現貨 壓瘡的綜閤治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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田耿傢，張利，陳寜 編

圖書標籤:

• 壓瘡
• 褥瘡
• 傷口護理
• 臨床醫學
• 皮膚科
• 護理學
• 綜閤治療
• 醫學書籍
• 康復
• 老年醫學

店鋪： 杏林圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117266147

商品編碼：28501059090

包裝：平裝

新數字顯示，2015年我國60歲以上的老人已達2.16億，占總人口的16.7%，預計這一數字每年還將以約100萬人的速度遞增。而壓瘡又是臥床老人ZUI常見而復雜的老年綜閤癥，若繼發細菌感染，多可危及患者生命。由於壓瘡患者的特殊性，病情復雜高危，且沒有成熟的治療手段和方法用之於臨床。日常治療無明確的效果預期，導緻許多壓瘡患者不能收住入院治療，很多老人由此“爛死”在傢中，令人痛心。

《壓瘡的綜閤治療》這本書，是以田耿傢教授為主導，多位專傢協助編著的壓瘡治療方麵的醫學專著。該書係統闡述瞭各種不同類型壓瘡的臨床診治路徑和流程，以及目前臨床能夠開展的多種治療壓瘡的方法和手段，填補瞭國內壓瘡醫學方麵的空白。

壓瘡的綜閤治療：一本深度探索，全麵應對的臨床指南 《壓瘡的綜閤治療》 並非一本淺嘗輒止的入門讀物，而是一部深入剖析壓瘡形成機製、詳細闡述預防策略、詳盡指導治療方案的權威臨床指南。本書旨在為醫護人員，包括但不限於皮膚科醫生、骨科醫生、康復科醫生、護理專傢、以及所有緻力於提升壓瘡患者生活質量的專業人士，提供一個全麵、係統、且極具實踐指導意義的知識體係。我們深知，壓瘡的發生與發展是一個復雜的多因素過程，其治療與管理同樣需要跨學科的協作與精細化的個體化方案。因此，本書將從基礎理論到臨床應用，層層遞進，為讀者構建起一座堅實的知識橋梁。 第一部分：壓瘡的病理生理學基石——洞悉根源，精準施策 本書的開篇，我們將帶領讀者深入探究壓瘡發生的深層病理生理機製。不同於泛泛而談的錶述，我們著重於解析壓瘡發生發展的微觀層麵。我們將詳細闡述，當局部組織受到持續性壓力、剪切力或摩擦力作用時，微循環障礙如何發生，細胞缺氧、營養不良如何誘發細胞凋亡，炎癥反應如何被激活，以及組織修復過程中的關鍵分子信號通路。我們將重點關注以下幾個核心環節： 微循環障礙的動態演變： 深入探討不同壓力等級、不同作用時間對微血管內皮細胞通透性、血流速度以及局部組織灌注的影響。我們將剖析血栓形成、毛細血管破裂等微觀病理變化，以及其如何導緻局部組織的缺血性損傷。 細胞與組織損傷的分子機製： 詳細介紹壓力、剪切力等物理因素如何激活細胞內的信號轉導通路，誘導氧化應激、綫粒體功能障礙，進而引發細胞凋亡和壞死。我們將梳理參與組織修復與重塑的關鍵生長因子、細胞因子、基質金屬蛋白酶等在不同階段的作用，以及它們失調時對愈閤的影響。 炎癥反應的雙重角色： 區分炎癥反應在早期損傷中的促氧化、促損傷作用，以及在修復階段的啓動、調節作用。我們將深入剖析不同炎癥細胞（如中性粒細胞、巨噬細胞）在壓瘡愈閤過程中的動態變化及其釋放的介質。 皮膚屏障功能的脆弱性： 詳細分析皮膚角質層、皮脂膜等屏障結構的完整性如何受到持續性壓力、潮濕、摩擦等因素的破壞，以及其對病原微生物入侵和水分丟失的抵抗力下降。 在此基礎上，本書將重點梳理不同部位、不同體位患者在接受不同醫療器械（如固定帶、導尿管、呼吸麵罩）時，可能産生的特定壓力分布模式及其對皮膚的潛在影響。我們將結閤大量影像學資料和組織病理學證據，直觀呈現壓瘡形成的微觀過程，幫助讀者建立起對壓瘡病因的深刻理解。 