明明白白心电图（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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柳俊，王莺主编 著

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出版社： 广东科技出版社

ISBN：9787535963000

商品编码：26185995585

出版时间：2013-09-01

作  者:柳俊,王莺 主编 定  价:35 出 版 社:广东科技出版社 出版日期:2013年09月01日 页  数:224 装  帧:平装 ISBN:9787535963000 1.图文并茂，采用卡通与对白设计形式予以描述，将深奥、枯燥的心电图学变得通俗易懂
2. 语言通俗、风趣、精辟，风格独特。
3.  心律失常内容以反映心室电活动和机械活动的“宽、窄、快、慢 ——4字法则”展开讨论，使读者能在较短时间内从心电角度评价患者心律失常。   ●引子
●心脏解剖与生理功能
●心脏概述
●一、心脏的大体解剖
●二、心脏的生理功能
●第二节心肌细胞的分工
●一、特殊心肌
●二、普通心肌
●第三节心肌细胞的合作
●一、窦房结
●二、心房
●三、房室结
●四、希斯束、左右束支和浦肯野纤维
●五、心室
●第四节正常心脏心电活动与机械活动因果关系大比拼
●一、必须明确的几个概念
●二、心电图是特殊心肌与普通心肌的电活动（直线与波形）叠加而成
●第二章P波、Ta波、QRS波和T波的产生
●心电图的导联体系
●一、心电图的标准12导联
●部分目录

内容简介

《明明白白心电图（第4版）》作者将复杂的心电理论，采用卡通与对白设计形式予以描述，内容包含“心脏解剖与生理功能，P波、Ta波、QRS波和T波的产生，快速型心律失常，缓慢型心律失常，房室肥大，心肌梗死”等。与第三版相比，第四版更新了抗快速心律失常用药的近期新指引，部分章节增加了少许内容，在实战练习中增加了一些新的病例。容，在实战练习中增加了一些新的病例。

柳俊,王莺 主编 柳俊，中山大学附属靠前医院心血管病重症监护病区（CCU）副主任，副教授，硕士研究生导师。临床工作近二十余年，主编《明明白白心电图》、《心血管疾病诊断与治疗新进展》，参编本专业著作十余本，2006年在美国宾夕法尼亚大学医学院以访问学者身份进修一年，主要从事心血管病危重症的诊断与治疗。

