京东自营 正版 实用外科学 上下册 第4版 吴肇汉 秦新裕 丁强主编 *新版 人民卫生出版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 吴肇汉
• 秦新裕
• 丁强
• 第4版
• 人民卫生出版

店铺： 济南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117239882

商品编码：26152206462

丛书名： 实用外科学 上册 第4版

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实用外科学 上下册 第4版
	定价	398.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	4
	出版时间	2017年08月
	开本	16
	作者	吴肇汉,秦新裕,丁强主编
	装帧	精装
	页数	1338
	字数	5688000
	ISBN编码	9787117239882

 

 

 

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《现代外科学原理与实践》 第一卷：基础理论与临床应用 本书旨在为临床外科医生、住院医师、医学生以及相关医学研究人员提供一个全面、系统且与时俱进的外科学知识体系。我们深知，外科学作为一门实践性极强的学科，其发展日新月异，对医生在基础理论理解、临床技能掌握以及疑难杂症处置能力方面都提出了极高的要求。因此，《现代外科学原理与实践》系列力求打破传统教材的局限，将最新科研进展、临床经验总结以及前沿诊疗技术融为一体，以期真正做到“实用”与“前沿”并重，助力读者在复杂多变的临床环境中游刃有余。 第一部分：外科疾病的病理生理学基础 本卷的首要任务是为读者夯实外科疾病的病理生理学基础。我们认为，脱离了对疾病发生、发展机制的深刻理解，任何临床技术的应用都将是“头痛医头，脚痛医脚”，缺乏整体性和前瞻性。 炎症与修复： 详细阐述炎症的本质、发生机制，包括感染性、非感染性炎症的特异性反应。重点解析细胞因子、趋化因子在炎症过程中的作用，以及不同组织在损伤后的修复机制，包括肉芽组织形成、纤维化、血管生成等。深入探讨慢性炎症对外科疾病的影响，如慢性溃疡、肠粘连、瘢痕增生等，并结合临床案例分析如何通过调控炎症反应改善预后。 感染与抗感染： 全面回顾外科感染的常见病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫），特别是耐药菌株的流行趋势及其对临床治疗的挑战。深入解析细菌毒力因子、宿主免疫反应与感染进展的关系。重点介绍外科感染的早期识别、诊断方法（包括影像学、微生物学检查）以及个体化抗生素治疗策略，强调药敏试验的重要性以及经验性用药的原则。同时，关注特殊人群（如免疫功能低下者、老年人、儿童）的外科感染特点及治疗难点。 缺血与再灌注损伤： 深入剖析组织缺血的病理生理变化，包括能量代谢障碍、酸碱失衡、细胞膜损伤等。详细阐述再灌注损伤的机制，如氧化应激、炎症细胞浸润、钙超载等，以及其在器官移植、血管重建、休克等外科常见场景中的重要性。探讨预防和减轻缺血再灌注损伤的策略，包括药物干预、低温治疗、氧化应激抑制等。 肿瘤的生物学行为与免疫逃逸： 重点关注肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移机制。深入解析肿瘤微环境的构成及其在肿瘤发生发展中的作用，包括肿瘤相关成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等。详细阐述肿瘤免疫逃逸的多种途径，如MHC分子表达下调、免疫检查点分子的激活（PD-1/PD-L1, CTLA-4等）、肿瘤抗原的隐藏等。为后续肿瘤外科治疗和免疫治疗奠定理论基础。 创伤的全身反应与多器官功能障碍综合征（MODS）： 详细描述严重创伤后机体的全身性炎症反应综合征（SIRS）及其向MODS进展的病理生理过程。分析创伤后代谢紊乱、凝血功能异常、呼吸、循环、肾功能衰竭等关键环节。强调早期复苏、容量管理、氧合支持以及营养支持在MODS治疗中的核心地位。 第二部分：普外科疾病的诊断与治疗 在扎实的病理生理学基础上，本部分将系统性地介绍普外科领域常见的疾病，强调循证医学证据与临床实践的结合。 消化道外科： 胃十二指肠疾病： 详细阐述消化性溃疡的病因、诊断（胃镜、幽门螺杆菌检测）与治疗（药物治疗、手术适应证）。重点分析胃癌的早期诊断（内镜、影像学）、分期、手术方式（根治性手术、姑息性手术）及术后辅助治疗。 小肠与结肠疾病： 涵盖肠梗阻（病因、诊断、保守与手术治疗）、肠结核、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的诊治。