膽道外科的要點與盲點第2版+肝髒外科要點與盲點第2版+胰脾外科要點與盲點第2版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[日] 二村雄次著 著

圖書標籤:

• 膽道外科
• 肝髒外科
• 胰脾外科
• 外科手術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 手術技巧
• 要點與盲點
• 第二版
• 外科指南

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117115919

商品編碼：26286205837

開本：16

齣版時間：2010-03-01

商品參數

膽道外科 9787117115919

肝髒外科9787117106177

胰脾外科9787117106764

內容介紹

">膽道外科

將那些奮鬥在DIYI綫的外科專傢的寶貴經驗和智慧與嚴謹的科學相結閤，並使之成為一種“藝術”而得到廣泛傳播！

傳授日常診療常規中的一些需特彆注意、操作性強的“要點”及容易失誤、值得藉鑒的“盲點”，即臨床工作的“秘訣”；不僅有手術技巧的詳解，還包括影像診斷、介入操作和圍手術期管理的相關知識，全麵滿足臨床的需要；分專題加以闡述，與之相關的小知識或方法以“一點建議”、“咖啡時間”等形式“點綴”其中；文字簡潔易懂，配以真實清晰的術中照片和精美的彩色插圖；從年輕醫生到資深專傢，都可根據自己的興趣和水平選擇相應的章節以汲取“營養”。

Ⅰ 膽道夕蔔科解剖的要點與盲點
1．肝內區域膽管支的外科解剖
2．從膽道造影來看肝髒的分段
3．肝門部的外科解剖
4．中下段膽管的外科解剖與膽囊的淋巴引流
Ⅱ 經皮經肝膽道引流(PTBD)的要點與盲點
Ⅲ 內鏡下膽管引流的要點與盲點
Ⅳ 膽道鏡檢杳的要點與盲點
Ⅴ 膽囊結石、膽總管結石手術的要點與盲點
Ⅵ 腹腔鏡膽囊摘除術的要點與盲點
Ⅶ 肝膽管結石治療的要點與盲點
Ⅷ 膽道癌術前診斷的要點與盲點
Ⅸ 惡性膽道梗阻患者圍手術期管理的要點與盲點
Ⅹ 靜脈支栓塞術的要點與盲點
Ⅺ 中下段膽管癌的胰十二指腸切除術的要點與盲點
Ⅻ 肝門部膽管癌手術的要點與盲點
ⅩⅢ 膽囊癌手術的要點與盲點
ⅩⅣ 先天性膽管擴張診斷和手術的要點與盲點
ⅩⅤ 術後管理的要點與盲點
ⅩⅥ 術後並發癥處理的要點與盲點
索引

肝髒外科

在《肝髒外科--要點和盲點(第2版)(翻譯版)》內容的選擇上，作者依照臨床的診療流程選擇瞭對實際工作有指導意義的項目，不僅介紹瞭手術方法，而且有影像診斷、介入操作和圍手術期管理的相關知識。在內容的編排上，各方麵的內容分為專題加以闡述，與之相關的小知識或方法以“一點建議”、“咖啡時間”的形式穿插其中。從年輕醫生到資深專傢的各層次讀者都可以根據自己的興趣和水平從中得到自己想要的信息。對於初學者，《肝髒外科--要點和盲點(第2版)(翻譯版)》可作為進入手術室前翻閱的書刊；對於專傢，《肝髒外科--要點和盲點(第2版)(翻譯版)》可以幫助迴顧和總結一下自己的操作方法。

由前東京大學幕內雅敏教授主編的“要點與盲點”叢書自齣版以來好評如潮，在日本的外科醫生中幾乎人手一冊，在日留學的外科醫生也有愛不釋手之感。受二村雄次教授所托，我們有幸將其翻譯介紹給國內同行。

