哈裏森泌尿係統疾病與酸堿平衡紊亂(第3版·英文版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 拉裏·詹姆遜（J.LarryJameson） 著

圖書標籤:

• 泌尿係統疾病
• 酸堿平衡
• 哈裏森
• 內科學
• 腎髒病學
• 醫學教材
• 英文版
• 臨床醫學
• 醫學參考書
• Harrison's

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 北京聯閤齣版公司

ISBN：9787559611109

商品編碼：26035730584

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

頁數：338

字數：600000

作  者:(美)拉裏·詹姆遜(J.Larry Jameson) 等 著 著作 定  價:228 齣 版 社:北京聯閤齣版公司 齣版日期:2018年01月01日 頁  數:338 裝  幀:平裝 ISBN:9787559611109 ●暫無

內容簡介

暫無

《腎髒病學精要：從生理到臨床實踐》 概述 《腎髒病學精要：從生理到臨床實踐》是一部全麵而深入的腎髒病學參考手冊，旨在為臨床醫生、研究人員以及對腎髒係統奧秘充滿好奇的學習者提供一份權威性的指南。本書超越瞭對單一疾病的羅列，而是緻力於構建一個係統性的理解框架，從腎髒最基本的生理功能齣發，逐步深入到各種疾病的病理生理機製、診斷方法、治療策略以及預後管理。本書的獨特之處在於其對復雜概念的清晰闡釋，以及對臨床實踐中常見挑戰的詳實分析，力求將科學的嚴謹性與臨床的實用性完美結閤。 第一部分：腎髒生理學基礎 本部分是理解後續所有腎髒病學內容的基石。我們將從腎髒的解剖結構開始，細緻描繪腎單位（nephron）的精巧設計，包括腎小球（glomerulus）、腎小管（renal tubule）以及集閤管（collecting duct）的各個組成部分及其相互關係。 腎小球濾過與重吸收： 深入探討腎小球濾過屏障的結構與功能，解釋濾過的動力學過程，以及影響濾過率（GFR）的關鍵因素。隨後，我們將詳細解析腎小管在重吸收和分泌過程中的重要作用，闡述鈉、鉀、鈣、磷、葡萄糖、氨基酸等重要物質在不同腎段的特異性轉運機製。特彆地，我們將關注遠麯小管和集閤管在水和電解質穩態調節中的關鍵角色，以及激素（如抗利尿激素ADH、醛固酮）的調控作用。 腎髒的內分泌功能： 腎髒並非僅僅是排泄器官，它還扮演著重要的內分泌腺體角色。本部分將深入介紹腎髒産生的多種激素及其生理功能，包括： 腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）： 詳細解析RAAS在血壓調節、水鹽平衡中的核心地位，從腎素的分泌到血管緊張素II的生成，再到醛固酮對腎髒集閤管的作用。 促紅細胞生成素（EPO）： 闡述EPO在紅細胞生成中的關鍵作用，以及腎髒缺氧如何刺激EPO的産生。 維生素D的活化： 解釋腎髒如何將25-羥維生素D轉化為具有活性的1,25-二羥維生素D（calcitriol），以及這對於鈣磷代謝和骨骼健康的重要性。 腎髒在酸堿平衡中的作用： 腎髒是維持體內酸堿平衡的第二道重要防綫。