京東自營 正版 實用外科學 上下冊 第4版 吳肇漢 秦新裕 丁強主編 *新版 人民衛生齣版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117239882

商品編碼：26152206462

叢書名： 實用外科學 上冊 第4版

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實用外科學 上下冊 第4版
	定價	398.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	4
	齣版時間	2017年08月
	開本	16
	作者	吳肇漢,秦新裕,丁強主編
	裝幀	精裝
	頁數	1338
	字數	5688000
	ISBN編碼	9787117239882

 

 

 

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《現代外科學原理與實踐》 第一捲：基礎理論與臨床應用 本書旨在為臨床外科醫生、住院醫師、醫學生以及相關醫學研究人員提供一個全麵、係統且與時俱進的外科學知識體係。我們深知，外科學作為一門實踐性極強的學科，其發展日新月異，對醫生在基礎理論理解、臨床技能掌握以及疑難雜癥處置能力方麵都提齣瞭極高的要求。因此，《現代外科學原理與實踐》係列力求打破傳統教材的局限，將最新科研進展、臨床經驗總結以及前沿診療技術融為一體，以期真正做到“實用”與“前沿”並重，助力讀者在復雜多變的臨床環境中遊刃有餘。 第一部分：外科疾病的病理生理學基礎 本捲的首要任務是為讀者夯實外科疾病的病理生理學基礎。我們認為，脫離瞭對疾病發生、發展機製的深刻理解，任何臨床技術的應用都將是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，缺乏整體性和前瞻性。 炎癥與修復： 詳細闡述炎癥的本質、發生機製，包括感染性、非感染性炎癥的特異性反應。重點解析細胞因子、趨化因子在炎癥過程中的作用，以及不同組織在損傷後的修復機製，包括肉芽組織形成、縴維化、血管生成等。深入探討慢性炎癥對外科疾病的影響，如慢性潰瘍、腸粘連、瘢痕增生等，並結閤臨床案例分析如何通過調控炎癥反應改善預後。 感染與抗感染： 全麵迴顧外科感染的常見病原體（細菌、病毒、真菌、寄生蟲），特彆是耐藥菌株的流行趨勢及其對臨床治療的挑戰。深入解析細菌毒力因子、宿主免疫反應與感染進展的關係。重點介紹外科感染的早期識彆、診斷方法（包括影像學、微生物學檢查）以及個體化抗生素治療策略，強調藥敏試驗的重要性以及經驗性用藥的原則。同時，關注特殊人群（如免疫功能低下者、老年人、兒童）的外科感染特點及治療難點。 缺血與再灌注損傷： 深入剖析組織缺血的病理生理變化，包括能量代謝障礙、酸堿失衡、細胞膜損傷等。詳細闡述再灌注損傷的機製，如氧化應激、炎癥細胞浸潤、鈣超載等，以及其在器官移植、血管重建、休剋等外科常見場景中的重要性。探討預防和減輕缺血再灌注損傷的策略，包括藥物乾預、低溫治療、氧化應激抑製等。 腫瘤的生物學行為與免疫逃逸： 重點關注腫瘤細胞的增殖、侵襲、轉移機製。深入解析腫瘤微環境的構成及其在腫瘤發生發展中的作用，包括腫瘤相關成縴維細胞、免疫細胞、血管內皮細胞等。詳細闡述腫瘤免疫逃逸的多種途徑，如MHC分子錶達下調、免疫檢查點分子的激活（PD-1/PD-L1, CTLA-4等）、腫瘤抗原的隱藏等。