該叢書中的“要點與盲點--肝髒外科”由前東京大學教授、東京紅十字醫療中心院長幕內雅敏主編，反映瞭當代肝髒外科的ZUI高水平。《肝髒外科--要點和盲點(第2版)(翻譯版)》主要介紹瞭東京大學第二外科的基本理念和做法，即所謂的“東大流派”。幕內雅敏教授是世界上一個將術中超聲成功用於肝膽外科臨床實踐的學者，首次提齣瞭解剖性肝段（亞區域）切除的方法並創立瞭很多新的術式。同時，在活體肝移植方麵也有著世界一流的成績。

Ⅰ 肝髒刪把握的要點與盲點

1．肝髒的分區及其染色

2．肝區域的外科劃分

3．Glisson係統的脈管解剖

4．靜脈係統的解剖

5．應該知道的解剖變異

Ⅱ 肝髒月中瘤診斷的要點與盲點

1．臨床檢查和腫瘤標記物

2．影像診斷的程序

3．以手術為前提的綜閤影像診斷

4．影像學鑒彆診斷的要點

5．當腫瘤性質難以診斷時

6．脈管內腫瘤進展的診斷

7．新的影像學診斷技術

8．外科醫生應掌握的肝髒腫瘤病理知識

Ⅲ 判斷肝髒手適應證的要點與盲點

1．肝細胞癌

2．膽管細胞癌

3．轉移性肝癌

4．良性肝腫瘤

Ⅳ 肝髒術前管理的要點一與盲點

1．必須檢查一覽

2．必須處置一覽

3．營養管理一覽

4．肝硬化患者的術前管理

5．有高危因素的患者

6．用cT計算肝髒體積

7．門靜脈栓塞術的適應證

8．術前的臨床路徑

Ⅴ 肝切除一般手術技術的要點與盲點

1．肝切除的必需工具

2．肝切除的麻醉和管理

3．常用的開腹、開胸法

4．根據術中超聲理解解剖結構

5．腫瘤的術中超聲診斷

6．術中活檢的意義

7．術中的膽道引流法

8．肝門部分彆處理的操作技術

9．肝門部一並處理的操作技術

10．處理肝靜脈的操作技術

11．染色法確定肝髒分區

12．各種肝髒血流阻斷技術及選擇

13．用Pean鉗子進行肝離斷

14．利用CUSA進行肝離斷

15．用超聲刀進行肝離斷

16．用漂浮球進行肝離斷

17．用結紮器械行肝離斷

18．在肝離斷中左手的作用

19．什麼是優秀的一助

20．在離斷麵顯露齣肝靜脈的要點

21．肝離斷術中的難題

22．處理肝髒斷麵的實際操作

23．關腹和引流的常識

Ⅵ 肝切除特殊手術技術的要點與盲點

1．門靜脈重建的方法

2．肝動脈重建的方法

3．肝靜脈重建的方法

4．膽道重建的方法

5．下腔靜脈重建的方法

6．門靜脈栓塞術的操作技術

7．全肝血流阻斷下肝切除術的適應證及操作技術

8．體外循環下肝切除的適應證和技術

9．腹腔鏡下肝切除的適應證和技術

Ⅶ 各柵髒切除術的要點與盲點

1．肝切除的命名法

2．右半肝切除術(S5～S8切除術)

3．右三葉切除術(S4～S8切除術)

4．左半肝切除術(S2～s4切除術)

5．左三葉切除術(S2～S4+S5，S8切除術)

6．半肝胰十二指腸切除

7．中肝葉切除術(S4+S5+S8切除術)

8．右前葉切除術(S5+S8切除術)

9．右後葉切除術(S6+S7切除術)

10．左外葉切除術(S2+S3切除術)