对结直肠癌进行详尽的阐述，包括其筛查（CEA、肠镜、影像学）、分期（TNM分期）、手术技术（微创手术、开放手术）、放化疗及靶向治疗。 阑尾炎与憩室炎： 详细分析急慢性阑尾炎的临床表现、诊断（体格检查、影像学）、保守治疗与手术指征。深入探讨结肠憩室病的病因、并发症（憩室出血、穿孔、脓肿）的诊治。 肝胆胰疾病： 覆盖肝脏良恶性肿瘤的诊断与治疗（手术切除、射频消融、介入治疗、肝移植）。详述胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎的临床特征、影像学诊断（B超、CT、MRCP）及治疗（腹腔镜保胆取石、胆囊切除术、ERCP）。对胰腺炎（急性与慢性）的病因、分型、治疗（内科保守、手术治疗）进行重点讲解。介绍胰腺癌的早期诊断困难、手术挑战及综合治疗。 疝与腹壁疾病： 腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝： 详细分析各类疝的形成机制、临床表现、诊断及不同手术方式（无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术）的适应证与优缺点。特别关注嵌顿疝与绞窄疝的急诊处理。 乳腺疾病： 乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）： 详述其诊断方法（触诊、乳腺超声、钼靶、病理活检）及处理原则。 乳腺癌： 重点阐述乳腺癌的危险因素、早期筛查、诊断（乳腺影像学、病理学）、分期、手术治疗（保乳手术、根治性手术）、新辅助与辅助治疗（化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗）的最新进展，以及乳房重建技术。 甲状腺与甲状旁腺疾病： 甲状腺功能亢进症（甲亢）与减退症（甲减）： 概述其病因、临床表现、诊断（甲状腺功能测定、抗体检测）及治疗（药物、放射性碘治疗、手术）。 甲状腺结节与甲状腺癌： 重点关注甲状腺结节的评估（B超、细针穿刺活检），以及甲状腺癌的病理分型、手术治疗（甲状腺次全切、全切、淋巴结清扫）及术后管理。 甲状旁腺功能亢进： 简述其病因、临床表现（高钙血症、肾结石、骨质疏松）及手术治疗。 第三部分：临床技能与围手术期管理 本部分侧重于外科医生必备的临床技能以及疾病治疗过程中至关重要的围手术期管理。 外科查体与问诊： 强调体格检查的系统性、准确性，以及如何通过详细的病史询问捕捉关键信息，构建初步的诊断思路。 影像学诊断入门： 介绍X线、CT、MRI、超声等常用影像学检查在外科疾病诊断中的应用原则和基本判读。 内镜技术简介： 概述胃镜、肠镜、腹腔镜等内镜技术在诊断与微创治疗中的作用。 外科基本操作与无菌技术： 详细阐述穿刺、缝合、打结、引流等基本外科操作技巧，强调无菌原则在预防术中感染中的重要性。 围手术期管理： 术前评估与准备： 详细讲解术前评估的内容，包括心肺功能、凝血功能、营养状态、合并症的评估，以及术前准备（禁食、备皮、抗生素预防、肠道准备等）。 术中生命体征监测与管理： 强调麻醉过程中的生命体征监测，以及术中出血、低体温、低血压等紧急情况的处理。 术后监护与并发症防治： 详细介绍术后早期识别疼痛、恶心呕吐、感染、出血、深静脉血栓等并发症，并提供相应的预防和处理措施。特别关注ICU监护与支持。 营养支持： 阐述术后营养不良的危害，以及肠内营养与肠外营养的适应证、实施方法和监测。 疼痛管理： 介绍各种镇痛方法（药物镇痛、神经阻滞、PCA）的应用，强调个体化止痛策略。 第二卷：专科外科领域与前沿进展 本卷将深入探讨几个关键的专科外科领域，并聚焦于外科学的最新发展趋势和前沿技术，为读者提供更深层次的知识和视野。 第四部分：胸外科与心血管外科 胸外科： 肺部疾病： 涵盖肺部感染（支气管扩张、肺脓肿）的诊治，肺结核的外科治疗适应证。重点介绍肺部肿瘤（支气管肺癌）的诊断（影像学、支气管镜、穿刺活检）、分期、手术方式（肺叶切除、全肺切除、淋巴结清扫）、术后辅助治疗及微创手术（VATS）的应用。 食管疾病： 详细阐述食管良性疾病（贲门失弛缓症、食管憩室）的手术治疗。对食管癌的诊治进行重点讲解，包括诊断、分期、手术方式（胸腹联合、颈部切口）及术后康复。 胸壁与纵隔疾病： 介绍胸壁肿瘤、胸壁畸形、纵隔肿瘤（胸腺瘤、畸胎瘤）的诊断与手术治疗。 心血管外科： 冠状动脉疾病： 概述冠状动脉搭桥手术（CABG）的适应证、术式选择（内乳动脉、桡动脉、大隐静脉）及术后管理。 心脏瓣膜病： 详述主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等常见瓣膜病的诊断（超声心动图）、外科手术（瓣膜置换、瓣膜成形）及其并发症。 大血管疾病： 重点关注主动脉夹层、腹主动脉瘤的诊断与手术治疗（开胸手术、腔内修复术-EVAR）。 先天性心脏病： 简述常见先天性心脏病的病理生理及外科矫治原则。 