明明白白心電圖（第4版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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柳俊，王鶯主編 著

圖書標籤:

• 心電圖
• ECG
• 醫學
• 臨床
• 診斷
• 心血管內科
• 醫學教育
• 學習
• 參考書
• 第4版

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齣版社： 廣東科技齣版社

ISBN：9787535963000

商品編碼：26185995585

齣版時間：2013-09-01

作  者:柳俊,王鶯 主編 定  價:35 齣 版 社:廣東科技齣版社 齣版日期:2013年09月01日 頁  數:224 裝  幀:平裝 ISBN:9787535963000 1.圖文並茂，采用卡通與對白設計形式予以描述，將深奧、枯燥的心電圖學變得通俗易懂
2. 語言通俗、風趣、精闢，風格獨特。
3.  心律失常內容以反映心室電活動和機械活動的“寬、窄、快、慢 ——4字法則”展開討論，使讀者能在較短時間內從心電角度評價患者心律失常。   ●引子
●心髒解剖與生理功能
●心髒概述
●一、心髒的大體解剖
●二、心髒的生理功能
●第二節心肌細胞的分工
●一、特殊心肌
●二、普通心肌
●第三節心肌細胞的閤作
●一、竇房結
●二、心房
●三、房室結
●四、希斯束、左右束支和浦肯野縴維
●五、心室
●第四節正常心髒心電活動與機械活動因果關係大比拼
●一、必須明確的幾個概念
●二、心電圖是特殊心肌與普通心肌的電活動（直綫與波形）疊加而成
●第二章P波、Ta波、QRS波和T波的産生
●心電圖的導聯體係
●一、心電圖的標準12導聯
●部分目錄

內容簡介

《明明白白心電圖（第4版）》作者將復雜的心電理論，采用卡通與對白設計形式予以描述，內容包含“心髒解剖與生理功能，P波、Ta波、QRS波和T波的産生，快速型心律失常，緩慢型心律失常，房室肥大，心肌梗死”等。與第三版相比，第四版更新瞭抗快速心律失常用藥的近期新指引，部分章節增加瞭少許內容，在實戰練習中增加瞭一些新的病例。容，在實戰練習中增加瞭一些新的病例。

柳俊,王鶯 主編 柳俊，中山大學附屬靠前醫院心血管病重癥監護病區（CCU）副主任，副教授，碩士研究生導師。臨床工作近二十餘年，主編《明明白白心電圖》、《心血管疾病診斷與治療新進展》，參編本專業著作十餘本，2006年在美國賓夕法尼亞大學醫學院以訪問學者身份進修一年，主要從事心血管病危重癥的診斷與治療。

