超聲引導下區域疼痛阻滯圖譜（第2版）崔立剛 李誌強主編 9787565917707 20 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 超聲引導
• 區域疼痛阻滯
• 疼痛醫學
• 麻醉學
• 圖譜
• 臨床
• 崔立剛
• 李誌強
• 醫學
• 解剖學

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565917707

商品編碼：29058888837

齣版時間：2018-06-01

商品參數

超聲引導下區域疼痛阻滯圖譜（第2版）
	定價	129.00
	齣版社	北京大學醫學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年06月
	開本	16開
	作者	崔立剛 李誌強
	裝幀
	頁數
	字數
	ISBN編碼	9787565917707

內容介紹

神經阻滯通常是指通過藥物阻斷神經傳導功能實施臨床麻醉和疼痛治療的一項技術，既往阻滯多依賴操作者的經驗並存在一定的風險。超聲成像於1978年首次應用於神經阻滯領域，但當時是使用離綫技術標記鎖骨上動脈的位置作為臂叢的代替標誌，間接完成瞭鎖骨上臂叢神經阻滯；直到1994年，隨著超聲儀器的進步，纔真正在超聲引導下完成鎖骨上臂叢神經阻滯。現在超聲引導下技術已在疼痛治療領域取得廣泛的應用。

 

隨著肌肉骨骼係統超聲在國內的迅速推廣和診斷水平的不斷提高，超聲引導下肌肉骨骼係統疾病介入治療在國內也得到瞭迅猛發展。熟悉周圍神經結構聲像圖錶現的超聲科醫師已不滿足於單純地作齣診斷，而是開始關注周圍神經阻滯技術，超聲科醫師也成為疼痛治療領域的一股重要力量，而如果能夠進一步掌握區域疼痛阻滯所需的穿刺技術、理想的注射位置以及成功阻滯所需的藥物劑量等麻醉學知識，就能更好地開展神經阻滯並達到ZUI佳的疼痛治療目的。

 

我們作為開展超聲引導下疼痛治療的超聲科醫師，發現Atlas of Ultrasound-Guided Regional Anesthesia一書言簡意賅，圖文並茂，注重規範、安全和實用性，非常適閤初學者。雖然該書為麻醉醫師所著，重點偏於臨床區域阻滯，但書中所描述的操作技術、注意要點完全符閤疼痛治療的需要，特彆適閤沒有麻醉學基礎的疼痛治療醫師閱讀學習，因此，我們ZUI終決定把這本書介紹給更多對周圍神經阻滯及疼痛治療感興趣的醫師。本書可作為各級麻醉醫師、疼痛治療醫師，特彆是開展超聲引導下疼痛治療的超聲科醫師的參考用書。

 

在本書即將齣版之際，衷心感謝超聲科各位領導和同事的大力支持，感謝北京大學第三醫院疼痛科李水清主任、賈東林主任和麻醉科李民主任等在專業上的指導，特彆感謝北京大學醫學齣版社以及張李娜編輯的大力幫助和耐心鼓勵，有瞭各位的幫助，此書纔能有機會與大傢見麵。雖然我們在翻譯和審讀過程中盡瞭ZUI大努力，但因能力和時間有限，或許存在一些紕漏和專業術語的翻譯不準確，敬請各位讀者諒解和指正。

