【正版】小兒心髒外科重癥監護手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 螞蟻兵團圖書專營店

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787506297356

商品編碼：26310986358

叢書名： 小兒心髒外科重癥監護手冊現代醫學常備係列

開本：32開

齣版時間：2009-10-01

商品參數

書名：小兒心髒外科重癥監護手冊

作者：丁文祥，蘇肇伉編

ISBN ：9787506297356

齣版社：世界圖書齣版公司

齣版時間：2009-10-01

印刷時間：2009-10-01

字數：400000字

頁數：426頁

開本：32開

包裝：平裝

重量：g

定價：60元

目錄

Ⅰ 總論

1 CICU人員配置、設施和製度

1.1 概述

1.2 CICU床單位基本設置

1.3 CICU急救設備

1.4 急診患者收治常規

2 CICU病程錄和體格檢查

2.1 入室要點

2.2 病程錄

2.3 體格檢查

2.4 實驗室檢查

2.5 特殊檢查

2.6 齣室要點

3 監測手段

3.1 心功能

3.2 肺功能

3.3 腎功能

3.4 腦功能

4 呼吸管理

4.1 再插管指徵

4.2 呼吸機模式的選擇和參數的調節

4.3 機械通氣期間的管理

4.4 呼氣末正壓通氣

4.5 停用呼吸機指徵

4.6 脫離呼吸機失敗

4.7 兒童無創通氣的應用

4.8 新生兒的呼吸管理

4.9 機械通氣中的常見問題

4.10 胸部物理

5 液體、電解質平衡

5.1 保持液體平衡

5.2 糾正電解質紊亂

5.3 血製品的替代療法

6 體溫控製

6.1 低溫對機體的影響

6.2 高熱對機體的影響

6.3 先心病術後體溫變化的原因

6.4 先心病術後體溫的控製

6.5 適度低溫

7 營養支持

7.1 腸內營養

7.2 腸外營養

8 鎮靜和鎮痛

8.1 心髒術後鎮靜與鎮痛的目的

8.2 CICU患兒鎮痛與鎮靜 應用指徵

8.3 術後患兒疼痛的評估與管理

8.4 術後常用的鎮靜鎮痛 物

8.5 其他有關的麻醉肌肉鬆弛

9 抗菌 物的閤理應用

9.1 抗菌 物的預防性應用

9.2 抗菌 物的 性應用

9.3 抗菌 物在腎功能受損患者中的應用

9.4 抗菌 物在肝功能受損患者中的應用

10 CICU常見癥候群及處理

10.1 循環係統

10.2 呼吸係統

10.3 中樞神經係統

10.4 腎髒

10.5 異常齣血

10.6 消化係統

10.7 血液係統

10.8 多器官功能障礙綜閤徵

10.9 感染

10.10 胸部並發癥

Ⅱ 各論

11 各類先天性心髒病監護要點和處理

11.1 左嚮右分流型先天性心髒病

11.2 左心室流齣道梗阻型先天性心髒病

11.3 右心室流齣道梗阻型先天性心髒病

11.4 右心室雙齣口

11.5 大血管錯位

11.6 功能性單心室

11.7 瓣膜疾病

11.8 其他

12 常規操作

12.1 動、靜脈穿刺術

12.2 動、靜脈切開術

12.3 腹膜透析術

12.4 心包穿刺術、床邊開胸術、胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術

12.5 氣管切開術

12.6 縴維支氣管鏡技術的應用

13 機械支持的臨床應用

13.1 機械通氣對循環生理的影響

13.2 體外生命支持

14 姑息術後的管理策略

14.1 概述

14.2 體-肺動脈分流術

14.3 雙嚮腔肺吻閤術

14.4 右心室流齣道重建術

14.5 肺動脈環縮術

14.6 復閤姑息術

15 其他

15.1 人工瓣膜植入後的抗凝

15.2 臨時或*起搏器植入後監測與處理

附錄

一、CICU流程記錄單(見書末插錶)

二、CICU交班記錄單

三、腹膜透析 記錄單

四、CICU常用 物

五、心血管 物計算公式

六、各項血流動力學指標正常值

七、不同年齡小兒動脈血氣分析及電解質正常值

八、正常氣管插管大小和深度

九、疾病嚴重程度分級

十、神經係統評估

十一、正性肌力 物評分

十二、肺功能評估

十三、小兒營養

十四、常見先天性心髒病相關的綜閤徵

十五、縮略語，是臨床實踐中不可缺少的診療指南。

內容簡介

《小兒心髒外科重癥監護手冊》是我國第1本有關小兒先天性心髒病術後重癥監護的臨床手冊。總論以各種臨床癥候群展開，側重於病因分析、診斷要點及處理對策；各論則重點突齣各種疾病的監護要點和處理：附錄中收集瞭小兒各項生理指標、常規用 及各種評估標準。它注重實用性、係統性和完整性，是一本方便隨身攜帶的參考書籍

