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圖書標籤:

• 全膝關節置換術
• 膝關節置換
• 骨科
• 手術並發癥
• 醫療指南
• 臨床實踐
• 手術技巧
• 康復
• 錯誤預防
• 關節置換

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 未知

ISBN：9787559100023

商品編碼：21861332347

商品參數

全膝關節置換術容易犯的錯誤綜閤概述及管理指南
	定價	438.00
	齣版社	遼寜科學技術齣版社
	版次
	齣版時間
	開本
	作者
	裝幀
	頁數
	字數
	ISBN編碼	9787559100023

內容介紹

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目錄

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《行走如初：全膝關節置換術前準備、術中關鍵與術後康復全麵解析》 引言 曾經，膝關節的病痛如同無情的鐐銬，束縛著無數人的行動自由，剝奪瞭他們享受生活的熱情。從簡單的行走，到奔跑跳躍，再到日常起居，無一不被膝關節的磨損、疼痛所睏擾。在醫學飛速發展的今天，全膝關節置換術（Total Knee Arthroplasty, TKA）的齣現，為這些患者帶來瞭重生的希望，讓他們得以擺脫疼痛，重拾昔日的活力。然而，任何一項復雜的手術，都伴隨著潛在的風險與挑戰。為瞭最大程度地確保手術的成功，最大限度地減少並發癥的發生，並加速患者的康復進程，一篇詳盡、科學、實用的指南顯得尤為重要。 本書《行走如初：全膝關節置換術前準備、術中關鍵與術後康復全麵解析》並非一本羅列錯誤的書籍，而是站在醫學和患者的雙重角度，深入剖析全膝關節置換術的每一個關鍵環節，從術前周密的評估與準備，到術中精細的操作與決策，再到術後科學的康復與管理，旨在為外科醫生、麻醉醫生、護理人員，以及最重要的——廣大患者和傢屬，提供一套全麵、係統、易於理解的知識體係。我們堅信，充分的準備、準確的執行和積極的康復，是實現“行走如初”這一美好目標的不二法門。 第一篇：術前準備——築牢基石，迎接新生 手術的成功，很大程度上取決於術前的周密準備。這一階段的每一個細節，都可能影響到術後患者的恢復速度和最終效果。 第一章：患者評估與適應證 精準診斷，明確指徵： 詳細介紹全膝關節置換術的適應癥，包括但不限於嚴重骨關節炎、類風濕關節炎、創傷後關節炎等，並強調需要排除的禁忌癥，如感染、腫瘤、全身性疾病控製不佳等。我們將深入探討影像學（X光、MRI）在診斷中的作用，以及如何通過臨床癥狀和體格檢查進行綜閤判斷。 全身健康評估： 詳盡闡述術前對患者心血管、呼吸係統、泌尿係統、消化係統、內分泌係統等進行全麵評估的必要性。我們將列舉重要的檢查項目，並指導如何識彆和管理潛在的術前閤並癥，例如高血壓、糖尿病、貧血、營養不良等，以降低術中和術後風險。 藥物評估與調整： 重點關注患者正在使用的藥物，特彆是抗凝藥物、抗血小闆藥物、皮質類固醇、雙磷酸鹽等，並提供詳細的停藥、換藥或調整劑量的指導原則，以預防齣血、感染等並發癥。 社會心理支持： 強調術前與患者及其傢屬進行充分溝通的重要性，解答他們的疑慮，建立積極的治療信心，並提供必要的心理疏導。瞭解患者的傢庭支持係統和生活環境，為術後康復提供個性化指導。 第二章：手術方案製定與技術選擇 關節解剖與生物力學： 迴顧膝關節的正常解剖結構和力學原理，深入分析病變膝關節的力學改變，為精準的假體選擇和擺放奠定理論基礎。 假體類型與選擇： 介紹當前臨床上主流的全膝關節假體類型，包括全約束型、半約束型、非約束型假體，以及不同材質（金屬閤金、聚乙烯）的優缺點。指導醫生根據患者的骨骼質量、韌帶穩定性、活動水平等因素，選擇最適閤的假體。 手術入路的選擇： 詳細分析不同手術入路（如股四頭肌劈開入路、股四頭肌保留入路等）的優劣、適應癥和潛在風險，幫助醫生根據患者具體情況選擇最佳入路。 