浅表组织超声与病理诊断 轩维锋 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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轩维锋 编

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店铺： 金卫图书专营店

出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509183618

商品编码：10072501598

包装：精装

开本：16开

出版时间：2015-05-01

用纸：胶版纸

页数：186

基本信息（以实物为准）
书名：浅表组织超声与病理诊断	作者：轩维锋	定价：98.00
ISBN：9787509183618	出版社：人民军医出版社	出版时间：2015年5月1日
版次：1	印次：1	开本：16
重量：880 g	字数：1	精装：186页

内容简介

本书分为10章，分别对全身广泛分布的浅表组织、皮肤肿瘤及肿瘤样病变、全身各部位浅表组织病变从临床基础、声像图表现、诊断思维要点及鉴别诊断角度进行了系统、全面的介绍。书中内容侧重诊断思维方法的总结，贯穿由定位到定性再到鉴别诊断的思维模式，重在培养读者正确的诊断思维方法和诊断技巧。为了加深读者对疾病的理解和对照，本书采用了大量的大体病理和显微病理图片进行对照，力求提高读者的诊断和鉴别诊断水平。适合超声科医师阅读参考。

目录

第1章浅表组织超声概述  第一节浅表组织超声发展史  第二节浅表疾病超声诊断思维方法  第三节各种影像诊断的优缺点及适应证  第2章全身广泛分布的浅表组织疾病  第一节皮脂腺囊肿  第二节表皮样囊肿  第三节淋巴管瘤  第四节脂肪瘤  一、肌间脂肪瘤  二、血管脂肪瘤  三、良性对称性脂肪瘤病  四、脂肪垫  第五节血管瘤  第六节神经纤维瘤  第七节神经鞘瘤  第八节血肿与脓肿  第九节脂肪肉瘤  第十节纤维肉瘤  第3章皮肤肿瘤及肿瘤样病变  一、毛母质瘤  二、色素痣  三、脂溢性角化病  四、皮肤钙质沉着症  五、皮肤基底细胞癌  六、乳头乳晕湿疹样癌  七、隆突性皮肤纤维肉瘤  第4章头面部及颈部浅表组织疾病  一、颈动脉海绵窦瘘  二、甲状舌管囊肿  三、鳃裂囊肿  四、颈动脉走行扭曲  五、先天性肌性斜颈  六、甲状旁腺腺瘤  七、甲状旁腺囊肿  八、颈动脉体瘤  第5章涎腺炎性及肿瘤性疾病  一、涎腺炎  二、颌下腺结石  三、涎腺多形性腺瘤  四、腮腺乳头状淋巴囊腺瘤  五、黏液表皮样癌  第6章胸背部浅表组织疾病  一、胸壁浅表血栓性静脉炎  二、剑突异常  三、瘢痕疙瘩  四、胸壁积液  五、胸壁结核  六、胸壁肿瘤  七、男性乳房疾病  第7章腹壁浅表组织疾病  一、腹外疝  二、腹壁子宫内膜异位症  三、子宫圆韧带囊肿  四、隐睾  五、鞘膜积液  六、腹壁韧带样型纤维瘤病  七、腹壁转移性肿瘤  八、先天性幽门肥厚性狭窄  九、肠套叠  十、急性阑尾炎  第8章臀部浅表组织疾病  一、坐骨结节囊肿  二、肛周脓肿  三、臀部外伤及异物  第9章四肢浅表肿瘤及肿瘤样病变  一、四肢浅表肿瘤  二、四肢浅表囊肿样病变  三、四肢筋膜及滑膜炎性病变  四、四肢肌肉损伤  五、骨化性肌炎  第10章浅表淋巴结疾病  第一节淋巴结解剖及正常声像图  一、淋巴结解剖  二、淋巴结正常声像图  三、浅表淋巴结的分区  第二节淋巴结超声观察项目  一、二维超声  二、彩色多普勒  三、弹性成像  四、超声造影  五、超声引导下细针抽吸活检  第三节淋巴结疾病  一、淋巴结良性增生  二、淋巴瘤  三、淋巴结转移性肿瘤  第四节淋巴结疾病良恶性鉴别诊断思维方法

