结核病分册/临床诊疗指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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中华医学会编著 著

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• 指南
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• 呼吸系统疾病
• 结核分枝杆菌
• 诊断
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117065108

商品编码：1026387171

出版时间：2005-06-01

作  者: 中华医学会 编著 著作 定  价:17 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2005年06月01日 装  帧:平装 ISBN:9787117065108 ●  呼吸系统结核病
●   原发性肺结核
●  第二节 血行播散性肺结核
●  第三节 继发性肺结核
●  第四节 结核性胸膜炎
●  附：结核性脓胸
●  第五节 气管、支气管结核
●  第六节 老年肺结核
●第二章  肺外结核病
●   结核性脑膜炎
●  第二节 结核性心包炎
●  第三节 结核性腹膜炎
●  第四节 淋巴结结核
●  第五节 骨、关节结核
●    一 脊柱结核
●    二 骶髂关节结核
●    三 肩关节结核
●    四 肘关节结核
●    五 腕关节结核
●    六 髋关节结核
●部分目录

内容简介

按照卫生部和中华医学会的要求，结核病学分会组织编写了《临床诊疗指南·结核病分册》，本书包括呼吸系统结核病，肺外结核病，结核病和相关疾病，非结核分枝杆菌病，结核病的化学治疗，结核病的免疫治疗，呼吸系统结核病的外科治疗，结核病的预防和肺结核病常见急重症的诊疗共九章，计十余万字。在各章节中详细叙述了结核病的临床表现、诊断要点、治疗原则及方案，重点介绍了抗结核药物品种和剂型，结核病化疗的基本原则，结核病的化疗对象，结核病化疗方案，药物剂量、用法、主要不良反应和处理原则，结核病的免疫治疗和呼吸系统结核病的外科治疗，以及肺结核常见急重症的诊疗，并简要提出了结核病预防的重点措施。本指南可供结核病专业机构的临床、防治人员及综合医院专业人员使用。

