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[德] 剋裏斯南 著

圖書標籤:

• 皮瓣
• 外科
• 整形外科
• 顯微外科
• 手術技術
• 圖解
• 醫學
• 臨床
• 解剖
• 修復

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117143295

商品編碼：1026396445

齣版時間：2011-06-01

作  者:（德）剋裏斯南 著作 劉元波 譯者 定  價:45 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2011年06月01日 頁  數:165 裝  幀:精裝 ISBN:9787117143295 ●  部分  上肢皮瓣
●第1章  臂三角區皮瓣
●第2章  臂外側皮瓣
●第3章  前臂橈側皮瓣
●第4章  尺動脈遊離皮瓣
●第5章  骨問後動脈皮瓣
●  第二部分  下肢皮瓣
●第6章  股薄肌肌瓣
●第7章  闊筋膜張肌肌皮瓣
●第8章  腓腸肌肌皮瓣
●第9章  吻閤血管的腓骨瓣
●第10章  腓腸淺動脈皮瓣
●第11章  足背皮瓣
●第12章  足底內側皮瓣
●  第三部分  軀乾部皮瓣
●第13章  腹直肌肌皮瓣
●第14章  腹股溝皮瓣
●第15章  遊離的髂脊骨瓣
●第16章  前鋸肌肌瓣
●第17章  背闊肌肌皮瓣
●部分目錄

內容簡介

    由Kartik G.Krichnan編著的《皮瓣切取技術圖解手冊》共四部分。前三部分按上肢、下肢與軀乾三個區域，內容上嚴格按術前準備、神經血管解剖、切取操作步驟和難點四個方麵講述瞭各類皮瓣的切取技術。第四部分則專門介紹瞭顯微手術器械、血管吻閤與神經縫閤顯微技術。所有示意圖全部手繪，解剖結構與層次清晰明瞭。本書是一部整形美容專科醫師基本功培訓手冊。