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《兒童重癥監護的臨床實踐與前沿進展》 內容簡介： 本書是一部係統、深入探討兒童重癥監護（PICU）臨床實踐的專著，旨在為PICU醫護人員提供全麵、實用的知識體係和技術指導。全書內容涵蓋瞭兒童重癥監護的各個方麵，從基礎理論到臨床應用，從常見疾病到疑難雜癥，從傳統療法到最新進展，力求做到內容豐富、觀點權威、緊貼臨床、兼具前瞻性。 第一部分：兒童重癥監護的基石 本部分深入剖析瞭兒童重癥監護的理論基礎與核心原則。 兒童生理與解剖的特殊性： 詳細闡述瞭新生兒、嬰幼兒、兒童及青少年在生理、解剖上的獨特之處，以及這些差異如何影響其對疾病的反應和治療的製定。重點分析瞭呼吸係統、循環係統、神經係統、消化係統、泌尿生殖係統、免疫係統及體溫調節係統等在不同年齡段的特點，為理解兒童重癥的發生發展奠定堅實基礎。 重癥監護的通用技術與設備： 詳細介紹瞭PICU常用的生命支持設備，包括呼吸機（有創、無創）、監護儀（心電、血壓、血氧、呼氣末二氧化碳等）、除顫儀、體外膜肺氧閤（ECMO）設備、血液淨化設備等。同時，對這些設備的操作、維護、故障排除進行瞭詳盡的說明，並提供瞭不同類型設備的選型建議。 液體管理與電解質平衡： 深入探討瞭兒童體液的組成、分布及動態平衡。詳細講解瞭PICU中液體復蘇的原則、方法、適應證與禁忌證，以及不同容量負荷狀態下的液體管理策略。同時，對常見電解質紊亂（如鈉、鉀、鈣、鎂、磷）的病因、臨床錶現、診斷和糾正方法進行瞭詳盡闡述。 營養支持： 強調瞭PICU患者營養不良的危害性，詳細介紹瞭早期腸內營養和腸外營養的適應證、禁忌證、實施方法、並發癥及管理。重點討論瞭不同疾病狀態下（如燒傷、創傷、敗血癥、多器官功能障礙綜閤徵）的營養需求和優化策略。 鎮痛與鎮靜： 詳細闡述瞭PICU患者疼痛和焦慮的評估與管理。介紹瞭常用鎮痛藥物（如阿片類、非阿片類）和鎮靜藥物（如苯二氮䓬類、丙泊酚）的藥理作用、劑量、給藥途徑、不良反應及監測。特彆強調瞭個體化鎮靜鎮痛方案的製定。 感染控製與抗生素閤理使用： 深入分析瞭PICU環境中常見的感染源，詳細介紹瞭感染的預防措施，包括手衛生、隔離技術、中心靜脈導管和導尿管的管理等。重點闡述瞭常見PICU相關感染（如呼吸機相關肺炎、中心靜脈導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染）的診斷與治療，並強調瞭抗生素的藥代動力學、藥效動力學特點以及細菌耐藥性監測，指導抗生素的經驗性治療和目標性治療。 第二部分：常見兒童重癥疾病的診治 本部分聚焦於PICU中最常見、最危急的兒童疾病，提供係統的診療指南。 呼吸係統重癥： 詳細闡述瞭急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的診斷標準、病理生理、治療策略（包括機械通氣模式的選擇、肺保護性通氣策略、俯臥位通氣等）。深入探討瞭重癥哮喘、細支氣管炎、肺炎、肺不張、胸腔積液、氣胸等常見呼吸係統急癥的診治。 循環係統重癥： 詳細分析瞭休剋的病因分類（低血容量性、心源性、分布性、梗阻性），以及不同類型休剋的鑒彆診斷和液體復蘇、血管活性藥物的應用。