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店铺： 蚂蚁兵团图书专营店

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787506297356

商品编码：26310986358

丛书名： 小儿心脏外科重症监护手册现代医学常备系列

开本：32开

出版时间：2009-10-01

商品参数

书名：小儿心脏外科重症监护手册

作者：丁文祥，苏肇伉编

ISBN ：9787506297356

出版社：世界图书出版公司

出版时间：2009-10-01

印刷时间：2009-10-01

字数：400000字

页数：426页

开本：32开

包装：平装

重量：g

定价：60元

目录

Ⅰ 总论

1 CICU人员配置、设施和制度

1.1 概述

1.2 CICU床单位基本设置

1.3 CICU急救设备

1.4 急诊患者收治常规

2 CICU病程录和体格检查

2.1 入室要点

2.2 病程录

2.3 体格检查

2.4 实验室检查

2.5 特殊检查

2.6 出室要点

3 监测手段

3.1 心功能

3.2 肺功能

3.3 肾功能

3.4 脑功能

4 呼吸管理

4.1 再插管指征

4.2 呼吸机模式的选择和参数的调节

4.3 机械通气期间的管理

4.4 呼气末正压通气

4.5 停用呼吸机指征

4.6 脱离呼吸机失败

4.7 儿童无创通气的应用

4.8 新生儿的呼吸管理

4.9 机械通气中的常见问题

4.10 胸部物理

5 液体、电解质平衡

5.1 保持液体平衡

5.2 纠正电解质紊乱

5.3 血制品的替代疗法

6 体温控制

6.1 低温对机体的影响

6.2 高热对机体的影响

6.3 先心病术后体温变化的原因

6.4 先心病术后体温的控制

6.5 适度低温

7 营养支持

7.1 肠内营养

7.2 肠外营养

8 镇静和镇痛

8.1 心脏术后镇静与镇痛的目的

8.2 CICU患儿镇痛与镇静 应用指征

8.3 术后患儿疼痛的评估与管理

8.4 术后常用的镇静镇痛 物

8.5 其他有关的麻醉肌肉松弛

9 抗菌 物的合理应用

9.1 抗菌 物的预防性应用

9.2 抗菌 物的 性应用

9.3 抗菌 物在肾功能受损患者中的应用

9.4 抗菌 物在肝功能受损患者中的应用

10 CICU常见症候群及处理

10.1 循环系统

10.2 呼吸系统

10.3 中枢神经系统

10.4 肾脏

10.5 异常出血

10.6 消化系统

10.7 血液系统

10.8 多器官功能障碍综合征

10.9 感染

10.10 胸部并发症

Ⅱ 各论

11 各类先天性心脏病监护要点和处理

11.1 左向右分流型先天性心脏病

11.2 左心室流出道梗阻型先天性心脏病

11.3 右心室流出道梗阻型先天性心脏病

11.4 右心室双出口

11.5 大血管错位

11.6 功能性单心室

11.7 瓣膜疾病

11.8 其他

12 常规操作

12.1 动、静脉穿刺术

12.2 动、静脉切开术

12.3 腹膜透析术

12.4 心包穿刺术、床边开胸术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术

12.5 气管切开术

12.6 纤维支气管镜技术的应用

13 机械支持的临床应用

13.1 机械通气对循环生理的影响

13.2 体外生命支持

14 姑息术后的管理策略

14.1 概述

14.2 体-肺动脉分流术

14.3 双向腔肺吻合术

14.4 右心室流出道重建术

14.5 肺动脉环缩术

14.6 复合姑息术

15 其他

15.1 人工瓣膜植入后的抗凝

15.2 临时或*起搏器植入后监测与处理

附录

一、CICU流程记录单(见书末插表)

二、CICU交班记录单

三、腹膜透析 记录单

四、CICU常用 物

五、心血管 物计算公式

六、各项血流动力学指标正常值

七、不同年龄小儿动脉血气分析及电解质正常值

八、正常气管插管大小和深度

九、疾病严重程度分级

十、神经系统评估

十一、正性肌力 物评分

十二、肺功能评估

十三、小儿营养

十四、常见先天性心脏病相关的综合征

十五、缩略语，是临床实践中不可缺少的诊疗指南。

内容简介

《小儿心脏外科重症监护手册》是我国第1本有关小儿先天性心脏病术后重症监护的临床手册。总论以各种临床症候群展开，侧重于病因分析、诊断要点及处理对策；各论则重点突出各种疾病的监护要点和处理：附录中收集了小儿各项生理指标、常规用 及各种评估标准。它注重实用性、系统性和完整性，是一本方便随身携带的参考书籍