在线试读

DFSP镜下特点：病变虽多集中于真皮，但也可发生在较深的软组织中，境界不清晰，肿瘤细胞由大小一致的梭形成纤维细胞构成，细胞极为丰富，核深染；中至高度的核分裂活性，缺乏或无明显泡沫细胞或充满含铁血黄素的巨细胞，形成所谓的席纹状排列的生长方式，瘤内血管丰富，并见浸润性生长。  （超声表现）  1.二维超声表现（22，23）DFSP声像图表现为肿瘤位于皮肤及皮下组织，紧贴皮肤，形态规则（少数不规则），纵横比<1，沿水平方向生长，内部以低回声为主，部分呈混合回声，部分肿瘤内部及周边血流丰富，流速及阻力指数较低。不伴局部淋巴结肿大。Shin等认为，超声提示皮下卵圆形肿块隆起于皮肤，呈局限性分叶状低回声或不规则混合回声，应考虑隆突性皮肤纤维肉瘤；肿瘤内部呈低回声是因其内部主要成分为细胞；呈混合回声是因其内部由细胞和纤维组成。有少部分病灶表现为边界不清晰、形态不规则，可能由于肿瘤中后期浸润性生长明显、肿瘤较大所致。而早期肿瘤生长缓慢、包块较小、边界清晰、形态规则可能是超声容易误诊为良性肿瘤的原因（图3—19）。  2.彩色多普勒表现肿瘤内部多见丰富血供，分布内部及周围，以周围为主。手术复发者病灶内血供稀少（图3—20）。  3.频谱多普勒表现动脉性血供为主，RI为0.51～0.72。  （诊断思维要点）本病发生部位，位于皮肤层次及内部回声均具有一定特征性改变。  （1）躯干及四肢多发。  （2）肿瘤位于皮肤及皮下组织层。  （3）肿瘤体积一般较大，皮下椭圆形实性低回声，内见周边型丰富血供是本病典型声像特点。  （鉴别诊断）表皮样囊肿合并异物肉芽肿时，表皮样囊肿可以出现类似实性低回声伴周边型丰富血供声像，但皮肤外观红肿以及触诊质地柔软等临床资料可以鉴别（图3—21）。

