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王雪强 著

图书标签:

• 关节松动术
• 手法治疗
• 康复医学
• 骨科
• 疼痛管理
• 运动医学
• 物理治疗
• 肌肉骨骼
• 关节功能
• 临床技能

店铺： 唐人易和图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030570598

商品编码：28381388689

包装：平装

开本：128

出版时间：2018-04-30

用纸：胶版纸

内容简介 本书由国内多位资深康复治疗师根据其多年经验结合国内外较新、较丰富的关节松动治疗技术编写而成。全书共分12章，以图文并茂的形式介绍了掌握关节松动术治疗关节功能障碍所需要的基础知识和实践操作，包括功能解剖、物理检查评估、关节松动术和循证实践等，详细阐述肩关节，肘关节，腕、手关节，髋关节，膝关节，踝足关节，颞颌关节，颈椎，胸椎和腰椎。是一本理论与临床实践相结合，循证与临床经验相结合，集科学性、实用性、可操作性于一体的参考书。 目 录 目录
第1章 关节松动术概述 1
*一节 关节运动的概况 1
一、关节运动的基本概念 1
二、关节松动术的基本运动 3
第二节 SOAP评定的原则 5
一、主观资料 5
二、客观资料 6
三、功能评估 7
四、计划 9
第三节 关节松动术的实施步骤 9
一、评定 9
二、患者的体位 10
三、治疗侧关节的体位 10
四、固定 10
五、关节松动术的等级或剂量 10
六、治疗时作用力的部位 10
七、治疗运动的方向 11
八、治疗的开始及进展 11
九、治疗运动的速度、节奏和持续时间 11
十、再次评定 11
第四节 关节松动术的主要流派 12
一、Maitland关节松动术 12
二、Kaltenborn关节松动术 13
三、Mulligan动态关节松动术 14
第五节 关节松动术的循证医学与循证实践 15
一、循证医学与循证实践 15
二、循证物理治疗实践的特点 16
三、关节松动术的循证实践 16
四、关节松动术的作用 17
五、适应证和禁忌证 17
第2章 沟通与物理治疗的关系 19
*一节 沟通在物理治疗工作中的作用 20
一、适应新的医学模式的需要 20
二、营造良好的工作氛围 20
三、提供有效的康复服务 20
四、减少医疗纠纷 20
第二节 物理治疗工作中沟通的基本原则 21
一、以“患者”为中心原则 21
二、互动原则 21
三、鼓励原则 21
四、关爱原则 21
五、尊重原则 22
六、诚信原则 22
七、目的性原则 22
八、连续性原则 22
九、明确性原则 23
第三节 物理治疗师在治疗工作中与患者的沟通 23
一、物理治疗师在首次接触患者过程中的沟通 23
二、物理治疗师在物理治疗过程中的沟通 24
第四节 循证实践 25
第3章 肩关节 27
*一节 功能解剖 27
一、胸锁关节 28
二、肩锁关节 28
三、盂肱关节 29
四、肩胛胸壁关节 30
五、肩肱节律 31
第二节 物理检查评估 32
一、主观资料 32
二、客观资料 33
三、功能评估 36
第三节 关节松动术 60
一、盂肱关节 60
二、肩胛胸壁关节 64
三、肩锁关节 65
四、胸锁关节 66
第四节 循证实践 69
第4章 肘关节 71
*一节 功能解剖 71
一、骨学 71
二、关节学 73
三、动力学 75
第二节 物理检查评估 77
一、主观资料 77
二、客观资料 78
三、功能评估 80
第三节 关节松动术 91
一、肱尺关节 91
二、肱桡关节 92
三、桡尺近端关节 93
第四节 循证实践 94
第5章 腕、手关节 96
*一节 功能解剖 96
第二节 物理检查评估 99
一、主观资料 99
