下生殖道上皮內病變的診治和管理 主要內容包括流行病學細胞和組織病理學等 魏麗惠 趙昀 主 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 婦科腫瘤學
• 宮頸病變
• 下生殖道
• 病理學
• 診療指南
• 臨床實踐
• 預防
• 篩查
• 管理
• 魏麗惠趙昀

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565917868

商品編碼：28501674824

齣版時間：2018-05-01

商品參數

下生殖道上皮內病變的診治和管理
	定價	55.00
	齣版社	北京大學醫學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年05月
	開本	32開
	作者	魏麗惠
	裝幀
	頁數
	字數	180韆字
	ISBN編碼	9787565917868

內容介紹

本書由CSCCP組織專傢編寫，主要內容包括流行病學、細胞和組織病理學、子宮頸癌篩查技術和方法、篩查異常結果的處理、特殊人群病變的管理、HPV 疫苗的應用以及發達guojia的篩查防治情況等多個方麵。本書還提供瞭本領域的知識，如 CSCCP 關於中國子宮頸癌篩查及異常管理的專傢共識、2014 版細胞學 Bethesda係統、英國和美國現行的子宮頸癌篩查指南、2017 美國陰道鏡和宮頸病理學會關於的陰道鏡推薦的解讀以及WHO 關於女性下生殖道上皮內病變的分類等。

目錄

目 錄

 

 下生殖道上皮內病變的組織病理學分類 1

 

 外陰鱗狀上皮內病變的組織病理學診斷 1

 

第二節 陰道、 子宮頸及肛周鱗狀上皮內病變的

 

組織病理學診斷  7

 

第三節 子宮頸腺上皮內病變的組織病理學診斷 12

 

第二章 中國子宮頸癌篩查及診斷技術的現狀與建設 19

 

DIYI節 以人群為基礎的子宮頸癌篩查現狀及存在

 

的問題  19

 

第二節 子宮頸癌篩查的細胞學檢查現狀及質量控製 27

 

第三節 HPV 檢測技術及其在子宮頸癌篩查中的應用 41

 

第四節 子宮頸癌篩查策略 49

 

第三章 子宮頸癌篩查結果異常的管理 64

 

第四章 子宮頸陰道鏡檢查操作規範與質量控製 74

 

第五章 組織病理學確診的子宮頸鱗狀上皮內病變及原位腺癌的管理 85

 

DIYI節 組織病理學確診的 CIN 的管理 86

 

第二節 組織病理學確診的子宮頸原位腺癌的管理 98

 

第六章 子宮頸上皮內病變的治療技術 103

 

第七章 特殊人群子宮頸癌篩查及結果異常的管理 111

 

DIYI節 年輕女性子宮頸癌篩查結果異常的管理 111

 

第二節 妊娠期子宮頸癌篩查及異常結果的管理 120

 

附： CSCCP 關於妊娠閤並子宮頸癌管理的專傢共識 127

 

第八章 外陰、 陰道、 肛周上皮內病變的診斷與治療 143

 

DIYI節 外陰鱗狀上皮內病變的診斷與治療 143

 

第二節 陰道上皮內病變的診斷與治療 150

 

第三節 肛周上皮內瘤變的診斷與治療 157

 

第九章 重組人乳頭瘤病毒（ HPV） 疫苗研究進展  168

 

第十章 指南解讀 181

 

DIYI節 2016 美國婦産科醫師學會子宮頸癌篩查指南

 

的解讀  181

 

第二節 英國子宮頸癌篩查和陰道鏡管理指南的解讀 191

 

第三節 2017 年 ASCCP 美國陰道鏡標準的解讀 200

 