心律失常外科： 介绍心房颤动（房颤）的外科迷宫术。 第五部分：神经外科与骨科 神经外科： 颅脑创伤： 详细分析脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的病理生理、诊断（CT、MRI）及手术指征（去骨瓣减压、血肿清除）。 脑血管病： 重点关注脑出血、蛛网膜下腔出血的诊断与外科治疗（显微手术、介入栓塞）。对脑动脉瘤、脑动静脉畸形（AVM）的治疗策略进行深入探讨。 脑肿瘤： 涵盖胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等常见脑肿瘤的病理分型、诊断（影像学、病理）、手术（显微外科技术）及术后放化疗。 脊髓与脊柱疾病： 介绍脊髓损伤、椎间盘突出、脊髓肿瘤的诊断与手术治疗。 骨科： 骨折与脱位： 详细阐述常见骨折（四肢、骨盆）的生物力学、诊断（X线、CT）及治疗原则（保守治疗、手术内固定、外固定、微创技术）。重点关注骨不连、畸形愈合的处理。 关节疾病： 涵盖骨关节炎、类风湿关节炎的诊断与治疗，重点介绍人工关节置换术（髋关节、膝关节）的适应证、手术技术及术后康复。 脊柱外科： 详述颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、椎体滑脱的诊断与手术治疗（减压、融合、固定）。 骨肿瘤： 介绍骨骼良恶性肿瘤的诊断（影像学、病理）与治疗（保肢手术、截肢、化疗）。 手外科与足踝外科： 简述常见疾病（如腕管综合征、腱鞘囊肿、拇外翻）的诊治。 第六部分：泌尿外科与妇科 泌尿外科： 泌尿系结石： 涵盖肾结石、输尿管结石、膀胱结石的病因、诊断（超声、CT、IVU）及治疗（体外冲击波碎石-ESWL、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石）。 前列腺疾病： 重点关注前列腺增生（BPH）的保守与手术治疗（经尿道前列腺切除术-TURP）。对前列腺癌的筛查（PSA、直肠指检、活检）、分期及治疗（根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗）进行详细介绍。 肾脏与膀胱肿瘤： 阐述肾癌、膀胱癌的诊断、手术（肾切除、膀胱切除）及术后辅助治疗。 男性生殖系统疾病： 简述精索静脉曲张、鞘膜积液、男性不育的外科处理。 妇科： 妇科炎症： 涵盖盆腔炎、阴道炎的诊断与药物治疗。 子宫与卵巢良性疾病： 详述子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症的诊断（超声、MRI）与手术治疗（子宫切除、卵巢囊肿剥除、腹腔镜手术）。 妇科肿瘤： 重点关注宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的筛查、诊断、分期、手术（根治性手术、分期手术）及术后辅助治疗。 不孕不育： 简述不孕不育的病因诊断与辅助生殖技术。 第七部分：外科领域的最新进展与未来展望 本部分将视野进一步拓宽，介绍外科学领域的革命性变化和未来发展方向。 微创外科的革新： 腹腔镜技术： 深入探讨单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜手术在普外科、泌尿外科、妇科等领域的应用，以及其技术优势与局限性。 内镜微创手术： 介绍内镜下消化道重建、腔内血管介入治疗（EVAR/TEVAR）、内镜下脊柱手术等前沿技术。 加速康复外科（ERAS）： 详细阐述ERAS的核心理念、多模式干预措施（如术前宣教、术中精准麻醉、术后早期活动、早期进食、疼痛管理）及其在改善患者预后、缩短住院时间方面的显著效果。 精准外科与术中导航： 术前精准规划： 介绍三维重建技术、模拟手术在复杂手术中的应用。 术中导航系统： 探讨影像导航、荧光引导、超声引导等技术在外科手术中的应用，以提高手术精度和安全性。 再生医学与组织工程在外科中的应用： 介绍干细胞治疗、组织工程支架、生物打印技术在骨骼、软骨、皮肤修复以及器官再造中的潜力。 人工智能（AI）在外科学中的应用： 探讨AI在影像学辅助诊断、手术机器人控制、术后风险预测、个性化治疗方案制定等方面的应用前景。 基因组学与个体化外科治疗： 阐述基因检测、分子分型在外科疾病（特别是肿瘤）的诊断、预后判断和治疗方案选择中的作用，推动个体化精准外科的发展。 外科伦理与人文关怀： 强调在日新月异的技术发展面前，外科医生应始终坚持以患者为中心，尊重患者意愿，保障患者权益，并将人文关怀融入临床实践。 《现代外科学原理与实践》系列，不仅是一部知识的集大成者，更是一份临床的行动指南。我们期望通过对基础理论的深刻剖析、对临床实践的细致阐述，以及对前沿技术的全面梳理，能够帮助广大医务工作者不断提升专业素养，更好地服务于患者的健康。