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《儿童重症监护的临床实践与前沿进展》 内容简介： 本书是一部系统、深入探讨儿童重症监护（PICU）临床实践的专著，旨在为PICU医护人员提供全面、实用的知识体系和技术指导。全书内容涵盖了儿童重症监护的各个方面，从基础理论到临床应用，从常见疾病到疑难杂症，从传统疗法到最新进展，力求做到内容丰富、观点权威、紧贴临床、兼具前瞻性。 第一部分：儿童重症监护的基石 本部分深入剖析了儿童重症监护的理论基础与核心原则。 儿童生理与解剖的特殊性： 详细阐述了新生儿、婴幼儿、儿童及青少年在生理、解剖上的独特之处，以及这些差异如何影响其对疾病的反应和治疗的制定。重点分析了呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统、免疫系统及体温调节系统等在不同年龄段的特点，为理解儿童重症的发生发展奠定坚实基础。 重症监护的通用技术与设备： 详细介绍了PICU常用的生命支持设备，包括呼吸机（有创、无创）、监护仪（心电、血压、血氧、呼气末二氧化碳等）、除颤仪、体外膜肺氧合（ECMO）设备、血液净化设备等。同时，对这些设备的操作、维护、故障排除进行了详尽的说明，并提供了不同类型设备的选型建议。 液体管理与电解质平衡： 深入探讨了儿童体液的组成、分布及动态平衡。详细讲解了PICU中液体复苏的原则、方法、适应证与禁忌证，以及不同容量负荷状态下的液体管理策略。同时，对常见电解质紊乱（如钠、钾、钙、镁、磷）的病因、临床表现、诊断和纠正方法进行了详尽阐述。 营养支持： 强调了PICU患者营养不良的危害性，详细介绍了早期肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、实施方法、并发症及管理。重点讨论了不同疾病状态下（如烧伤、创伤、败血症、多器官功能障碍综合征）的营养需求和优化策略。 镇痛与镇静： 详细阐述了PICU患者疼痛和焦虑的评估与管理。介绍了常用镇痛药物（如阿片类、非阿片类）和镇静药物（如苯二氮䓬类、丙泊酚）的药理作用、剂量、给药途径、不良反应及监测。特别强调了个体化镇静镇痛方案的制定。 感染控制与抗生素合理使用： 深入分析了PICU环境中常见的感染源，详细介绍了感染的预防措施，包括手卫生、隔离技术、中心静脉导管和导尿管的管理等。重点阐述了常见PICU相关感染（如呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染）的诊断与治疗，并强调了抗生素的药代动力学、药效动力学特点以及细菌耐药性监测，指导抗生素的经验性治疗和目标性治疗。 第二部分：常见儿童重症疾病的诊治 本部分聚焦于PICU中最常见、最危急的儿童疾病，提供系统的诊疗指南。 呼吸系统重症： 详细阐述了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准、病理生理、治疗策略（包括机械通气模式的选择、肺保护性通气策略、俯卧位通气等）。深入探讨了重症哮喘、细支气管炎、肺炎、肺不张、胸腔积液、气胸等常见呼吸系统急症的诊治。 循环系统重症： 详细分析了休克的病因分类（低血容量性、心源性、分布性、梗阻性），以及不同类型休克的鉴别诊断和液体复苏、血管活性药物的应用。