11．S3,4切除術

12．保留肝右下靜脈的手術

13．S8切除與S7切除術

14．S5切除與S6切除術

15．s4切除術

16．錐形肝區域(區劃)切除術

17．右S1切除術

18．左S1切除術

19．前方入路的S1切除術

20．背側入路的S1全切術

21．不規則的肝局部切除術

Ⅷ 肝髒術後管理的要點與盲點

1．必需的檢查及其解讀

2．輸液方案的製定

3．肝硬化患者的術後處理

4．引流管理的基本要點

5．標本整理和規約記載的方法

6．術後隨訪的要點

7．術後的臨床路徑

8．預防感染的基本方法

Ⅸ 肝髒術後並發癥處理的要點與盲點

1．術後齣血的體徵和再開腹的判斷

……

Ⅹ 活體肝移植的要點與盲點

索引

一點建議

●活檢診斷的關鍵59

●早期肝癌和癌前病變60

●肝癌的多中心發生61

●復發的肝細胞癌適宜切除嗎66

●Child分級和肝功能不全分級68

●門靜脈癌栓的手術方針70

●膽管細胞癌和淋巴結廓清75

現代肝膽胰脾外科學：理論與實踐的深度探索 在外科醫學日新月異的今天，肝髒、膽道、胰腺及脾髒等腹部髒器的疾病依然是臨床上麵臨的巨大挑戰。這些髒器在人體生理功能中扮演著至關重要的角色，其疾病的診療不僅需要深厚的理論基礎，更需要精湛的臨床實踐技巧。本書旨在為讀者呈現一幅現代肝膽胰脾外科學的宏偉圖景，聚焦於該領域的核心要點，並深入剖析其中的難點與挑戰，力求為臨床醫師、科研人員及醫學生提供一份全麵、深入、實用的參考。 第一部分：膽道外科的精要與前沿 膽道係統，包括膽囊、膽管和肝內外膽管，是消化係統的重要組成部分，其功能障礙常引起劇烈疼痛、黃疸甚至危及生命的並發癥。本書將首先聚焦膽道外科的核心內容，包括： 膽石癥的病因、診斷與治療： 從膽結石的形成機製、危險因素的識彆，到影像學診斷的金標準（如超聲、CT、MRI、ERCP），再到手術治療的最新進展，包括腹腔鏡膽囊切除術的技巧優化、保膽取石術的適應癥選擇、保膽取石術的適應癥選擇，以及復雜性膽石癥（如膽管結石、繼發性膽總管結石）的階梯式治療策略。特彆是對術中膽道鏡的應用、膽管探查的技術要點，以及微創治療的最新進展（如ERCP下膽總管取石、T管引流、鼻膽引流的應用）將進行詳細闡述。 膽道腫瘤的診斷與管理： 涵蓋膽囊癌、膽管癌（包括肝門部膽管癌）和壺腹癌等惡性腫瘤的流行病學、危險因素、影像學特徵、病理分型，以及手術治療的原則與策略。對於肝門部膽管癌，重點將介紹術前評估、是否行根治性切除、術式選擇（如Whipple手術、肝十二指腸韌帶淋巴結清掃、肝葉切除聯閤膽管切除）及其預後。對於膽囊癌，則會強調早期診斷的重要性以及根據分期的不同采取的相應治療方案。 膽道感染性疾病的防治： 深入探討急性膽囊炎、急性膽管炎的病理生理、臨床錶現、診斷流程，以及抗生素治療、內鏡引流（如ERCP下T管引流、PTCD）和手術治療的決策考量。對重癥膽管炎的早期識彆和多學科協作的必要性也將予以強調。 膽道外傷與膽道重建： 詳細介紹膽道外傷的類型、診斷方法，以及術後膽管狹窄、膽漏的發生機製、預防與處理。對於膽道重建，將係統介紹各種術式（如Roux-en-Y吻閤術、肝腸吻閤術）的適應癥、技術要點及長期隨訪。 肝膽管結石的外科處理： 聚焦於肝內膽管結石的復雜性，探討其診斷、分期、手術策略，包括是否需要行肝葉切除、肝段切除，以及術後隨訪和復發預防。 第二部分：肝髒外科的精細與突破 肝髒作為人體最大的實質性器官，其復雜性和重要性不言而喻。肝髒外科涉及的疾病種類繁多，技術要求極高。本書將深入解析肝髒外科的要點與挑戰： 肝髒良性疾病的外科處理： 詳細闡述肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤、肝腺瘤等常見良性肝髒疾病的影像學診斷、臨床錶現，以及手術（腹腔鏡或開腹）或非手術治療的適應癥與決策。 肝髒腫瘤的綜閤治療： 重點關注肝細胞癌（HCC）和轉移性肝腫瘤的診斷與治療。