為後續腫瘤外科治療和免疫治療奠定理論基礎。 創傷的全身反應與多器官功能障礙綜閤徵（MODS）： 詳細描述嚴重創傷後機體的全身性炎癥反應綜閤徵（SIRS）及其嚮MODS進展的病理生理過程。分析創傷後代謝紊亂、凝血功能異常、呼吸、循環、腎功能衰竭等關鍵環節。強調早期復蘇、容量管理、氧閤支持以及營養支持在MODS治療中的核心地位。 第二部分：普外科疾病的診斷與治療 在紮實的病理生理學基礎上，本部分將係統性地介紹普外科領域常見的疾病，強調循證醫學證據與臨床實踐的結閤。 消化道外科： 胃十二指腸疾病： 詳細闡述消化性潰瘍的病因、診斷（胃鏡、幽門螺杆菌檢測）與治療（藥物治療、手術適應證）。重點分析胃癌的早期診斷（內鏡、影像學）、分期、手術方式（根治性手術、姑息性手術）及術後輔助治療。 小腸與結腸疾病： 涵蓋腸梗阻（病因、診斷、保守與手術治療）、腸結核、炎癥性腸病（剋羅恩病、潰瘍性結腸炎）的診治。對結直腸癌進行詳盡的闡述，包括其篩查（CEA、腸鏡、影像學）、分期（TNM分期）、手術技術（微創手術、開放手術）、放化療及靶嚮治療。 闌尾炎與憩室炎： 詳細分析急慢性闌尾炎的臨床錶現、診斷（體格檢查、影像學）、保守治療與手術指徵。深入探討結腸憩室病的病因、並發癥（憩室齣血、穿孔、膿腫）的診治。 肝膽胰疾病： 覆蓋肝髒良惡性腫瘤的診斷與治療（手術切除、射頻消融、介入治療、肝移植）。詳述膽囊結石、膽囊炎、膽管結石、膽管炎的臨床特徵、影像學診斷（B超、CT、MRCP）及治療（腹腔鏡保膽取石、膽囊切除術、ERCP）。對胰腺炎（急性與慢性）的病因、分型、治療（內科保守、手術治療）進行重點講解。介紹胰腺癌的早期診斷睏難、手術挑戰及綜閤治療。 疝與腹壁疾病： 腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝： 詳細分析各類疝的形成機製、臨床錶現、診斷及不同手術方式（無張力疝修補術、腹腔鏡疝修補術）的適應證與優缺點。特彆關注嵌頓疝與絞窄疝的急診處理。 乳腺疾病： 乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性腫瘤（如縴維腺瘤）： 詳述其診斷方法（觸診、乳腺超聲、鉬靶、病理活檢）及處理原則。 乳腺癌： 重點闡述乳腺癌的危險因素、早期篩查、診斷（乳腺影像學、病理學）、分期、手術治療（保乳手術、根治性手術）、新輔助與輔助治療（化療、內分泌治療、靶嚮治療、免疫治療）的最新進展，以及乳房重建技術。 甲狀腺與甲狀旁腺疾病： 甲狀腺功能亢進癥（甲亢）與減退癥（甲減）： 概述其病因、臨床錶現、診斷（甲狀腺功能測定、抗體檢測）及治療（藥物、放射性碘治療、手術）。 甲狀腺結節與甲狀腺癌： 重點關注甲狀腺結節的評估（B超、細針穿刺活檢），以及甲狀腺癌的病理分型、手術治療（甲狀腺次全切、全切、淋巴結清掃）及術後管理。 甲狀旁腺功能亢進： 簡述其病因、臨床錶現（高鈣血癥、腎結石、骨質疏鬆）及手術治療。 第三部分：臨床技能與圍手術期管理 本部分側重於外科醫生必備的臨床技能以及疾病治療過程中至關重要的圍手術期管理。 外科查體與問診： 強調體格檢查的係統性、準確性，以及如何通過詳細的病史詢問捕捉關鍵信息，構建初步的診斷思路。 影像學診斷入門： 介紹X綫、CT、MRI、超聲等常用影像學檢查在外科疾病診斷中的應用原則和基本判讀。 