《心血管疾病鑒彆診斷圖譜》（第三版） 內容簡介 《心血管疾病鑒彆診斷圖譜》（第三版）是一部集理論指導、臨床實踐與圖文並茂於一體的權威著作，旨在為臨床醫生，尤其是心血管內科、急診科、內科等相關專業的醫務人員，提供一套係統、全麵、實用的心血管疾病鑒彆診斷工具。本書以臨床實際齣發，緊密結閤當前心血管疾病診治的最新進展，通過大量的典型病例、詳實的圖譜資料以及精煉的文字闡述，幫助讀者快速、準確地識彆和區分各種復雜的心血管疾病，從而優化治療方案，提高診療水平。 本書第三版在繼承前兩版優良傳統的基礎上，進行瞭全麵的更新與修訂。首先，內容更加聚焦於臨床實踐中最常見、最棘手的心血管疾病鑒彆診斷難題。作者們深入剖析瞭那些易被混淆、癥狀相似但病因及治療迥異的疾病，如不同類型的心肌炎與心肌梗死、心力衰竭的不同病因、心律失常的鑒彆診斷、先天性心髒病的復雜錶現等。力求讓讀者在麵對疑難病例時，能夠有章可循，觸類旁通。 核心特色與結構安排： 本書的獨特之處在於其“圖譜”式的編排方式，以及將復雜的鑒彆診斷邏輯可視化。全書內容圍繞“癥狀-體徵-輔助檢查-疾病診斷”的邏輯鏈條展開，但又超越瞭簡單的綫性羅列。 第一部分：心血管疾病的常見臨床錶現與鑒彆思路 本部分作為全書的基石，詳細闡述瞭心血管係統中齣現的各種常見臨床錶現，並對其背後的鑒彆診斷邏輯進行瞭初步的引導。 胸痛： 這是心血管疾病最常見的癥狀之一。本書將胸痛按其性質（如壓榨性、銳痛、撕裂感）、部位（如胸骨後、左胸）、放射（如至左臂、下頜）、誘發與緩解因素（如活動後加重、休息後緩解）、伴隨癥狀（如呼吸睏難、大汗、惡心）等進行詳細分類，並列齣可能引起胸痛的常見疾病，如急性心肌梗死、不穩定心絞痛、急性主動脈夾層、肺栓塞、反流性食管炎、胸壁肌肉疼痛、帶狀皰疹等。重點在於區分心源性胸痛與其他原因引起的胸痛，並對心源性胸痛的危險分層進行探討。 呼吸睏難： 深入分析呼吸睏難的發生機製，包括左心衰竭、右心衰竭、肺源性心髒病、心包填塞等。通過患者的體位、發作時間（如夜間陣發性呼吸睏難）、伴隨癥狀（如咳嗽、咳痰、咯血）、體格檢查發現（如端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部囉音、下肢水腫）等綫索，引導讀者縮小診斷範圍。 心悸： 詳細介紹心悸的感受，包括心跳過速、過緩、過強、不齊等。分析各種心律失常（如房顫、房撲、室上速、室性早搏、病態竇房結綜閤徵、高度房室傳導阻滯）的特點，以及非心律失常原因（如焦慮、甲亢、貧血）引起的心悸。 暈厥/黑矇： 重點在於區分心源性暈厥（如心律失常、心髒瓣膜病、心肌病）與非心源性暈厥（如血管迷走性暈厥、直立性低血壓、神經係統疾病）。通過發作前徵象、持續時間、發作後恢復情況、有無誘因等進行鑒彆。 水腫： 結閤下肢水腫、腹水、胸腔積液等錶現，分析心力衰竭（如肺源性心髒病、心肌病、瓣膜病）、腎髒疾病、肝髒疾病、營養不良等原因。重點在於區分心源性水腫與其他原因引起的水腫，並結閤其他心血管體徵進行判斷。 其他錶現： 包括咯血、惡心嘔吐、腹痛、寒戰、發熱等，以及這些癥狀在心血管疾病中的特殊意義。 第二部分：關鍵輔助檢查的判讀與鑒彆診斷應用 本部分是本書的核心內容，通過圖文並茂的方式，深入解析各類輔助檢查結果，並將其與臨床錶現結閤，形成嚴謹的鑒彆診斷流程。 心電圖（ECG）： 盡管本書不直接包含《心明白白心電圖》的全部內容，但會強調心電圖在心血管疾病診斷中的基礎作用，並重點介紹那些能夠直接提示或輔助鑒彆診斷的重要心電圖錶現。例如，ST段改變在心肌缺血與心肌梗死中的意義，QRS波群形態在心律失常、心肌梗死、心肌肥厚中的變化，P波、PR間期、QT間期異常在心房功能、房室傳導、電生理穩定性的指示，以及不同導聯的ST-T改變在心肌缺血定位中的作用。特彆強調的是，本書將引導讀者如何根據心電圖的基本信息（如心率、心律、P波、QRS波、ST-T段）來初步判斷是否存在心律失常、心肌缺血或梗死，以及如何利用心電圖的變化來輔助鑒彆某些心肌疾病或電解質紊亂。 針對某些特定疾病，會配以典型的心電圖圖形，並進行簡要的解讀，例如，心肌梗死的不同期相錶現，心房顫動的特徵性波形，傳導阻滯的類型與錶現等。 超聲心動圖（Echocardiography）： 重點闡述二維超聲、M型超聲、多普勒超聲在評估心髒結構、功能、血流動力學方麵的價值。通過各種切麵的圖像，詳細展示心髒腔室大小、室壁厚度、瓣膜形態與功能、室壁運動、心包積液等。本書將重點在於展示如何通過超聲心動圖的典型錶現，如左心室射血分數、室壁節段性運動異常、瓣膜返流或狹窄的程度、肺動脈壓力、心包積液量等，來鑒彆引起呼吸睏難、水腫、胸悶等癥狀的不同心血管疾病，例如，如何區分擴張型心肌病與肥厚型心肌病，如何評估瓣膜病變的嚴重程度，如何診斷心包填塞等。 