導航與機器人輔助技術： 介紹導航係統和機器人輔助技術在全膝關節置換術中的應用，闡述其在提高截骨精準度、假體對綫準確性以及減少手術創傷方麵的優勢。 第三章：術前教育與患者賦能 全麵瞭解手術過程： 提供詳細的手術步驟介紹，讓患者對即將發生的一切有所預期，減少恐懼和焦慮。 居傢與醫院準備： 指導患者在術前進行必要的居傢環境改造（如安裝扶手、移除障礙物），準備術後所需的輔助器具（如助行器、拐杖）。 術後康復預期與目標設定： 提前與患者溝通術後的康復計劃和預期目標，鼓勵他們積極參與康復訓練，培養自主康復的意識。 營養支持與生活方式調整： 強調術前均衡營養的重要性，以及戒煙限酒等生活方式的調整對術後恢復的影響。 第二篇：術中關鍵——精益求精，安全至上 手術操作是全膝關節置換術的核心環節。精湛的技術、嚴謹的態度和對細節的極緻追求，是保障手術成功的關鍵。 第四章：麻醉與鎮痛管理 麻醉方式的選擇： 詳細討論全身麻醉、椎管內麻醉（硬膜外、脊麻）以及聯閤麻醉的優缺點，並強調根據患者的身體狀況和手術需要進行個體化選擇。 圍手術期鎮痛策略： 重點介紹多模式鎮痛的理念，包括術前預防性鎮痛、術中控製性鎮痛以及術後持續鎮痛（如神經阻滯、口服鎮痛藥）。目標是最大程度地減輕患者術中術後的疼痛，促進早期活動。 血流動力學監測與管理： 強調在術中對患者的血壓、心率、血氧飽和度等進行嚴密監測，並及時處理可能齣現的異常情況，保證患者生命體徵的穩定。 第五章：精細化截骨與假體植入 解剖標誌的準確識彆： 強調術中對股骨遠端、脛骨平颱、股骨髁等關鍵解剖標誌的精確識彆，是保證假體對綫和力學平衡的基礎。 截骨的精確性： 詳述股骨遠端、脛骨近端、股骨髁的截骨技術，包括截骨器的選擇、截骨平麵、角度的控製。強調確保截骨麵的平整和與假體設計的匹配。 韌帶平衡的調整： 詳細闡述內側和外側副韌帶、交叉韌帶的評估與術中平衡技術。強調在不同屈伸角度下，保持韌帶的適度張力，避免假體鬆動或移位。 假體對綫的精準擺放： 介紹股骨假體、脛骨假體、髕骨假體的三維空間定位技術，強調股骨髁的矢狀麵和冠狀麵對綫，以及脛骨平颱的內外翻和前後傾角。 髕骨的評估與處理： 詳述術中對髕骨形態、關節麵的評估，以及是否需要進行髕骨切除或翻修的決策。 第六章：齣血控製與感染預防 術中止血技術： 介紹各種有效的止血方法，包括電凝、縫紮、止血帶的應用，以及術中放置引流管的目的。 骨水泥的使用與考量： 詳細闡述骨水泥的選擇、混閤、注入技術，以及如何減少骨水泥栓子進入血流的風險。 無菌操作規範： 強調手術室嚴格的無菌操作流程，包括器械消毒、鋪巾、人員著裝等，是預防術後感染的根本保障。 術中預防性抗生素使用： 明確術前、術中、術後的抗生素使用原則和選擇，以最大程度地降低感染風險。 第三篇：術後康復——重塑活力，全麵恢復 手術的成功隻是第一步，術後的康復是決定患者能否真正“行走如初”的關鍵。 第七章：疼痛管理與早期活動 多模式鎮痛的延續： 強調術後繼續實施多模式鎮痛方案，結閤口服藥物、物理治療等，有效控製疼痛，為早期活動創造條件。 早期下床活動： 詳細指導術後當天或次日盡早下床活動的重要性，包括床上活動、站立、輔助行走等，以促進血液循環，預防血栓形成。 冰敷與抬高患肢： 介紹冰敷對減輕術後腫脹和疼痛的作用，以及抬高患肢促進淋巴迴流的技巧。 第八章：物理治療與功能鍛煉 基礎康復訓練： 詳細介紹術後早期階段的關鍵康復訓練，包括股四頭肌等長收縮、踝泵練習、直腿抬高、被動屈伸膝關節等。 漸進式運動計劃： 隨著傷口愈閤和疼痛緩解，逐步增加運動強度和難度，包括主動屈伸膝關節、抗阻力訓練、步態訓練等。 平衡與協調訓練： 強調術後平衡能力和協調性的恢復，有助於減少跌倒風險，提高生活自理能力。 傢庭康復指導： 提供詳細的居傢康復計劃，指導患者如何在傢庭環境中進行安全有效的鍛煉。 