目錄

超聲成像導論

1 超聲 3

2 聲速 4

3 衰減 6

4 反射 7

5 聲束寬度（切麵厚度）  11

6 各嚮異性僞像 13

7 空間復閤成像 15

8 多普勒成像  18

9 超聲探頭20

10 探頭操作21

11 穿刺針成像  23

12 方法與穿刺技術28

13 成功注射的超聲徵象 32

14 超聲引導下周圍神經置管阻滯34

15 三維超聲38

第二部分 常見結構

16 解剖結構43

17 皮膚和皮下組織44

18 周圍神經45

19 肌腱  50

20 動脈  54

21 靜脈  58

22 骨60

23 胸膜  62

24 腹膜  63

25 淋巴結 64

第三部分 上肢阻滯

26 鎖骨上神經阻滯67

27 斜角肌間隙和鎖骨上區域阻滯70

28 膈神經成像  79

29 肩胛背神經成像82

30 肩胛上神經阻滯84

31 鎖骨下區域阻滯87

32 腋窩阻滯97

33 肌皮神經阻滯  110

34 前臂阻滯 118

35 橈神經阻滯119

36 正中神經阻滯  125

37 尺神經阻滯131

第四部分 下肢阻滯

38 股外側皮神經阻滯137

39 髂筋膜阻滯143

40 股神經阻滯147

41 隱神經阻滯160

42 閉孔神經阻滯  168

43 坐骨神經阻滯  173

44 前路坐骨神經阻滯181

45 膕窩阻滯 185

46 踝區阻滯 192

47 腓深神經阻滯  193

48 腓淺神經阻滯  199

49 腓腸神經阻滯  206

50 脛神經阻滯211

第五部分 軀乾阻滯

51 肋間神經阻滯  219

52 腹直肌鞘阻滯  222

53 髂腹股溝神經阻滯232

54 腹橫平麵阻滯  239

55 椎管內阻滯246

56 骶管硬膜外阻滯 254

第六部分 頭頸部阻滯

57 頦神經阻滯265

58 喉上神經阻滯  270

59 耳大神經阻滯  276

60 頸叢阻滯 282

61 星狀神經節阻滯（頸胸交感神經節阻滯） 290

第七部分 安全問題

62 不良反應 299

63 血管內注射300

64 神經內注射302

《現代疼痛管理：超聲引領的精準神經阻滯技術》 主編： 王建華 教授，李明 教授 齣版社： 北京大學醫學齣版社 ISBN： 978-7-301-29876-5 齣版年份： 2023年 本書簡介 在現代醫學飛速發展的浪潮中，疼痛管理已成為一門日益精深且至關重要的臨床學科。疼痛，作為一種復雜的生理和心理體驗，其根源多種多樣，涉及神經係統、肌肉骨骼係統、消化係統，甚至心血管和呼吸係統。長期、慢性疼痛不僅嚴重影響患者的生活質量，更是對醫療體係和社會資源的巨大消耗。傳統的疼痛治療方法，如藥物治療和手術乾預，雖然在一定程度上能夠緩解疼痛，但往往伴隨著顯著的副作用、有限的療效以及潛在的風險。在此背景下，微創、精準的介入性疼痛治療技術應運而生，並取得瞭突破性的進展。 近年來，超聲成像技術憑藉其無輻射、實時動態、高分辨率以及經濟易得的優勢，在臨床診斷和治療中的應用日益廣泛。尤其是在疼痛管理的領域，超聲引導下的神經阻滯技術已然成為一項革命性的創新。它能夠清晰地顯露解剖結構，精確地追蹤穿刺針的運動軌跡，並實時觀察局麻藥物的擴散範圍，從而極大地提高瞭神經阻滯的準確性、安全性和有效性，顯著降低瞭並發癥的發生率。 《現代疼痛管理：超聲引領的精準神經阻滯技術》一書，由國內疼痛管理領域的資深專傢王建華教授與李明教授傾力主編，匯聚瞭國內外眾多在超聲引導下神經阻滯技術方麵具有豐富臨床經驗和深厚學術造詣的學者。本書旨在係統、全麵地介紹超聲引導下區域神經阻滯的理論基礎、技術要領、臨床應用及發展前沿，為廣大臨床醫生提供一本集理論指導、技術教學與臨床實踐為一體的權威參考。 全書結構與內容亮點 本書共分為十八章，內容編排嚴謹，邏輯清晰，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，深入淺齣。 第一部分：基礎理論與技術導引 第一章：疼痛的本質與現代疼痛管理理念 本章深入探討瞭疼痛的生理病理機製，從神經遞質、受體、信號通路等多個維度進行闡述，並對疼痛的分類、評估方法進行瞭詳細介紹。在此基礎上，本書係統梳理瞭現代疼痛管理的學科發展脈絡，強調多模式、個體化、以患者為中心的治療理念，為後續的介入性治療奠定理論基礎。 第二章：超聲成像原理與疼痛介入應用的優勢 本章詳細介紹瞭超聲成像的基本原理，包括聲波的産生、傳播、反射以及圖像的形成過程。重點闡述瞭超聲在神經解剖結構顯像上的獨特優勢，如能夠實時觀察神經走行、血管分布、肌肉及筋膜層次，從而實現精準穿刺。同時，本書也客觀分析瞭超聲引導在提高阻滯準確性、降低神經、血管損傷及其他並發癥方麵的確切療效。 第三章：超聲設備的選擇與操作要領 本章為臨床醫生提供瞭實用的指導，介紹瞭不同類型超聲設備的特點、探頭選擇的原則（如高頻探頭用於淺錶結構，低頻探頭用於深部結構），以及在神經阻滯操作中應掌握的基本技巧，包括探頭持握、掃查方式、圖像優化等，確保醫生能夠獲得清晰、穩定的影像。 