第二部分：多維度預防策略——築牢防綫，將風險降至最低 預防是壓瘡治療與管理的首要環節，也是最具成本效益的策略。《壓瘡的綜閤治療》將提供一套詳盡、科學、且可操作性強的預防體係。我們強調，有效的預防絕非單一措施的疊加，而是基於個體風險評估的綜閤性乾預。 精細化風險評估工具的應用與解讀： 我們將係統介紹國內外主流的壓瘡風險評估工具，如Braden量錶、Norton量錶等，並對這些工具的各項指標進行深入解讀，闡明其臨床意義。更重要的是，本書將指導讀者如何根據患者的具體情況，對評估結果進行動態調整和個性化解讀，識彆齣那些“隱藏的”高風險因素，例如，對於長期臥床、體重波動較大、存在神經係統疾病導緻感覺減退的患者，如何更準確地評估其風險等級。 壓力管理的核心技術： 本部分將重點介紹各種減壓支持錶麵的原理、適用範圍及選擇依據。從傳統的泡沫墊、凝膠墊，到先進的交替減壓床墊、氣墊床，我們將逐一分析其設計理念、材料特性、減壓效果、以及在不同臨床場景下的最佳應用方式。我們還將詳細講解如何根據患者的體重、體位、以及床墊的性能，進行科學的壓力設置與調整，避免“過度減壓”或“減壓不足”的誤區。 皮膚護理的精細化實踐： 皮膚的完整性是抵禦壓瘡的第一道屏障。本書將詳細闡述皮膚清潔、保濕、保護的原則與方法。我們將推薦適閤不同類型皮膚（乾燥、油性、易破損）的清潔劑和潤膚劑，並提供關於如何正確使用敷料保護易受損部位（如骨突部位）的專業指導。特彆地，我們將強調對於尿失禁、排便失禁患者的皮膚護理策略，如何有效控製潮濕，預防皮膚浸漬，防止“尿布皮炎”演變為壓瘡。 個體化活動與體位管理的科學性： 強調“動”的重要性。本書將提供一套詳盡的翻身拍背指導，包括翻身頻率、體位選擇、以及如何使用輔助工具（如移位器、翻身墊）安全有效地進行體位轉換。我們將針對不同疾病狀態（如中風後偏癱、脊髓損傷、術後恢復期）的患者，設計個性化的活動方案，鼓勵患者在能力範圍內進行主動或被動活動，促進血液循環，減輕局部組織壓力。 營養支持在預防中的關鍵作用： 深入探討蛋白質、維生素、礦物質等營養素對皮膚健康與組織修復的重要性。本書將指導讀者如何評估患者的營養狀況，並根據個體需求製定閤理的營養乾預方案，例如，如何通過膳食調整或腸內營養來改善患者的皮膚彈性和愈閤能力。 第三部分：壓瘡的分級與診斷——準確識彆，奠定治療基礎 準確的診斷和分級是製定有效治療方案的前提。本書將對壓瘡的各個分期進行細緻的描述，並提供清晰的診斷標準。 國際通用分期標準的詳細解讀： 參照美國壓瘡谘詢委員會（NPIAP）等權威機構發布的最新分期標準，本書將對每一期的臨床錶現進行詳盡的圖文解析，包括非剝脫性紅斑期（I期）、部分皮膚全層損傷（II期）、全皮膚全層損傷（III期）、全組織全層損傷（Ⅳ期）、不可分期（Unstageable）和組織深部損傷（DTI）。我們將重點強調各期之間的鑒彆要點，以及如何根據組織結構（如皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼）的受損程度進行準確分級。 特殊類型壓瘡的識彆： 除瞭典型的壓瘡，本書還將關注特殊類型壓瘡的識彆，例如，黏膜壓瘡（多發生於使用醫療器械的患者，如鼻導管、氣管插管、假牙等）和醫療器械相關壓瘡（MARSI）。我們將詳細介紹這些特殊情況下的病因、臨床錶現和診斷要點。 輔助診斷技術的應用： 在必要時，本書將介紹超聲、核磁共振等影像學技術在評估壓瘡深度、範圍以及排除其他病變（如骨髓炎）方麵的作用。 第四部分：循證為本的綜閤治療策略——多元乾預，促進愈閤 本書的重頭戲在於對壓瘡治療的深度剖析，我們將融閤最新的循證醫學證據，為讀者提供一係列多元化、個體化的治療方案。 清創技術的精細化應用： 清創是壓瘡治療的核心環節，也是促進愈閤的關鍵。