血液淨化新理論新技術 臨床血液淨化手冊 血液透析操作規範技術教程書籍 血液淨化相關並發癥 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 血液淨化
• 血液透析
• 腎髒病學
• 臨床手冊
• 操作規範
• 並發癥
• 新技術
• 新理論
• 醫學教材
• 腎髒替代治療

店鋪： 潤知天下圖書專營店

齣版社： 河南科學技術齣版社

ISBN：9787534986604

商品編碼：21319000148

商品基本信息,請以下列介紹為準
商品名稱：	血液淨化新理論新技術
作者：
市場價：	125元
ISBN號：	9787534986604
齣版社：	河南科學技術齣版社
商品類型：	圖書

其他參考信息（以實物為準）
裝幀：平裝	開本：16開	語種：中文
齣版時間：2017-07-01	版次：1	頁數：
印刷時間：2017-07-01	印次：1	字數：

內容簡介：

本書介紹瞭國內、外近３年血液淨化領域的新理論和新技術,由華中科技大學同濟醫學院、南京軍區福州總醫院、廈門大學附屬*醫院的有關專業人員和專傢結閤自身的臨床經驗並參閱新文獻編著而成.全書約５０萬字,內容新穎,編輯規範,語言流暢,圖錶文字結閤得體。本書適閤腎內科、血液淨化科、重癥監護病房的醫務人員和相關的研究生及高年級的醫學生閱讀參考。

目錄

第１章血液淨化曆史迴顧及展望(１)一、血液淨化的曆史發展(１)二、血液淨化技術的展望(３)第２章血液淨化的血管通路(７)一、血管通路選擇的一般原則(７)二、血管通路分類(８)三、臨時性血管通路(８)四、長期深靜脈置管術的評價(１０)五、自體動靜脈內瘻(１６)六、移植血管動靜脈內瘻(２６)七、其他類型的血管通路(３２)八、影像學檢查對血管通路的評估(３３)第３章透析膜和透析器的進展(３６)第４章血液透析機的現在與未來(４５)一、血液透析機的結構和功能(４５)二、血液透析機的發展(４７)第５章透析用水和透析液的發展(５３)一、反滲水裝置(５３)二、透析液(５８)第６章雜閤腎髒替代治療(６４)第７章腹膜/血液透析聯閤治療慢性腎衰竭(６９)一、聯閤透析的目的(６９)二、聯閤透析的原因(７１)三、聯閤透析的方法和處方(７１)四、聯閤透析的療效(７２)五、聯閤透析存在的問題(７４)第８章腹膜透析的相關進展(７６)一、腹膜透析管及植管術(７６)二、腹膜透析液的研發(７８)三、殘餘腎功能的重要性(８０)四、腹膜透析方式(８２)五、腹膜透析性腹膜炎(８３)六、腹膜功能衰竭的防治(８７)第９章血液淨化抗凝劑及抗凝方法(９０)一、常用抗凝劑(９１)二、抗凝劑的使用禁忌(９６)三、血液淨化治療抗凝監測指標(９７)第１０章血液透析充分性的評價(９９)一、小分子毒素清除測定方法(９９)二、中、大分子毒素清除的測定方法(１０４)三、乾體重的評估(１０４)四、在綫尿素清除率監測(１０５)五、不同血管通路對血液透析患者透析充分性的影響(１０６)六、血液透析充分性評價小結(１０６)第１１章透析患者貧血的診斷與治療(１０８)第１２章透析患者蛋白質能量消耗與營養補充(１１６)第１３章膿毒血癥的血液淨化(１２４)一、膿毒血癥的概述(１２４)二、膿毒血癥與腎髒損傷(１２６)三、膿毒血癥的臨床錶現(１２８)四、膿毒血癥的治療(１２９)五、膿毒血癥的血液淨化治療(１３１)第１４章多器官功能障礙綜閤徵(１３６)一、定義(１３６)二、病因和發病機製(１３６)三、臨床錶現(１３８)四、診斷要點(１３９)五、一般治療(１４０)六、血液淨化治療(１４１)七、預後(１４４)第１５章體外膜肺氧閤療法(１４５)一、ECMO的基本結構與原理(１４５)二、ECMO的應用(１４７)三、ECMO技術的進展(１５１)四、ECMO在我國的應用現狀(１５３)第１６章心腎綜閤徵的血液淨化治療(１５５)一、定義及分型(１５５)二、流行病學(１５６)三、病理生理機製(１５６)四、內科治療(１５７)五、血液淨化治療(１５８)第１７章血液淨化用於重癥急性胰腺炎(１６４)第１８章肝衰竭的血液淨化治療(１７３)一、病因(１７３)..........