《心血管疾病鉴别诊断图谱》（第三版） 内容简介 《心血管疾病鉴别诊断图谱》（第三版）是一部集理论指导、临床实践与图文并茂于一体的权威著作，旨在为临床医生，尤其是心血管内科、急诊科、内科等相关专业的医务人员，提供一套系统、全面、实用的心血管疾病鉴别诊断工具。本书以临床实际出发，紧密结合当前心血管疾病诊治的最新进展，通过大量的典型病例、详实的图谱资料以及精炼的文字阐述，帮助读者快速、准确地识别和区分各种复杂的心血管疾病，从而优化治疗方案，提高诊疗水平。 本书第三版在继承前两版优良传统的基础上，进行了全面的更新与修订。首先，内容更加聚焦于临床实践中最常见、最棘手的心血管疾病鉴别诊断难题。作者们深入剖析了那些易被混淆、症状相似但病因及治疗迥异的疾病，如不同类型的心肌炎与心肌梗死、心力衰竭的不同病因、心律失常的鉴别诊断、先天性心脏病的复杂表现等。力求让读者在面对疑难病例时，能够有章可循，触类旁通。 核心特色与结构安排： 本书的独特之处在于其“图谱”式的编排方式，以及将复杂的鉴别诊断逻辑可视化。全书内容围绕“症状-体征-辅助检查-疾病诊断”的逻辑链条展开，但又超越了简单的线性罗列。 第一部分：心血管疾病的常见临床表现与鉴别思路 本部分作为全书的基石，详细阐述了心血管系统中出现的各种常见临床表现，并对其背后的鉴别诊断逻辑进行了初步的引导。 胸痛： 这是心血管疾病最常见的症状之一。本书将胸痛按其性质（如压榨性、锐痛、撕裂感）、部位（如胸骨后、左胸）、放射（如至左臂、下颌）、诱发与缓解因素（如活动后加重、休息后缓解）、伴随症状（如呼吸困难、大汗、恶心）等进行详细分类，并列出可能引起胸痛的常见疾病，如急性心肌梗死、不稳定心绞痛、急性主动脉夹层、肺栓塞、反流性食管炎、胸壁肌肉疼痛、带状疱疹等。重点在于区分心源性胸痛与其他原因引起的胸痛，并对心源性胸痛的危险分层进行探讨。 呼吸困难： 深入分析呼吸困难的发生机制，包括左心衰竭、右心衰竭、肺源性心脏病、心包填塞等。通过患者的体位、发作时间（如夜间阵发性呼吸困难）、伴随症状（如咳嗽、咳痰、咯血）、体格检查发现（如端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部啰音、下肢水肿）等线索，引导读者缩小诊断范围。 心悸： 详细介绍心悸的感受，包括心跳过速、过缓、过强、不齐等。分析各种心律失常（如房颤、房扑、室上速、室性早搏、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞）的特点，以及非心律失常原因（如焦虑、甲亢、贫血）引起的心悸。 晕厥/黑矇： 重点在于区分心源性晕厥（如心律失常、心脏瓣膜病、心肌病）与非心源性晕厥（如血管迷走性晕厥、直立性低血压、神经系统疾病）。通过发作前征象、持续时间、发作后恢复情况、有无诱因等进行鉴别。 水肿： 结合下肢水肿、腹水、胸腔积液等表现，分析心力衰竭（如肺源性心脏病、心肌病、瓣膜病）、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等原因。重点在于区分心源性水肿与其他原因引起的水肿，并结合其他心血管体征进行判断。 其他表现： 包括咯血、恶心呕吐、腹痛、寒战、发热等，以及这些症状在心血管疾病中的特殊意义。 第二部分：关键辅助检查的判读与鉴别诊断应用 本部分是本书的核心内容，通过图文并茂的方式，深入解析各类辅助检查结果，并将其与临床表现结合，形成严谨的鉴别诊断流程。 心电图（ECG）： 尽管本书不直接包含《心明白白心电图》的全部内容，但会强调心电图在心血管疾病诊断中的基础作用，并重点介绍那些能够直接提示或辅助鉴别诊断的重要心电图表现。例如，ST段改变在心肌缺血与心肌梗死中的意义，QRS波群形态在心律失常、心肌梗死、心肌肥厚中的变化，P波、PR间期、QT间期异常在心房功能、房室传导、电生理稳定性的指示，以及不同导联的ST-T改变在心肌缺血定位中的作用。特别强调的是，本书将引导读者如何根据心电图的基本信息（如心率、心律、P波、QRS波、ST-T段）来初步判断是否存在心律失常、心肌缺血或梗死，以及如何利用心电图的变化来辅助鉴别某些心肌疾病或电解质紊乱。 针对某些特定疾病，会配以典型的心电图图形，并进行简要的解读，例如，心肌梗死的不同期相表现，心房颤动的特征性波形，传导阻滞的类型与表现等。 超声心动图（Echocardiography）： 重点阐述二维超声、M型超声、多普勒超声在评估心脏结构、功能、血流动力学方面的价值。通过各种切面的图像，详细展示心脏腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态与功能、室壁运动、心包积液等。本书将重点在于展示如何通过超声心动图的典型表现，如左心室射血分数、室壁节段性运动异常、瓣膜返流或狭窄的程度、肺动脉压力、心包积液量等，来鉴别引起呼吸困难、水肿、胸闷等症状的不同心血管疾病，例如，如何区分扩张型心肌病与肥厚型心肌病，如何评估瓣膜病变的严重程度，如何诊断心包填塞等。 