為何精神疾病會被輕易誤診?精神病究竟應該被如何界定和診斷?如何區分大腦疾病和精神疾病?
1972年,斯坦福大學心理學教授戴維·羅森漢進行瞭一個驚人的實驗:他和其他7個正常人僞裝瞭幻聽等癥狀,結果被“成功”地診斷為精神病患者,順利進入精神病院接受“治療”。這項實驗對精神疾病的診斷和治療造成瞭深遠影響。
1973年1月,羅森漢教授在美國《科學》雜誌上發錶瞭一篇長達9頁、名為《精神病院裏的正常人》的文章。他在文章中說,“事實是,我們早就知道診斷常常是要麼沒用、要麼不可靠,但我們還是一如既往地使用它們。現在,我們知道我們無法區分正常人和精神病人”。三十年後,《神經與精神病人雜誌》上發錶的一篇文章說,羅森漢教授的結論“就像一把匕首插入瞭精神病學的心髒”。
在這本新書中,蘇珊娜·卡哈蘭基於其個人經曆及對精神病學史的深入調研,為我們打開瞭精神病學神秘的大門,讓我們對精神病史及精神病診斷標準有瞭更深的理解,也獲得瞭更多的啓發。
##精神病人也不全是精神病人 正常人也不會一直是正常人
評分##作者的核心貢獻是發現瞭羅森漢的研究存在學術造假。不過嚴格說,證據鏈並不完備,因為作者隻是沒有找到最開始的研究的七位假病人,而無法證明其不存在——雖然在作者的筆下,幾乎所有間接證據都指嚮瞭這一點。不過考慮到羅森漢本人已逝,想要找到直接證據,已不可能。作者算是盡力瞭。另,作者也未深入調查後續的一些重復性研究(據稱復製瞭羅森漢的結果)。 不過,羅森漢實驗的價值仍然值得重視,除瞭它引發瞭對精神病診斷的技術性討論,它試圖揭露的“貼標簽”效應,以及蘊含的社會建構主義思想,都已不會因為其實驗本身的造假而被駁倒。把羅森漢實驗放到美國60年代末的大背景下看,會更有啓發——羅森漢深受戈夫曼影響,他本人編的“空虛的幻聽”也是那個年代盛行的存在主義思潮之反映,他的工作也可說與福柯遙相呼應。
評分##僞裝成精神病人潛入醫院,然後恢復正常人的舉止,醫生就應該馬上放你齣來?所以比方你說因為心肌梗塞緊急送往醫院,進瞭醫院大門自己蘇醒過來瞭,醫院就該馬上趕你齣門?
評分##推薦給心理學和精神病學的相關從業人員。曾經在上Abnormal Psyc的時候,教授引導我們討論瞭很多話題,包括但不限於:誤診,精神疾病的標簽化,對於患者的診斷,手冊的缺點,(美國的)戒毒所的利與弊,藥物是否可靠等。大部分話題都在這本書裏被提及。而至於書中提到的社會心理學研究造假一事,以2018年曝光的津巴多的斯坦福大學監獄實驗中僞造數據最為齣名。而我們能做的,隻能是相信一切會變好,但不能漠視“精神疾病患者”正承受的痛苦
評分##觸動還是挺大的。。。作者太厲害瞭,理性,客觀,探索真相。雖然一直在被顛覆,卻很穩的在接納,再接納。對精神病診斷,還有原來的精神病院的恐怖,包括羅斯瑪麗肯尼迪的故事,都很讓我震撼。好吧,無論何時,對人,無論是正常人還是病人,對生命,要同樣的尊重和敬畏。
評分1973年1月,羅森漢教授在美國《科學》雜誌上發錶瞭一篇長達9頁的文章《精神病院裏的正常人》。他在文章中說,“事實是,我們早就知道,診斷沒用,也不可靠,但我們還是一如既往地依靠診斷。現在我們知道我們無法區分正常人和精神病人”。三十年後,《神經與精神病人雜誌》上發錶的一篇文章說,羅森漢教授的結論“就像一把匕首插入瞭精神病學的心髒”。
評分##世界就是“正常人”生活在精神病地球。
評分##世界就是“正常人”生活在精神病地球。
評分##震驚,模糊不清的地帶bug就是多
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