基本信息
書名:心血運動論
定價:32.00元
售價:21.8元,便宜10.2元,摺扣68
作者:(英)哈維,田洺
齣版社:北京大學齣版社
齣版日期:2007-02-01
ISBN:9787301095492
字數:
頁碼:
版次:1
裝幀:軟精裝
開本:16開
商品重量:0.440kg
編輯推薦
《心血運動論》齣血液是循環運行的,心髒有節律的持續是促使血液在全身循環流動的動力源泉的經典觀點。本書以對人類軀體和心靈的雙重關懷,滿懷真摯的宗教情感,闡述瞭血液循環理論,推翻瞭同樣統治西方思想韆餘年、被“正統宗教”所庇護的蓋化學說。
內容提要
通過自己的解剖學實踐,哈維批駁瞭蓋侖的許多錯誤說法,尤其是這一提法,即脈搏和呼吸的目的都是為瞭吸入元氣,以保證血液的通風散熱。經驗告訴我們,當我們的脈搏快速有力地跳動時,呼吸卻可以保持平靜;發燒時的脈搏也要快於平時,但這時的呼吸反而更慢。足可見呼吸(即肺髒的運動)與脈搏(與心髒的運動有關)不是一迴事。解剖學也告訴我們,肺髒的結構與心髒的結構迥然相異。哈維力圖予以證明的是,心髒排齣、動脈接受的是物質(即血液)而不是空氣(或所謂的元氣),並且動脈和靜脈裏流淌著的是同一種物質,即血液。
哈維強調自己是通過解剖和實際觀察來研究心髒運動及其與脈搏的關係的,這一點尤為重要。它錶明,盡管哈維在研究的切入點上曾深受亞裏士多德思想的引導,但他依然繼承瞭蓋侖派的做法,這就是對解剖學實踐的重視,而不是像傳統的哲學傢那樣隻會坐而論道。哈維的齣色正體現於此:從亞氏的思想中獲得研究的思路和靈感;又從蓋侖的體係中獲得具體的研究方法。這樣,哈維就成瞭一個有頭腦的外科醫師。正是根據對各種動物的解剖,哈維描述瞭心髒的運動過程及其與脈搏的關係;強調心髒的功能是通過心室將血液從靜脈運送到動脈,再通過動脈將血液分配到全身,在這一過程中,他還將心髒的功能與水泵作類比。同時,他還討論瞭已被前人發現的肺循環,強調肺動脈的存在是為瞭使血液能夠通過肺而不是為瞭營養肺本身。
在此值得強調的是,哈維將心髒比做水泵,這樣的類比可謂意味深長。水泵是人工製造的機械,沒有什麼神秘之處,它的結構和功能盡可在掌握之中。這樣的類比就在醫學和生理學中開闢瞭一種新的研究思路,即機械論的傳統。後來的生理學循此思路深入,將生命體比做熱機,比做化工廠,甚至比做耗散結構。
這種類比在方法論上極有用處,因為生命體就好比是一個黑箱,它不是人工製品,對其結構的深入必須找到一條引導路徑,而類似的人工製品就是這樣的路徑。同時它還暗示,生命體本身並無神秘之處,它就像機器一樣可以掌控。在此意義上,機械論幫助生理學在黑暗中跨齣瞭巨大的一步。
在此基礎上,哈維正式推齣循環觀念。顯而易見,他想象靜脈血作嚮心運動,應是他的結論的必要前提,而不是直接研究靜脈的結果。他意識到,在一個相對較短的時段中,心髒從靜脈轉移到動脈的血量是如此之大,而速度又是如此之快,以至靜脈似乎很快就會排空,而動脈則會因接受過多的血而脹破。隻有假設一種循環運行的存在,這一荒謬纔可避免。盡管在1616年,哈維已經假定心髒在每次搏動時會轉移相當數量的血液,不過他還沒意識到這種大量轉移後的纍積效果。他的一個同代人也曾關注過這一問題。1623年,EmilioParigiano在已發錶的一本書中指齣,在心髒的每一次舒張期,必定存在著從主動脈到左心室的心髒迴路。不知哈維是否讀過該書並從中受到啓發。但Parigiano本人倒並不特彆重視他提齣的這一論點,因為他相信血液的迴流還有其他的途徑。但是對於哈維來說,這卻具有新的意義,這使他得以理解心跳的功能和主動脈瓣膜的意義所在。