丰富的超声图像将帮助读者直观理解病变。 影像学检查（X线、CT、MRI）： 胸部X线： 介绍心脏大小、形态、肺血管影、胸腔积液等在心血管疾病中的征象，如“靴形心”、“牛角形心”等。 心脏CT（冠脉CTA、心脏MRI）： 详细讲解CT和MRI在评估冠状动脉狭窄、心肌结构与功能、心肌活力、心肌炎、心肌病、心脏肿瘤、先天性心脏病等方面的优势。书中将配以大量的典型CT和MRI图像，直观展示病变，例如，冠脉CTA显示的冠脉狭窄程度，心脏MRI显示的心肌梗死范围和坏死程度，心肌淀粉样变性的特征性信号等，帮助读者将影像学发现与临床诊断相联系。 血液学检查与生化标志物： 重点关注心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、CK-MB）、心钠素（BNP/NT-proBNP）、电解质、肾功能、血脂、凝血功能等在心血管疾病诊断与鉴别中的作用。本书将深入探讨不同指标在急性冠脉综合征、心力衰竭、心肌炎等疾病中的敏感性和特异性，以及它们如何帮助区分心源性与非心源性疾病。 其他检查： 如动态心电图（Holter）、事件记录器、运动负荷试验、心脏电生理检查（EPS）等，在心律失常、心肌缺血评估中的应用。 第三部分：重点心血管疾病的鉴别诊断策略与图谱 本部分是本书的核心价值所在，将前面介绍的理论与方法融会贯通，针对具体疾病进行详细的鉴别诊断。 急性冠脉综合征（ACS）的鉴别： 详细区分急性心肌梗死（STEMI/NSTEMI）与不稳定心绞痛，以及ACS与其他引起胸痛的疾病，如主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎等。通过心电图、心肌酶谱、临床表现、危险因素的综合分析，给出鉴别要点。 心力衰竭的鉴别： 重点在于区分不同原因引起的心力衰竭（如缺血性心衰、瓣膜性心衰、高血压性心衰、心肌病性心衰、先天性心衰），以及心衰与其他引起呼吸困难、水肿的疾病（如肾衰竭、肝硬化）。书中将结合超声心动图、胸部X线、BNP等指标，配以典型图像，展示不同心衰病因的心脏改变。 心律失常的鉴别： 详细阐述各种常见心律失常（如房颤、房扑、室上速、室性心动过速、传导阻滞）的心电图特征，并分析其临床意义。强调如何通过动态心电图、事件记录器等工具，结合患者主诉，准确诊断阵发性心律失常。 心肌病与心肌炎的鉴别： 重点在于区分扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病等。通过超声心动图、心脏MRI等影像学特征，以及心电图、生化标志物，指导鉴别。 先天性心脏病的鉴别： 针对不同年龄段的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，介绍其临床表现、听诊特征、辅助检查（如超声心动图、心导管检查）在诊断和鉴别中的作用。将展示典型的心脏超声图像和介入治疗前后对比图。 心脏瓣膜病的鉴别： 详细介绍二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣狭窄与关闭不全的临床表现、体格检查（如心脏杂音）、超声心动图诊断要点。书中将配以大量不同瓣膜病变瓣膜形态和血流动力学异常的超声图像。 高血压相关性心脏病的鉴别： 探讨长期高血压对心脏的影响，如左心室肥厚、心力衰竭、冠状动脉疾病等，并结合辅助检查进行鉴别。 其他重要疾病的鉴别： 如肺栓塞、急性心包炎、心肌淀粉样变性、心脏肿瘤等。 本书的特色与优势： 1. 图文并茂，直观易懂： 大量精心挑选的典型影像学图片、心电图、超声图等，辅以简洁精炼的文字解释，将抽象的医学知识变得生动具体，便于读者理解和记忆。 2. 逻辑清晰，条理分明： 遵循“症状-体征-辅助检查-鉴别诊断”的逻辑链，每一步都有清晰的指引，帮助读者构建完整的诊断思维模式。 3. 内容全面，更新及时： 涵盖心血管疾病领域最常见、最重要、最具挑战性的鉴别诊断问题，并吸纳了近年的最新研究进展和临床指南。 4. 实用性强，贴近临床： 作者团队均来自临床一线，深刻理解临床医生的需求，本书的案例和讨论均来源于真实临床实践，具有高度的应用价值。 5. 鉴别重点突出，易混淆点解析： 针对不同疾病之间的相似之处，进行深入剖析，帮助读者识别关键的鉴别点，避免误诊。 适用人群： 心血管内科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。 全科医生、急诊科医生、内科医生。 医学院校高年级学生及研究生。 对心血管疾病诊断有兴趣的医务工作者。 《心血管疾病鉴别诊断图谱》（第三版）将是您临床工作中不可或缺的得力助手，助您在复杂的心血管疾病诊断领域拨开迷雾，走向精准。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读的医学生，心电图课程一直是我的噩梦。