二、客观资料 99
三、功能评估 101
第三节 关节松动术 111
一、全腕关节 111
二、远侧桡尺关节 113
三、桡腕关节 116
四、腕中关节 120
五、腕骨间关节 120
六、豌豆骨 122
七、腕掌关节 122
八、掌骨间关节 123
九、掌指关节 124
十、指骨间关节 127
十一、拇指 129
第四节 循证实践 130
第6章 髋关节 132
*一节 功能解剖 132
第二节 物理检查评估 134
一、主观资料 134
二、客观资料 135
三、功能评估 137
第三节 关节松动术 157
一、自动态关节松动术 157
二、助动态关节松动术 159
三、被动态关节松动术 163
第四节 循证实践 169
第7章 膝关节 171
*一节 功能解剖 171
一、胫股关节 172
二、髌股关节 172
三、上胫腓关节 173
四、半月板 173
五、膝关节的运动特点 173
第二节 物理检查评估 173
一、主观资料 173
二、客观资料 174
三、功能评估 177
第三节 关节松动术 185
一、胫股关节 185
二、髌股关节 193
三、胫腓关节 195
第四节 循证实践 197
第8章 踝足关节 199
*一节 功能解剖 199
一、踝关节组成 199
二、踝关节运动学 202
三、足部关节组成 203
四、足部关节运动学 204
第二节 物理检查评估 205
一、主观资料 205
二、客观资料 206
三、功能评估 210
第三节 关节松动术 216
一、下胫腓关节 217
二、踝关节和距下关节 219
三、跗骨间关节 223
四、跗跖关节、跖间关节 225
五、跖趾关节 226
第四节 循证实践 227
第9章 颞颌关节 229
*一节 功能解剖 229
一、骨结构与牙齿构造 229
二、肌肉解剖构造及其功能 239
三、张口与闭口的肌肉控制 242
第二节 物理检查评估 243
一、主观资料 244
二、视诊 246
三、触诊及测量 249
第三节 颞颌关节紊乱症的治疗技术及关节松动术 253
一、颞颌关节（颜面区域的软组织技术） 254
二、口腔内直接筋膜技术 256
三、口腔内颞颌关节的操作治疗：关节松动术 257
四、患者自我治疗 262
第四节 循证实践 264
第10章 颈椎 267
*一节 功能解剖 267
一、颈椎骨性解剖 267
二、颈椎间的联结 270
三、颈部周围的肌群及活动范围 272
四、颈椎生物力学 275
第二节 物理检查评估 278
一、主观资料 278
二、客观资料 279
三、功能评估 280
第三节 关节松动术 287
一、上颈段关节松动术（C0～C2） 287
二、下颈段关节松动技术（C2～C7） 288
第四节 循证实践 289
第11章 胸椎 291
*一节 功能解剖 291
一、关节结构解剖学 291
二、关节运动解剖学 294
三、肌肉解剖学 296
第二节 物理检查评估 298
一、主观资料 298
二、客观资料 299
三、功能评估 302
第三节 关节松动术 309
一、后前向中央椎体松动 309
二、旋转后前向椎体松动 310
三、后前向单侧椎体松动 310
四、后前向单侧肋椎松动 311
五、胸椎旋转（T2～T12）（以右侧为例） 311
六、胸椎牵引 312
七、椎体间关节松动C3～T3（侧屈摆动） 313
八、椎体间关节松动T3～T10（后前向） 314
第四节 循证实践 314
第12章 腰椎 316
*一节 功能解剖 316
第二节 物理检查评估 319
一、主观资料 319
二、客观资料 322
三、功能评估 333
第三节 关节松动术 335
一、腰椎关节生理运动的松动技术 335
二、腰椎关节附属运动的松动技术 338
第四节 循证实践 343