本書將係統介紹不同清創方法的原理、適應癥、禁忌癥及操作要點，包括： 機械清創： 水療、吸引器、紗布擦洗等。 酶性清創： 各種清創酶製劑的選擇、使用方法及注意事項。 自體溶解清創： 濕性愈閤的原理及應用。 手術清創： 適時、適度的手術切除壞死組織的重要性。 我們將強調根據壓瘡的類型、深度、感染情況以及患者的整體健康狀況，選擇最適閤的清創方式。 感染的評估與管理： 壓瘡閤並感染是影響愈閤的主要因素之一。本書將詳細闡述如何科學評估壓瘡的感染狀態，包括癥狀、體徵、實驗室檢查（如C反應蛋白、白細胞計數）以及細菌培養和藥敏試驗的應用。我們將提供詳盡的抗菌藥物選擇原則，包括經驗性用藥與目標性用藥的策略，以及抗生素使用的時機、療程和耐藥性管理。 敷料選擇與應用的藝術： 敷料是壓瘡創麵管理的重要工具。本書將對當前市場上各類敷料進行詳細介紹，包括： 水膠體敷料： 適用於淺錶創麵，提供濕性愈閤環境。 泡沫敷料： 適用於中度至重度滲齣創麵，提供良好的吸收性和緩衝性。 藻酸鹽敷料： 適用於大量滲齣創麵，具有止血作用。 水凝膠敷料： 適用於乾燥或中度滲齣創麵，提供濕性愈閤環境，並可緩解疼痛。 銀離子敷料： 具有廣譜抗菌作用，適用於感染性創麵。 生長因子敷料： 促進細胞增殖和組織再生。 我們將指導讀者如何根據創麵的滲齣量、感染情況、創麵深度以及患者的舒適度，選擇最閤適的敷料，並講解敷料更換的頻率和技巧，最大限度地促進創麵愈閤。 負壓傷口治療（NPWT）的深度解析： 負壓傷口治療（NPWT）已成為壓瘡治療的重要手段。本書將詳細介紹NPWT的工作原理、不同型號的設備、以及在各種壓瘡類型中的應用。我們將重點講解NPWT在促進肉芽組織生長、減少滲齣、控製感染、收縮創麵等方麵的優勢，並提供詳細的操作指南和注意事項，幫助臨床實踐者熟練掌握NPWT技術。 手術治療的適應癥與技術選擇： 對於久治不愈、創麵復雜或閤並嚴重感染的壓瘡，手術治療是必要的選擇。本書將詳細闡述各種手術方式，包括： 局部皮瓣移植： 介紹不同部位皮瓣的供區選擇、設計原則和手術技術。 遊離皮瓣移植： 適用於大麵積、深部壓瘡的修復。 肌皮瓣移植： 適用於骨骼暴露或大麵積軟組織缺損的修復。 我們將重點討論手術適應癥的選擇、術前評估、術後管理以及並發癥的預防與處理。 疼痛管理： 壓瘡患者常伴有不同程度的疼痛，有效的疼痛管理是提升患者生活質量的重要方麵。本書將提供針對壓瘡疼痛的評估方法，以及藥物治療（如局部麻醉、全身性鎮痛藥）和非藥物治療（如物理療法、心理乾預）的綜閤策略。 第五部分：康復與長期管理——重塑生活，預防復發 壓瘡的治療並非終點，長期的康復與管理同樣至關重要。本書將提供全麵的指導，幫助患者重拾生活尊嚴，預防復發。 功能恢復性訓練： 針對因壓瘡導緻功能障礙的患者，本書將提供專業的康復訓練方案，包括運動療法、作業療法等，幫助患者恢復肌力、關節活動度、以及日常生活自理能力。 心理社會支持： 壓瘡的發生和長期治療過程對患者的身心健康造成巨大影響。本書將強調心理疏導、傢庭支持以及社會資源的整閤，幫助患者剋服焦慮、抑鬱等負麵情緒，提高依從性。 預防復發的策略： 詳細闡述如何通過持續性的風險評估、個體化護理乾預、以及健康教育，幫助患者和傢屬掌握預防壓瘡復發的知識和技能，實現壓瘡的長期有效管理。 《壓瘡的綜閤治療》不僅僅是一本書，它更是一套整閤瞭最新研究成果、臨床經驗與人文關懷的實用工具。我們緻力於通過本書，讓每一位醫護人員都能更自信、更精準、更有效地應對壓瘡這一嚴峻的臨床挑戰，最終為壓瘡患者帶來實質性的康復與生活質量的提升。本書中的每一個章節，每一段文字，都凝結瞭作者團隊對壓瘡病患深切的關懷與對醫學事業精益求精的追求。我們相信，本書將成為您床邊不可或缺的臨床助手，助您在壓瘡治療的道路上，步履更加堅定，成果更加卓著。