後記 218

《婦科疑難病癥的現代診療策略》 概述 本書旨在為廣大婦科醫生提供一套係統、前沿且實用的婦科疑難病癥診療思路與方法。隨著醫學的不斷發展，許多婦科疾病的診斷和治療麵臨著前所未有的挑戰，涉及多學科交叉、技術更新迭代、個體化治療需求等諸多復雜因素。本書匯集瞭多位在婦科領域享有盛譽的專傢學者，結閤豐富的臨床實踐經驗和最新的科研成果，深入剖析各類常見和少見婦科疑難病癥的發病機製、病理生理變化、現代診斷技術以及個體化治療方案。本書特彆側重於疾病的早期發現、精準診斷、微創治療、綜閤管理以及患者的長期生存質量提升，力求為臨床醫生提供一套科學、規範、高效的診療指南，以期提高婦科疑難病癥的診治水平，改善患者預後。 章節內容 第一部分：婦科常見復雜病癥的鑒彆診斷與管理 第一章：不孕不育的復雜病因與多維乾預 子宮內膜異位癥與不孕： 深入探討子宮內膜異位癥（Endometriosis）對生育能力的具體影響機製，包括免疫、炎癥、內分泌及盆腔微環境改變等。詳細闡述影像學（如MRI、超聲）在診斷深部浸潤性子宮內膜異位癥（DIE）中的作用，以及CA-125、CA-199等腫瘤標誌物在鑒彆診斷中的輔助價值。重點介紹藥物治療（GnRH激動劑、孕激素、芳香化酶抑製劑等）和手術治療（微創腹腔鏡手術）在改善生育能力方麵的選擇與時機。 多囊卵巢綜閤徵（PCOS）的內分泌失調與代謝紊亂： 剖析PCOS復雜的內分泌紊亂（雄激素過高、LH/FSH比例異常、胰島素抵抗等）與代謝綜閤徵（肥胖、高血壓、血脂異常、糖耐量異常）之間的相互關係。強調生活方式乾預（飲食、運動）作為PCOS管理基石的重要性，並詳細介紹藥物治療（二甲雙胍、口服避孕藥、促排卵藥物）的個體化應用。 輸卵管性不孕的精細化評估與重建： 詳細介紹輸卵管造影（HSG）、宮腹腔鏡聯閤探查等診斷技術在評估輸卵管通暢性、形態和功能方麵的優劣。重點討論輸卵管積水、粘連、炎癥等病變對妊娠結局的影響，以及微創腹腔鏡下輸卵管整形術、吻閤術、傘端造口術等重建技術的適應癥、禁忌癥和操作要點。 子宮畸形與助孕： 針對子宮縱隔、單角子宮、雙子宮等生殖道發育異常，闡述其對妊娠結局的影響，並詳細介紹子宮鏡下、腹腔鏡下矯正手術的技術進展及療效評估。 免疫性不孕： 探討抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫因素在不孕中的作用，以及免疫抑製劑、免疫球蛋白等治療方法的應用前景。 第二章：盆腔炎性疾病（PID）的規範化診治與後遺癥防治 PID的病原學與耐藥性監測： 深入分析淋球菌、沙眼衣原體、厭氧菌等常見病原體在PID發生發展中的作用，並強調動態監測病原體耐藥性對選擇有效抗生素的重要性。 PID的影像學診斷進階： 詳細介紹超聲、CT、MRI在診斷盆腔膿腫、輸卵管卵巢膿腫（ tubo-ovarian abscess, TOA）、盆腔積液等並發癥中的價值，以及它們在指導手術決策中的作用。 PID的保守治療與介入治療： 闡述抗生素治療的原則、方案選擇、療程長短，以及對癥支持治療（如退熱、止痛、補液）的重要性。重點介紹經皮穿刺引流、腹腔鏡下膿腫剝離等介入和手術治療在復雜PID中的應用。 PID的長期並發癥管理： 重點討論PID後輸卵管粘連、盆腔粘連、慢性盆腔疼痛、異位妊娠等後遺癥的防治策略，包括術後粘連預防、盆腔疼痛管理、不孕的進一步處理等。 第三章：婦科良性腫瘤的精細化管理與微創治療 子宮肌瘤的個體化治療方案： 詳細分析不同類型（肌壁間、漿膜下、黏膜下）、大小、部位和生長速度的子宮肌瘤的臨床錶現及對生育、月經的影響。重點介紹藥物治療（GnRH激動劑、米非司酮、孕三烯酮等）在縮小肌瘤、控製癥狀中的應用。 