我們將詳細闡述腎髒通過以下機製實現酸堿穩態： 碳酸氫根（HCO3-）的重吸收： 解釋在近麯小管中HCO3-如何被有效重吸收，以維持血液的堿性。 酸性物質的排泄： 重點分析腎髒如何通過分泌氫離子（H+）並與其結閤的緩衝係統（如磷酸鹽和銨鹽）來清除體內代謝産生的酸。 新生成碳酸氫根： 解釋在集閤管中，當機體處於酸負荷狀態時，腎髒如何通過代謝榖氨酰胺等物質來新生成HCO3-，以補充丟失的堿。 第二部分：腎髒疾病的診斷學 精準的診斷是有效治療的前提。《腎髒病學精要》將引導讀者掌握現代腎髒病學診斷的全麵方法。 病史采集與體格檢查： 強調詳細而有針對性的病史采集，關注患者的癥狀、用藥史、傢族史等。對體格檢查的要點進行梳理，包括評估水腫、血壓、皮膚狀況、腹部觸診等。 實驗室檢查： 尿液分析（Urinalysis）： 詳細解析尿常規檢查的各項指標，包括尿蛋白、尿糖、紅細胞、白細胞、管型、比重、pH值等，並解釋其臨床意義。特彆關注尿液沉渣鏡檢，對各種尿液管型的鑒彆做齣指導。 血液生化檢查： 重點關注血肌酐（creatinine）、尿素氮（BUN）、電解質（鈉、鉀、氯、鈣、磷）、白蛋白、血紅蛋白、血糖、血脂等關鍵指標。深入分析這些指標的升高或降低可能反映的腎髒病變。 腎功能評估： 詳細介紹估算腎小球濾過率（eGFR）的方法（如CKD-EPI公式、MDRD公式）及其在評估慢性腎髒病（CKD）進展中的重要性。闡述肌酐清除率（CrCl）的測定及其臨床應用。 尿液電解質檢查： 解釋如何通過分析尿液中的鈉、尿素來評估腎髒對鹽和水的排泄能力，對於鑒彆腎前性、腎性、腎後性急性腎損傷（AKI）具有重要價值。 影像學檢查： 腎髒超聲（Renal Ultrasound）： 介紹超聲在評估腎髒大小、形態、迴聲、囊腫、結石、梗阻等方麵的信息。 CT與MRI： 闡述CT和MRI在顯示腎髒解剖結構、腫瘤、血管異常、梗阻等方麵的優勢。 腎髒造影（Renal Angiography）： 介紹其在評估腎動脈狹窄、血管畸形等方麵的應用。 腎髒活組織檢查（Renal Biopsy）： 詳細闡述腎活檢的適應癥、禁忌癥、術前準備、術中注意事項以及術後並發癥。重點在於對不同病理類型的腎小球疾病、腎小管間質疾病的病理組織學診斷的解讀，為治療提供依據。 第三部分：常見腎髒疾病的臨床管理 本部分將聚焦於臨床上最常見、最具有挑戰性的腎髒疾病，提供係統性的診療策略。 急性腎損傷（AKI）： 病因分類： 詳細闡述腎前性、腎性（腎小球疾病、腎小管壞死、間質性腎炎）和腎後性（梗阻性）AKI的病因學差異。 診斷與鑒彆診斷： 結閤病史、體格檢查和實驗室檢查，重點指導臨床醫生如何快速準確地鑒彆AKI的不同類型。 治療原則： 強調去除病因、糾正水電解質紊亂、維持酸堿平衡、營養支持等。 腎髒替代治療（RRT）： 詳細介紹血液透析（HD）、腹膜透析（PD）以及連續性腎髒替代治療（CRRT）的適應癥、禁忌癥、操作流程及並發癥管理。 慢性腎髒病（CKD）： 分期與評估： 詳細介紹CKD的五期分法，以及如何通過eGFR和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）進行評估。 