评分☆☆☆☆☆

我一直对那些能够“解决问题”的书籍情有独钟。在我的学习和工作中，遇到瓶颈的时候，总希望有一本能够提供切实可行的解决方案的书。这套书，从名字上看就带有很强的“实用”二字，这正是我所需要的。我非常关注书中对于一些临床常见难题的分析和解答，比如，如何更好地评估患者的手术风险，如何在术中遇到意外情况时采取有效的应对措施，以及如何制定更个性化的术后康复计划。我希望这本书能够提供一些“锦囊妙计”，帮助我更从容地应对各种临床挑战。当然，对于一些经典的、经过时间检验的手术技巧，我也想通过这本书进行复习和巩固，确保自己在操作上更加精细和准确。

评分☆☆☆☆☆

这套书的包装简直让我惊艳！当快递小哥把沉甸甸的包裹送到我手中时，我几乎能感受到它蕴含的知识分量。打开箱子，首先映入眼帘的是那精美的封面，触感温润，色彩沉静而又不失专业感，立刻就给人一种权威和可靠的印象。书脊上的烫金字体清晰明了，即使摆在书架上，也能一眼认出它的身份。拆开塑封的那一刻，一股淡淡的油墨香扑鼻而来，这是正版书籍特有的味道，让人安心。内页纸张的质感也属上乘，厚实且光滑，印刷字迹清晰锐利，排版也十分合理，不会显得拥挤或疏离。拿在手里，沉甸甸的重量感，更增添了它的价值感，仿佛一本厚重的宝藏，等待我去一一挖掘。整个开箱过程，都充满了仪式感，让人对即将开始的学习之旅充满了期待。我特意留意了出版社的信息，人民卫生出版社的名字，本身就意味着严谨和品质，这一点让我对这本书的专业性更加有信心。

评分☆☆☆☆☆

阅读的乐趣，有时候就体现在那些意想不到的收获中。我并非外科领域的专业人士，但对人体奥秘和医学进步一直保持着浓厚的兴趣。偶然看到这本书的介绍，其严谨的学术氛围和精良的制作工艺，让我产生了一种想要深入了解的冲动。我希望通过阅读它，能够对人体复杂的结构和精妙的生命过程有一个更宏观、更深入的认识。即便某些专业术语对我来说可能有些晦涩，但我相信，通过细致的阅读和思考，也能从中体会到科学的魅力和人类探索未知的勇气。或许，它会开启我一个全新的认知视角，让我对生命，对医疗，对人类的智慧，有更深刻的感悟。

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我最近一直在寻找能够系统性提升临床思维能力的书籍，特别是关于一些复杂疑难病例的诊断和处理。市面上很多教材虽然内容翔实，但往往停留在理论层面，对于如何将理论应用于实际操作，以及在面对不确定性时的决策过程，讲解得不够深入。这本书的出版，让我看到了希望。我尤其关注那些关于手术入路选择、并发症预防与处理的章节，希望能从中学习到经验丰富的专家的临床智慧，了解他们是如何在关键时刻做出最佳判断的。另外，对于一些新兴的微创技术和器械的应用，我也很想了解它们最新的发展和在临床实践中的地位。当然，作为一本外科学的著作，对手术技术的精细化描述，以及如何进行术后管理，也都是我非常看重的部分，希望这本书能在这方面给予我充分的指导和启发。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚踏入临床的外科医生，我深知扎实的基础理论和丰富的临床经验对于成长的重要性。这套书，从封面设计到出版单位，都传递出一种严谨、权威的气息。我非常期待它能为我构建一个完整的外科知识体系。特别是对于一些基础性的解剖学和生理学在外科手术中的应用，我想有更深入的理解。例如，在进行某项手术时，对关键解剖结构的精确认知，如何避免损伤重要血管和神经，以及如何根据患者的生理特点调整手术方案，这些都是我急需学习的。同时，对于一些常见疾病的诊断流程和治疗原则，我也希望能有更清晰、更系统的梳理。这本书的上下册结构，也预示着内容的系统性和全面性，相信能够满足我从基础到进阶的学习需求。