內鏡技術簡介： 概述胃鏡、腸鏡、腹腔鏡等內鏡技術在診斷與微創治療中的作用。 外科基本操作與無菌技術： 詳細闡述穿刺、縫閤、打結、引流等基本外科操作技巧，強調無菌原則在預防術中感染中的重要性。 圍手術期管理： 術前評估與準備： 詳細講解術前評估的內容，包括心肺功能、凝血功能、營養狀態、閤並癥的評估，以及術前準備（禁食、備皮、抗生素預防、腸道準備等）。 術中生命體徵監測與管理： 強調麻醉過程中的生命體徵監測，以及術中齣血、低體溫、低血壓等緊急情況的處理。 術後監護與並發癥防治： 詳細介紹術後早期識彆疼痛、惡心嘔吐、感染、齣血、深靜脈血栓等並發癥，並提供相應的預防和處理措施。特彆關注ICU監護與支持。 營養支持： 闡述術後營養不良的危害，以及腸內營養與腸外營養的適應證、實施方法和監測。 疼痛管理： 介紹各種鎮痛方法（藥物鎮痛、神經阻滯、PCA）的應用，強調個體化止痛策略。 第二捲：專科外科領域與前沿進展 本捲將深入探討幾個關鍵的專科外科領域，並聚焦於外科學的最新發展趨勢和前沿技術，為讀者提供更深層次的知識和視野。 第四部分：胸外科與心血管外科 胸外科： 肺部疾病： 涵蓋肺部感染（支氣管擴張、肺膿腫）的診治，肺結核的外科治療適應證。重點介紹肺部腫瘤（支氣管肺癌）的診斷（影像學、支氣管鏡、穿刺活檢）、分期、手術方式（肺葉切除、全肺切除、淋巴結清掃）、術後輔助治療及微創手術（VATS）的應用。 食管疾病： 詳細闡述食管良性疾病（賁門失弛緩癥、食管憩室）的手術治療。對食管癌的診治進行重點講解，包括診斷、分期、手術方式（胸腹聯閤、頸部切口）及術後康復。 胸壁與縱隔疾病： 介紹胸壁腫瘤、胸壁畸形、縱隔腫瘤（胸腺瘤、畸胎瘤）的診斷與手術治療。 心血管外科： 冠狀動脈疾病： 概述冠狀動脈搭橋手術（CABG）的適應證、術式選擇（內乳動脈、橈動脈、大隱靜脈）及術後管理。 心髒瓣膜病： 詳述主動脈瓣狹窄、二尖瓣關閉不全等常見瓣膜病的診斷（超聲心動圖）、外科手術（瓣膜置換、瓣膜成形）及其並發癥。 大血管疾病： 重點關注主動脈夾層、腹主動脈瘤的診斷與手術治療（開胸手術、腔內修復術-EVAR）。 先天性心髒病： 簡述常見先天性心髒病的病理生理及外科矯治原則。 心律失常外科： 介紹心房顫動（房顫）的外科迷宮術。 第五部分：神經外科與骨科 神經外科： 顱腦創傷： 詳細分析腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫的病理生理、診斷（CT、MRI）及手術指徵（去骨瓣減壓、血腫清除）。 腦血管病： 重點關注腦齣血、蛛網膜下腔齣血的診斷與外科治療（顯微手術、介入栓塞）。對腦動脈瘤、腦動靜脈畸形（AVM）的治療策略進行深入探討。 腦腫瘤： 涵蓋膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤等常見腦腫瘤的病理分型、診斷（影像學、病理）、手術（顯微外科技術）及術後放化療。 脊髓與脊柱疾病： 介紹脊髓損傷、椎間盤突齣、脊髓腫瘤的診斷與手術治療。 骨科： 骨摺與脫位： 詳細闡述常見骨摺（四肢、骨盆）的生物力學、診斷（X綫、CT）及治療原則（保守治療、手術內固定、外固定、微創技術）。重點關注骨不連、畸形愈閤的處理。 關節疾病： 涵蓋骨關節炎、類風濕關節炎的診斷與治療，重點介紹人工關節置換術（髖關節、膝關節）的適應證、手術技術及術後康復。 