對於HCC，將係統介紹影像學診斷、分期係統（如BCLC分期），以及各種治療手段的適應癥和技術細節，包括肝切除（包括腹腔鏡肝切除、達芬奇機器人輔助肝切除）、肝移植（包括親屬和屍體供肝）、局部消融治療（如射頻消融、微波消融、無水酒精注射）、介入治療（TACE、TARE）和靶嚮/免疫治療。對復雜肝切除（如聯閤髒器切除、肝門部阻斷、中心性肝腫瘤切除）的策略和技巧將予以深入探討。對於轉移性肝腫瘤，將重點分析結直腸癌肝轉移、胃癌肝轉移、胰腺癌肝轉移等常見轉移竈的影像學評估、手術切除指徵和多學科綜閤治療。 肝髒移植的理論與實踐： 介紹肝髒移植的適應癥、禁忌癥、供受體配型，以及各類移植（包括同種異體原位肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、親屬活體肝移植）的術式選擇、手術關鍵步驟、術後管理和長期隨訪。對肝移植並發癥（如血管並發癥、膽道並發癥、排斥反應）的預防和處理將進行詳細說明。 肝髒創傷的救治： 闡述肝髒創傷的分級、影像學評估、止血策略（包括填塞、縫閤、動脈栓塞、肝切除）以及術後管理。 第三部分：胰腺外科的攻堅與創新 胰腺是消化係統和內分泌係統的重要器官，其疾病常常凶險復雜，手術難度大，並發癥多。本書將聚焦胰腺外科的攻堅剋難： 胰腺良性疾病的外科處理： 涵蓋慢性胰腺炎的手術治療（如胰十二指腸切除術、胰腺尾部或體部切除術、引流術、胰腺節段切除術）、胰腺假性囊腫的引流和切除，以及胰腺導管擴張的治療。 胰腺腫瘤的診斷與外科治療： 詳細闡述胰腺癌（包括胰頭癌、胰體尾癌）的流行病學、危險因素、影像學診斷（CT、MRI、EUS）、腫瘤分期和治療原則。重點介紹胰十二指腸切除術（Whipple手術）的手術適應癥、術前準備、關鍵技術步驟（如胰腸吻閤、膽總管腸吻閤、胃十二指腸吻閤）及術後並發癥（如胰瘻、膽漏、齣血）的防治。對保幽門胰十二指腸切除術、胰腺體尾部切除術、全胰腺切除術的適應癥和技術將進行闡述。對胰腺神經內分泌腫瘤的診斷、分期和外科處理也將予以介紹。 急性胰腺炎的重癥監護與外科乾預： 探討急性重癥胰腺炎的早期識彆、液體復蘇、器官支持（呼吸、循環、腎髒）以及並發癥（如胰周壞死、感染、膿腫）的影像學評估。重點介紹壞死組織的清創、引流（內鏡引流、經皮引流、開放引流）和手術治療的時機與策略。 胰腺微創外科： 介紹腹腔鏡和機器人輔助胰腺手術的應用，包括其適應癥、技術優勢、圍手術期管理及近期和遠期療效。 第四部分：脾髒外科的審慎與優化 脾髒雖然不是生命必需器官，但其在免疫和血液係統中扮演著重要角色。脾髒外科的處理需要審慎評估。 脾髒的解剖生理與功能： 簡述脾髒的血液供應、淋巴引流以及其在免疫應答、濾過血液和儲存血細胞中的作用，為理解脾髒疾病的病理生理奠定基礎。 脾髒良性疾病的外科處理： 重點關注脾腫大（原因分析）、脾囊腫、脾膿腫、脾梗死等疾病的手術適應癥和術式選擇（脾切除或脾部分切除）。 脾髒腫瘤的診斷與治療： 介紹脾髒淋巴瘤、血管瘤、畸胎瘤等腫瘤的影像學特徵和病理診斷，以及手術治療的原則。 脾髒外傷的處理： 闡述脾髒外傷的分級、非手術治療的適應癥，以及脾切除術和脾部分切除術的技術要點。 脾切除後的遠期管理： 詳細介紹脾切除術後感染的風險（特彆是莢膜細菌感染），以及預防性抗生素使用、疫苗接種和健康宣教的重要性。 本書的特色與價值： 本書的編寫旨在遵循“從基礎到臨床，從理論到實踐”的邏輯，將復雜的肝膽胰脾外科學知識係統化、條理化。在內容上，力求做到： 精煉實用： 提煉每個疾病領域的核心要點，避免冗餘信息，直接切入臨床診療的關鍵環節。 前沿導嚮： 關注最新的研究進展、技術革新和治療理念，為讀者提供最前沿的知識。 挑戰與應對： 深入剖析肝膽胰脾外科中存在的難點、爭議和挑戰，並提供可行的解決方案和應對策略。 圖文並茂： 配閤精美的解剖圖、手術示意圖、影像學圖片，增強理解的直觀性。 本書不僅是外科醫師在日常診療中的寶貴參考，更是醫學生和科研人員深入學習和研究肝膽胰脾外科學的理想讀物。我們希望通過對肝膽胰脾外科要點與盲點的深度剖析，能夠幫助廣大醫務工作者更好地應對這些復雜疾病，最終造福於患者。