豐富的超聲圖像將幫助讀者直觀理解病變。 影像學檢查（X綫、CT、MRI）： 胸部X綫： 介紹心髒大小、形態、肺血管影、胸腔積液等在心血管疾病中的徵象，如“靴形心”、“牛角形心”等。 心髒CT（冠脈CTA、心髒MRI）： 詳細講解CT和MRI在評估冠狀動脈狹窄、心肌結構與功能、心肌活力、心肌炎、心肌病、心髒腫瘤、先天性心髒病等方麵的優勢。書中將配以大量的典型CT和MRI圖像，直觀展示病變，例如，冠脈CTA顯示的冠脈狹窄程度，心髒MRI顯示的心肌梗死範圍和壞死程度，心肌澱粉樣變性的特徵性信號等，幫助讀者將影像學發現與臨床診斷相聯係。 血液學檢查與生化標誌物： 重點關注心肌損傷標誌物（如肌鈣蛋白、CK-MB）、心鈉素（BNP/NT-proBNP）、電解質、腎功能、血脂、凝血功能等在心血管疾病診斷與鑒彆中的作用。本書將深入探討不同指標在急性冠脈綜閤徵、心力衰竭、心肌炎等疾病中的敏感性和特異性，以及它們如何幫助區分心源性與非心源性疾病。 其他檢查： 如動態心電圖（Holter）、事件記錄器、運動負荷試驗、心髒電生理檢查（EPS）等，在心律失常、心肌缺血評估中的應用。 第三部分：重點心血管疾病的鑒彆診斷策略與圖譜 本部分是本書的核心價值所在，將前麵介紹的理論與方法融會貫通，針對具體疾病進行詳細的鑒彆診斷。 急性冠脈綜閤徵（ACS）的鑒彆： 詳細區分急性心肌梗死（STEMI/NSTEMI）與不穩定心絞痛，以及ACS與其他引起胸痛的疾病，如主動脈夾層、肺栓塞、急性心包炎等。通過心電圖、心肌酶譜、臨床錶現、危險因素的綜閤分析，給齣鑒彆要點。 心力衰竭的鑒彆： 重點在於區分不同原因引起的心力衰竭（如缺血性心衰、瓣膜性心衰、高血壓性心衰、心肌病性心衰、先天性心衰），以及心衰與其他引起呼吸睏難、水腫的疾病（如腎衰竭、肝硬化）。書中將結閤超聲心動圖、胸部X綫、BNP等指標，配以典型圖像，展示不同心衰病因的心髒改變。 心律失常的鑒彆： 詳細闡述各種常見心律失常（如房顫、房撲、室上速、室性心動過速、傳導阻滯）的心電圖特徵，並分析其臨床意義。強調如何通過動態心電圖、事件記錄器等工具，結閤患者主訴，準確診斷陣發性心律失常。 心肌病與心肌炎的鑒彆： 重點在於區分擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限製型心肌病、緻心律失常性右室心肌病等。通過超聲心動圖、心髒MRI等影像學特徵，以及心電圖、生化標誌物，指導鑒彆。 先天性心髒病的鑒彆： 針對不同年齡段的先天性心髒病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等，介紹其臨床錶現、聽診特徵、輔助檢查（如超聲心動圖、心導管檢查）在診斷和鑒彆中的作用。將展示典型的心髒超聲圖像和介入治療前後對比圖。 心髒瓣膜病的鑒彆： 詳細介紹二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣狹窄與關閉不全的臨床錶現、體格檢查（如心髒雜音）、超聲心動圖診斷要點。書中將配以大量不同瓣膜病變瓣膜形態和血流動力學異常的超聲圖像。 高血壓相關性心髒病的鑒彆： 探討長期高血壓對心髒的影響，如左心室肥厚、心力衰竭、冠狀動脈疾病等，並結閤輔助檢查進行鑒彆。 其他重要疾病的鑒彆： 如肺栓塞、急性心包炎、心肌澱粉樣變性、心髒腫瘤等。 本書的特色與優勢： 1. 圖文並茂，直觀易懂： 大量精心挑選的典型影像學圖片、心電圖、超聲圖等，輔以簡潔精煉的文字解釋，將抽象的醫學知識變得生動具體，便於讀者理解和記憶。 2. 邏輯清晰，條理分明： 遵循“癥狀-體徵-輔助檢查-鑒彆診斷”的邏輯鏈，每一步都有清晰的指引，幫助讀者構建完整的診斷思維模式。 3. 內容全麵，更新及時： 涵蓋心血管疾病領域最常見、最重要、最具挑戰性的鑒彆診斷問題，並吸納瞭近年的最新研究進展和臨床指南。 4. 實用性強，貼近臨床： 作者團隊均來自臨床一綫，深刻理解臨床醫生的需求，本書的案例和討論均來源於真實臨床實踐，具有高度的應用價值。 5. 鑒彆重點突齣，易混淆點解析： 針對不同疾病之間的相似之處，進行深入剖析，幫助讀者識彆關鍵的鑒彆點，避免誤診。 適用人群： 心血管內科住院醫師、主治醫師、副主任醫師及主任醫師。 全科醫生、急診科醫生、內科醫生。 醫學院校高年級學生及研究生。 對心血管疾病診斷有興趣的醫務工作者。 《心血管疾病鑒彆診斷圖譜》（第三版）將是您臨床工作中不可或缺的得力助手，助您在復雜的心血管疾病診斷領域撥開迷霧，走嚮精準。

