北京DRGs系统的研究与应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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邓小虹 著

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• DRGs
• 医学经济学
• 医疗保险
• 医疗管理
• 医院管理
• 成本控制
• 支付方式改革
• 北京
• 医疗政策
• 临床路径

店铺： 文辉博库专营店

出版社： 北京大学医学出版社有限公司

ISBN：9787565910807

商品编码：25583476107

包装：平装

出版时间：2015-05-01

基本信息

书名：北京DRGs系统的研究与应用

：38.00元

作者：邓小虹

出版社：北京大学医学出版社有限公司

出版日期：2015-05-01

ISBN：9787565910807

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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《北京DRGs系统的研究与应用》涉及DRGs如何分组、如何实现风险调整、如何在医疗服务绩效评价中发挥作用、如何应用于医保支付制度改革等核心问题。对这些问题的系统介绍，不仪有助于科研技术人员了解DRGs的开发和本土化过程，也有助于卫生管理者加深对DRGs应用范围和应用方法的理解。

目录

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章　DRGs系统的发展和应用
第二章　DRGs在医疗服务绩效评价中的应用
第三章　DRGs在医疗保险管理中的应用
第四章　北京DRGs分组方法介绍
第五章　DRGs对病案首页数据的要求
第六章　ICD—10临床版诊断术语与分类介绍
第七章　ICD—9手术操作分类临床版介绍
第八章　数据采集与质量控制
第九章　DRGs论证工作的组织与管理