浅表组织超声与病理诊断：解构与重塑 引言 在临床实践中，对于浅表组织的病变，医生们往往需要结合多种诊断手段才能形成准确的判断。其中，超声影像学作为一种无创、实时、经济且广泛可及的成像技术，在浅表组织的评估中扮演着至关重要的角色。然而，超声影像的解读并非总是直观，其声学特性、分辨率以及操作者的经验都会对诊断结果产生影响。因此，将超声影像与组织病理学诊断相结合，进行严谨的比对与分析，是提升浅表组织病变诊断的金标准。本书正是基于这一核心理念，旨在深入剖析浅表组织超声影像的特点，并与对应的病理诊断进行详细的对照，为临床医生提供一套系统、全面、精准的诊断工具。 第一章：浅表组织超声成像的原理与技术要点 本章将从超声成像的基本原理出发，深入浅出地阐述超声波在组织中的传播、衰减、反射等物理学现象，以及它们如何转化为我们所见的灰度图像。我们将重点关注适用于浅表组织成像的超声探头类型，包括线阵探头、高频探头等，并分析不同频率探头在穿透深度和分辨率上的权衡。此外，本章还将详述浅表组织超声检查的关键技术要点，例如： 扫查的体位与方向： 针对不同部位的浅表组织，如颈部、腋窝、腹股沟、乳腺、甲状腺、皮肤及皮下组织等，详细介绍最佳的扫查体位和方向，以获得最佳的图像质量。 耦合剂的应用： 强调耦合剂在超声检查中的重要性，以及不同类型耦合剂的选择与使用方法，确保超声波的有效传递，减少伪像。 增益与焦点的调节： 深入讲解增益（Gain）和焦点（Focus）在图像优化中的作用，如何根据病变的深度和大小进行精确调节，以突显病灶细节，避免图像过亮或过暗。 伪像的识别与规避： 详细介绍浅表组织超声中常见的伪像，如混响伪像、阴影伪像、边缘伪像等，并提供相应的识别技巧和规避方法，确保诊断的准确性。 多普勒超声的应用： 阐述彩色多普勒、能量多普勒和频谱多普勒在评估浅表组织病变血流动力学特征中的应用，例如判断肿块的良恶性、评估炎症的程度等。 弹性成像技术的初步介绍： 简要介绍弹性成像技术（如应变弹性成像和剪切波弹性成像）的基本原理及其在浅表组织病变鉴别中的潜力，为后续章节的深入探讨打下基础。 第二章：颈部浅表组织的超声诊断与病理对照 颈部是浅表组织疾病好发部位之一，涵盖了淋巴结、甲状腺、甲状旁腺、唾液腺、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等多种病变。本章将聚焦颈部浅表组织的超声特征，并将其与病理诊断进行详细比对。 颈部淋巴结： 详细描述正常颈部淋巴结的超声表现，以及淋巴结肿大的超声特征，包括大小、形态、皮髓质结构、淋巴门的消失、边缘形态、血流信号等。重点分析淋巴结良性增生（如炎症性淋巴结、反应性淋巴结）与淋巴瘤、转移性淋巴结的超声鉴别要点，并提供典型的病理学图片与之对照。 甲状腺： 详述甲状腺的正常超声解剖结构，并重点介绍甲状腺结节的超声特征，包括结节的大小、形态、边缘、回声、钙化、后方回声等。详细阐述甲状腺腺瘤、甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等）的超声影像特点，以及囊性病变（如桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿伴囊性变）的鉴别。结合病理证实，提供典型的超声图像和对应的组织学变化。 甲状旁腺： 介绍甲状旁腺的正常解剖位置和超声表现，以及甲状旁腺腺瘤、增生等病变的超声特点，并重点讲解如何将其与周围淋巴结、甲状腺结节等进行鉴别。 唾液腺： 概述腮腺、颌下腺、舌下腺的正常超声成像，以及唾液腺囊肿、唾液腺炎、唾液腺肿瘤（如多形性腺瘤、Warthin瘤、唾液腺癌）的超声表现，并与病理结果进行对照分析。 其他颈部浅表病变： 涵盖皮脂腺囊肿、毛发囊肿、脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤等常见良性浅表病变的超声特征，以及恶性软组织肿瘤的初步鉴别。 第三章：乳腺浅表组织的超声诊断与病理对照 乳腺是女性浅表组织疾病的重点关注领域。本章将深入探讨乳腺的超声成像，并结合病理学诊断，为乳腺疾病的诊断提供有力支持。 乳腺的正常解剖结构： 详细介绍乳腺的正常回声特征，包括腺体、脂肪、导管、乳头等，以及正常乳腺的扫查方法。 良性乳腺病变： 重点描述乳腺纤维腺瘤、囊肿（单纯囊肿、复杂囊肿）、乳腺炎、乳腺增生等常见良性病变的超声表现，包括形态、边缘、内部回声、后方回声、血流信号等。 乳腺癌的超声诊断： 详细阐述乳腺癌的超声特征，如形态不规则、边缘毛糙、后方回声衰减、内部血流紊乱、微钙化等。