作者簡介

孫世瀾，教授、主任醫師，我國著名的腎髒病曁血液淨化學專傢，享受國務院政府特殊津貼，現就職於華中科技大學同濟醫學院，長期在臨床一綫工作，具有豐富的醫學理論與實踐知識，編著齣版多部大型醫學參考書，獲廣大醫師好評。曾創辦《臨床腎髒病雜誌》並任主編，應聘為多傢內科和腎髒病雜誌的副主編和常務編委，撰寫醫學論文百餘篇，為普及腎髒病知識、提高腎髒病研究水平做齣瞭應有的貢獻。      餘毅，教授、博士、碩士研究生導師，現就職於南京軍區福州總醫院血液淨化科，任福建省血液透析質量控製中心主任、中國醫院協會血液淨化中心管理分會常務委員、 中國生物醫學工程學會透析移植分會委員 、解放軍血液淨化治療學專業委員會委員、福建省腎髒病學分會副主任委員 ，並擔任《中華高血壓雜誌》 《中國血液淨化》 《中國中西醫結閤腎病雜誌》和《世界臨床藥物》編委，主編專著《腎內科醫師查房手冊》 《血液淨化新理論技術》，在Am J Hypertens、Am J Nephrol、《中華醫學雜誌》等醫學刊物發錶論文100餘篇，承擔省級科研基金項目4項，獲省級科技進步三等奬4項。

 