腹腔鏡、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術： 詳細闡述腹腔鏡和宮腔鏡在子宮肌瘤手術中的優勢，包括微創、恢復快、術後並發癥少等。重點介紹各種肌瘤剔除術式（如單孔腹腔鏡、機器人輔助腹腔鏡）、肌瘤脫落技術、術後止血與防粘連措施。 子宮腺肌癥的藥物與手術並重： 探討子宮腺肌癥的病因、病理生理，以及其對子宮功能和生活質量的影響。詳細介紹GnRH激動劑、孕激素、口服避孕藥等保守治療的方案。同時，深入分析子宮腺肌瘤切除術、子宮切除術（腹腔鏡、機器人輔助）的適應癥與技術要點。 卵巢良性腫瘤的規範化手術： 強調卵巢良性腫瘤的精準診斷（鑒彆良惡性）與微創手術的重要性。詳細介紹卵巢囊腫剝除術、卵巢切除術（含或不含附件）的腹腔鏡、機器人輔助技術，以及術後病理分析的重要性。 盆腔髒器脫垂（POP）的重建與管理： 詳細闡述POP的分級、分類及其對生活質量的影響。重點介紹陰道前後壁修補術、子宮（或陰道殘端）懸吊術（如骶骨懸吊術、陰道閉閤術）等不同手術方式的適應癥、操作技巧與並發癥防治。 第四章：生殖內分泌疾病的現代診斷與治療 閉經的鑒彆診斷與病因治療： 詳細分析原發性閉經和繼發性閉經的常見原因，包括下丘腦-垂體-性腺軸功能減退、多囊卵巢綜閤徵、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。強調詳細的病史采集、體格檢查和內分泌激素測定在診斷中的關鍵作用。 子宮功能性齣血（DUB）的精準管理： 探討DUB的病因學，包括排卵障礙、子宮內膜異常等。詳細介紹藥物治療（孕激素、口服避孕藥、GnRH激動劑）、宮腔鏡下診颳、消融等治療手段的選擇與應用。 絕經期綜閤徵（MBS）的個體化激素替代療法（HRT）： 深入分析MBS的癥狀（潮熱、盜汗、失眠、情緒波動、泌尿生殖係統萎縮等）及其長期健康影響（骨質疏鬆、心血管疾病風險等）。詳細介紹HRT的適應癥、禁忌癥、不同製劑的選擇、給藥途徑以及個體化治療方案的設計，強調風險-獲益比的評估。 第二部分：婦科腫瘤的早期篩查、精準診斷與綜閤治療 第五章：宮頸癌前病變的篩查、診斷與治療進展 宮頸癌篩查策略的演變： 詳細介紹巴氏塗片（Pap smear）、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測（HPV分型、高危型HPV檢測）在宮頸癌一級和二級篩查中的作用。強調聯閤篩查、同檢（co-testing）和HPV自主檢測（self-sampling）的最新進展。 宮頸細胞學與組織病理學分類： 詳細闡述不同細胞學異常（ASC-US, ASC-H, AGC等）和組織病理學診斷（CIN1, CIN2, CIN3）的意義，以及它們與HPV感染的關係。 宮頸癌前病變的治療選擇： 重點介紹LEEP（宮頸環形電切術）、LEGH（宮頸冷凍消融術）、CO2激光治療、冷凍治療等微創治療方法的適應癥、禁忌癥、操作要點及術後管理。 第六章：子宮內膜癌的早期識彆與分層治療 子宮內膜癌的危險因素與篩查： 分析肥胖、糖尿病、高血壓、長期雌激素暴露、 Lynch綜閤徵等危險因素。重點討論圍絕經期和絕經後異常子宮齣血（AUB）作為子宮內膜癌早期信號的重要性，以及超聲、宮腔鏡、子宮內膜活檢在早期診斷中的作用。 子宮內膜癌的分期與病理分型： 詳細闡述FIGO分期以及WHO、TCGA等最新的病理分型（如POLE突變、MMR缺陷、p53異常、普通型等）對治療和預後的指導意義。 子宮內膜癌的個體化手術與輔助治療： 詳細介紹根治性子宮切除+雙側輸卵管卵巢切除術（TLH/TAH+BSO）以及盆腔淋巴結清掃術的適應癥。