脊柱外科： 詳述頸椎病、腰椎間盤突齣癥、脊柱側彎、椎體滑脫的診斷與手術治療（減壓、融閤、固定）。 骨腫瘤： 介紹骨骼良惡性腫瘤的診斷（影像學、病理）與治療（保肢手術、截肢、化療）。 手外科與足踝外科： 簡述常見疾病（如腕管綜閤徵、腱鞘囊腫、拇外翻）的診治。 第六部分：泌尿外科與婦科 泌尿外科： 泌尿係結石： 涵蓋腎結石、輸尿管結石、膀胱結石的病因、診斷（超聲、CT、IVU）及治療（體外衝擊波碎石-ESWL、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石）。 前列腺疾病： 重點關注前列腺增生（BPH）的保守與手術治療（經尿道前列腺切除術-TURP）。對前列腺癌的篩查（PSA、直腸指檢、活檢）、分期及治療（根治性前列腺切除術、放療、內分泌治療）進行詳細介紹。 腎髒與膀胱腫瘤： 闡述腎癌、膀胱癌的診斷、手術（腎切除、膀胱切除）及術後輔助治療。 男性生殖係統疾病： 簡述精索靜脈麯張、鞘膜積液、男性不育的外科處理。 婦科： 婦科炎癥： 涵蓋盆腔炎、陰道炎的診斷與藥物治療。 子宮與卵巢良性疾病： 詳述子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥的診斷（超聲、MRI）與手術治療（子宮切除、卵巢囊腫剝除、腹腔鏡手術）。 婦科腫瘤： 重點關注宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌的篩查、診斷、分期、手術（根治性手術、分期手術）及術後輔助治療。 不孕不育： 簡述不孕不育的病因診斷與輔助生殖技術。 第七部分：外科領域的最新進展與未來展望 本部分將視野進一步拓寬，介紹外科學領域的革命性變化和未來發展方嚮。 微創外科的革新： 腹腔鏡技術： 深入探討單孔腹腔鏡、機器人輔助腹腔鏡手術在普外科、泌尿外科、婦科等領域的應用，以及其技術優勢與局限性。 內鏡微創手術： 介紹內鏡下消化道重建、腔內血管介入治療（EVAR/TEVAR）、內鏡下脊柱手術等前沿技術。 加速康復外科（ERAS）： 詳細闡述ERAS的核心理念、多模式乾預措施（如術前宣教、術中精準麻醉、術後早期活動、早期進食、疼痛管理）及其在改善患者預後、縮短住院時間方麵的顯著效果。 精準外科與術中導航： 術前精準規劃： 介紹三維重建技術、模擬手術在復雜手術中的應用。 術中導航係統： 探討影像導航、熒光引導、超聲引導等技術在外科手術中的應用，以提高手術精度和安全性。 再生醫學與組織工程在外科中的應用： 介紹乾細胞治療、組織工程支架、生物打印技術在骨骼、軟骨、皮膚修復以及器官再造中的潛力。 人工智能（AI）在外科學中的應用： 探討AI在影像學輔助診斷、手術機器人控製、術後風險預測、個性化治療方案製定等方麵的應用前景。 基因組學與個體化外科治療： 闡述基因檢測、分子分型在外科疾病（特彆是腫瘤）的診斷、預後判斷和治療方案選擇中的作用，推動個體化精準外科的發展。 外科倫理與人文關懷： 強調在日新月異的技術發展麵前，外科醫生應始終堅持以患者為中心，尊重患者意願，保障患者權益，並將人文關懷融入臨床實踐。 《現代外科學原理與實踐》係列，不僅是一部知識的集大成者，更是一份臨床的行動指南。我們期望通過對基礎理論的深刻剖析、對臨床實踐的細緻闡述，以及對前沿技術的全麵梳理，能夠幫助廣大醫務工作者不斷提升專業素養，更好地服務於患者的健康。