《筋骨舒活：解锁身体潜能的运动康复指南》 引言 在这个快节奏的时代，身体的舒适与健康变得前所未有的重要。长期的伏案工作、不当的姿势、缺乏规律的运动，或是突发的意外，都可能导致我们身体出现各种各样的小毛病：颈部僵硬、腰背酸痛、肩关节活动受限，甚至是踝关节的不适。这些问题并非无法解决，它们往往是身体在发出信号，提醒我们需要关注和调整。 《筋骨舒活》并非一本单纯的“放松”指南，而是一本致力于帮助您深入理解身体的运作机制，并掌握一套系统、科学的自我康复与预防策略的实用手册。它将带领您踏上一段探索身体潜能、重塑健康体态的旅程，让您摆脱不适的困扰，重获自由灵活的身体。本书的宗旨是赋能您成为自己身体的“首席调理师”，通过学习和实践，主动管理和提升您的身体健康水平。 第一部分：认识你的身体——运动康复的基石 在开始任何形式的康复练习之前，了解我们身体是如何工作的至关重要。这一部分将以通俗易懂的方式，为您剖析构成我们身体的关键要素，并解释它们在日常活动和潜在损伤中的角色。 骨骼与关节：身体的支撑系统 我们将详细介绍构成我们身体骨架的各类骨骼，以及连接骨骼、实现运动的关节。您将了解到不同类型关节（如球窝关节、铰链关节、滑动关节等）的结构特点，以及它们各自的活动范围和潜在的脆弱性。例如，肩关节的球窝结构赋予了它极大的灵活性，但也使其更容易发生损伤；而膝关节作为承重关节，其稳定性的重要性不言而喻。我们会讲解关节的组成部分，如关节软骨、滑膜、韧带等，以及它们如何协同工作，保证关节的顺畅运动。 肌肉与肌群：运动的驱动引擎 人体肌肉并非孤立存在，而是以精密的肌群形式协同工作。本书将介绍主要肌群的功能，例如深层核心肌群在维持脊柱稳定中的作用，肩袖肌群对肩关节稳定性的贡献，以及臀部肌群在行走、跑步和跳跃中的关键地位。您将学习到不同肌肉的起止点、主要运动方向以及它们在日常动作中扮演的角色。理解肌肉的协同与拮抗关系，是有效进行康复训练的前提。 神经系统：身体的指挥中心 神经系统如何传递信号，指令肌肉收缩、协调动作，以及感知疼痛和触觉？我们将简要介绍神经系统的基本概念，以及它在运动控制和本体感觉（即我们对身体在空间中位置和运动的感知）中的作用。了解神经系统的运作，有助于我们更好地理解某些疼痛的来源，以及如何通过正确的训练来“重新教育”身体的感知和反应。 运动链原理：整体的智慧 我们的身体并非由独立的部件组成，而是一个高度整合的整体。运动链原理将帮助您理解，一个部位的运动或失衡，如何会影响到身体的其他部分。例如，脚踝的活动度不足，可能导致膝盖和髋部的代偿性压力增加，最终影响到腰部。本书将强调从整体出发，审视身体的运动模式，找到问题的根源，而非仅仅处理表面症状。 第二部分：识别身体的“信号”——疼痛与僵硬的根源探寻 很多时候，身体的不适是我们自身行为或生活习惯长期累积的结果。这一部分将引导您学会倾听身体的语言，识别常见的疼痛和僵硬的模式，并探寻其潜在的原因。 常见的身体疼痛点解析 颈部与肩部僵硬： 久坐、长时间使用电子设备、不良睡姿等是主要诱因。我们将分析颈部和肩部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌、冈下肌等）的紧张和失衡如何导致疼痛和活动受限。 腰背酸痛： 核心肌群薄弱、臀部肌肉粘连、长期弯腰驼背等，都会给腰椎带来巨大压力。我们会深入讲解腰部疼痛的常见类型，以及与腰部健康息息相关的腹部、臀部和背部肌群的功能。 髋部与膝盖不适： 走路姿势、运动损伤、甚至是久坐都会影响髋部和膝盖的正常功能。本书将揭示臀肌（特别是臀中肌和臀小肌）在维持骨盆稳定和膝盖对线中的重要性。 踝关节与足部问题： 足弓的塌陷、踝关节的僵硬，不仅会影响行走，还会向上牵连至膝盖和髋部。我们将讨论足部结构与整体运动链的关联。 导致僵硬与疼痛的常见误区 过度依赖被动放松： 按摩、热敷等方法可以暂时缓解症状，但如果根本原因（如肌肉失衡、姿势不良）不解决，问题会反复出现。 