重点阐述了川崎病、心肌炎、心律失常、心脏骤停等儿童常见心血管急症的诊治。 神经系统重症： 深入探讨了儿童癫痫持续状态、脑炎、脑膜炎、重症肌无力危象、颅脑损伤、脑卒中等神经系统急症的诊断与治疗。强调了脑电监测、颅内压管理、抗惊厥治疗等关键环节。 消化系统重症： 详细介绍了急性腹痛、消化道出血、肠套叠、急性阑尾炎、急性胰腺炎、肝功能衰竭等消化系统急症的诊治。 肾脏与泌尿系统重症： 详细阐述了急性肾损伤（AKI）的诊断分期、病因、治疗原则（包括液体管理、纠正电解质紊乱、对因治疗），以及透析的应用。 内分泌与代谢性重症： 详细分析了糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症性高血糖状态（HHS）、低血糖、甲状腺危象、肾上腺危象等常见内分泌急症的诊治。 血液系统重症： 详细探讨了重症贫血、出血性疾病（如血小板减少症、血友病）、溶血尿毒综合征（HUS）、恶性淋巴瘤急症等血液系统急症的诊治。 烧伤与创伤： 详细介绍了儿童烧伤面积计算、深度判断、液体复苏、创面处理、感染预防和镇痛管理。同时，系统阐述了多发伤、头面部创伤、胸腹部创伤的评估与急救原则。 中毒： 详细列举了儿童常见中毒原因（如药物、农药、化学品、毒蛇咬伤），并提供了针对不同类型中毒的识别、急救、催吐、洗胃、解毒剂应用及支持治疗的详细指南。 第三部分：儿童重症监护的特殊挑战与前沿进展 本部分探讨了PICU面临的复杂问题以及最新的研究和技术发展。 多器官功能障碍综合征（MODS）： 深入分析了MODS的发生机制、早期识别、序贯性器官衰竭的评估和干预策略。重点讨论了呼吸、循环、肾脏、肝脏、凝血功能障碍的协同管理。 败血症与感染性休克： 详细阐述了国际上关于败血症和感染性休克的最新定义、诊断标准、早期识别、液体复苏、血管活性药物、抗生素选择、早期目标导向治疗（EGDT）的理念和实践。 体外生命支持技术： 详细介绍了体外膜肺氧合（ECMO）在儿童呼吸衰竭和循环衰竭中的应用，包括适应证、禁忌证、技术要点、并发症及管理。同时，对连续性肾脏替代治疗（CRRT）在儿童AKI中的应用进行了深入探讨。 疼痛、谵妄和神经系统并发症的识别与管理： 强调了PICU患者在长期机械通气和重症状态下可能出现的疼痛、谵妄以及其他神经系统并发症，提供了评估工具和干预措施。 PICU的决策伦理与人文关怀： 探讨了PICU中面临的复杂伦理问题，如生命末期决策、家属沟通、知情同意等，强调了以患儿为中心，尊重家属意愿，提供人文关怀的重要性。 PICU的质量改进与循证医学： 强调了PICU质量改进的理念和方法，介绍了如何通过数据分析、临床路径、多学科协作等方式提高医疗质量。同时，鼓励医护人员积极参与临床研究，将循证医学的最新证据应用于临床实践。 未来展望： 对PICU未来的发展方向进行了展望，包括精准医疗在PICU中的应用、人工智能在疾病预测和管理中的作用、新的生命支持技术和药物研发等。 本书内容翔实，图文并茂，包含了大量的临床案例分析和关键要点总结，旨在为PICU的临床工作者提供一本权威、实用、富有启发性的参考书。通过学习本书，读者将能够更全面地掌握儿童重症监护的理论知识和临床技能，从而更有效地应对各种危重病情，提高患儿的生存率和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