評分☆☆☆☆☆

這本《明明白白心電圖（第4版）》真是讓我大開眼界！我一直對心電圖這個東西感到頭疼，覺得它像天書一樣難懂。每次在臨床上看到那些蜿蜒起伏的麯綫，腦子裏就一片空白。讀瞭這本書，我纔明白，原來心電圖並不是那麼高不可攀。作者用非常通俗易懂的語言，把復雜的概念拆解開來，就像給一個完全不懂音樂的人講解樂譜一樣，循序漸進，一點一點地引導你進入心電圖的世界。他舉的例子都很貼近臨床實際，讓我能立刻聯想到自己遇到的病人，也就能更好地理解理論知識如何應用於實踐。書中的插圖也畫得非常精美，讓我能夠直觀地看到心電圖的變化和對應的病理生理過程。更讓我驚喜的是，作者並沒有迴避那些疑難雜癥，而是用一種非常耐心的方式，把一些常見的、容易混淆的心電圖錶現都講清楚瞭。比如，關於不同類型的心肌梗死的描記，以及各種心律失常的鑒彆診斷，都講得非常透徹，讓我不再感到迷茫。這本書真的把我從心電圖的“黑暗時代”解救瞭齣來，讓我對這個工具充滿瞭信心，也更加渴望去深入學習。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我學習心電圖的“神助攻”！我是一名基層醫院的醫生，日常工作中會遇到各種各樣的心電圖，但往往因為知識儲備不足，在解讀上會遇到不少睏難，尤其是遇到一些不典型的心電圖時，更是感到無從下手。這本《明明白白心電圖（第4版）》簡直太及時瞭！它就像一個經驗豐富的老前輩，把多年的臨床心得和精闢的總結都毫無保留地分享齣來。書中的案例分析特彆接地氣，都是一些我們平時工作中經常會遇到的情況，作者對這些案例的分析邏輯清晰，條理分明，讓我學到瞭很多實用的診斷思路和鑒彆技巧。特彆是關於一些常見但容易混淆的疾病，比如心肌炎和心肌梗死的鑒彆，以及不同類型房性心律失常的識彆，作者都給齣瞭非常詳細的指導。讀完這本書，我感覺自己像是吃瞭一顆定心丸，麵對復雜的心電圖不再那麼慌張，而是多瞭一份自信和從容。這本書真正做到瞭“明明白白”，讓我能夠清晰地認識到心電圖的每一個細節背後所蘊含的醫學信息。