忽视核心肌群的重要性： 很多人认为核心肌群只与腹肌有关，却不知道深层核心肌群（如腹横肌、多裂肌）是稳定脊柱的基石。 不恰当的拉伸： 并非所有的僵硬都适合暴力拉伸，有些肌肉的紧张是身体在代偿其他部位的失衡。不恰当的拉伸反而可能加剧损伤。 忽视本体感觉的训练： 身体对自身位置和运动的感知能力下降，会影响动作的协调性和稳定性，增加受伤风险。 第三部分：系统性舒活——重塑身体活力的行动指南 这一部分是本书的核心，我们将为您提供一系列经过科学验证、安全有效的自我康复和提升运动能力的方法。这些方法旨在从根本上改善您的身体状态，而非仅仅处理表面的症状。 激活与稳定：建立健康的身体“地基” 核心肌群的唤醒与强化： 我们将教授一系列循序渐进的练习，从最基础的呼吸模式调整，到腹横肌、盆底肌、多裂肌等深层核心肌群的激活。这些练习不需要复杂的器械，在家中即可完成。 肩胛带的稳定与控制： 针对肩部和颈部问题，我们将重点训练肩胛骨周围的稳定肌群，改善肩胛骨的运动模式，从而减轻颈部和肩部的压力。 骨盆的对线与稳定： 学习如何找到骨盆的中立位，并激活臀部肌群，改善骨盆的稳定性，这对缓解腰背痛和改善下肢功能至关重要。 恢复关节的活动度与灵活性：解锁身体的“潜能” 渐进式活动度练习： 不同于传统的暴力拉伸，我们将引导您进行主动且受控的关节活动度练习。这些练习将在安全范围内，逐步增加关节的活动范围，同时增强关节周围的稳定性。 针对性关节松动技术（非徒手被动操作）： 在确保安全和理解原理的前提下，我们将介绍一些可以自我进行的、旨在改善特定关节活动度的技术。例如，针对踝关节僵硬，可以学习如何通过特定的足部动作来改善距下关节的活动度；针对胸椎的僵硬，可以学习如何利用辅助工具（如泡沫轴）进行安全的胸椎伸展。这些技术强调的是“主动参与”和“轻柔引导”，而非强行拉扯。 神经动态牵拉： 学习如何通过温和的神经滑动技术，改善神经在身体中的活动能力，缓解神经卡压引起的麻木、疼痛感。 改善身体姿态与生物力学：优化你的“运行系统” 姿态评估与纠正： 教您如何自我评估身体的常见姿态问题（如圆肩驼背、骨盆前倾/后倾等），并提供针对性的纠正练习。 运动模式的优化： 学习如何以更有效、更省力的方式完成日常动作，如坐、站、行走、弯腰等。我们将强调流畅的运动链，减少不必要的代偿。 日常行为的微调： 介绍如何在工作、生活、睡眠等日常场景中，进行微小的调整，以减少对身体的负面影响。 力量与耐力：为身体注入“持久动力” 功能性力量训练： 训练的重点在于提升肌肉在实际生活中的表现能力，而非仅仅追求肌肉的体积。我们将介绍结合多关节、多平面运动的训练方法。 肌肉耐力训练： 培养肌肉的持久工作能力，对于长时间保持良好姿势、进行体力活动至关重要。 平衡与本体感觉训练： 通过一系列平衡性挑战，提高身体对自身状态的感知和控制能力，降低跌倒和运动损伤的风险。 第四部分：实践与进阶——让身体持续受益 掌握了理论和技术，如何将它们融入日常生活，并根据自身情况进行调整，是实现长期健康的关键。 制定个性化的康复计划： 指导您如何根据自身的身体状况、生活习惯和目标，制定一份切实可行的康复练习计划。 倾听身体的反馈： 强调练习过程中感受身体的细微变化，并根据反馈调整练习强度和方法的重要性。 预防大于治疗： 如何将学到的知识和技巧，转化为日常的健康习惯，有效预防运动损伤和慢性疼痛的发生。 循序渐进，持之以恒： 康复是一个持续的过程，强调耐心和毅力，以及在不同人生阶段如何调整练习。 何时寻求专业帮助： 明确本书所能解决的范畴，并提供何时需要咨询医生或物理治疗师的建议。 结语 《筋骨舒活》是一份送给您身体的礼物，一份帮助您重拾健康、活力与自由的行动指南。本书不提供“奇迹疗法”，它依赖于您的理解、您的参与和您的坚持。通过深入了解您的身体，掌握科学的康复策略，并将其融入您的生活，您将惊喜地发现，您不仅能摆脱身体的束缚，更能解锁身体前所未有的潜能，以更饱满的热情和更充沛的精力，去体验生命中的每一个精彩时刻。开始您的筋骨舒活之旅，让您的身体重新焕发勃勃生机！