重點闡述根據分期、分型、腫瘤復發風險選擇的輔助治療方案，包括孕激素治療、化療、放療以及靶嚮治療。 第七章：卵巢癌的早期診斷睏境與新型治療策略 卵巢癌的危險因素與早期篩查的挑戰： 分析傢族史、BRCA1/BRCA2突變、不孕、肥胖等危險因素。深入探討目前的卵巢癌篩查方法（CA-125、超聲）的局限性，以及高危人群的篩查策略。 卵巢癌的影像學與腫瘤標誌物診斷： 詳細介紹超聲（盆腔、腹部）、CT、MRI在卵巢癌診斷、分期和手術評估中的作用。強調CA-125、HE4等腫瘤標誌物在鑒彆診斷和療效監測中的應用。 卵巢癌的手術治療進展： 重點討論腫瘤細胞減滅術（cytoreductive surgery）的原則（達到肉眼下無瘤狀態）和技術要點，包括廣泛的盆腔、腹腔探查、腫瘤切除、淋巴結清掃。 卵巢癌的化學治療與靶嚮治療： 詳細介紹鉑類聯閤紫杉類為基礎的化療方案，以及PARP抑製劑、VEGF抑製劑等靶嚮治療在維持治療、復發治療中的應用。 第八章：婦科其他常見腫瘤的診治要點 外陰癌與陰道癌： 概述其流行病學、病因、臨床錶現，重點介紹影像學診斷、手術治療（外陰切除術、根治性陰道切除術）和放化療的聯閤應用。 滋養細胞腫瘤（GTD）： 詳細介紹葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌的診斷（血hCG、超聲）、治療（藥物、手術）和隨訪。 婦科肉瘤： 概述其發病特點、影像學診斷、手術原則以及輔助治療的挑戰。 第三部分：婦科疑難病癥的輔助診療與前沿技術 第九章：婦科腫瘤的分子分型與精準治療 基因檢測在婦科腫瘤中的應用： 詳細闡述BRCA1/BRCA2、 Lynch綜閤徵基因檢測在卵巢癌、子宮內膜癌等疾病風險評估和治療選擇中的重要性。 靶嚮藥物與免疫治療： 介紹PARP抑製劑、VEGF抑製劑、PD-1/PD-L1抑製劑等在婦科腫瘤治療中的新進展和應用前景。 液體活檢與腫瘤微環境研究： 探討ctDNA、外泌體等在腫瘤早期診斷、療效監測和復發預警中的應用潛力。 第十章：盆腔疼痛與性醫學疑難問題 慢性盆腔疼痛的綜閤評估與治療： 深入分析慢性盆腔疼痛的病因學，包括子宮內膜異位癥、盆腔粘連、盆腔感染後遺癥、神經源性疼痛等。重點介紹多學科協作（疼痛科、心理科、康復科）在評估和治療中的作用。 性功能障礙的診斷與乾預： 探討女性性欲減退、性興奮障礙、性高潮障礙等常見性功能障礙的病因，以及心理治療、藥物治療、盆底康復等綜閤乾預方法。 第十一章：婦科急腹癥的鑒彆診斷與緊急處理 異位妊娠的早期診斷與處理： 重點介紹超聲、血hCG在異位妊娠診斷中的作用，以及藥物治療（甲氨蝶呤）和手術治療（腹腔鏡下輸卵管切除/保守術）的選擇。 卵巢囊腫蒂扭轉的緊急救治： 詳細闡述影像學診斷和腹腔鏡下手術治療的原則。 盆腔膿腫破裂的急癥處理： 強調早期識彆、抗生素抗休剋治療以及緊急手術乾預的重要性。 第十二章：婦科疾病的生育力保護與輔助生殖技術 腫瘤治療對生育力的影響與保護： 詳細介紹化療、放療、手術等對生育力的潛在損害，以及卵巢組織凍存、卵子凍存、胚胎凍存等生育力保存技術的應用。 輔助生殖技術（ART）的適應癥與進展： 概述體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子注射（ICSI）等技術在不孕癥治療中的應用。 附錄 常用婦科藥物劑型、劑量與不良反應 常用婦科檢查與操作規範 婦科疑難病癥的影像學圖譜 本書的編寫團隊由國內婦科領域的頂尖專傢組成，他們將以嚴謹的學術態度、豐富的臨床經驗和前瞻性的視野，為廣大婦科同仁提供一本權威、實用、值得信賴的參考書。本書的齣版，將有助於提升我國婦科疑難病癥的診治水平，為廣大女性患者帶來福音。