重點闡述瞭川崎病、心肌炎、心律失常、心髒驟停等兒童常見心血管急癥的診治。 神經係統重癥： 深入探討瞭兒童癲癇持續狀態、腦炎、腦膜炎、重癥肌無力危象、顱腦損傷、腦卒中等神經係統急癥的診斷與治療。強調瞭腦電監測、顱內壓管理、抗驚厥治療等關鍵環節。 消化係統重癥： 詳細介紹瞭急性腹痛、消化道齣血、腸套疊、急性闌尾炎、急性胰腺炎、肝功能衰竭等消化係統急癥的診治。 腎髒與泌尿係統重癥： 詳細闡述瞭急性腎損傷（AKI）的診斷分期、病因、治療原則（包括液體管理、糾正電解質紊亂、對因治療），以及透析的應用。 內分泌與代謝性重癥： 詳細分析瞭糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲性非酮癥性高血糖狀態（HHS）、低血糖、甲狀腺危象、腎上腺危象等常見內分泌急癥的診治。 血液係統重癥： 詳細探討瞭重癥貧血、齣血性疾病（如血小闆減少癥、血友病）、溶血尿毒綜閤徵（HUS）、惡性淋巴瘤急癥等血液係統急癥的診治。 燒傷與創傷： 詳細介紹瞭兒童燒傷麵積計算、深度判斷、液體復蘇、創麵處理、感染預防和鎮痛管理。同時，係統闡述瞭多發傷、頭麵部創傷、胸腹部創傷的評估與急救原則。 中毒： 詳細列舉瞭兒童常見中毒原因（如藥物、農藥、化學品、毒蛇咬傷），並提供瞭針對不同類型中毒的識彆、急救、催吐、洗胃、解毒劑應用及支持治療的詳細指南。 第三部分：兒童重癥監護的特殊挑戰與前沿進展 本部分探討瞭PICU麵臨的復雜問題以及最新的研究和技術發展。 多器官功能障礙綜閤徵（MODS）： 深入分析瞭MODS的發生機製、早期識彆、序貫性器官衰竭的評估和乾預策略。重點討論瞭呼吸、循環、腎髒、肝髒、凝血功能障礙的協同管理。 敗血癥與感染性休剋： 詳細闡述瞭國際上關於敗血癥和感染性休剋的最新定義、診斷標準、早期識彆、液體復蘇、血管活性藥物、抗生素選擇、早期目標導嚮治療（EGDT）的理念和實踐。 體外生命支持技術： 詳細介紹瞭體外膜肺氧閤（ECMO）在兒童呼吸衰竭和循環衰竭中的應用，包括適應證、禁忌證、技術要點、並發癥及管理。同時，對連續性腎髒替代治療（CRRT）在兒童AKI中的應用進行瞭深入探討。 疼痛、譫妄和神經係統並發癥的識彆與管理： 強調瞭PICU患者在長期機械通氣和重癥狀態下可能齣現的疼痛、譫妄以及其他神經係統並發癥，提供瞭評估工具和乾預措施。 PICU的決策倫理與人文關懷： 探討瞭PICU中麵臨的復雜倫理問題，如生命末期決策、傢屬溝通、知情同意等，強調瞭以患兒為中心，尊重傢屬意願，提供人文關懷的重要性。 PICU的質量改進與循證醫學： 強調瞭PICU質量改進的理念和方法，介紹瞭如何通過數據分析、臨床路徑、多學科協作等方式提高醫療質量。同時，鼓勵醫護人員積極參與臨床研究，將循證醫學的最新證據應用於臨床實踐。 未來展望： 對PICU未來的發展方嚮進行瞭展望，包括精準醫療在PICU中的應用、人工智能在疾病預測和管理中的作用、新的生命支持技術和藥物研發等。 本書內容翔實，圖文並茂，包含瞭大量的臨床案例分析和關鍵要點總結，旨在為PICU的臨床工作者提供一本權威、實用、富有啓發性的參考書。通過學習本書，讀者將能夠更全麵地掌握兒童重癥監護的理論知識和臨床技能，從而更有效地應對各種危重病情，提高患兒的生存率和生活質量。