作者介绍

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文摘

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序言

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探寻中国智慧医疗的脉络——一本关于医院运营精细化管理的实践指南 本书并非仅仅聚焦于某个特定的支付方式改革，而是深入探讨在中国医疗卫生体系日益发展壮大的宏观背景下，如何通过精细化管理，提升医院运营效率，优化资源配置，并最终改善患者就医体验的综合性实践探索。它是一份来自基层医疗机构的真实记录，是一次对当下中国医院管理模式的深刻反思，更是一次面向未来的战略性展望。 第一章：中国医疗卫生体系的宏观图景与精细化管理的时代呼唤 在这一章，我们首先勾勒出中国医疗卫生体系的宏大发展轨迹。从新中国成立以来医疗卫生事业的艰辛探索，到改革开放带来的活力迸发，再到新时代对“健康中国”战略的积极部署，医疗卫生事业始终是国家发展的重要基石。然而，随着社会经济的快速发展和人民群众对健康需求的日益增长，传统的医疗模式和管理方式面临着前所未有的挑战。医疗资源分布不均、服务效率待提升、医患关系亟待和谐、医疗成本不断攀升等一系列问题，无不呼唤着一场深刻的管理变革。 精细化管理，便是这场变革的核心所在。它强调的是从宏观的战略层面到微观的执行层面，每一个环节、每一个细节都得到充分的关注和优化。这不仅仅是简单的“流程再造”或“成本控制”，而是建立在数据分析、科学决策和持续改进基础上的系统性工程。本书认为，在当前中国医疗体制改革的多元化背景下，精细化管理是破解发展难题、提升服务质量、实现可持续发展的关键路径，它为各类医院，无论规模大小、层级高低，都提供了重要的理论指导和实践借鉴。 第二章：回归初心：以患者为中心的医院服务再造 本章将视角从宏观的体系转向了最根本的服务对象——患者。我们深入探讨了“以患者为中心”的服务理念在中国医疗语境下的具体落地。这不仅仅是口号，而是需要转化为可执行的服务标准、操作流程和文化导向。我们剖析了当前患者在就医过程中可能遇到的痛点，例如挂号难、就诊时间短、沟通不足、信息不对称、费用不透明等，并提出了一系列切实可行的改进方案。 这些方案包括但不限于：优化预约挂号系统，推广分时段预约和互联网医疗服务；加强医患沟通，鼓励医生用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案；建立便捷高效的导诊和咨询服务，帮助患者了解就医流程；推行集中的检查检验服务，减少患者在不同科室间的奔波；构建完善的患者反馈机制，及时收集和处理患者的意见和建议。 更重要的是，本章强调了服务再造并非一蹴而就，它需要医院管理者和全体医护人员共同的努力，从观念的转变到行动的落地，每一个环节都力求精益求精。通过建立以患者需求为导向的服务体系，医院才能真正赢得患者的信任和满意，实现社会效益和经济效益的双赢。 第三章：流程优化与信息赋能：提升医院运营效率的基石 效率是医院生存和发展的重要生命线。本章聚焦于医院内部流程的优化以及信息技术在提升运营效率方面的关键作用。我们深入剖析了医院运营中的各个环节，从门诊、住院、手术到药房、检验、影像，识别出流程中的瓶颈和重复劳动，并提出了一系列流程再造的思路和方法。 在这里，我们不仅仅关注单个流程的优化，更强调流程之间的衔接和协同。例如，如何通过信息系统实现患者信息的无缝传递，避免重复问诊和检查；如何优化住院流程，缩短平均住院日，提高床位周转率；如何整合药房、检验、影像等辅助科室的服务，提升响应速度和准确性。 信息技术的赋能是流程优化的重要驱动力。本书详细阐述了智慧医院建设的理念和实践，包括电子病历系统的深度应用、医院信息管理系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、影像归档和通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）等的集成与协同。我们强调，信息技术并非简单的“上系统”，而是要利用大数据、人工智能等前沿技术，为医院管理决策提供科学依据，为临床诊疗提供高效支持，为患者提供便捷服务。例如，通过大数据分析，可以预测疾病爆发趋势，优化药品和耗材储备；通过人工智能辅助诊断，可以提高诊断效率和准确性；通过移动医疗应用，可以实现患者的居家健康管理。 第四章：人力资源管理与人才队伍建设：驱动医院发展的核心动力 医院的根本是人。本章深入探讨了在日益复杂的医疗环境下，如何进行科学的人力资源管理和高素质人才队伍的建设，以支撑医院的可持续发展。我们认识到，一支专业、敬业、富有创新精神的医疗队伍，是医院提供高质量医疗服务的关键。 本章的内容涵盖了多个方面： 科学的岗位设置与招聘： 如何根据医院的战略定位和服务需求，科学设置各类岗位，并建立以能力为导向的招聘体系，吸引和留住优秀人才。 系统化的培训与发展： 建立完善的入职培训、在岗培训和继续教育体系，不仅关注专业技能的提升，更注重人文素养、沟通能力和团队协作精神的培养。 公平公正的绩效评估与激励机制： 设计科学、透明的绩效考核体系，将医护人员的付出与患者满意度、服务质量、科研教学成果等紧密结合，并建立具有竞争力的薪酬福利和职业发展晋升通道，激发员工的积极性和创造力。 和谐的医院文化建设： 倡导以人为本、关爱同事、鼓励创新、追求卓越的医院文化，营造积极向上、和谐稳定的工作氛围，增强员工的归属感和幸福感。 应对人才短缺与流失： 分析当前医疗行业人才短缺的根源，提出吸引和留住关键人才的策略，例如通过校企合作、定向培养、引进高端人才等方式，缓解人才压力。 第五章：成本控制与财务精细化管理：保障医院可持续运营的智慧 医疗成本的控制与财务管理的精细化，是当前医院运营面临的严峻挑战。本章并非仅仅关注“削减开支”，而是从更宏观和精细的视角，探讨如何通过科学的成本管理和财务策略，实现医院的可持续运营和健康发展。 我们将成本管理置于医院整体运营战略的框架下进行审视，强调成本控制不仅仅是财务部门的责任，而是需要全院职工的共同参与。具体内容包括： 全成本核算与分析： 建立覆盖全院的成本核算体系，对各项医疗服务、药品、耗材、设备等进行细致的成本分解和归集，深入分析成本构成，找出影响成本的关键因素。 药品与耗材的精细化管理： 推广集中采购、电子化采购，优化药品和耗材的库存管理，降低损耗和过期风险。同时，鼓励使用性价比更高的药品和耗材，但绝不牺牲医疗质量。 设备与固定资产的科学管理： 建立完善的设备购置、使用、维护和报废管理制度，提高设备利用率，避免资源浪费。 医疗服务定价与收费的合理性评估： 在遵守国家相关政策法规的前提下，对各类医疗服务进行科学的定价和收费评估，确保收费的合理性和透明性，同时保障医院的合理收益。 预算管理与绩效考核的紧密结合： 将预算管理渗透到医院运营的各个环节，并与绩效考核体系相结合，激励各部门合理控制成本，提高资金使用效率。 引入先进的财务管理工具与理念： 学习和借鉴国内外先进的财务管理经验，例如利用财务模型进行预测和决策，加强内部控制，防范财务风险。 