传统的教材总是充斥着晦涩的术语和枯燥的理论，让我很难提起兴趣。直到我偶然间看到了这本《明明白白心电图（第4版）》。这本书的特点在于它的“生活化”解读。作者似乎是一个非常热爱分享的老师，他用一种朋友般的语气，把心电图的原理、各种波形的意义、以及常见的异常情况都一一介绍。读这本书的时候，我仿佛能听到他在耳边轻声讲解，而不是在机械地背诵条条框框。他会讲到很多发生在身边的故事，或者用一些生动的比喻来帮助理解，比如把心跳比作一场演奏会，把心脏的电活动比作舞台上的演员表演。这种方式让我能够轻松地记住那些重要的知识点，并且深刻地理解它们背后的逻辑。这本书最棒的地方在于，它不仅仅是教你“看懂”心电图，更是教你“理解”心电图。它会告诉你为什么会出现这样的波形，这个波形又反映了心脏的什么功能，以及当这些功能出现问题时，心电图又会呈现出怎样的变化。这种深度的理解，对于我们这些未来的医生来说，是至关重要的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名心内科的住院医师，每天都要面对大量的心电图报告。虽然基础理论学过不少，但在实际工作中，总感觉有些知识点不够扎实，特别是一些特殊情况下心电图的变化，总是会让我有些犹豫。这本《明明白白心电图（第4版）》的出现，恰好填补了我的这些知识盲区。这本书的结构安排非常合理，从最基础的心电生理学讲起，逐步深入到各种心律失常、心肌病变、电解质紊乱等情况下的心电图表现。最让我印象深刻的是，书中对一些“陷阱”和“误区”的讲解，能够帮助我们避免一些常见的诊断错误。比如，关于ST段抬高的鉴别诊断，作者就列举了多种情况，并详细说明了它们的区别，这对于提高诊断的准确性非常有帮助。而且，这本书的语言风格非常严谨又不失幽默，让我在学习过程中不会感到枯燥乏味。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，在我学习和工作的道路上给予了重要的指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我学习心电图的“神助攻”！我是一名基层医院的医生，日常工作中会遇到各种各样的心电图，但往往因为知识储备不足，在解读上会遇到不少困难，尤其是遇到一些不典型的心电图时，更是感到无从下手。这本《明明白白心电图（第4版）》简直太及时了！它就像一个经验丰富的老前辈，把多年的临床心得和精辟的总结都毫无保留地分享出来。书中的案例分析特别接地气，都是一些我们平时工作中经常会遇到的情况，作者对这些案例的分析逻辑清晰，条理分明，让我学到了很多实用的诊断思路和鉴别技巧。特别是关于一些常见但容易混淆的疾病，比如心肌炎和心肌梗死的鉴别，以及不同类型房性心律失常的识别，作者都给出了非常详细的指导。读完这本书，我感觉自己像是吃了一颗定心丸，面对复杂的心电图不再那么慌张，而是多了一份自信和从容。这本书真正做到了“明明白白”，让我能够清晰地认识到心电图的每一个细节背后所蕴含的医学信息。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对医学充满好奇心的普通读者，虽然没有医学背景，但一直对人体奥秘很感兴趣，尤其对心脏这个“生命发动机”充满了敬畏。偶然的机会，我接触到了《明明白白心电图（第4版）》。这本书虽然名字里有“心电图”，但我发现它远不止于介绍那些曲线。作者仿佛在用一种诗意的语言，描绘着心脏跳动的韵律，解读着生命活动的信号。他没有使用太多艰涩的专业术语，而是用了很多生动的比喻和形象的描述，让我这个门外汉也能窥探到心电图的魅力。我了解到，每一次心跳都是一次复杂的电信号传递，而心电图就是记录下这场“电的交响乐”的乐谱。书中的一些章节，比如关于心律失常的描述，让我联想到了音乐中的各种节奏和节拍，非常有意思。这本书让我感受到，即使是看似冰冷枯燥的医学知识，也可以变得如此富有生命力和艺术感。它让我对自己的身体有了更深的认识，也对医学这门科学有了更深的敬意。

评分☆☆☆☆☆

这本《明明白白心电图（第4版）》真是让我大开眼界！我一直对心电图这个东西感到头疼，觉得它像天书一样难懂。每次在临床上看到那些蜿蜒起伏的曲线，脑子里就一片空白。读了这本书，我才明白，原来心电图并不是那么高不可攀。作者用非常通俗易懂的语言，把复杂的概念拆解开来，就像给一个完全不懂音乐的人讲解乐谱一样，循序渐进，一点一点地引导你进入心电图的世界。他举的例子都很贴近临床实际，让我能立刻联想到自己遇到的病人，也就能更好地理解理论知识如何应用于实践。书中的插图也画得非常精美，让我能够直观地看到心电图的变化和对应的病理生理过程。更让我惊喜的是，作者并没有回避那些疑难杂症，而是用一种非常耐心的方式，把一些常见的、容易混淆的心电图表现都讲清楚了。比如，关于不同类型的心肌梗死的描记，以及各种心律失常的鉴别诊断，都讲得非常透彻，让我不再感到迷茫。这本书真的把我从心电图的“黑暗时代”解救了出来，让我对这个工具充满了信心，也更加渴望去深入学习。