《體液平衡與腎髒功能調控：臨床實踐與前沿探索》 引言 人體的內環境是維持生命活動穩態的基石。在這個復雜而精密的係統中，體液的平衡以及腎髒作為核心器官所承擔的物質代謝和排泄功能，扮演著至關重要的角色。當體液平衡被打破，或腎髒功能齣現障礙，將直接威脅患者的生命安全，並引發一係列連鎖反應。本書旨在深入探討體液平衡的生理機製，剖析腎髒在維持內環境穩態中的多重作用，並在此基礎上，係統闡述當前臨床上調控體液平衡、支持腎髒功能的重要理論與實踐策略。我們將重點關注那些能夠有效改善患者預後，提升生活質量的先進技術和臨床應用，同時，也著眼於未來在這一領域可能齣現的突破性進展。 第一部分：體液平衡的生理基礎與病理變化 體液的組成、分布與動態平衡： 體液的組成： 詳細介紹細胞內液和細胞外液的組成成分，包括水、電解質（鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷等）、有機物質（蛋白質、葡萄糖、尿素等）的生理濃度範圍及其重要性。 體液的分布： 闡述體液在體內的分布規律，包括血漿、組織間液、淋巴液等，以及它們之間通過毛細血管壁、細胞膜等結構進行物質交換和流動的機製。 體液平衡的調節機製： 深入剖析神經、體液（激素）等係統在維持體液平衡中的作用。重點介紹抗利尿激素（ADH）、醛固酮、心鈉素（ANP）、腦鈉素（BNP）等激素在水鹽代謝中的調控作用，以及口渴中樞、腎髒對水鹽平衡的反饋調節。 滲透壓與pH值的調控： 解釋血漿滲透壓、細胞內外滲透壓差異對體液分布的影響，以及碳酸氫鹽-碳酸緩衝係統、呼吸係統、腎髒在維持內環境pH值穩態中的協同作用。 常見體液失衡的病理生理： 容量性失衡： 容量減低（低血容量）： 探討脫水（低滲性、等滲性、高滲性脫水）、失血、嚴重腹瀉、嘔吐、燒傷等原因導緻的體液總量減少，及其對循環功能、器官灌注的影響。 容量增高（高血容量）： 分析心力衰竭、腎功能衰竭、肝硬化、輸液過量等原因造成的體液瀦留，以及其對心血管係統、呼吸係統造成的負擔。 滲透壓失衡： 低鈉血癥： 討論不同原因（如抗利尿激素分泌失調、水鹽攝入過多、腎髒排鈉障礙等）導緻的血鈉濃度降低，及其對神經係統功能的影響。 高鈉血癥： 解釋因失水過多、攝鈉過多、尿崩癥等引起的高鈉血癥，以及其引起的細胞脫水、神經係統癥狀。 低鉀血癥與高鉀血癥： 探討鉀離子在維持細胞興奮性、神經肌肉功能中的作用，分析不同原因（如藥物、腹瀉、腎髒排鉀異常等）導緻的血鉀異常，及其對心髒電生理、肌肉功能的影響。 酸堿失衡： 代謝性酸中毒與堿中毒： 分析酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、腎功能衰竭性酸中毒、腎小管性酸中毒等原因，以及過度通氣、嘔吐、利尿劑使用等原因引起的酸堿失衡。 呼吸性酸中毒與堿中毒： 探討呼吸係統疾病（如COPD、肺炎、肺栓塞等）或通氣功能障礙導緻的CO2瀦留或排齣過多，及其對pH值和體內代謝的影響。 第二部分：腎髒在體液平衡與物質排泄中的核心作用 腎髒的解剖結構與基本功能單元： 腎單位： 詳細介紹腎小球、腎小管（近麯小管、髓袢、遠麯小管、集閤管）的結構及其在濾過、重吸收、分泌過程中的作用。 腎血流動力學： 闡述腎血流量、腎小球濾過率（GFR）的調控機製，包括自身調節、神經體液調節等，以及它們與體液平衡和物質排泄的關係。 腎髒在水鹽平衡中的精細調控： 腎小球濾過： 解釋濾過膜的結構和濾過屏障功能，以及濾過率如何受血壓、血漿膠體滲透壓、囊內壓等因素影響。 腎小管的重吸收與分泌： 水重吸收： 重點介紹集閤管對水的重吸收機製，ADH如何作用於aquaporin-2（AQP2）通道，調控集閤管的通透性。 鈉重吸收： 闡述不同腎段對鈉離子的重吸收調控，包括Na+/K+-ATPase、Na+-H+交換體、Na+-Cl-協同轉運體等。 鉀、鈣、磷等離子的調控： 描述腎髒如何通過重吸收和分泌機製，精確調控這些重要離子的體內平衡。 腎髒對尿液濃縮與稀釋能力的調控： 深入分析髓袢升、降支和集閤管對尿液濃縮和稀釋能力的貢獻，以及滲透壓感受器和激素的調節作用。 腎髒在維持酸堿平衡中的作用： 重碳酸根的重吸收： 解釋近麯小管對濾過的重碳酸根的完全重吸收過程。 新生成重碳酸根： 闡述腎髒在新生成重碳酸根中的關鍵作用，主要通過銨鹽代謝、緩衝物質的作用。 氫離子分泌與排泄： 描述腎小管分泌氫離子，並與尿液中的緩衝物質（如磷酸鹽、氨）結閤形成可排泄的酸性物質。 腎髒的內分泌功能： 腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）： 詳細闡述RAAS在調節血壓、水鹽平衡中的關鍵作用。 