本书强调，财务精细化管理的目标是提高医院的造血能力，实现良性循环，为患者提供更优质、更可及的医疗服务，而不是单纯的“抠门”。 第六章：医疗质量与安全管理：永恒不变的生命线 无论医疗技术如何发展，管理模式如何创新，医疗质量与安全始终是医院生存和发展的生命线。本章将这一核心议题置于突出位置，深入探讨了如何构建全方位的医疗质量与安全管理体系。 我们认为，医疗质量与安全并非孤立存在，而是与医院的每一个科室、每一个环节、每一位员工息息相关。因此，本章的内容具有广泛的实践指导意义： 建立健全的质量管理组织与制度： 明确质量管理委员会的职责，制定清晰的质量管理制度和操作规程，将质量目标层层分解，落实到具体岗位。 强化临床路径与标准化诊疗： 推广应用循证医学证据支持的临床路径，规范诊疗行为，减少不必要的医疗差异，提高医疗效率和质量。 持续的质量监测与评估： 建立全面的医疗质量监测指标体系，定期对医疗服务过程进行评估，及时发现和纠正存在的问题。这包括病历质量、手术安全、用药安全、感染控制等多个维度。 重视不良事件的报告与分析： 鼓励员工积极报告医疗差错和不良事件，建立安全、开放的报告环境，通过对不良事件的深入分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。 加强患者安全管理： 将患者安全置于首位，关注患者身份识别、手术安全核查、跌倒预防、压疮预防等关键环节，采取有效措施保障患者安全。 引入新技术与新方法： 积极学习和应用新技术、新理念，例如利用信息技术进行质量监控，应用大数据分析来识别潜在的质量风险。 培育质量安全文化： 将质量安全意识融入医院文化，倡导全员参与，形成人人重视质量、人人是质量安全第一责任人的良好氛围。 第七章：外部环境适应与战略发展：在变革中寻求机遇 在当前复杂多变的中国医疗卫生改革浪潮中，医院必须具备敏锐的外部环境洞察力和清晰的战略发展眼光。本章将目光投向医院的外部环境，探讨如何在政策调整、市场变化和技术革新中，把握机遇，实现可持续发展。 政策解读与应对： 深入分析国家和地方的各项医疗卫生政策，理解其精神和导向，并据此调整医院的运营策略和发展方向。例如，医保支付方式的改革、分级诊疗的推进、药品集中采购的实施等，都对医院的运营模式和收入结构产生深远影响。 市场竞争与差异化发展： 认识到医疗市场的竞争态势，分析自身优势和劣势，找到差异化发展的道路。这可能意味着在优势专科上做大做强，或者在特定服务领域（如康复、护理、健康管理）进行拓展。 技术创新与应用： 关注医疗科技的最新发展，例如人工智能、基因测序、远程医疗等，评估其对医院服务能力和运营模式的潜在影响，并积极探索新技术在临床、管理等方面的应用。 医联体与医共体建设： 积极参与医联体和医共体建设，探索与基层医疗机构的合作模式，实现资源共享、优势互补，提升区域医疗服务能力。 品牌建设与社会责任： 在提供优质医疗服务的同时，注重医院品牌形象的塑造，积极履行社会责任，回馈社会，提升医院的社会影响力和美誉度。 长期战略规划： 制定符合医院实际情况的长期发展战略，明确发展目标、重点任务和实现路径，并根据外部环境的变化适时调整。 结语：迈向智慧医疗新纪元 本书的每一个章节，都紧密围绕着“精细化管理”的核心理念，从不同维度展现了中国医疗机构在提升运营效率、优化服务质量、保障可持续发展方面的探索与实践。我们并非局限于单一的支付模式改革，而是将其视为推动精细化管理的一个重要契机。本书旨在为广大医疗机构的管理者、医护人员提供一份具有启发性和实践性的参考，帮助他们更好地应对挑战，抓住机遇，共同迈向一个更加高效、人性化、智慧的医疗新纪元。我们相信，通过持续的精细化管理和不懈的创新，中国的医疗卫生事业必将迎来更加辉煌的未来。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我首先被它厚重的篇幅所震撼，这通常意味着内容会非常详实和深入。作为一名对医疗领域的发展趋势略有关注的普通市民，我对DRGs的概念并不陌生，但总觉得隔靴搔痒，不解其真正精髓。这本书的书名“北京DRGs系统的研究与应用”直接点明了主题，让我对接下来的阅读充满了期待。我期望这本书不仅仅是枯燥的理论堆砌，更希望它能生动地展现DRGs在北京这座超级大都市是如何落地生根、开花结果的。我想了解，在这个庞大的医疗体系中，DRGs是如何被设计、被实施，又是如何被监控和评估的。我特别好奇，北京的医疗机构在面对DRGs带来的成本压力和绩效考核时，是如何调整其服务模式和管理策略的？例如，会不会出现为了追求经济效益而限制某些必要检查或治疗的情况？又或者，DRGs是否真的能够激励医院提高效率、减少不必要的浪费？这本书的书名让我感觉它是一扇窗口，能够让我窥见中国医疗改革的前沿动态，特别是像北京这样具有代表性的城市，其探索和实践对于全国范围内的DRGs推广无疑具有重要的借鉴意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题，"北京DRGs系统的研究与应用"，立刻激起了我的好奇心。DRGs（按病种付费）这个词最近几年在新闻里常常出现，但每次都感觉了解得不够透彻，尤其是在北京这样的大城市，它具体是如何运作的，对我们老百姓的就医体验会有怎样的影响，一直是我比较关心的问题。我希望这本书能够像一位耐心的老师，把DRGs这个相对复杂的概念掰开了、揉碎了讲清楚。它不仅仅需要解释DRGs的原理，更应该聚焦于北京在实际应用中的具体情况。我期待书中能够有大量的案例分析，展示北京的医院是如何根据DRGs来调整科室管理、优化诊疗流程、提高医疗质量的。比如，是不是有一些原本流程繁琐的疾病，在DRGs的驱动下，变得更加高效和规范？另外，我也很想知道，DRGs是否真正地控制了医疗费用的不合理增长，以及在控制费用的同时，是否保证了医疗服务的质量和患者的满意度。这本书的标题让我觉得它是一份非常实在的“北京DRGs攻略”，希望能从中获得一些实用的信息，更好地理解和应对未来的医疗就医。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就足够吸引人，那种沉稳而不失现代感的色调，搭配上精炼的书名，让人第一眼就觉得它是一本有深度、有分量的学术著作。我原本对DRGs（按病种付费）这个概念就有些模糊的了解，知道它正在医疗体系中扮演越来越重要的角色，但具体是如何运作、又会对我们普通人产生哪些影响，我一直没有一个清晰的概念。看到这本书的书名，我立刻萌生了深入了解的兴趣。我期待这本书能够从最基础的理论讲起，解释清楚DRGs的由来、其核心逻辑以及与其他付费方式的区别。更重要的是，我希望它能详细阐述北京作为国内最早、也是最成熟的DRGs试点城市之一，在推广和应用过程中所积累的经验和遇到的挑战。比如， DRGs是如何影响医院的运营模式、医生的诊疗行为，以及最终如何影响到患者的就医体验和费用支出。我想知道，北京的DRGs改革是否真的实现了“医保基金、医疗机构、参保患者三方共赢”的目标，还是在实践中存在一些不尽如人意的地方。这本书的书名给我的想象空间很大，我预设它会是一场关于医疗支付方式革新的深度探索。