评分☆☆☆☆☆

我是一名康复治疗专业的学生，正在为毕业论文搜集资料，无意中看到了《关节松动术》这本书。我对“关节松动术”这个专业术语本身非常感兴趣，它听起来像是一种能够直接作用于关节的治疗手法。我希望这本书能够深入浅出地介绍关节松动术的原理，比如它基于什么样的理论基础？是利用物理力学原理，还是结合了神经肌肉控制的理论？我特别想了解，书中是否会详细讲解不同类型关节（如滑膜关节、纤维关节）的特点，以及它们各自适用的松动技术。对于手法本身，我期待它能提供一些基础的、临床上常用的松动技术，例如滑动、牵引、旋转等，并附带详细的解剖学定位和操作指南，包括施力方向、幅度、速度和节律等关键要素。我希望书中能包含一些案例分析，展示关节松动术是如何被应用于不同临床情况（如关节粘连、活动度受限）的，以及术后效果的评估方法。这对于我未来的临床实践和学术研究都将非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

我是一名运动爱好者，平时喜欢跑步和爬山，但最近感觉膝盖有些吃力，尤其是在下坡时，会有明显的疼痛感。朋友推荐了我这本《关节松动术》，说它可能对我有所帮助。我非常好奇这本书在“关节松动”这个概念上能有多深入的探讨。我希望它不仅仅是教一些简单的拉伸，而是能够从生物力学或解剖学的角度，解释为什么某些动作可以有效缓解关节压力。比如，针对膝盖疼痛，它是否会讲解股四头肌、腘绳肌等与膝关节协同工作的肌肉群，并通过特定的松动术来改善它们之间的协调性？我也很想知道，这本书是否会涉及一些评估关节健康的方法，让我能够初步判断自己关节的活动度是否存在问题，以及具体是哪个关节需要重点关注。如果书中能够提供一些针对特定运动项目（如跑步、篮球）可能遇到的关节问题的预防和改善建议，那对我来说将是锦上添花。毕竟，运动损伤的恢复和预防，对我们这些热爱运动的人来说至关重要。我期待这本书能够给我带来更专业、更系统的指导，让我能更安全、更长久地享受运动的乐趣。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对身体健康有强烈认知的人，平时会关注各种与健康相关的知识。看到《关节松动术》这本书，我产生了浓厚的兴趣。我倾向于理解事物的根本原因，所以，我希望这本书不仅仅是教授一些练习方法，而是能够深入地解释“关节松动”背后的科学原理。比如，它是否会探讨关节的生物力学模型，以及那些导致关节“不松动”的因素，如肌肉张力失衡、韧带的僵硬、关节囊的粘连等？我期待书中能够提供一些基于循证医学的研究证据，来支持其提出的关节松动方法的有效性。如果书中能够涵盖一些评估关节活动度的客观指标，或者提供一些自我评估的方法，让我能够量化地了解自己的关节健康状况，那将非常有意义。同时，我也希望这本书能引导我理解，如何在日常生活和运动中，主动地去维护关节的健康，从而预防潜在的损伤。它是否会提到关节的营养需求，或者某些特定的训练原则，来帮助我更好地实现关节的长期健康？我希望这本书能提供一种更深层次的、科学的视角来理解和改善我的关节功能。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期受颈肩腰腿疼痛困扰的普通上班族，我一直在寻找能够自我缓解的方法，偶然间得知了这本《关节松动术》。我承认，当初吸引我的，更多是书名中“松动”二字带来的希望感。我非常期待它能提供一些简单易行的技巧，让我能够在家中就有效地改善僵硬不适的关节，特别是长期伏案工作导致的颈部和腰部酸痛。我特别关注的是，这本书是否能够像瑜伽或普拉提那样，通过一系列动作训练，逐步增强关节的灵活性，并同时强化周围的肌肉，从而形成一个良性的循环。我希望书中能够有详细的图文解析，清晰地展示每一个动作的要领、角度和幅度，这样即使是没有专业指导，我也可以自己对照练习，避免因动作不标准而产生二次伤害。另外，我也很想了解，这本书的理念是否强调循序渐进，是否会针对不同程度的关节不适提供差异化的解决方案。例如，对于轻微的僵硬和严重的疼痛，是否会有不同的练习强度和频率建议？我更希望它不仅仅是“松动”那么简单，而是能引导我理解关节的运作机制，让我能够更好地爱护自己的身体，预防未来的疼痛问题。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休人员，虽然没有明显的疾病，但随着年龄的增长，感觉身体的各个关节都有些不如从前了，活动起来没那么自如，有时候还会发出一些“咔咔”的声音。朋友推荐我看看《关节松动术》，说这本书可能对改善老年人的关节状况有帮助。我最看重的是，这本书能否提供一些温和、安全、易于学习的练习方法，让我能够在不借助他人帮助的情况下，自己在家就能进行。我希望书中能够强调“轻柔”和“适度”，避免那些需要很大力气或者复杂技巧的动作。我特别关注书中是否会提供一些针对老年人常见的关节退行性变化的建议，例如如何缓解关节的僵硬感，如何增加关节的润滑度，以及如何保护好骨骼和软骨。如果书中能够包含一些关于日常饮食或生活习惯对关节健康的影响的建议，那将更加完善。我希望这本书能让我重新找回一些关节的活力，让我能够更轻松地参与一些日常活动，比如散步、做家务，甚至是一些简单的老年运动，让我的晚年生活更加充实和愉快。