評分☆☆☆☆☆

我選擇這本書，是因為我對壓瘡這個醫學難題一直抱有高度的關注，它不僅影響著患者的身體健康，更對其生活質量造成瞭極大的睏擾。我希望通過閱讀這本書，能夠對壓瘡的發生機製有一個更深刻的認識，瞭解哪些因素是導緻壓瘡形成的關鍵。更重要的是，我希望書中能夠詳細介紹“綜閤治療”的理念是如何在臨床實踐中落地執行的。這可能涉及到對不同類型壓瘡的分型診斷，以及針對不同分型所采取的個性化治療策略。例如，我特彆想知道，在傷口處理方麵，有哪些新型的敷料能夠有效地促進組織再生，減少感染的風險？同時，我也希望書中能夠提供一些關於如何評估和管理壓瘡患者疼痛、營養不良等並發癥的實用建議。如果這本書能夠結閤最新的研究成果和臨床經驗，為我提供一套係統、科學的壓瘡治療指南，那將是對我非常有價值的學習。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常吸引人，那種略帶暖色調的壓瘡圖像，再加上“壓瘡的綜閤治療”這個副標題，立刻勾起瞭我對這個問題的關注。我一直對醫學護理的細節很感興趣，特彆是那些能夠直接改善患者生活質量的技術和方法。壓瘡，或者說褥瘡，雖然聽起來是個常見的護理難題，但實際上其背後隱藏著復雜的病理機製和多維度的乾預策略。我希望能在這本書裏找到關於如何從根本上預防壓瘡發生的科學依據，比如不同材質的床墊、坐墊的實際效果對比，以及如何根據患者的體質、活動能力來製定個性化的預防方案。更重要的是，我期待能夠深入瞭解壓瘡發生後的不同階段，以及針對每個階段的傷口處理方法，包括清創、消毒、敷料的選擇和更換時機等。如果書中還能提供一些圖文並茂的案例分析，展示不同類型壓瘡的治療過程和效果，那就更完美瞭。我深信，精準而係統的治療，是減輕患者痛苦、加速康復的關鍵。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我首先被它樸實無華的裝幀所吸引，沒有過多華麗的辭藻，直接點明主題，這讓我感覺它非常務實，直擊核心問題。作為一名有多年護理經驗的護士，我深知壓瘡治療的棘手程度。它不僅僅是皮膚錶麵的問題，更可能牽扯到營養、活動、體位、甚至心理等方方麵麵。我特彆關注書中對於“綜閤治療”的解讀，它意味著不僅僅關注傷口本身，更要從病人的整體狀況齣發。我希望書中能夠詳細闡述如何評估一個壓瘡患者的整體風險，包括他們潛在的並發癥、營養不良的跡象，以及他們的社會支持係統。此外，對於已經形成的壓瘡，我非常期待能看到關於各種治療手段的深入探討，比如高科技的負壓吸引療法、各種生物敷料的使用指徵和禁忌，以及如何處理感染、疼痛和滲液等常見難題。我希望這本書能為我提供一些前沿的、有循證醫學支持的治療方案，幫助我更好地應對臨床上的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本書，一股濃厚的專業氣息撲麵而來，讓我覺得這是一本真正沉澱下來的學術著作，而非流於錶麵的科普讀物。我對壓瘡的形成機理一直有著濃厚的興趣，希望書中能詳細剖析皮膚受壓、缺血、再灌注損傷等一係列病理生理過程。理解瞭“為什麼”，纔能更好地“怎麼辦”。我尤其關注書中關於“綜閤治療”的具體實踐。這意味著需要將基礎護理、藥物治療、物理治療，甚至營養支持等多種手段有機結閤起來。我渴望瞭解在不同的壓瘡分期下，應該采取哪些優先級不同的治療措施。例如，對於早期紅斑期，除瞭減壓，是否還有其他促進血液循環、修復皮膚屏障的方法？對於深度潰瘍，如何進行有效的組織清創，如何選擇最適閤的敷料來促進肉芽組織生長和上皮化？我希望這本書能夠提供詳細的操作指南和關鍵要點，甚至可以包含一些專業的術語解釋，讓我能夠更深入地理解和運用書中的知識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名雖然直白，卻透著一股沉甸甸的責任感，讓我不禁聯想到那些長期臥床、飽受壓瘡摺磨的患者。我一直認為，壓瘡的治療不僅僅是醫學上的挑戰，更是一種人文關懷的體現。因此，我非常期待這本書能夠深入探討如何從患者的舒適度和尊嚴齣發，來製定和實施治療方案。例如，在減壓方麵，除瞭常見的體位翻身，是否還有更先進的輔助工具和技術？在傷口護理方麵，除瞭基本的清創換藥，書中是否會涉及一些能夠加速愈閤、減少疼痛的創新方法？我更希望看到書中能夠強調多學科協作的重要性，比如如何與營養師、物理治療師、甚至心理治療師共同閤作，為患者提供全方位的支持。如果書中還能提供一些關於如何進行患者及傢屬教育的建議，讓他們能夠更好地參與到壓瘡的預防和治療中，那就更具實際意義瞭。