评分☆☆☆☆☆

看到《北京DRGs系统的研究与应用》这个书名，我立刻联想到了近期医疗体系改革的热点话题。DRGs，也就是按病种付费，在我看来，这不仅仅是一个支付方式的转变，更是对整个医疗服务体系的一次深刻重塑。北京作为中国的首都，其医疗资源的丰富程度和复杂性可想而知，因此，北京DRGs系统的研究与应用，无疑具有极高的样本价值和研究意义。我迫切希望这本书能够深入剖析北京在推进DRGs过程中所面临的独特挑战，例如，如何平衡不同等级医院、不同专科的差异化需求，如何在保障医疗质量的前提下，有效控制成本。书中是否会详细阐述北京DRGs付费标准的制定依据、动态调整机制，以及对医保基金运行效率的具体影响？我更关心的是，这种新的付费模式如何改变医生的工作模式和医院的运营策略，是否会催生出更精细化的疾病管理和更高效的资源配置。这本书的书名所传递出的信息，让我感觉它不仅仅是一份学术研究报告，更像是一部记录北京医疗改革进程的详实档案，充满了实践的智慧和探索的勇气。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字，《北京DRGs系统的研究与应用》，听起来就非常专业且具有前瞻性。我对DRGs（按病种付费）一直保持着高度的关注，因为它代表着医疗支付方式的一次重大变革。北京作为全国医疗改革的先行者，其DRGs系统的研究与应用，必然蕴含着丰富的经验和深刻的教训。我期待这本书能够提供一个全面且深入的视角，来审视北京DRGs系统的构建过程。我希望它能详细介绍北京在DRGs编码、分组、付费标准制定以及信息系统建设等方面的具体做法，并对其有效性进行客观的评价。同时，我也对DRGs系统对医疗服务质量、医疗费用控制以及医疗资源配置的影响非常感兴趣。例如，DRGs是否能够有效减少过度诊疗和不必要的检查，从而减轻患者的经济负担？又或者，在DRGs的框架下，医院是否会更注重疾病的规范化诊疗和全流程管理？这本书的书名让我觉得它是一份关于北京如何“玩转”DRGs的深度解析，希望能从中获得对这一复杂系统更清晰、更系统的认知。