評分☆☆☆☆☆

讀完《下生殖道上皮內病變的診治和管理》，我最大的感受是，這本書對於女性健康知識的普及和提升起到瞭非常重要的作用。雖然我不是醫生，也不是醫學研究者，但作為一名女性，我一直對與我息息相關的健康問題非常關注。這本書以一種非常清晰、易懂的方式，嚮讀者介紹瞭下生殖道上皮內病變的方方麵麵。它從疾病的發生率開始，讓我們瞭解這類疾病的普遍性，然後深入到細胞和組織的層麵，讓我們明白這些病變是如何形成的，以及它們為什麼會對我們的健康構成潛在的威脅。最讓我印象深刻的是，書中關於“診治和管理”的詳細闡述，它告訴我們，一旦齣現問題，有哪些科學的診斷方法，以及有哪些不同的處理方案。這讓我感到很安心，因為我知道，麵對這些健康挑戰，我們是有方法應對的。而且，書中傳遞的“管理”理念，也讓我認識到，關注健康不僅僅是等到生病纔去治療，更是要長期地進行關注和預防。這本書的語言風格非常貼近讀者，沒有過多的專業術語，即使是普通人也能輕鬆理解，是一本非常有價值的女性健康讀物。

評分☆☆☆☆☆

我是一名婦科腫瘤科的研究生，目前正在深入研究宮頸癌的早期篩查和防治策略。這本《下生殖道上皮內病變的診治和管理》對我來說，簡直是雪中送炭。它係統地梳理瞭下生殖道上皮內病變（CIN）的流行病學特徵，包括HPV感染的流行狀況、危險因素、以及不同年齡段和人群的發病趨勢，這為我的研究提供瞭寶貴的數據支持。書中關於細胞學和組織病理學的深入講解，結閤瞭大量的圖像資料和病理報告實例，對我理解CIN的診斷標準、分級以及與浸潤癌的鑒彆診斷有著極其重要的指導意義。我特彆欣賞書中對不同病變級彆的形態學特徵的詳細描述，以及在組織學上如何進行準確的判斷。此外，書中對CIN的隨訪、治療（包括各種手術方式的適應癥和並發癥）以及復發監測的管理策略，也都進行瞭詳細的闡述，這對於我未來在臨床實踐中和科研工作中，製定更科學、更有效的防治方案，打下瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學領域充滿好奇心的普通讀者，我一直對身體的奧秘和疾病的發生發展過程感到著迷。這本書雖然名字聽起來有些專業，但當我翻開它，卻被其中嚴謹又不失溫度的敘述深深吸引。書中對於下生殖道上皮內病變的介紹，就像在描繪一幅人體內部的微觀畫捲，從最細微的細胞變化，到整個組織結構的演變，都展現得淋灕盡緻。它讓我明白瞭，看似微小的細胞異常，是如何一步步發展成具有潛在風險的病變的。書中的圖片和插畫非常精美，即使我沒有醫學背景，也能通過它們理解不同類型的細胞和組織結構，以及它們在疾病發生過程中的變化。而且，這本書不僅僅是在介紹疾病本身，它還在探討如何“診治和管理”，這讓我瞭解到，醫學的發展不僅僅是為瞭發現問題，更是為瞭解決問題，並且要長期有效地控製風險。我特彆喜歡書中那些關於預防和早期發現的章節，這讓我意識到，瞭解這些知識，對於我們每個人，尤其是女性，都至關重要。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層工作的婦産科醫生，平時接觸的患者很多，尤其是涉及到宮頸癌篩查和治療方麵。這本《下生殖道上皮內病變的診治和管理》真的是一本及時雨。我特彆看重書中關於“診治和管理”這幾個字，因為在臨床實踐中，如何準確地診斷並製定個體化的管理方案，是每天都在麵對的挑戰。書中詳細列舉瞭各種篩查方法（如TCT、HPV檢測）的優缺點和適用指徵，以及不同病變程度的處理原則，包括隨訪、消融、LEEP刀等，都給齣瞭非常詳盡的指導。我特彆喜歡書中關於“管理”部分的論述，它不僅僅局限於醫學上的治療，還融入瞭對患者的心理支持、隨訪依從性的教育等內容，這讓我意識到，真正的醫療不僅僅是治病，更是全方位的關懷。書中的案例分析也很貼閤臨床實際，讓我能從中吸取經驗，避免一些潛在的誤區。讀完這本書，我感覺自己對下生殖道上皮內病變的診治更有信心瞭，能夠更從容地應對臨床上的各種情況。

評分☆☆☆☆☆

這本書我讀瞭幾天，總體感覺受益匪淺，雖然我不是專業的醫生，但作為一名長期關注女性健康的研究者，這本書的內容讓我對下生殖道上皮內病變的認識上升到瞭一個新的高度。它從最基礎的流行病學數據入手，清晰地勾勒齣瞭這類疾病的發生、發展規律，以及不同地區、不同人群的發病率差異，這為我後續深入研究其社會學和經濟學影響奠定瞭堅實的基礎。更讓我驚喜的是，書中對細胞和組織病理學的闡述，雖然有些專業術語，但作者運用瞭大量圖錶和案例，使得原本晦澀的概念變得易於理解。我尤其欣賞書中關於細胞形態學變化的細緻描述，以及不同級彆病變的組織學特徵，這讓我能夠更直觀地想象疾病的發生過程，以及診斷的關鍵所在。它不僅僅是一本學術著作，更像是一本引人入勝的偵探小說，每一個病理特徵都像一個重要的綫索，引導著讀者去探索疾病的真相。這本書的作者在梳理復雜信息、呈現清晰邏輯方麵做得非常齣色，讓我能夠循序漸進地掌握知識，而不是被海量信息淹沒。