促紅細胞生成素（EPO）： 介紹EPO在紅細胞生成中的作用。 維生素D活化： 解釋腎髒將25-羥維生素D轉化為活性形式1,25-二羥維生素D3（calcitriol），以及其對鈣磷代謝的影響。 第三部分：臨床體液管理與腎功能支持策略 臨床體液平衡評估與監測： 病史詢問與體格檢查： 強調詳細的病史采集（如液體攝入/排齣量、嘔吐腹瀉史、用藥史等）和體格檢查（如皮膚彈性、黏膜濕潤度、眼窩凹陷、水腫、頸靜脈充盈度等）的重要性。 實驗室檢查： 血常規、生化檢查： 重點關注血清電解質（Na+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+, P）、腎功能指標（BUN, Cr）、血漿滲透壓、血氣分析（pH, PCO2, HCO3-）、血漿白蛋白等。 尿液檢查： 包括尿常規、尿比重、尿電解質、尿滲透壓等，以評估腎髒排泄和濃縮稀釋功能。 影像學檢查： 如腹部超聲、CT等，用於評估腎髒形態、排除梗阻等。 動態監測： 強調連續監測生命體徵（血壓、心率、呼吸）、尿量、中心靜脈壓（CVP）、 Swan-Ganz導管監測（如適用）等，及時發現和糾正體液失衡。 體液復蘇與管理原則： 容量復蘇： 晶體液的應用： 詳細介紹生理鹽水、乳酸林格液等晶體液的適應證、禁忌證、用量計算和輸注速度。 膠體液的應用： 討論白蛋白、羥乙基澱粉（HES）等膠體液在特定情況下的應用，及其潛在的風險。 血製品應用： 適時應用紅細胞、血漿、血小闆等，糾正失血或凝血功能異常。 糾正電解質紊亂： 鈉、鉀、氯離子的補充與糾正： 針對不同程度和原因的鈉、鉀、氯離子的失衡，製定個體化的補充方案，強調糾正速度不宜過快，避免並發癥。 鈣、鎂、磷離子的管理： 討論低鈣、低鎂、低磷血癥的病因、臨床錶現及治療原則。 糾正酸堿失衡： 碳酸氫鈉的應用： 掌握碳酸氫鈉應用的指徵、劑量計算和注意事項。 糾正原發病因： 強調針對引起酸堿失衡的原發疾病進行治療。 支持腎功能不全患者的策略： 藥物治療： 利尿劑的應用： 詳細介紹袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑等的作用機製、適應證、劑量和不良反應。 降壓藥物： 重點關注血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）等在保護腎功能中的作用。 糾正貧血藥物： 介紹促紅細胞生成素（EPO）的應用。 磷結閤劑、維生素D衍生物： 用於管理慢性腎髒病患者的鈣磷代謝紊亂。 飲食管理： 限製水鹽攝入： 尤其是在容量過負荷和腎功能減退時。 限製鉀、磷攝入： 在高鉀血癥和高磷血癥時。 適度蛋白質攝入： 根據腎功能分期進行調整。 預防腎髒損傷： 避免腎毒性藥物： 如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥（NSAIDs）等。 早期識彆和治療感染： 感染是導緻急性腎損傷的重要誘因。 維持良好的循環灌注： 避免低血壓和休剋。 第四部分：前沿探索與未來展望 精準體液管理： 生物標誌物研究： 探索新的生物標誌物，以更早期、更精確地評估體液狀態和腎功能。 個體化治療策略： 基於患者的基因組學、蛋白質組學信息，實現體液管理和腎功能支持的個體化。 新型腎髒支持技術： 更精密的血流動力學監測技術： 如無創血流動力學監測技術，提供更全麵的患者循環狀態信息。 腎髒替代療法的發展： （此部分不包含血液淨化操作規範、技術教程、相關並發癥等內容，僅從技術發展角度提及）例如，連續性腎髒替代療法（CRRT）的優化，以及未來可能齣現的連續性、小型化、傢庭化的腎髒替代設備。 再生醫學在腎髒疾病治療中的應用： 探索乾細胞療法、組織工程等在修復受損腎髒組織中的潛力。 多學科協作模式： 強調腎髒科、內科、ICU、營養科、藥學等多學科團隊在體液管理和腎功能支持中的協同作用，共同為患者提供最佳的治療方案。 結語 體液平衡與腎髒功能調控是臨床醫學中極為重要的課題。本書從生理基礎齣發，逐步深入到病理變化，並詳細闡述瞭臨床實踐中的評估、管理和支持策略。通過對前沿理論和技術的探索，我們期望為臨床醫護人員提供一個全麵、係統、實用的參考，從而更好地守護患者的生命健康，提高其生活質量。理解並掌握這些知識，對於每一個緻力於提升患者生存率和生活品質的醫療專業人士而言，都具有不可估量的價值。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對細節有著嚴苛要求的護士，我一直在尋找一本能夠幫助我規範化操作，減少差錯的書籍。最近一本《血液透析操作規範技術教程》引起瞭我的注意。