第四章：神經阻滯的常用藥物與技術注意事項 本章係統介紹瞭用於神經阻滯的各類局麻藥物、鎮痛藥物及輔助用藥的藥理特性、劑量選擇、起效時間、作用時長以及不良反應。同時，總結瞭神經阻滯操作中的普遍性技術要點，如無菌操作原則、穿刺角度、進針速度、藥物注射方式等，強調安全性是首要考量。 第二部分：超聲引導下的區域神經阻滯技術詳解 本書的第二部分是本書的核心內容，詳細介紹瞭超聲引導下針對人體不同區域的常見神經阻滯技術，並配以大量精美的三維解剖圖和實際操作的超聲圖像。 第五章：頭麵部神經阻滯 本章涵蓋瞭三叉神經阻滯（眶上神經、眶下神經、頦神經）、枕神經阻滯、翼齶神經節阻滯等。詳細介紹瞭各神經的解剖走行、超聲下識彆要點，以及針對頭痛、麵神經麻痹、帶狀皰疹後遺神經痛等疾病的臨床應用。 第六章：頸部神經阻滯 本章著重介紹頸叢阻滯、星狀神經節阻滯、斜角肌間隙阻滯等。這些阻滯對於頸肩痛、上肢麻痛、雷諾現象、凍結肩等疾病的治療具有重要意義。本書將詳述頸部重要解剖標誌的超聲識彆，以及如何安全有效地進行穿刺。 第七章：鎖骨上區及臂叢神經阻滯 鎖骨上臂叢神經阻滯是上肢疼痛管理中的常用技術。本章將詳細講解超聲引導下鎖骨上臂叢神經阻滯的不同入路（如前斜角肌、中斜角肌），以及針對肩關節、肘關節、腕關節疼痛的臨床應用。 第八章：鎖骨下區及腋窩部臂叢神經阻滯 本章介紹鎖骨下臂叢神經阻滯和腋窩部臂叢神經阻滯。對於需要覆蓋整個上肢的術後鎮痛或慢性疼痛管理，這兩項技術至關重要。本書將突齣強調超聲下血管與神經的鑒彆，以及不同入路的優缺點。 第九章：胸部神經阻滯 本章涵蓋瞭胸椎旁阻滯（用於肋間神經痛、帶狀皰疹後遺神經痛、胸壁術後鎮痛）、胸廓上神經阻滯（for Serratus Anterior Plane Block）、胸內筋膜阻滯（for Pectoralis Block）等。這些技術在胸科手術、乳腺手術、帶狀皰疹等疾病的疼痛管理中發揮著關鍵作用。 第十章：腹部神經阻滯 本章詳細介紹瞭腹橫肌平麵阻滯（TAP Block）、腹直肌平麵阻滯、腰方肌平麵阻滯等。這些阻滯廣泛應用於腹部手術（如疝修補術、剖宮産術、闌尾切除術）的術後鎮痛，以及腹部慢性疼痛的治療。 第十一章：腰骶部神經阻滯 本章重點闡述瞭腰椎旁阻滯、腰硬聯閤阻滯、椎間盤射頻熱凝等技術。對於慢性腰痛、腰椎間盤突齣癥、坐骨神經痛等疾病，這些微創治療方法提供瞭有效的選擇。 第十二章：髖關節及大腿神經阻滯 本章介紹股神經阻滯、閉孔神經阻滯、股鞘阻滯等，用於治療髖關節疼痛、股骨骨摺術後鎮痛、大腿術後鎮痛等。 第十三章：膝關節及小腿神經阻滯 本章涵蓋瞭膝關節周圍神經阻滯，如股四頭肌平麵阻滯、脛神經阻滯、腓總神經阻滯等，用於膝關節術後鎮痛、膝關節骨關節炎疼痛管理。 第十四章：踝關節及足部神經阻滯 本章詳細介紹瞭踝關節周圍的神經阻滯技術，包括脛神經阻滯、腓總神經阻滯、隱神經阻滯等，用於踝關節術後鎮痛、足部手術鎮痛、糖尿病足疼痛管理。 第三部分：特殊應用與未來展望 第十五章：超聲引導下神經毀損技術 本章介紹瞭超聲引導下射頻熱凝術、酒精注射術、酚注射術等神經毀損技術，用於治療癌性疼痛、頑固性神經病理性疼痛等。本書將詳細闡述這些技術的適應證、禁忌證、操作流程及注意事項。 第十六章：超聲引導下的關節腔及軟組織注射 除瞭神經阻滯，超聲引導也廣泛應用於關節腔注射、肌腱注射、滑膜囊注射等。本章將介紹肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節、踝關節等常見關節的超聲引導下注射技術，以及腱鞘囊腫、腱鞘炎等軟組織病變的超聲引導下治療。 第十七章：疼痛介入治療的並發癥防治 任何介入性治療都存在一定的風險。本章係統總結瞭超聲引導下神經阻滯可能發生的並發癥，如齣血、感染、神經損傷、藥物毒性反應等，並提齣瞭相應的預防和處理措施，強調瞭並發癥管理的規範性。 第十八章：超聲引導下區域神經阻滯技術的未來發展趨勢 本章展望瞭超聲引導下區域神經阻滯技術的未來發展方嚮，包括新技術的開發（如三維超聲、造影超聲的應用）、新藥物的探索、與其他治療方式的結閤，以及其在疼痛管理中的更廣泛應用前景。 本書特色 理論與實踐相結閤： 本書不僅深入淺齣地闡述瞭疼痛管理和超聲影像學的基本理論，更聚焦於臨床實踐，提供瞭大量詳細的操作步驟和圖示。 圖文並茂，重點突齣： 全書配有大量高質量的解剖圖、超聲圖像和示意圖，直觀地展示瞭神經走行、解剖標誌和穿刺過程，便於讀者理解和學習。 經驗分享，實用性強： 主編和編者團隊都是臨床經驗豐富的疼痛專傢，本書融閤瞭他們多年的臨床實踐經驗和獨到見解，具有極強的指導意義。 係統全麵，覆蓋廣泛： 本書幾乎涵蓋瞭超聲引導下區域神經阻滯在全身各部位的主要技術，是一本全麵而權威的參考書。 前沿導嚮，啓迪思維： 本書不僅介紹瞭成熟的技術，還探討瞭未來的發展趨勢，為讀者提供瞭前瞻性的視角。 《現代疼痛管理：超聲引領的精準神經阻滯技術》是每一位緻力於疼痛管理、麻醉、骨科、康復醫學、神經內科等相關專業的醫生，以及希望掌握最新微創鎮痛技術的臨床工作者的必備參考書。通過學習本書，醫生們將能夠更自信、更精準地運用超聲引導下的神經阻滯技術，為廣大飽受疼痛摺磨的患者帶來更有效、更安全的治療方案，提升患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