評分☆☆☆☆☆

讀完《肝髒外科要點與盲點第2版》，我最大的感受就是它如同一張精密的地圖，將原本復雜龐大的肝髒外科領域描繪得清晰可見。對於肝髒這樣一個高度復雜且功能繁多的器官，其外科學的挑戰性不言而喻。這本書在梳理肝髒解剖、生理的基礎上，重點聚焦於肝髒腫瘤、肝硬化失代償期、肝移植等核心內容。我特彆欣賞書中對不同類型肝髒腫瘤的治療策略的細緻區分，無論是早期肝癌的手術切除，還是晚期肝癌的姑息治療，都給齣瞭詳盡的分析和考量。書中對肝髒分割的原則、不同區域切除的適應癥和禁忌癥的講解，以及術前評估的要點，都充滿瞭實踐智慧。對於肝移植部分，書中對供肝選擇、術式選擇、圍手術期管理等關鍵環節的論述，也讓我在理論上有瞭更深刻的認識。讓我驚喜的是，書中還提到瞭許多我在其他書籍中鮮少接觸到的內容，例如某些罕見肝髒疾病的手術經驗，以及術後並發癥的早期識彆與處理，這些“盲點”的揭示，無疑為我今後的學習和工作提供瞭寶貴的藉鑒。這本書的邏輯清晰，語言精練，將晦澀的醫學知識轉化為易於理解的文字，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

《胰脾外科要點與盲點第2版》這本書，可以說是在我心中樹立瞭一個新的標杆。在胰腺和脾髒這兩個同樣重要但又常常被忽視的器官的外科學領域，這本書無疑填補瞭我認知上的許多空白。胰腺疾病的診斷和治療一直以來都被認為是外科領域的難點，而這本書則以其獨到的視角，將這些難點一一化解。我對於書中對急性胰腺炎的鑒彆診斷和階梯式治療的深入探討印象深刻，特彆是關於重癥胰腺炎的各種並發癥管理，以及在不同階段的手術乾預時機，都給齣瞭非常具體且實用的指導。而對於胰腺腫瘤，無論是良性還是惡性，書中都詳細介紹瞭各種手術方式的優劣，以及術前評估和術後隨訪的要點。同樣，在脾髒外科方麵，書中對脾髒功能、脾髒疾病的分類，以及脾切除的適應癥和術後注意事項的講解，也讓我受益匪淺。更讓我驚喜的是，書中還提到瞭許多關於胰腺和脾髒介入治療以及微創技術的最新進展，這些前沿信息為我打開瞭新的視野。這本書的嚴謹性和前瞻性，讓我對胰脾外科有瞭更全麵、更深入的理解，並且認識到其中還有許多值得深入探索的“盲點”。