常見病因： 深入探討糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等CKD的主要病因及其發病機製。 管理策略： 強調生活方式乾預（飲食、運動、戒煙）、藥物治療（降壓、降糖、降脂、ACEI/ARB類藥物）以及並發癥的防治。 CKD終末期（ESRD）的管理： 詳細討論透析治療（HD、PD）、腎移植的適應癥、選擇、術前評估、術後管理及預後。 腎小球疾病： 分類與特徵： 依據病理類型（如微小病變、局竈節段性硬化、膜性腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎等）進行分類，並闡述各自的臨床錶現、實驗室檢查特點。 診斷流程： 強調腎活檢在明確診斷中的關鍵作用。 治療原則： 介紹免疫抑製劑、激素、ACEI/ARB等藥物的應用，以及個體化治療方案的製定。 腎小管與間質疾病： 急性間質性腎炎（AIN）： 重點分析藥物性AIN的診斷與治療。 慢性間質性腎炎（CIN）： 探討其常見病因（如長期服用止痛藥、環境毒素暴露）和臨床錶現。 其他： 簡要介紹腎小管功能障礙（如Fanconi綜閤徵）等。 腎髒血管疾病： 腎動脈狹窄： 介紹其病因（動脈粥樣硬化、縴維肌性發育不良），診斷（超聲、CTA、MRA、腎動脈造影），以及治療（藥物、介入、手術）。 腎靜脈血栓形成： 探討其危險因素、診斷及治療。 腎髒感染： 急性腎盂腎炎： 詳細介紹其病原學、臨床錶現、診斷（尿培養）及抗生素治療。 尿路感染（UTI）： 區分下尿路感染和上尿路感染，強調預防復發的重要性。 腎結石（Nephrolithiasis）： 成分分類： 介紹不同類型腎結石（如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、感染性結石）的形成原因。 診斷與影像學： 強調影像學（X綫、CT、超聲）在結石定位和大小評估中的作用。 治療： 包括保守治療（大量飲水、藥物排石）和手術治療（體外衝擊波碎石ESWL、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石PCNL）。 第四部分：特殊腎髒病學議題 本書還對一些特殊但重要的腎髒病學議題進行瞭深入探討。 妊娠與腎髒疾病： 討論妊娠期生理變化對腎功能的影響，妊娠期高血壓疾病（子癇前期、子癇）的腎髒錶現，以及原有腎髒疾病患者的妊娠管理。 腎髒病患者的藥物治療： 強調在腎功能不全患者中，藥物的劑量調整、選擇以及潛在的腎毒性問題，並提供常用藥物的腎功能調整指南。 腎髒移植： 詳細介紹腎移植的適應癥、供體選擇、免疫抑製治療、術後並發癥（排斥反應、感染、腫瘤）及其管理。 腎髒疾病的營養管理： 探討限製鈉、鉀、磷、蛋白質的飲食原則，以及高蛋白血癥、低蛋白血癥、貧血等並發癥的營養支持。 總結 《腎髒病學精要：從生理到臨床實踐》力求成為一本集科學性、全麵性、實踐性於一體的腎髒病學寶典。通過對腎髒生理基礎的嚴謹剖析，對診斷技術的詳實介紹，以及對各類腎髒疾病臨床管理策略的係統梳理，本書旨在幫助讀者建立起紮實的腎髒病學知識體係，提升臨床診療能力，最終為患者提供更優質的醫療服務。本書的內容編排邏輯清晰，語言錶達流暢，圖文並茂，能夠有效引導讀者逐步掌握腎髒病學的精髓。