当我第一眼看到这本书时，就被它沉甸甸的分量和严谨的书名所吸引。我一直对医学领域，特别是与儿童健康相关的知识，有着浓厚的兴趣。而“小儿心脏外科重症监护”这个主题，更是直接触及到了医学中最具挑战性和精细化的部分。我能够想象，这本书将是一本充满专业知识和临床经验的宝库。我渴望从中了解，在小儿心脏外科手术之后，患儿的生命体征会面临哪些特殊的监护需求，例如心率、血压、血氧饱和度的精确监测，以及如何应对术后可能出现的呼吸衰竭、心力衰竭等危重情况。我非常期待书中能详细介绍各种监护设备的使用方法、参数解读，以及在不同情况下的干预措施。这本书在我心中，已经不仅仅是一本读物，更像是一本可以随时查阅的权威指南，它将帮助我更深入地理解和掌握小儿心脏外科重症监护的核心内容，为我打开一扇通往更深层次医学知识的大门。

评分☆☆☆☆☆

这本书的第一印象是它的专业性和权威性。从书名来看，它聚焦于一个非常细分且重要的医学领域——小儿心脏外科重症监护。我一直认为，在儿童医疗领域，尤其是涉及心脏外科手术这种高风险、高难度的治疗，术后的重症监护是决定孩子能否顺利康复的关键环节。因此，一本专门针对这个领域的重症监护手册，对我来说具有极大的吸引力。我非常期待书中能够详细阐述在小儿心脏外科术后，如何进行精细化的生命体征监测，如何管理呼吸支持系统，如何处理液体平衡和电解质紊乱，以及如何进行有效的镇痛和镇静。更重要的是，我希望这本书能够提供一些关于常见并发症的预防和处理策略，例如感染、出血、心律失常等，以及如何根据患儿的不同情况制定个性化的监护方案。这本书的出现，无疑为我提供了一个深入了解和学习这个专业领域的机会，我对它寄予了很高的期望。

评分☆☆☆☆☆

初拿到这本书，一股浓浓的学术氛围扑面而来，书页泛着淡淡的油墨香，触摸上去质感也很好，让我有了一种想要立即翻阅细读的冲动。我一直对小儿医学领域抱有浓厚的兴趣，特别是那些关乎生命健康的重症监护知识，总觉得它们蕴含着巨大的挑战和无限的智慧。这本书的书名直接点明了其核心内容，对于我这样希望深入了解特定医学领域知识的读者来说，无疑是一个非常有吸引力的信息。我脑海中浮现出各种关于小儿心脏外科术后可能出现的复杂情况，比如体外循环后的管理、呼吸支持的策略、循环稳定性的维持等等。我非常好奇这本书会以怎样的方式来呈现这些复杂的医学内容，是侧重于理论的讲解，还是更偏向于临床的实践指南？我期待能够从中看到详细的流程图、清晰的图表以及丰富的临床案例，能够帮助我更直观地理解和掌握每一个关键的护理环节。这本书仿佛打开了一扇通往专业医学殿堂的大门，让我对即将获得的知识充满期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计让我眼前一亮，简洁的配色和清晰的字体，透着一股专业和严谨的气息。拿在手里，厚度和分量也相当适中，感觉内容应该非常充实。我平时比较关注一些医学类的科普读物，尤其是有深度、有针对性的书籍。这次偶然看到这本书的书名，觉得很有吸引力，特别是“小儿心脏外科重症监护”这个词组，一下子就勾起了我的好奇心。我想了解一下，在这个特殊且敏感的领域，究竟有哪些重要的知识和护理经验是被总结和分享出来的。我非常期待能够从中学习到一些关于小儿心脏外科术后重症监护方面的实用信息，比如术后可能出现的并发症有哪些，如何早期识别和干预，以及针对不同年龄段患儿的特殊护理要点等等。我也希望这本书能提供一些最新的研究进展和临床实践的案例分析，能够帮助我更好地理解和掌握相关的医学知识。总的来说，这本书给我的第一印象是专业、厚重且有价值，希望能不负所望，成为我学习路上的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧非常精美，纸张的质感也很好，拿在手里沉甸甸的，感觉内容一定很扎实。我平时就对医学类书籍情有独钟，特别是那些能够提供深入专业知识的书籍。当我看到“小儿心脏外科重症监护手册”这个书名时，我的内心就涌现出一股强烈的求知欲。这个领域对我来说，既神秘又充满挑战，我一直想了解，在孩子经历复杂的心脏外科手术后，如何才能让他们在重症监护阶段得到最精准、最有效的照护。我非常希望这本书能够提供一些关于心肺复苏、体温管理、电解质平衡、疼痛控制等关键环节的详细指导，以及在各种并发症发生时的应对策略。我还对书中关于如何监测和评估患儿病情变化的指标，以及如何与家长进行有效沟通的技巧等方面的内容充满好奇。这本书不仅仅是一本手册，更像是一位经验丰富的导师，指引我深入探索小儿心脏外科重症监护的奥秘，希望能从中汲取到最前沿、最实用的医学知识。