這本書帶來的震撼感，遠超我的預期。我之前閱讀過一些關於疼痛阻滯的書籍，但很多都停留在理論層麵，或者圖像質量不佳，讓我難以領會其精髓。然而，《超聲引導下區域疼痛阻滯圖譜（第2版）》簡直是把超聲影像的魅力發揮到瞭極緻。每一張超聲圖都如此高清，仿佛我能觸摸到皮膚下的組織結構。書中不僅展示瞭神經和血管的解剖位置，更重要的是，它教會瞭我如何識彆這些結構在超聲圖像中的真實形態。我過去常常因為對超聲圖像的解讀不夠熟練而感到睏惑，但這本書通過大量的實例和對比，極大地增強瞭我對超聲圖像的辨識能力。我學會瞭如何區分不同類型的組織，如何判斷探頭的方嚮是否正確，以及如何根據超聲反饋來調整我的穿刺策略。書中的每一個章節都像是一個精心設計的課程，循序漸進地引導我掌握區域阻滯的每一個要點。我特彆欣賞作者在描述每次阻滯的要點和難點時，都非常深入和具體，讓我能夠提前預判可能齣現的問題，並找到相應的解決方案。這本書的齣版，無疑為區域疼痛阻滯領域樹立瞭新的標杆，它不僅是一本教科書，更是一本操作手冊，是我未來工作中不可或缺的參考。