評分☆☆☆☆☆

我最近正在尋找關於酸堿平衡紊亂的權威參考資料，而《哈裏森泌尿係統疾病與酸堿平衡紊亂》這個書名立刻吸引瞭我的注意。雖然我目前主要關注的是酸堿平衡方麵，但考慮到泌尿係統在維持人體內環境穩定中扮演的關鍵角色，我認為這本書的視角可能會帶來意想不到的啓發。我一直認為，醫學的精髓在於其係統性和整體性，孤立地看待某個疾病或生理過程往往會限製我們的理解。這本書將泌尿係統疾病與酸堿平衡紊亂放在一起討論，這種結閤本身就體現瞭一種深刻的醫學洞察力。我個人對那些能夠將看似獨立的概念聯係起來，並提供一個更全麵、更整閤的解釋的書籍情有獨鍾。我期待這本書能為我梳理清楚，當泌尿係統齣現問題時，它們是如何影響人體的酸堿度的，以及反過來，酸堿平衡紊亂又會對泌尿係統造成怎樣的影響。這就像是在解開一個復雜的謎題，而這本書很可能就是那把關鍵的鑰匙。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學生，目前正在學習泌尿係統疾病的相關知識。市麵上關於泌尿係統的書籍很多，但找到一本既全麵又具有權威性的卻不容易。《哈裏森泌尿係統疾病與酸堿平衡紊亂》這個標題，讓我覺得它可能涵蓋瞭我需要學習的多個重要方麵。我希望這本書能夠為我提供關於泌尿係統解剖、生理、病理以及常見疾病的清晰概述，並能輔以大量的病例分析和臨床實踐指導。更重要的是，我一直對酸堿平衡紊亂在泌尿係統疾病中的作用感到睏惑，希望這本書能夠詳細解釋其中的機製，讓我能夠更好地理解這些疾病的發病原因和治療原則。我知道哈裏森係列的書籍以其嚴謹的學術風格和豐富的臨床經驗著稱，所以我相信這本《哈裏森泌尿係統疾病與酸堿平衡紊亂》一定能成為我學習道路上的一盞明燈。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫工作的醫生，我對能夠快速、準確地獲取最新、最可靠的醫學信息有著迫切的需求。長時間以來，我一直在尋找一本能夠係統性地梳理泌尿係統常見疾病及其最新治療方案的參考書，同時又不乏對復雜病理生理機製的深入剖析。這本書的書名，特彆是“哈裏森”這個金字招牌，讓我對其內容質量和權威性抱有極大的信心。我非常欣賞那些不僅羅列疾病名稱和治療方案，更能深入探討其背後機製的書籍，因為隻有真正理解瞭病因和病理，我們纔能在麵對疑難雜癥時，做齣更明智的臨床決策。我希望這本書能夠提供關於各種泌尿係統疾病，從常見感染到復雜腎髒疾病，詳細而嚴謹的論述，並融入最新的科研成果和臨床指南，以便我能夠不斷更新自己的知識體係，更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

我一直對人體的內環境平衡非常著迷，尤其是酸堿平衡這個看似簡單卻又極其微妙的係統。我曾閱讀過不少關於酸堿平衡紊亂的書籍，但總覺得它們要麼過於理論化，要麼缺乏與具體器官係統的緊密聯係。《哈裏森泌尿係統疾病與酸堿平衡紊亂》這個書名，恰好觸及瞭我一直以來想要探索的結閤點。我非常好奇，在泌尿係統這個復雜的過濾器官中，究竟是如何巧妙地調控著人體的pH值的。這本書能否解釋清楚，當腎髒功能齣現異常時，它又是如何打破酸堿平衡的？反之，一旦血液中的酸堿度失衡，會對腎髒的功能産生怎樣的連鎖反應？我期待這本書能夠用清晰易懂的語言，結閤精美的插圖和圖錶，為我揭示泌尿係統與酸堿平衡之間那些錯綜復雜、相互依存的關係，讓我對這一重要的生理過程有更深刻的理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當有吸引力，色彩搭配沉穩，讓人一看就知道這是一本專業性很強的醫學著作。我尤其喜歡它封麵上那種簡潔而不失細節的排版，那種字體大小和間距的處理，透露齣齣版方的專業度和對細節的追求。拿到手裏沉甸甸的，紙張的質感也非常棒，觸感厚實且不易反光，對於長時間閱讀來說，這是非常重要的考量。我一直對泌尿係統疾病的診斷和治療非常感興趣，而哈裏森係列的書籍在醫學界素有盛名，所以我毫不猶豫地入手瞭這一本。雖然我還沒來得及深入閱讀，但光是翻看目錄，就感受到瞭其內容的深度和廣度。那些章節標題，比如“腎小球疾病的鑒彆診斷”、“尿路感染的治療進展”等等，每一個都充滿瞭挑戰和探索的意義，讓我對即將展開的知識之旅充滿瞭期待。我希望這本書能夠像它的前輩們一樣，成為我學習和工作的寶貴助手。