這本書的內容非常貼近實際操作，它不像一些理論書籍那樣深奧，而是從最基礎的步驟開始，一步一步地教你如何進行血液透析。我特彆喜歡書中對於每一個操作細節的強調，比如如何正確地連接管路、如何進行無菌操作、如何監測生命體徵、如何處理突發情況等等。書中提供的操作流程非常清晰，並且附帶瞭大量的圖片和圖示，這對於我們這些需要反復練習以熟練掌握技能的醫護人員來說，非常有幫助。我曾經在操作中遇到過一些小的問題，通過查閱這本書，我能夠很快找到原因並加以糾正。這本書讓我更加理解瞭規範操作的重要性，也讓我對自己的工作更有信心，能夠更好地為患者提供安全、有效的護理。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期在臨床一綫工作的護士，我一直在尋找能夠深化我對血液淨化技術理解的專業書籍。最近我接觸到瞭一些關於血液淨化理論和實踐的書籍，其中一本讓我印象尤為深刻。這本書的標題是《血液淨化新理論新技術》，它並沒有像很多技術手冊那樣簡單地羅列操作步驟，而是深入淺齣地講解瞭血液淨化的基礎理論，包括其在人體內的作用機製、不同淨化方式的原理差異，以及近年來有哪些新的理論突破。例如，書中詳細闡述瞭關於分子清除率、超濾係數以及清除率與透析膜材料之間關係的最新研究成果，這對於理解為什麼某些患者對某種淨化方式反應更好，或者為什麼某些並發癥會發生，提供瞭非常紮實的理論基礎。同時，書中還介紹瞭一些前沿的新技術，比如一些新型的血液淨化設備和耗材，以及它們在臨床應用中的優勢和局限性，這讓我能夠更好地把握行業的發展動態，並思考如何在實際工作中應用這些新技術以提升患者的治療效果。這本書的理論講解部分，邏輯清晰，引用瞭大量的科研文獻，使得內容既有深度又不失嚴謹性，為我解決臨床實際問題提供瞭新的視角和思路。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對血液透析操作細節要求極高的醫生，在指導年輕醫生和護士進行臨床操作時，常常需要一本權威、詳實的操作規範。我近期翻閱的一本《臨床血液淨化手冊》恰好滿足瞭我的需求。這本書的編纂非常係統，從患者的評估、血管通路的建立和維護，到透析機的連接、參數設置，再到透析過程中的監護和異常情況處理，每一個環節都力求做到詳盡和規範。我尤其欣賞書中對於每一個操作步驟的理由解釋，比如為什麼在連接管路時要進行衝管，為什麼透析液的溫度需要控製在某個範圍，為什麼血流速的設定會影響患者的耐受性。這些解釋對於提升操作者的責任感和對流程的理解至關重要。此外，書中還包含瞭大量圖文並茂的插圖和流程圖，直觀地展示瞭各種操作要領，使得即使是初學者也能快速掌握。在遇到一些棘手的臨床問題時，我也會翻閱這本書，它往往能提供解決問題的思路或者提示我需要注意的細節，讓我能夠更自信、更安全地為患者提供治療。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對血液淨化過程中可能齣現的各種風險十分警惕的醫生，在臨床工作中，預防和處理並發癥是我工作的重中之重。近期一本名為《血液淨化相關並發癥》的書籍，給我留下瞭深刻的印象。這本書並非簡單地列舉並發癥的名稱，而是深入剖析瞭每一種並發癥的發生機製，包括生理、病理以及與治療相關的因素。例如，書中詳細解釋瞭低血壓、肌肉痙攣、透析相關性瘙癢、透析相關性皮炎等常見並發癥的發生原理，並對如何預防和處理提齣瞭具體的建議。它還特彆強調瞭患者個體差異在並發癥發生中的作用，提醒我們在製定治療方案時需要充分考慮患者的年齡、基礎疾病、營養狀況等因素。對於一些相對少見但危害較大的並發癥，如空氣栓塞、透析相關性腦病等，書中也進行瞭詳細的描述和指導，為我們應對復雜情況提供瞭寶貴的參考。這本書的係統性和實用性，無疑為我提升臨床診療水平提供瞭重要的支持。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對血液淨化技術有著濃厚興趣的學習者，我希望能夠係統地瞭解血液淨化領域的發展和應用。最近我接觸到的幾本關於血液淨化的書籍，其中一本《血液透析操作規範技術教程》給我留下瞭深刻的印象。這本書的內容非常全麵，它不僅講解瞭血液透析的基本原理，還詳細介紹瞭各種操作步驟和技術要領。書中提供瞭大量的實例和圖解，讓我能夠更直觀地理解各種操作過程，並且能夠更好地掌握其中的技巧。我特彆喜歡書中對於一些常見問題的解答，比如在操作過程中遇到的一些疑難雜癥，這本書都能夠給齣詳細的解釋和解決方案，這對於我這個初學者來說，非常有幫助。通過學習這本書，我不僅鞏固瞭我的理論知識，還提升瞭我的實際操作技能，讓我能夠更加自信地進行血液透析操作，為患者提供更好的治療。