着重介绍不同类型乳腺癌（浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌等）的超声表现差异，并提供典型病例的超声图像和病理切片进行比对。 BI-RADS分级在乳腺超声诊断中的应用： 介绍美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）在乳腺超声评估中的重要性，并结合超声影像特征，讲解不同BI-RADS类别的含义和处理建议。 特殊情况下的乳腺超声： 探讨在假体植入、哺乳期、妊娠期等特殊生理状态下的乳腺超声诊断注意事项。 第四章：皮肤及皮下组织的超声诊断与病理对照 皮肤及皮下组织覆盖全身，是浅表组织超声检查的常见区域。本章将聚焦此类浅表病变。 皮肤及皮下结构的超声分层： 详细描述皮肤的表皮、真皮、皮下脂肪层及其在超声图像上的表现，以及正常皮下血管、神经的超声显像。 常见皮肤及皮下良性病变： 详细介绍脂肪瘤、皮脂腺囊肿、毛发囊肿、汗腺瘤、血管瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等常见良性病变的超声特征，并结合病理结果进行分析。 感染性及炎症性病变： 描述脓肿、蜂窝织炎、疖、痈等感染性病变，以及化脓性肉芽肿等炎症性病变的超声表现，并重点关注其边界、内部回声、气体形成等特征。 恶性皮肤及皮下肿瘤： 介绍黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性外周神经鞘瘤等恶性肿瘤的超声表现，并着重分析其侵袭性、血流特征以及与周围组织的界限。 外伤性病变： 探讨皮下出血、血肿、异物存留等外伤性病变的超声诊断。 第五章：其他浅表组织的超声诊断与病理对照 本章将扩展至其他常见的浅表组织病变，为读者提供更全面的临床应用指导。 腹股沟及腋窝淋巴结： 重点关注腹股沟区和腋窝区域淋巴结的超声评估，包括淋巴结肿大的原因（感染、肿瘤转移、反应性增生等），并与病理结果进行比对。 关节周围浅表组织： 介绍腱鞘囊肿、滑膜囊肿、腱鞘炎、滑膜炎等关节周围常见浅表病变的超声诊断。 腹壁浅表病变： 涵盖腹壁疝、腹壁血肿、腹壁肿瘤等常见腹壁浅表病变的超声评估。 会阴部浅表病变： 介绍会阴部皮下囊肿、脓肿、肿瘤等常见浅表病变的超声诊断。 第六章：疑难病例分析与鉴别诊断策略 本章旨在通过对典型和非典型的浅表组织病变进行案例分析，总结实用的鉴别诊断策略。 形态学特征的细微差别： 重点分析在形态学上容易混淆的病变，例如囊性病变与实性病变的鉴别，低回声病变与高回声病变的鉴别，边缘清晰与边缘模糊病变的鉴别。 血流动力学特征的解读： 深入探讨彩色多普勒、能量多普勒和频谱多普勒在鉴别病变良恶性、评估炎症程度、判断肿瘤侵袭性等方面的作用，并结合病理结果进行解读。 弹性成像在鉴别诊断中的辅助作用： 结合实际案例，进一步阐述弹性成像技术在区分良恶性病变，尤其是鉴别纤维腺瘤与乳腺癌、肝脏良恶性结节等方面的优势。 超声引导下的穿刺活检： 强调超声引导下穿刺活检在获取组织学诊断的重要性，并结合病例说明超声定位和引导下穿刺的操作技巧。 结论 浅表组织超声影像与病理诊断的结合，是临床实践中不可或缺的诊断模式。本书通过系统性的阐述，力求为临床医生提供一个全面、深入的知识框架，帮助他们更好地理解浅表组织超声影像的语言，并将其与病理学诊断进行精准的对接。通过掌握本书所介绍的原理、技术要点、各部位病变的超声特征以及鉴别诊断策略，相信读者能够显著提升对浅表组织病变的诊断能力，从而为患者提供更精准、更及时的医疗服务。本书的价值在于其将静态的影像学信息与动态的病理学证据紧密相连，为临床决策提供坚实的科学依据。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是那些渴望在超声影像诊断领域深入探索的医生的必备宝典。拿到它的时候，我立刻被其严谨的排版和丰富的图片所吸引。每一章节的讲解都仿佛在为我描绘一幅幅生动的医学图景，那些细致入微的超声征象描述，配合着高质量的病理图片，简直让人叹为观止。我尤其喜欢它对于一些常见但容易混淆病变的辨析，作者用清晰的逻辑和丰富的病例数据，层层剥茧，直到真相大白。读这本书的过程中，我经常会停下来，拿出自己的旧病例，对照着书中的描述，反复揣摩。那些看似微小的回声变化，在书中都得到了详尽的解读，原来之前的一些诊断失误，症结就在于我未能捕捉到这些关键的细节。这本书不仅仅是知识的传授，更是一种思维方式的引导，它教会我如何更有条理地分析超声图像，如何更有针对性地提出鉴别诊断，如何最终将影像学所见与病理结果有机结合。