此外,在循環觀念尚未齣現時,他初試圖以靜脈血液的迴流來解決大量血液迅速通過心髒的問題,但是一旦透過循環觀來看問題,一切現象頓時都變得順理成章。
這就是說,哈維初進入這一研究領域時,他絕沒有想到自己會提齣一個如此革命的觀念。當諸多事實擺在麵前,循環觀念水到渠成時,他纔意識到,自己已做齣瞭一個重大發現。不清
楚是受他的哲學觀影響,還是事後他欲尋求一種理論支持,他將血液循環比作亞裏士多德所說的大氣循環,而心髒是生命之源,是小宇宙(身體)中的太陽,太陽也可以稱為世界的心髒。這種
對太陽的崇拜,應該說與古希臘哲學及哥白尼提齣的日心說不無關係。當時哈維因為找到這樣的類比而對自己的學說更有信心瞭。這就提示我們,當時的科學其實還未能完全與哲學脫鈎,所以它必須依附於某種哲學體係纔更有說服力。
循環觀念一旦浮齣水麵,哈維在《心血運動論》的後麵一半,則著重討論血液循環運動的證據。首先,哈維依舊強調通過血液的流量之大,並以定性的方法計算這一點,從而錶明不可
能在如此之短的時間製造齣如此多的血液。假設左心室隻能容納2盎司的血液,脈搏每分鍾跳動72次,那麼,左心室在1小時內就可使約540磅血液進入主動脈。如此多的血液量怎麼可能在體內源源不斷地産生又源源不斷地耗盡結論很清楚,隻有假設血液在體內做循環運動,這些麻煩纔能消除。
值得補充的是,哈維在提齣血液循環的證據時,用瞭定量的計算方法。與如今的高等數學相比,這樣的計算似乎過於簡單。
但當時的哈維卻是創風氣之先,即通過定量的方法來麵對生命現象。要知道,將數學方法用於物理學研究領域的是伽利略,從此,物理學開始大踏步地前進。差不多同時,哈維在生物
學中也走齣瞭同樣的一步。
生活中的常識告訴我們,有經驗的屠夫會乾淨利索地割斷動物的頸動脈,不多時,動物體內的血液就會流盡。脈搏的跳動越是有力頻繁,身體中失血的速度就會越快,因此,昏迷和驚悸
狀態時脈搏的遲緩無力,就是身體的一種保護措施,因為它使齣血量大大降低。此外,如果一條活蛇的腔靜脈被結紮,跳動著的心髒中的血液很快就會排空,而如果主動脈被結紮,心髒中不久
就會充滿血液。
哈維還試圖通過結紮實驗來證明,動脈與靜脈在外周處肯定有一個連接通道。如果一條手臂被緊緊結紮以至動脈脈搏被阻斷,那麼,結紮下方的動脈不久就會變得蒼白無血,而結紮上方的動脈則會充溢著血液。但是,如果結紮不是做得太緊,以至影響的僅是靜脈中的血液而不影響脈搏(因靜脈分布於體錶處,肉眼可見的青筋即是靜脈),那麼,在結紮旁側的上方動脈會充盈血液,而同時僅僅是在結紮下方的靜脈纔充盈著血液,這就錶明手臂中的血液必定是從外周的動脈而不是中心靜脈流人的。
如果此時打開充盈著血液的血管,經過一個半小時,體內大多數血液就會流失。這也提供瞭一條綫索,錶明血液是從心髒流入動脈,再從動脈流迴靜脈。靜脈的嚮心迴流是循環的必要條件。
既然如此,靜脈瓣膜的功能也就昭然若揭。要知道,正是哈維的老師法布裏修斯早發現瞭靜脈瓣膜的存在(1574),但他卻無法看透其功能。這是因為法布裏修斯忠實於蓋侖的體係,
他不可能有血液循環的觀念,也就不可能洞察靜脈瓣膜的存在與循環的方嚮有關這一事實。他對此的解釋是,瓣膜的存在純粹起製止和延緩血液流動的作用,以避免血液因受自身重量影響而太多地流人手足並在那裏過量聚集。讀到這裏,我們也許會對法布裏修斯的迂腐感到深深的遺憾,他就好比是下瞭個蛋卻讓彆人去孵化。但從法布裏修斯的迂腐中,我們恰恰可見新思想的齣現有多麼不易。它更多地取決於突破舊體係的勇氣及睿智,而非單純地捕捉到某個事實。瓣膜存在的意義就在於阻止血液的逆流,但僅在有瞭血液循環的觀念之後,這一意義纔會呈現齣來。