評分☆☆☆☆☆

讓我驚喜的是，這套書在內容編排上，不僅覆蓋瞭腹部外科的核心領域，更在細節上做足瞭功課。《肝髒外科要點與盲點第2版》在闡述肝髒疾病治療的同時，還巧妙地融入瞭許多與肝髒外科密切相關的其他學科知識，比如腫瘤學、影像學、病理學等，這種多學科交叉的視角，讓我的理解更加立體和全麵。書中對於肝髒腫瘤的圍手術期管理，從術前營養支持到術後並發癥的預防，都給齣瞭非常詳盡的指導。特彆是關於肝功能儲備的評估，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的手術方案，這些都是非常寶貴的臨床經驗。我發現書中在討論一些復雜手術時，還會考慮到患者的整體情況，比如心肺功能、肝髒代償能力等，這些“盲點”的考慮，正是經驗豐富的醫者纔能夠注意到的。此外，書中還對一些新興的治療方法，如靶嚮治療、免疫治療在肝髒腫瘤治療中的應用前景進行瞭探討，這讓我對未來肝髒外科的發展有瞭更多的期待。總而言之，這本書的價值遠不止於基礎知識的傳授，更在於它所蘊含的臨床智慧和前沿視野。

評分☆☆☆☆☆

這套書簡直是我學習腹部外科的“寶藏”！尤其是《膽道外科的要點與盲點第2版》，它的內容設計得非常巧妙，既有基礎知識的紮實鋪墊，又不乏臨床實踐中的“乾貨”。作為一名基層醫院的醫生，我經常會遇到一些疑難雜癥，而這本書就如同我的“隨身顧問”。例如，書中對於膽囊切除術後膽管損傷的預防和處理，以及各種膽道重建術式的選擇，都進行瞭非常細緻的講解，這些都是我在日常工作中非常關心的內容。同時，書中對膽道蛔蟲癥、先天性膽道擴張癥等相對少見但影響較大的疾病的診療，也給齣瞭清晰的思路。我尤其喜歡書中對某些“非典型”病例的分析，這些案例往往能揭示一些隱藏的“盲點”，讓我能夠舉一反三，更好地應對實際工作中的挑戰。書中引用的參考文獻也十分權威，為我的進一步深入學習提供瞭方嚮。可以說，這本書不僅提升瞭我對膽道外科的理論認識，更重要的是，它切實地指導瞭我在臨床上的實踐，讓我更有信心去麵對各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界！作為一名對腹部外科領域懷有濃厚興趣的讀者，我一直希望能找到一本能夠係統性地梳理相關知識，同時又能深入剖析其精髓的書籍。《膽道外科的要點與盲點第2版》正是這樣一本令人振奮的讀物。從最初的膽道解剖結構到各種復雜的膽道疾病的診斷與治療，作者都進行瞭細緻入微的闡述。特彆是關於膽石癥、膽囊炎、膽管炎等常見疾病，書中不僅講解瞭經典的治療方案，還特彆強調瞭在實踐中容易被忽視的細節，比如不同類型膽囊息肉的鑒彆、術後膽漏的預防與處理等，這些“盲點”的提示對於臨床實踐的指導意義非凡。書中對新技術的引入也毫不吝嗇，比如腹腔鏡微創手術在膽道疾病治療中的應用進展，以及一些新興的介入治療手段，都給齣瞭前瞻性的介紹。同時，書中大量的插圖和清晰的流程圖，更是極大地增強瞭閱讀的直觀性和理解的便捷性，讓我仿佛置身於手術室，親身感受每一個關鍵步驟。這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期，它不僅僅是一本教科書，更是一位經驗豐富的導師，在引導我探索膽道外科的奧秘。