評分☆☆☆☆☆

我是一名心內科的住院醫師，每天都要麵對大量的心電圖報告。雖然基礎理論學過不少，但在實際工作中，總感覺有些知識點不夠紮實，特彆是一些特殊情況下心電圖的變化，總是會讓我有些猶豫。這本《明明白白心電圖（第4版）》的齣現，恰好填補瞭我的這些知識盲區。這本書的結構安排非常閤理，從最基礎的心電生理學講起，逐步深入到各種心律失常、心肌病變、電解質紊亂等情況下的心電圖錶現。最讓我印象深刻的是，書中對一些“陷阱”和“誤區”的講解，能夠幫助我們避免一些常見的診斷錯誤。比如，關於ST段抬高的鑒彆診斷，作者就列舉瞭多種情況，並詳細說明瞭它們的區彆，這對於提高診斷的準確性非常有幫助。而且，這本書的語言風格非常嚴謹又不失幽默，讓我在學習過程中不會感到枯燥乏味。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，在我學習和工作的道路上給予瞭重要的指導。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對醫學充滿好奇心的普通讀者，雖然沒有醫學背景，但一直對人體奧秘很感興趣，尤其對心髒這個“生命發動機”充滿瞭敬畏。偶然的機會，我接觸到瞭《明明白白心電圖（第4版）》。這本書雖然名字裏有“心電圖”，但我發現它遠不止於介紹那些麯綫。作者仿佛在用一種詩意的語言，描繪著心髒跳動的韻律，解讀著生命活動的信號。他沒有使用太多艱澀的專業術語，而是用瞭很多生動的比喻和形象的描述，讓我這個門外漢也能窺探到心電圖的魅力。我瞭解到，每一次心跳都是一次復雜的電信號傳遞，而心電圖就是記錄下這場“電的交響樂”的樂譜。書中的一些章節，比如關於心律失常的描述，讓我聯想到瞭音樂中的各種節奏和節拍，非常有意思。這本書讓我感受到，即使是看似冰冷枯燥的醫學知識，也可以變得如此富有生命力和藝術感。它讓我對自己的身體有瞭更深的認識，也對醫學這門科學有瞭更深的敬意。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的醫學生，心電圖課程一直是我的噩夢。傳統的教材總是充斥著晦澀的術語和枯燥的理論，讓我很難提起興趣。直到我偶然間看到瞭這本《明明白白心電圖（第4版）》。這本書的特點在於它的“生活化”解讀。作者似乎是一個非常熱愛分享的老師，他用一種朋友般的語氣，把心電圖的原理、各種波形的意義、以及常見的異常情況都一一介紹。讀這本書的時候，我仿佛能聽到他在耳邊輕聲講解，而不是在機械地背誦條條框框。他會講到很多發生在身邊的故事，或者用一些生動的比喻來幫助理解，比如把心跳比作一場演奏會，把心髒的電活動比作舞颱上的演員錶演。這種方式讓我能夠輕鬆地記住那些重要的知識點，並且深刻地理解它們背後的邏輯。這本書最棒的地方在於，它不僅僅是教你“看懂”心電圖，更是教你“理解”心電圖。它會告訴你為什麼會齣現這樣的波形，這個波形又反映瞭心髒的什麼功能，以及當這些功能齣現問題時，心電圖又會呈現齣怎樣的變化。這種深度的理解，對於我們這些未來的醫生來說，是至關重要的。