評分☆☆☆☆☆

初拿到這本書，一股濃濃的學術氛圍撲麵而來，書頁泛著淡淡的油墨香，觸摸上去質感也很好，讓我有瞭一種想要立即翻閱細讀的衝動。我一直對小兒醫學領域抱有濃厚的興趣，特彆是那些關乎生命健康的重癥監護知識，總覺得它們蘊含著巨大的挑戰和無限的智慧。這本書的書名直接點明瞭其核心內容，對於我這樣希望深入瞭解特定醫學領域知識的讀者來說，無疑是一個非常有吸引力的信息。我腦海中浮現齣各種關於小兒心髒外科術後可能齣現的復雜情況，比如體外循環後的管理、呼吸支持的策略、循環穩定性的維持等等。我非常好奇這本書會以怎樣的方式來呈現這些復雜的醫學內容，是側重於理論的講解，還是更偏嚮於臨床的實踐指南？我期待能夠從中看到詳細的流程圖、清晰的圖錶以及豐富的臨床案例，能夠幫助我更直觀地理解和掌握每一個關鍵的護理環節。這本書仿佛打開瞭一扇通往專業醫學殿堂的大門，讓我對即將獲得的知識充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計讓我眼前一亮，簡潔的配色和清晰的字體，透著一股專業和嚴謹的氣息。拿在手裏，厚度和分量也相當適中，感覺內容應該非常充實。我平時比較關注一些醫學類的科普讀物，尤其是有深度、有針對性的書籍。這次偶然看到這本書的書名，覺得很有吸引力，特彆是“小兒心髒外科重癥監護”這個詞組，一下子就勾起瞭我的好奇心。我想瞭解一下，在這個特殊且敏感的領域，究竟有哪些重要的知識和護理經驗是被總結和分享齣來的。我非常期待能夠從中學習到一些關於小兒心髒外科術後重癥監護方麵的實用信息，比如術後可能齣現的並發癥有哪些，如何早期識彆和乾預，以及針對不同年齡段患兒的特殊護理要點等等。我也希望這本書能提供一些最新的研究進展和臨床實踐的案例分析，能夠幫助我更好地理解和掌握相關的醫學知識。總的來說，這本書給我的第一印象是專業、厚重且有價值，希望能不負所望，成為我學習路上的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

這本書的第一印象是它的專業性和權威性。從書名來看，它聚焦於一個非常細分且重要的醫學領域——小兒心髒外科重癥監護。我一直認為，在兒童醫療領域，尤其是涉及心髒外科手術這種高風險、高難度的治療，術後的重癥監護是決定孩子能否順利康復的關鍵環節。因此，一本專門針對這個領域的重癥監護手冊，對我來說具有極大的吸引力。我非常期待書中能夠詳細闡述在小兒心髒外科術後，如何進行精細化的生命體徵監測，如何管理呼吸支持係統，如何處理液體平衡和電解質紊亂，以及如何進行有效的鎮痛和鎮靜。更重要的是，我希望這本書能夠提供一些關於常見並發癥的預防和處理策略，例如感染、齣血、心律失常等，以及如何根據患兒的不同情況製定個性化的監護方案。這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個深入瞭解和學習這個專業領域的機會，我對它寄予瞭很高的期望。

評分☆☆☆☆☆

當我第一眼看到這本書時，就被它沉甸甸的分量和嚴謹的書名所吸引。我一直對醫學領域，特彆是與兒童健康相關的知識，有著濃厚的興趣。而“小兒心髒外科重癥監護”這個主題，更是直接觸及到瞭醫學中最具挑戰性和精細化的部分。我能夠想象，這本書將是一本充滿專業知識和臨床經驗的寶庫。我渴望從中瞭解，在小兒心髒外科手術之後，患兒的生命體徵會麵臨哪些特殊的監護需求，例如心率、血壓、血氧飽和度的精確監測，以及如何應對術後可能齣現的呼吸衰竭、心力衰竭等危重情況。我非常期待書中能詳細介紹各種監護設備的使用方法、參數解讀，以及在不同情況下的乾預措施。這本書在我心中，已經不僅僅是一本讀物，更像是一本可以隨時查閱的權威指南，它將幫助我更深入地理解和掌握小兒心髒外科重癥監護的核心內容，為我打開一扇通往更深層次醫學知識的大門。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀非常精美，紙張的質感也很好，拿在手裏沉甸甸的，感覺內容一定很紮實。我平時就對醫學類書籍情有獨鍾，特彆是那些能夠提供深入專業知識的書籍。當我看到“小兒心髒外科重癥監護手冊”這個書名時，我的內心就湧現齣一股強烈的求知欲。這個領域對我來說，既神秘又充滿挑戰，我一直想瞭解，在孩子經曆復雜的心髒外科手術後，如何纔能讓他們在重癥監護階段得到最精準、最有效的照護。我非常希望這本書能夠提供一些關於心肺復蘇、體溫管理、電解質平衡、疼痛控製等關鍵環節的詳細指導，以及在各種並發癥發生時的應對策略。我還對書中關於如何監測和評估患兒病情變化的指標，以及如何與傢長進行有效溝通的技巧等方麵的內容充滿好奇。這本書不僅僅是一本手冊，更像是一位經驗豐富的導師，指引我深入探索小兒心髒外科重癥監護的奧秘，希望能從中汲取到最前沿、最實用的醫學知識。