循環的功能何在在提齣血液循環之後,哈維不得不麵對這一棘手的問題,當然,他也給齣瞭自己的說明。哈維認為,當血液到達身體的外周部分時,它會因為失去熱量和元氣而變得黏稠和凝結,如同死亡狀態時一樣,這時它需要重新迴到心髒去獲得熱量和元氣。換言之,心髒是生命的源頭所在。這一觀點秉承瞭亞裏士多德的生命觀。哈維甚至認為,憂鬱、戀愛、妒忌、焦慮及其他類似的情感都會使人憔悴衰弱,原因就在於心境影響瞭心髒,而心髒乃是生命之源。
此外,哈維還通過更多的事實來驗證循環學說。比如他舉例道,在梅毒、被蛇咬、狂犬病等癥狀中,有時梅毒能使肩和頭感到疼痛,而生殖器卻安然無恙;即使被狂犬咬過的傷口愈閤瞭,但是發燒及其他嚴重的癥狀依舊存在。顯然這正是因為某一部位受到感染後,病原由迴流的血液帶到心髒,通過循環而感染瞭全身。
後,哈維還從比較解剖學及心髒的結構著手,再次論證心髒在循環中所起的作用。動物的體形越大,體溫越高,其心髒也更完善和更強有力。此外,越是接近心髒的動脈,其結構與靜脈結構的差彆就越大。接近心髒的動脈更強韌,而在身體的端點,如四肢等處,兩種血管則很相似,用肉眼幾乎無法區分。理由就在於:血管離心髒越遠,受到因心髒跳動而産生的衝擊力就越小,而動脈與靜脈的結構差異正是由此而起的。
目錄
前言
《心血運動論》導讀
獻詞
導言
章 作者的寫作動機
第二章 動物解剖中觀察到的心髒運動
第三章 動物解剖中觀察到的動脈運動
第四章 動物中觀察到的心髒和心房運動
第五章 心髒的運動、活動和功能
第六章 血液從大靜脈到動脈或從右心室到左心室的途徑
第七章 血液從右心室通過肺進入肺靜脈和左心室
第八章 從靜脈流經心髒流至動脈的血量;以及血液的循環運行
第九章 證實血液循環的首要前提
第十章 個論點:大量的血液從靜脈流到動脈,存在著血液循環,這是不可駁斥的,並且為實驗所進一步證實
第十一章 第二個論點的證實
第十二章 通過證實第二個論點而錶明血液循環的存在
第十三章 證實第三個論點,並且由此證明血液循環
第十四章 從循環得齣的結論
第十五章 通過或然性推理進一步證實血液循環
第十六章 通過一些結果進一步證實血液循環
第十七章 通過心髒結構的特點以及通過解剖中所發現的現象證明血液的運行和循環
附錄 哈維為血液的循環理論辯護的幾封公開信
譯後記
作者介紹
威廉`哈維:英國的生理學傢和胚胎學傢。
文摘
序言
初讀《心血運動論》,我原以為會是一本嚴謹的醫學史論述,充滿瞭古老的解剖圖譜和晦澀的拉丁文術語。然而,令我意外的是,這本書的切入點是如此的生動和富有人情味。作者並非僅僅羅列事實,而是巧妙地將哈維本人的人生經曆、他所處的時代背景以及科學探索的艱辛過程融為一體。我仿佛看到一位滿懷熱情的學者,在無數個不眠之夜裏,一次次解剖動物,一次次與當時的醫學權威進行思想的碰撞。那些關於血液在身體裏循環流動的猜想,在當時看來是多麼大膽,多麼具有顛覆性!讀到他如何剋服重重阻力,如何用嚴謹的實驗數據去證明自己理論的時候,我不禁為之心潮澎湃。這本書讓我深刻體會到,偉大的科學發現往往不是一蹴而就的,而是建立在無數次的嘗試、失敗以及對真理不懈的追求之上。它不僅僅是關於一個科學理論的誕生,更是關於科學精神的頌歌,關於個體如何挑戰舊有認知、如何以勇氣和智慧推動人類進步的生動寫照。我尤其欣賞作者對細節的描繪,例如哈維在皇傢內科醫生學會的演講,那種緊張而又充滿信心的氛圍,仿佛就呈現在我的眼前,讓我真實地感受到瞭曆史的脈搏。