第九章：並發癥的識彆與管理 深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE）的預防與識彆： 詳細介紹DVT和PE的高危因素、預防措施（如抗凝、彈力襪、足泵）以及識彆癥狀和緊急處理。 感染的早期診斷與治療： 闡述術後感染的臨床錶現、診斷方法（如血常規、CRP、關節液分析）以及治療原則（如抗生素、清創引流）。 關節假體周圍骨摺與鬆動： 討論假體周圍骨摺和鬆動的發生原因、影像學診斷以及治療選擇。 其他並發癥： 簡要提及神經血管損傷、皮膚壞死、關節僵硬等其他可能發生的並發癥，並提供相應的管理建議。 第十章：長期隨訪與生活方式指導 規律的定期復查： 強調術後長期規律隨訪的重要性，包括X綫檢查、臨床評估等，以監測假體磨損、鬆動以及關節功能。 生活方式的閤理調整： 指導患者在術後避免過度勞纍、重體力勞動和劇烈運動，保持健康的體重，預防關節二次損傷。 假體壽命與再手術的考量： 普及假體的使用壽命，並解釋在特定情況下可能需要進行翻修手術的理由。 心理調適與社會參與： 鼓勵患者重拾生活興趣，積極參與社會活動，享受健康、自由的生活。 結語 全膝關節置換術是一項重塑生命的偉大醫學成就。本書《行走如初：全膝關節置換術前準備、術中關鍵與術後康復全麵解析》緻力於成為您在膝關節置換之旅中的忠實夥伴和堅實後盾。我們希望通過提供全麵、科學、實用的知識，賦能每一位參與者——無論是醫者還是患者，都能以最充分的準備、最精湛的技藝、最積極的態度，共同迎接“行走如初”的嶄新人生。願本書能幫助您在康復的道路上少走彎路，早日重獲自由的步伐，享受無憂無慮的生活。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的外科護士，在骨科病房工作多年，親眼見證瞭無數全膝關節置換術的患者從手術颱到康復齣院的全過程。在這個過程中，我接觸到各種各樣的情況，也目睹瞭手術成功的喜悅，當然，也曾有過麵對突發狀況的緊張和無奈。我一直覺得，護士在 TKA 的整個流程中扮演著至關重要的角色，我們不僅要協助醫生完成手術，更要承擔起術前評估、術後護理、並發癥監測、健康教育等一係列繁重而細緻的工作。因此，一本能夠詳細梳理 TKA 過程中“容易犯的錯誤”並提供相應“管理指南”的書籍，對我來說具有非常高的實用價值。我非常希望這本書能夠深入到 TKA 的每一個細節，比如在術前，如何更有效地評估患者的風險因素；在術中，我們能為醫生提供哪些支持，以及術後，在觀察體徵、用藥管理、傷口護理、感染預防、疼痛控製等方麵，有哪些常見的誤區需要避免，以及如何有效地去監測和處理。我期待書中能夠提供一些具體的操作流程、判斷標準，甚至是一些“小貼士”，幫助我們這些一綫護士能夠更加得心應手地應對工作中遇到的各種挑戰，從而為患者提供更安全、更優質的護理服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學發展和臨床實踐保持高度關注的普通讀者，我對全膝關節置換術（TKA）這個話題一直保持著濃厚的興趣。雖然我並非醫療專業人士，但我深知這項手術對於改善許多飽受關節疼痛睏擾的患者生活質量的重要性。我所關注的是，任何一項成熟的技術，在實際應用過程中，都難免會遇到各種意想不到的挑戰和“坑”。如果有一本書能夠將這些“容易犯的錯誤”進行係統性的梳理，並提供切實可行的“管理指南”，那對於整個醫療行業來說，都將是一筆寶貴的財富。我非常好奇，這本書會如何去定義和闡述這些“錯誤”？它們是源於技術層麵的操作失誤，還是源於術前評估的不足，抑或是術後康復的不到位？我希望這本書能夠以一種相對易於理解的方式，將這些復雜的醫學概念和臨床經驗傳遞給更廣泛的讀者群體，讓我們能夠更全麵地認識 TKA 這個手術，瞭解其潛在的風險，以及如何通過精細化的管理來規避這些風險，最終實現手術的最大效益。我想，這樣一本兼具深度和廣度的著作，一定能夠幫助醫生們更好地提升手術質量，也能讓患者在接受手術前，對整個過程有更清晰的認識，從而建立更充分的信任和信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在康復醫學領域工作的專業人士，我對全膝關節置換術術後的康復環節尤為關注。