结核病分册：精准防治，守护健康 结核病，作为一种古老而顽固的传染病，至今仍在全球范围内威胁着人类健康。它的身影潜藏于各种人群，悄无声息地侵蚀着患者的肺部乃至身体的其他器官。然而，随着医学科学的飞速发展，我们对结核病的认识也在不断深化，防治手段也在日新月异地进步。 本书——《结核病分册/临床诊疗指南》，正是集结了当前结核病领域最前沿的诊疗智慧与实践经验，旨在为广大医务工作者提供一本权威、实用、全面的临床指导手册。它不仅仅是一本关于疾病的书籍，更是我们与结核病斗争的有力武器，是我们守护人民生命健康的坚实后盾。 一、 拨开迷雾：深入理解结核病的本质 结核病的防治，首要在于对其本质的深刻理解。本书将从最基础的层面出发，带领读者深入探索结核病的病原学、流行病学、发病机制以及病理生理变化。 病原学： 我们将详细介绍结核分枝杆菌的种类、特性、耐药性机制以及不同菌株在致病性方面的差异。理解病原体的细微差别，是精准诊断和有效治疗的前提。我们将探讨当前主流的结核分枝杆菌检测方法，从传统的痰涂片、培养到分子生物学检测技术，如GeneXpert MTB/RIF等，分析它们的原理、优缺点以及在不同临床场景下的应用价值。同时，还会关注非结核分枝杆菌的识别和临床意义，避免误诊和漏诊。 流行病学： 了解结核病的传播途径、高危人群、地域分布以及影响因素，对于制定有效的防控策略至关重要。本书将回顾全球及我国结核病的流行现状，分析导致其传播和流行的社会经济因素、人口结构变化以及相关的公共卫生政策。我们将重点关注结核病传播的关键环节，如咳嗽、飞沫传播等，并探讨如何在社区层面和医疗机构内阻断传播链。 发病机制与病理生理： 结核病的发生发展是一个复杂的多因素相互作用的过程。本书将详细阐述结核分枝杆菌如何侵入人体、逃避免疫监视、形成结核结节、以及引起宿主免疫反应的机制。我们将深入解析结核病在不同器官（如肺、淋巴结、脑膜、骨骼等）的病理改变，从微观的细胞损伤到宏观的组织破坏，提供详尽的病理学图像和描述。理解这些过程，有助于我们更精准地判断病情进展，预测预后，并指导治疗方案的制定。 二、 精准诊断：洞察蛛丝马迹，早发现早治疗 及时、准确的诊断是结核病防治的关键环节。本书将汇集最先进、最可靠的诊断技术与方法，帮助临床医生拨开迷雾，洞察病灶。 临床表现与鉴别诊断： 结核病的临床表现多种多样，易与其他疾病混淆。我们将系统梳理结核病在不同类型（如肺结核、肺外结核）下的典型及非典型症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦等，并结合不同年龄、免疫状态下的特点进行分析。同时，将重点阐述如何将结核病与其他常见疾病，如支气管扩张、肺炎、肺癌、淋巴瘤等进行鉴别，提供详细的鉴别要点和辅助检查建议，避免误诊和漏诊。 影像学检查： 影像学检查在结核病诊断中扮演着至关重要的角色。本书将详细介绍胸部X线、CT等影像学技术的应用，包括如何识别结核性病灶的典型征象（如浸润、空洞、纤维增殖、钙化等），如何评估病灶的范围、严重程度以及是否存在并发症。我们将提供大量高质量的影像学图片，并结合文字描述，帮助读者提高影像判读能力。对于非胸部结核，也将介绍相关的影像学检查方法和解读要点。 微生物学诊断： 微生物学检查是确诊结核病的金标准。本书将详细介绍痰液、胸腔积液、脑脊液、组织活检等标本的采集、处理和检测方法。我们将重点阐述抗酸杆菌涂片染色、结核分枝杆菌培养、药物敏感性试验（DST）等传统方法的原理、操作要点和结果判读。更重要的是，我们将深入介绍新一代分子诊断技术，如核酸扩增检测（NAATs），包括其灵敏度、特异性、检测速度以及在耐药结核病诊断中的关键作用。 免疫学与血清学诊断： 尽管不如微生物学诊断直接，但免疫学检查也能为结核病诊断提供重要线索。本书将介绍结核菌素皮肤试验（TST）和γ-干扰素释放试验（IGRA）的原理、适应症、优缺点以及结果的解读。我们将分析这些检查在潜伏性结核感染（LTBI）筛查和肺结核诊断中的价值，并探讨其局限性。 三、 精准治疗：个体化方案，战胜耐药挑战 结核病的治疗是一个漫长而复杂的过程，尤其是在面对日益严峻的耐药结核病威胁时，精准的治疗方案尤为关键。本书将为您提供最权威、最前沿的治疗指导。 药物治疗： 一线药物： 本书将详细介绍异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物的作用机制、药代动力学、剂量、用法、不良反应及处理。我们将强调标准化疗方案的制定原则，并根据不同分型（如初治、复治）、不同器官受累情况、不同人群（如儿童、孕妇、老年人、HIV感染者）的特点，提供具体的用药建议。 二线药物： 面对耐药结核病的挑战，二线药物的合理应用至关重要。本书将系统介绍氟喹诺酮类、氨基糖苷类、环丝氨酸、对氨基水杨酸等二线药物的特点、临床应用以及潜在的毒副作用。我们将重点阐述如何根据药物敏感性试验结果，个体化设计二线药物方案，并强调联合用药的原则，以提高疗效，降低耐药的发生。 