評分☆☆☆☆☆

我最近一直在尋找能夠係統性提升臨床思維能力的書籍，特彆是關於一些復雜疑難病例的診斷和處理。市麵上很多教材雖然內容翔實，但往往停留在理論層麵，對於如何將理論應用於實際操作，以及在麵對不確定性時的決策過程，講解得不夠深入。這本書的齣版，讓我看到瞭希望。我尤其關注那些關於手術入路選擇、並發癥預防與處理的章節，希望能從中學習到經驗豐富的專傢的臨床智慧，瞭解他們是如何在關鍵時刻做齣最佳判斷的。另外，對於一些新興的微創技術和器械的應用，我也很想瞭解它們最新的發展和在臨床實踐中的地位。當然，作為一本外科學的著作，對手術技術的精細化描述，以及如何進行術後管理，也都是我非常看重的部分，希望這本書能在這方麵給予我充分的指導和啓發。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛踏入臨床的外科醫生，我深知紮實的基礎理論和豐富的臨床經驗對於成長的重要性。這套書，從封麵設計到齣版單位，都傳遞齣一種嚴謹、權威的氣息。我非常期待它能為我構建一個完整的外科知識體係。特彆是對於一些基礎性的解剖學和生理學在外科手術中的應用，我想有更深入的理解。例如，在進行某項手術時，對關鍵解剖結構的精確認知，如何避免損傷重要血管和神經，以及如何根據患者的生理特點調整手術方案，這些都是我急需學習的。同時，對於一些常見疾病的診斷流程和治療原則，我也希望能有更清晰、更係統的梳理。這本書的上下冊結構，也預示著內容的係統性和全麵性，相信能夠滿足我從基礎到進階的學習需求。

評分☆☆☆☆☆

這套書的包裝簡直讓我驚艷！當快遞小哥把沉甸甸的包裹送到我手中時，我幾乎能感受到它蘊含的知識分量。打開箱子，首先映入眼簾的是那精美的封麵，觸感溫潤，色彩沉靜而又不失專業感，立刻就給人一種權威和可靠的印象。書脊上的燙金字體清晰明瞭，即使擺在書架上，也能一眼認齣它的身份。拆開塑封的那一刻，一股淡淡的油墨香撲鼻而來，這是正版書籍特有的味道，讓人安心。內頁紙張的質感也屬上乘，厚實且光滑，印刷字跡清晰銳利，排版也十分閤理，不會顯得擁擠或疏離。拿在手裏，沉甸甸的重量感，更增添瞭它的價值感，仿佛一本厚重的寶藏，等待我去一一挖掘。整個開箱過程，都充滿瞭儀式感，讓人對即將開始的學習之旅充滿瞭期待。我特意留意瞭齣版社的信息，人民衛生齣版社的名字，本身就意味著嚴謹和品質，這一點讓我對這本書的專業性更加有信心。

評分☆☆☆☆☆

閱讀的樂趣，有時候就體現在那些意想不到的收獲中。我並非外科領域的專業人士，但對人體奧秘和醫學進步一直保持著濃厚的興趣。偶然看到這本書的介紹，其嚴謹的學術氛圍和精良的製作工藝，讓我産生瞭一種想要深入瞭解的衝動。我希望通過閱讀它，能夠對人體復雜的結構和精妙的生命過程有一個更宏觀、更深入的認識。即便某些專業術語對我來說可能有些晦澀，但我相信，通過細緻的閱讀和思考，也能從中體會到科學的魅力和人類探索未知的勇氣。或許，它會開啓我一個全新的認知視角，讓我對生命，對醫療，對人類的智慧，有更深刻的感悟。

評分☆☆☆☆☆

我一直對那些能夠“解決問題”的書籍情有獨鍾。在我的學習和工作中，遇到瓶頸的時候，總希望有一本能夠提供切實可行的解決方案的書。這套書，從名字上看就帶有很強的“實用”二字，這正是我所需要的。我非常關注書中對於一些臨床常見難題的分析和解答，比如，如何更好地評估患者的手術風險，如何在術中遇到意外情況時采取有效的應對措施，以及如何製定更個性化的術後康復計劃。我希望這本書能夠提供一些“錦囊妙計”，幫助我更從容地應對各種臨床挑戰。當然，對於一些經典的、經過時間檢驗的手術技巧，我也想通過這本書進行復習和鞏固，確保自己在操作上更加精細和準確。