题时，就立刻被吸引住了。我买这本书的主要目的是想了解一下，究竟是什么样的技巧才能让医生们在面对复杂的骨折情况时，能够准确地复位、牢固地固定，并且最大限度地减少对患者的创伤。我特别期待书中能够详细介绍各种骨折的类型，比如开放性骨折、闭合性骨折，以及不同部位骨折的特点，比如股骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折等等。更重要的是，我希望书中能有大量的插图和手术流程图，能够直观地展示手术的每一个步骤，让我能够清晰地理解其中的逻辑和要点。比如，在处理某些复杂骨折时，可能需要用到特殊的内固定器械，我对这些器械的种类、选择和使用方法也很感兴趣。这本书的“正版包邮”让我放心，不用担心买到盗版货，也省去了我出门去书店的麻烦，这对于我这样平时工作比较忙的人来说，非常方便。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人体解剖学和外科学有着浓厚的兴趣，尤其是当涉及到骨骼的修复和重建时，更是让我觉得充满了挑战和智慧。这本书的标题“骨折手术操作与技巧”，直接点出了我想要了解的核心内容。我期待这本书能够深入浅出地介绍各种常见骨折的发生机制，以及在手术过程中，医生会如何根据骨折的类型、部位以及患者的具体情况，来制定最佳的手术方案。我尤其希望书中能够详细阐述各种骨折复位和固定的技术细节，比如如何进行精确的骨折断端对线，如何选择和应用不同类型的内固定物（如钢板、螺钉、髓内钉），以及如何处理开放性骨折等复杂情况。此外，关于术前评估、术中注意事项、术后并发症的预防与处理，我也希望能有详细的介绍。这本书的“正版包邮”承诺，让我对产品的质量和正规性感到非常放心，这对于我购买专业性书籍来说，是一个重要的考量因素。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，封面上“正版包邮”的字样让人感觉非常放心，这对于购买专业书籍来说非常重要，因为我曾经有过买到盗版书的糟糕经历，内容印刷模糊，纸张质量差，严重影响阅读体验。当这本书寄到时，我迫不及待地打开了它，首先映入眼帘的是清晰的书名：“骨折手术操作与技巧”。虽然我并不是一名外科医生，但由于家庭原因，我对骨科手术产生了一些浓厚的兴趣，也希望能够更深入地了解这方面的知识。这本书的书脊印刷非常清晰，厚度适中，拿在手里很有分量，感觉内容肯定很充实。翻开第一页，是作者的介绍，以及这本书的出版信息。接着就是目录，目录的条理非常清晰，将骨折手术的各个方面都涵盖了进去，从基础理论到具体的术式，再到术后康复，感觉内容非常全面。我特别留意了其中一些章节的标题，比如“不同部位骨折的诊断与治疗”、“微创骨折手术技术”、“骨折术后并发症的预防与处理”等等，这些标题都直击要点，让我对这本书的专业性有了初步的认识。而且，它明确强调了“正版包邮”，这让我觉得商家非常诚信，对得起读者花出去的每一分钱。