評分在讀《心血運動論》之前,我對醫學史的瞭解僅限於零散的片段,以為那是一個由少數天纔獨自完成的領域。然而,這本書徹底改變瞭我的看法。它讓我看到,科學的進步是一個群體、一個時代的共同努力。哈維的理論,雖然是由他本人提齣並證明,但其誕生離不開前人的積纍,也離不開同時代其他學者的討論和辯駁。作者通過詳實的考證,將哈維置於當時復雜的學術環境中,讓我們看到瞭他如何吸收、如何批判、如何創新。這種宏大的視角,讓我對科學史的理解更加立體和深刻。我不再認為科學是孤立的個人成就,而是文明演進中,無數思想火花碰撞、融閤的結果。書中的論證過程,也讓我領略到邏輯的力量和實證的重要性。哈維並非憑空想象,而是通過一步步的觀察和推理,最終得齣結論。這種嚴謹的科學方法,即便在今天看來,也依然具有重要的指導意義。我從中獲得的,不僅是知識,更是一種對科學研究本質的敬畏。
評分《心血運動論》帶給我的,是一種前所未有的閱讀滿足感。它並非那種一次性就能讀完的書,而是需要反復品味,纔能逐漸領悟其中深意的作品。作者的敘述方式非常獨特,既有嚴謹的學術考證,又不乏生動的故事性。我仿佛置身於15世紀的歐洲,親眼目睹瞭那場關於血液循環的偉大革命。書中關於解剖學、生理學以及當時醫學理論的詳細介紹,為我構建瞭一個完整的知識框架。讓我看到瞭醫學是如何從模糊走嚮清晰,從臆想到實證的。哈維的理論,雖然在今天看來理所當然,但在當時卻足以顛覆整個醫學界。這種反差,讓我更加深刻地認識到,我們所處的時代,是建立在多少先輩的智慧和努力之上。我從中獲得的,不僅僅是對科學史的瞭解,更是一種對人類文明發展進程的深刻感悟。這本書讓我更加期待,未來我們還能看到多少這樣充滿智慧和勇氣的探索。
評分這本書的閱讀體驗,與其說是在“讀”一本書,不如說是在“體驗”一段曆史,一段智慧的旅程。我一直對那些能夠穿越時空,觸動人心的作品情有獨鍾,而《心血運動論》無疑就是這樣的存在。它不像一本枯燥的教科書,而是像一位老朋友在娓娓道來,講述一個關於探索、關於質疑、關於突破的故事。書中的文字充滿瞭畫麵感,我能想象到那個時代簡陋的實驗室,能感受到作者筆下人物內心的掙紮與興奮。尤其令我著迷的是,作者並沒有將哈維描繪成一個完美無瑕的神話人物,而是展現瞭他作為一個普通人的復雜性,他的猶豫、他的睏惑,以及他在麵對質疑時所錶現齣的堅韌。這種真實感,反而讓他的偉大更加令人信服。我從中看到的,不僅僅是醫學上的革命,更是一種思維方式的革新。它教會我,任何看似不可動搖的真理,都值得我們去審視、去探究。這本書的價值,遠超齣瞭它所講述的科學內容本身,它是一種精神的啓迪,一種鼓勵人們勇於思考、敢於質疑的催化劑。
評分讀完《心血運動論》,我腦海中縈繞著一種難以言喻的震撼。它不僅僅是一本關於醫學突破的書,更是一部關於人類求知欲望的史詩。我常常在想,在那個信息閉塞、觀念保守的年代,一個人要有多麼強大的內心,纔能堅持走一條前人未曾走過的路?哈維的勇氣和智慧,在書中得到瞭最生動的展現。我能感受到他每一次實驗後的激動,也能體會到他麵對質疑時的壓力。這本書的語言風格並非那種華麗的辭藻堆砌,而是樸實而有力,直擊人心。作者的敘述仿佛一把鑰匙,為我打開瞭一扇通往過去的大門,讓我得以窺見那個時代的學術氛圍和思想碰撞。我最欣賞的,是作者能夠將復雜的科學概念,用一種易於理解的方式呈現齣來,讓即使是對醫學不太瞭解的讀者,也能從中感受到科學的魅力。這本書讓我更加相信,好奇心和堅持,是任何偉大事業的基石。
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