对于初学者而言，它是一扇通往专业殿堂的坚实大门；对于经验丰富的医生，它则是温故知新、精益求精的良师益友。这本书的价值，远超乎我的想象。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉，就像一位循循善诱的老师，用最直观、最生动的方式，向我展示了浅表组织超声诊断的魅力。我非常喜欢它在结构上的安排，逻辑清晰，层层递进。从基础概念的引入，到复杂病变的深入剖析，每一步都走得扎实而有力。我尤其赞赏它对于一些罕见病变的介绍，这些病变在日常工作中可能并不多见，但一旦遇到，如果没有系统的学习，很容易造成误诊。这本书的出现，恰好弥补了这一遗憾，它让我们能够有机会接触到更广泛的病理知识，从而提高诊断的准确性。书中的插图更是点睛之笔，每一张图片都配有详尽的文字说明，让读者能够一目了然地理解其含义。我经常会一边阅读，一边在脑海中勾勒出图像，仿佛身临其境。这本书不仅仅是理论知识的堆砌，更是临床实践的有力指导，它教会我如何将书本上的知识灵活运用到实际工作中，从而更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书带来的体验，就像置身于一个知识的宝库，让我对浅表组织的超声诊断有了全新的认识。它并非那种浅尝辄止的科普读物，而是真正深入到每一个病变的微观世界，用最专业、最权威的语言，阐述了影像与病理之间的微妙联系。书中的案例分析极其精彩，作者并没有简单罗列图片，而是通过对每一个病例的详细解读，深入浅出地剖析了超声诊断的难点和重点。我特别欣赏它在鉴别诊断部分的处理方式，针对同一类病变，书中会列出多种可能性，并详细说明它们在超声下的不同表现，以及如何通过细微的差别来区分。这种严谨的治学态度，让我受益匪浅。每当我遇到棘手的病例，都会翻开这本书，总能在其中找到启发，甚至发现自己之前忽略的线索。它不仅仅是一本技术手册，更像是一位经验丰富的老医生，在你迷茫时，耐心地为你指点迷津。我甚至可以想象，在未来的临床实践中，这本书会成为我案头必备的参考书，陪伴我一同成长，不断提升诊断水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于我们这些长期奋战在超声一线的医务工作者来说，无疑是一份厚礼。我最先被吸引的是其对于各种类型浅表组织病变的覆盖面之广，从甲状腺、乳腺到淋巴结、皮肤软组织，几乎涵盖了我们日常工作中最常遇到的病例。更重要的是，作者在描述超声征象时，不仅仅停留在形态学上，还紧密结合了声学原理，解释了为什么会出现特定的回声模式，这对于深入理解超声成像的本质非常有帮助。我喜欢它在讲解一些疑难杂症时，所展现出的系统性思维，它不是孤立地看待每一个征象，而是将所有信息整合起来，进行全面的分析。书中的图片质量极高，无论是超声图像还是病理切片，都清晰锐利，这对于学习和记忆至关重要。我常常会花很长时间去对比书中的图像和自己遇到的病例，从中汲取经验，不断反思自己的不足。这本书无疑为我们提供了一个学习和交流的平台，让我们可以站在巨人的肩膀上，更有效地解决临床难题。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，这本书是我近年来阅读过的，在浅表组织超声诊断领域中最具价值的著作之一。它以一种非常人性化的方式，将复杂深奥的医学知识变得触手可及。我最看重的是它在处理“相似性”问题上的独到之处。很多时候，不同的病变在超声下表现相似，容易造成混淆，而这本书则系统地分析了这些“相似性”，并给出了详细的鉴别要点。作者的文字功底深厚，既有学术的严谨，又不失通俗易懂的表达，阅读过程令人愉悦。它不仅仅是一本供我学习的工具书，更像是我的一位良师益友，在我遇到困惑时，总能给我带来新的启示。我特别喜欢它对一些“陷阱”的提醒，这些是临床上容易被忽视的细节，但往往决定了诊断的成败。这本书的出版，无疑大大降低了浅表组织超声诊断的门槛，同时也为资深医生提供了进一步提升的空间。我强烈推荐这本书给所有对浅表组织超声诊断感兴趣的同仁。

评分☆☆☆☆☆

很不错的一本书。

评分☆☆☆☆☆

给科里买的，之前自己买了一本看着不错

评分☆☆☆☆☆

书很好，很值！

评分☆☆☆☆☆

很不错，质量很好，不过就是有点贵

评分☆☆☆☆☆

非常实用的书！强烈推荐！

评分☆☆☆☆☆

给科里买的，之前自己买了一本看着不错

评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

很不错的一本书。

评分☆☆☆☆☆

好书，喜欢。