新药与序贯疗法： 随着新一代抗结核药物的研发，如贝达喹啉、德拉马尼等，为耐药结核病的治疗带来了新的希望。本书将详细介绍这些新药的作用机制、临床试验结果、剂量、用法以及不良反应，并探讨其在不同耐药模式下的应用策略。同时，我们将深入分析序贯疗法的概念、优势以及在临床实践中的应用。 耐药结核病的诊疗： 耐药结核病是当前结核病防治领域的最大挑战。本书将用相当篇幅深入探讨耐药结核病的流行病学特点、耐药机制、诊断策略（包括全自动药物敏感性试验、基因测序等）以及个体化治疗方案的制定。我们将重点关注多耐药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）的诊疗，提供最新的国际指南和专家共识，并分享临床经验。 手术治疗： 对于某些特殊的结核病病例，如大咯血、肺毁损、支气管胸膜瘘等，手术治疗可能发挥关键作用。本书将介绍结核病手术治疗的适应症、禁忌症、术前评估、术式选择以及术后管理，并结合经典病例进行分析。 辅助治疗与并发症管理： 结核病常常伴随各种并发症，如呼吸衰竭、肝肾损伤、神经系统并发症等。本书将提供针对这些并发症的治疗建议，包括营养支持、免疫调节、对症治疗等。同时，我们将关注结核病患者的心理健康，并提供相应的心理支持与干预措施。 四、 特殊人群与多病共存：精细化管理，个体化关怀 结核病并非孤立存在，它常常与其他疾病相互影响，尤其是在特殊人群中，其诊疗更需精细化与个体化。 儿童结核病： 儿童结核病的诊断与治疗存在其独特性。本书将详细阐述儿童结核病的流行病学特点、临床表现、诊断方法（如潜伏感染的评估、影像学特征、分子诊断的应用）以及治疗原则，特别强调药物剂量的调整、不良反应的监测以及对生长发育的影响。 HIV合并结核病： HIV感染者是结核病的高危人群，且HIV与结核病相互促进，诊疗难度大。本书将深入分析HIV合并结核病的流行病学、发病机制，重点阐述抗病毒治疗与抗结核治疗的相互作用，包括药物的相互影响、不良反应的管理以及如何优化治疗方案。 孕妇与老年人结核病： 孕妇和老年人是结核病防治中的特殊群体。本书将分别探讨孕期和老年期结核病的特点、诊断的挑战、治疗药物的选择以及对母婴健康、老年人生活质量的影响。 潜伏性结核感染（LTBI）的管理： 潜伏性结核感染是结核病发生发展的重要环节。本书将详细介绍LTBI的诊断方法、治疗药物（如异烟肼、利福平、莫西沙星等）的选择、疗程以及治疗的意义，并探讨如何识别高危人群，进行主动筛查和治疗。 五、 结核病防治新进展与展望：科技赋能，迈向终结 结核病防治的道路并非一成不变，医学的进步总在不断推动我们向前。 分子诊断与基因测序： 本书将系统介绍分子诊断技术在结核病快速诊断、耐药基因检测、流行病学溯源等方面的应用，以及基因测序技术在解析耐药机制、指导个体化治疗中的重要作用。 新型疫苗与药物的研发： 我们将关注结核病疫苗的最新研究进展，包括在研疫苗的类型、作用机制以及临床试验结果，并展望未来疫苗在预防结核病中的潜力。同时，也将介绍正在研发的新型抗结核药物，以及它们在克服耐药、缩短疗程方面的希望。 大数据与人工智能在结核病防治中的应用： 随着大数据和人工智能技术的发展，它们为结核病的流行病学监测、风险预测、辅助诊断、个体化治疗等方面提供了新的工具和思路。本书将探讨这些新兴技术在结核病防治领域的应用前景。 结核病终结的挑战与策略： 本书的最后，我们将回归结核病防治的终极目标——终结结核病。我们将分析实现这一目标所面临的挑战，包括社会经济因素、健康公平性、现有治疗方案的局限性等，并结合国际经验，提出未来结核病防治的发展方向和策略。 《结核病分册/临床诊疗指南》将以严谨的科学态度、丰富的临床经验和前沿的学术视野，为每一位致力于结核病防治的医务工作者提供最可靠的支撑。我们相信，通过对本书内容的深刻理解与临床实践的有效运用，定能为打赢结核病防治这场持久战贡献力量，最终实现“终结结核病”的宏伟目标，守护人民群众的健康与福祉。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就透着一股严谨的气息，深蓝色调搭配银色字体，在书架上显得格外沉静。我迫不及待地翻开，想看看它到底能为我带来些什么。作为一个对健康充满好奇的普通读者，我一直对各种疾病的科普读物抱有浓厚的兴趣。尤其是像结核病这样曾经肆虐、如今依然需要我们警惕的疾病，更吸引我深入了解。我希望这本书能用通俗易懂的语言，向我阐述结核病的成因、传播途径、早期症状，以及我们普通人可以采取的预防措施。我尤其关注书中是否会提及一些实际的生活案例，让我能更直观地理解疾病的危害，并从中吸取经验教训，更好地保护自己和家人。同时，我对书中关于“新时代结核病防治”的解读也很感兴趣，想知道在科学技术飞速发展的今天，我们有哪些新的武器和方法来对抗这个“老朋友”。这本书能否像一位循循善诱的良师，在我心中播下健康的种子，让我对疾病的认识更加清晰，对生命的珍视更加深刻？我期待着它能成为我知识海洋中的一盏明灯，照亮我前行的道路。