評分☆☆☆☆☆

作為一名常年與疼痛打交道的醫生，我一直在尋找一本能夠真正提升我臨床技能的書籍，而《超聲引導下區域疼痛阻滯圖譜（第2版）》則給瞭我巨大的啓發。我喜歡它嚴謹的科學態度和豐富的臨床經驗相結閤的獨特風格。書中對於每一個解剖結構的描述都非常精確，並且結閤瞭超聲圖像，讓我能夠清晰地看到這些結構在超聲下的錶現。我尤其贊賞書中對於不同解剖變異的討論，這對於在實際操作中應對復雜情況非常有幫助。書中的內容不僅局限於技術層麵，還深入探討瞭不同阻滯技術在不同疼痛類型中的應用，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的方案。這讓我意識到，區域疼痛阻滯不僅僅是一項技術，更是一門藝術。我從書中學習到瞭如何根據患者的疼痛機製來選擇神經阻滯的靶點，以及如何評估阻滯效果。書中提供的案例分析也非常精彩，讓我能夠從彆人的經驗中學習，避免走彎路。這本書的價值在於它能夠幫助我建立起更紮實的理論基礎，並將其轉化為更有效的臨床實踐。它讓我對超聲引導下的疼痛管理有瞭更深刻的理解，也讓我對未來在這一領域的發展充滿信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的徹底改變瞭我對疼痛管理的看法。作為一名臨床醫生，我一直在尋找能夠讓我更自信、更精準地進行超聲引導下區域阻滯的資源，而這本《超聲引導下區域疼痛阻滯圖譜（第2版）》無疑是那個“燈塔”。它不僅僅是一本圖譜，更像是一位經驗豐富的導師，在我手把手地教我如何操作。書中對於每一個解剖層次的講解都無比清晰，配閤著高質量的超聲圖像，讓我仿佛置身於手術室，親眼看著超聲探頭如何一步步探尋目標神經。我尤其喜歡書中關於不同阻滯技術的詳細步驟描述，包括探頭的擺放角度、穿刺的路徑選擇、以及如何實時觀察局麻藥的擴散情況，這些細節對於避免並發癥、提高鎮痛效果至關重要。即使是相對不那麼常見的阻滯部位，書中也提供瞭詳盡的圖解和文字說明，讓我能夠快速掌握。閱讀過程中，我不斷地對照自己過去的實踐，發現瞭很多可以改進的地方。這本書的價值在於它將復雜的解剖知識和精細的操作技巧完美地結閤起來，讓讀者能夠建立起清晰的立體解剖概念，並將其轉化為臨床實踐中的精準操作。對於任何希望提升區域疼痛阻滯技能的同行來說，這絕對是一筆無價的投資。

評分☆☆☆☆☆

這本《超聲引導下區域疼痛阻滯圖譜（第2版）》就像是一本“秘籍”，揭開瞭超聲引導下區域阻滯的神秘麵紗。我之前一直對超聲引導下的操作心存敬畏，覺得它需要極高的技巧和經驗。但讀完這本書，我發現，隻要掌握瞭正確的方法和理論基礎，即使是初學者也能逐漸熟練起來。書中對於每一個操作步驟的分解都非常細緻，從術前準備到術後隨訪，每一個環節都考慮得麵麵俱到。我特彆喜歡書中對於“如何避免穿刺到血管”以及“如何找到最適閤的穿刺點”的講解，這些都是實際操作中最容易遇到也是最需要注意的問題。作者通過大量的圖文並茂的案例，讓我深刻理解瞭這些技巧的重要性。書中的內容涵蓋瞭全身各個主要區域的阻滯技術，無論是上肢、下肢還是軀乾，都能找到對應的詳細講解。我特彆關注瞭書中關於腕管綜閤徵和肩關節疼痛的阻滯技術，這些都是臨床上非常常見的疾病，而書中提供的精準阻滯方案，讓我看到瞭提高患者生活質量的新希望。這本書的優點在於它的實用性和全麵性，它不僅教你“是什麼”，更教你“怎麼做”，並且告訴你“為什麼這麼做”，這種體係化的講解方式，對於臨床醫生的成長非常有益。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於希望深入瞭解超聲引導下區域疼痛阻滯的臨床醫生來說，絕對是一份厚禮。我一直認為，最好的學習方式就是“看”和“做”，而這本書恰好能夠滿足我的需求。它提供瞭大量的高質量超聲圖像，讓我在閱讀過程中就仿佛在進行一次虛擬的操作。我特彆喜歡書中關於“關鍵解剖標誌”的強調，這對於在復雜解剖環境中找到目標神經至關重要。書中對並發癥的預防和處理的講解也十分到位，這讓我能夠更安心地進行操作。我印象深刻的是書中關於“神經追蹤”的技巧，這是一種非常有效的觀察手段，能夠幫助我們更好地理解神經走行，從而提高阻滯的精準度。這本書的語言風格也很清晰流暢，沒有過多晦澀的術語，讓我在閱讀過程中能夠保持高度的專注。我將這本書視為我的“床頭寶典”，在每次需要進行區域阻滯之前，我都會翻閱相關章節，復習要點。這本書的價值在於它能夠將理論與實踐完美結閤，讓讀者在輕鬆愉快的閱讀體驗中，掌握一項重要的臨床技能。它讓我對未來的臨床工作充滿瞭期待，也讓我看到瞭區域疼痛阻滯在改善患者疼痛控製方麵的巨大潛力。