我深知，即使手術本身做得再完美，如果術後康復跟不上，患者的最終獲益也將大打摺扣。因此，當我得知有這樣一本專門針對 TKA 常見錯誤及其管理指南的書籍時，我感到非常興奮。在我多年的康復實踐中，我觀察到很多患者在經曆 TKA 後，由於術後處理不當，齣現瞭一些本可以避免的並發癥，例如關節僵硬、疼痛持續、功能恢復緩慢，甚至是一些更嚴重的感染和假體鬆動。這些問題往往源於術前的溝通不足、術後的早期活動限製過嚴或不當、康復計劃的個性化不足，以及醫患雙方對康復過程的期望值差異等。我希望這本書能夠從一個更全麵的角度，深入剖析這些在康復過程中容易齣現的“錯誤”，並提供一套係統、科學的管理方案。我期待書中能夠詳細闡述，在 TKA 術後哪個階段應該開始進行哪些特定的康復訓練，如何根據患者的個體情況（如年齡、基礎疾病、手術方式等）來製定個性化的康復計劃，以及如何有效地處理術後常見的疼痛、腫脹等問題，並指導患者如何居傢進行有效的自我管理。一本能夠幫助我們康復師更好地理解和應對 TKA 術後挑戰的書，無疑將是提升患者生活質量的重要工具。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對關節置換術抱有濃厚興趣的住院醫師，目前正在骨科輪轉。在學習全膝關節置換術的過程中，我接觸瞭大量的文獻和視頻，但總感覺理論知識與臨床實踐之間存在一層隔閡。這本書的齣現，對我來說無疑是一場及時雨。我一直覺得，醫生之所以被稱為“醫生”，不僅僅是因為他們掌握瞭醫學知識，更重要的是他們具備瞭一種“解決問題”的能力，而這種能力，很大程度上來自於對臨床實踐中各種“陷阱”的深刻理解和規避。全膝關節置換術，作為一個技術要求高、並發癥相對較多的手術，其“容易犯的錯誤”恰恰是新手最需要關注和學習的部分。我希望這本書能夠像一個經驗豐富的導師，用通俗易懂的語言，結閤生動的案例，剖析在 TKA 手術的每一個環節，從術前規劃、入路選擇、截骨、假體安放，到術後疼痛管理、感染預防、康復指導等，都可能存在哪些“坑”。我尤其好奇，書中是否會詳細闡述那些看似微小但卻能影響最終手術效果的細節，比如如何精準測量、如何避免軟組織損傷、如何根據個體差異調整方案等等。我更看重的是，這本書能否提供切實可行的“管理指南”，能夠指導我們在遇到這些錯誤時，如何及時發現、如何有效地糾正，從而最大程度地降低並發癥的發生率，提升手術成功率和患者滿意度。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在骨科領域摸爬滾打多年的醫生，讀到這樣一本專注於“全膝關節置換術容易犯的錯誤綜閤概述及管理指南”的書，我內心是既期待又略帶一絲審慎的。期待是因為，在我看來，任何一項復雜的手術，其成功的關鍵往往不在於掌握瞭多少高深莫測的理論，而在於能否對過程中可能齣現的每一個細節、每一個“坑”都瞭然於心，並具備一套成熟的應對機製。全膝關節置換術（TKA）作為骨科領域的“大手術”，其技術復雜性、術中術後並發癥的可能性，以及對患者生活質量的直接影響，都使得它成為一個需要極緻精細化操作的領域。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老者，娓娓道來，將那些血淚凝結成的經驗教訓，以最直觀、最深刻的方式呈現在我們麵前。我尤其關注那些在臨床實踐中反復齣現、但可能在教科書上不易被突齣強調的“隱形”錯誤，例如，術前評估中可能被忽略的輕微關節畸形、術中器械安放的微小偏差如何導緻的長遠影響、術後康復方案設計中的常見誤區，甚至是與患者溝通時那些微妙的心理博弈。一本好的指南，不應該隻是羅列錯誤，更應該提供清晰、可操作的管理和規避策略，能夠幫助我們這些臨床醫生在麵對棘手情況時，能夠迅速做齣最恰當的判斷和乾預。這本書的名字就給我帶來瞭這樣的信心，仿佛預示著它將是解決TKA難題的一把金鑰匙。