评分☆☆☆☆☆

我是一名结核病患者的家属，这几年我们全家都承受着疾病带来的巨大压力和痛苦。这本书的标题让我看到了希望，我希望它能为我们提供一些实用的信息和支持。我最想了解的是，对于像我家人这样的患者，在日常生活中应该注意哪些饮食、休息和起居方面的细节，才能更好地配合治疗，提高康复速度。书中是否会介绍一些心理疏导的方法，帮助患者及其家属应对疾病带来的负面情绪，建立积极乐观的心态？对于家庭成员，我们又该如何做好个人防护，避免被感染？此外，我希望书中能提供一些关于结核病康复期注意事项的指导，以及如何避免复发的建议。这本书能否像一位温暖的朋友，在我们最需要帮助的时候，给予我们力量和指引，让我们能够更有信心地面对未来，重新拥抱健康的生活？我真心期盼着。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期从事公共卫生工作的基层防疫人员，我深切体会到结核病防控的艰巨性和复杂性。这本书的出现，无疑是给了我一剂强心针。我希望这本书能够详尽地介绍当前我国结核病防治的最新政策和策略，包括主动发现、分类管理、规范治疗、疫情监测以及健康教育等各个环节。我特别关注书中是否会深入探讨如何提高基层医疗机构的诊疗能力，如何有效地动员社区力量参与防控，以及如何利用信息化手段提升防控效率。对于社会经济发展不平衡地区，书中是否能提供更具针对性的防控建议和支持措施，也是我非常关心的。此外，我希望能从书中获得一些关于结核病疫情分析和预测的方法，以便我们能够更科学地制定工作计划，合理分配资源。这本书能否为我们基层工作者提供一套切实可行、行之有效的工具箱，帮助我们更好地完成结核病防治的任务，为人民群众的健康保驾护航？这是我非常殷切的希望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，即将步入临床实习，因此寻找一本关于结核病治疗的权威性读物是我的当务之急。这本书的标题《结核病分册/临床诊疗指南》让我眼前一亮，它听起来就充满了专业性和指导性。我期待书中能够详细阐述结核病的分类、诊断标准，以及不同类型结核病（如肺结核、淋巴结核、骨结核等）的详细治疗方案。更重要的是，我希望书中能包含最新的药物治疗进展，包括耐多药结核病的治疗策略，以及针对特殊人群（如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下者）的个体化治疗建议。书中对疑难病例的分析和讨论，以及如何处理治疗过程中可能出现的副作用和并发症，也将是我重点关注的内容。我希望这本书能够帮助我建立起扎实的临床思维，掌握规范的诊疗流程，为将来独立面对患者打下坚实的基础。这本书能否成为我临床学习的得力助手，让我能够更加自信地投入到实际工作中，为患者提供最优质的医疗服务？这是我最期待的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学史和公共卫生发展史充满兴趣的独立研究者，对于曾经在中国乃至世界范围内造成巨大影响的传染病，我一直保持着高度的关注。这本书的标题《结核病分册/临床诊疗指南》让我联想到，它或许能够为我提供一些关于结核病在中国历史上的演变、防治策略的变迁，以及相关医学界人士的贡献等方面的信息。我希望能从中挖掘出不同历史时期，结核病的诊疗技术、药物应用，以及社会对这一疾病的认识是如何一步步发展演变的。书中是否会包含一些历史文献的引用，或者对一些经典病例的年代学梳理，让我能够更深入地理解结核病在中国公共卫生发展历程中的地位和影响？我希望这本书能成为我研究的宝贵素材，为我提供一个更加宏观和深邃的视角，让我能够从更广阔的历史维度去审视结核病的防治工作，并从中汲取宝贵的经验教训，为当下的防控提供历史的借鉴。