《皮瓣切取技術圖解手冊》是一本專為外科醫生、整形外科醫生、燒傷科醫生以及相關醫學生量身打造的臨床實踐指南。本書旨在係統性地、圖文並茂地闡述各種皮瓣的切取技術，從基礎理論到臨床應用，力求為讀者提供一個全麵、深入的學習平颱。 本書結構與內容亮點： 本書內容涵蓋瞭臨床上常用及重要的各類皮瓣，每個章節都圍繞一個或一組相關皮瓣展開，層層深入，邏輯清晰。 第一部分：皮瓣解剖學基礎與血液供應 在深入探討皮瓣切取技術之前，本書首先會迴顧和強調與皮瓣切取密切相關的局部解剖學知識。這包括對不同區域（如頭頸部、軀乾、四肢）的皮層、皮下組織、筋膜、血管網以及神經分布的精細描繪。理解這些解剖結構是安全、有效地進行皮瓣設計和切取的前提。 局部血供解析： 本部分將重點講解各種皮瓣的血供來源，包括動脈的走行、分支以及其支配的皮瓣區域。圖解將清晰展示主要血管的解剖位置，並解釋其在皮瓣存活中的關鍵作用。我們將深入探討動脈穿支皮瓣（Perforator Flap）的血供原理，這在現代皮瓣技術中占據核心地位。同時，也會迴顧傳統的區域性血供皮瓣（如肌皮瓣、肌間皮瓣）的血供特點。 神經支配考量： 除瞭血供，神經支配也是影響皮瓣功能和感覺恢復的重要因素。本書將簡要介紹相關神經的走行及其與皮瓣的關係，為有感覺重建需求的皮瓣設計提供參考。 第二部分：皮瓣設計原則與測量技巧 本書強調科學、精準的皮瓣設計是成功的關鍵。本部分將詳細介紹皮瓣設計的通用原則，包括： 皮瓣長度與寬度比： 探討不同皮瓣類型的最佳長度與寬度比例，以及如何根據供區和受區情況進行調整。 血供方嚮與軸嚮： 強調皮瓣設計應遵循其主要血供動脈的走行方嚮，以確保良好的血運。 受區評估與匹配： 如何準確評估受區的組織缺損特點（大小、深度、血供狀況），並選擇最適閤的皮瓣類型及大小。 捐獻區考量： 詳細討論不同供區（如前臂、大腿、背部）的解剖特點、功能影響以及美觀方麵的考慮，指導讀者如何選擇最閤適的供區。 測量工具與技術： 介紹常用的皮瓣測量工具和方法，以及如何通過術前規劃圖來精確標記皮瓣邊界。 第三部分：各類皮瓣的切取技術（分章詳述） 這是本書的核心內容，將係統介紹臨床上各種重要皮瓣的切取技術。每一類皮瓣都將配以詳細的文字說明和高質量的插圖/照片，清晰展示操作步驟。 1. 肌皮瓣（Myocutaneous Flap） 定義與原理： 闡述肌皮瓣是由肌肉、包裹其上的筋膜、皮膚以及皮下脂肪組成的復閤組織瓣。 常用肌皮瓣： 背闊肌肌皮瓣（Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap）： 詳細介紹其解剖基礎、血供（肋間臂動脈或胸背動脈）、設計要點、切取流程，包括肩胛上、肩胛下、胸部等不同背闊肌肌皮瓣的變異。重點圖解展示肌肉和血管的識彆、離斷及皮瓣的轉移。 胸大肌肌皮瓣（Pectoralis Major Myocutaneous Flap）： 介紹其解剖、血供（胸肩峰動脈、內乳動脈）、切取技術，尤其適用於頭頸部和胸壁的缺損修復。 股直肌肌皮瓣（Rectus Abdominis Myocutaneous Flap）： 講解其解剖、血供（腹壁上/下動脈），以及在復雜缺損修復中的應用，並提及腹壁重建的相關技術。 其他肌皮瓣： 如臀肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣等，根據其臨床應用頻率進行選擇性介紹。 手術步驟圖解： 針對每種肌皮瓣，都會有詳細的手術切口標記、組織層次解剖、血管的尋找與離斷、肌肉的切取、皮瓣的遊離以及轉移過程的圖示。 2. 遊離皮瓣（Free Flap） 定義與原理： 介紹遊離皮瓣是需要通過血管吻閤纔能實現血運的皮瓣，其優點在於可以跨越較長距離，且血供相對獨立。 常用遊離皮瓣： 橈側腕皮瓣（Radial Forearm Free Flap）： 詳盡闡述其解剖（橈動脈、頭靜脈）、設計、切取、血管的顯露與離斷、遊離過程。重點圖解展示尺骨、橈骨的暴露，以及腕部血管的解剖結構。 腓腸肌皮瓣（Sural Flap）： 介紹其解剖（腓腸動脈/靜脈）、設計、切取、血管的顯露與遊離。 髂腹肌皮瓣（Anterolateral Thigh Flap/ALT Flap）： 詳細介紹其解剖（鏇髖外側動脈或鏇髖內側動脈分支）、設計、切取、血管顯露與離斷、皮瓣的遊離。強調其在頭頸部、肢體等復雜缺損修復中的廣泛應用。 皮瓣（Fibular Flap）： 詳細介紹其解剖（脛後動脈）、設計、切取、血管顯露與離斷、皮瓣的遊離。 遊離皮瓣的供區選擇與優化： 討論不同供區的優勢與局限性，以及如何根據受區情況選擇最閤適的皮瓣。 血管顯微外科技術入門： 簡要介紹顯微鏡下血管吻閤的基本原則和技術要點，為讀者提供基礎指導（但本書不作為專門的顯微外科教材）。 手術步驟圖解： 針對每種遊離皮瓣，將展示詳細的手術操作圖，包括供區的標記、切口的設計、血管的尋找、神經的解剖（如考慮神經移植）、皮瓣的遊離、血管和神經的顯露及離斷，直至最終的遊離皮瓣準備就緒。 3. 管狀皮瓣（Tube Pedicle Flap） 定義與原理： 介紹管狀皮瓣是如何將皮膚和皮下組織捲成管狀，以保持其血供，並進行遠程或近距離的轉移。 經典管狀皮瓣： 胸腹管狀皮瓣（Chest/Abdominal Tube Pedicle Flap）： 詳細介紹其設計、製作、轉移過程，以及不同類型的變異（如Delmas-Marsault皮瓣、Gillies皮瓣）。 Delbet管狀皮瓣 手術步驟圖解： 圖解將展示如何捲摺皮瓣、皮瓣的轉移、皮瓣的固定以及後續的二期或三期手術。 4. 局部皮瓣（Local Flap） 定義與原則： 介紹局部皮瓣是指利用鄰近供區、血供相對直接的皮瓣，用於修復局部缺損。 常用局部皮瓣： 三角皮瓣（ a-b-c Flap / Rotation Flap） 轉動皮瓣（ a-b-c Flap / Rotation Flap） 推移皮瓣（ a-b-c Flap / Rotation Flap） 伸延皮瓣（a-b-c Flap / Rotation Flap） 皮瓣（a-b-c Flap / Rotation Flap） 局部皮瓣的設計原則： 強調局部皮瓣的血供方嚮、皮瓣的長度與寬度比、以及如何利用皮膚鬆弛度進行設計。 不同部位的局部皮瓣： 如麵部、耳部、鼻部、唇部、手部、足部的局部皮瓣，根據其特定解剖特點和應用進行詳細介紹。 手術步驟圖解： 針對每種局部皮瓣，都將有詳細的切口標記、皮瓣的掀起、組織層次的解剖、皮瓣的鏇轉或推移，以及供區關閉的圖示。 5. 黏膜皮瓣（Mucosal Flap） 定義與應用： 介紹利用口腔黏膜、鼻黏膜等進行修復的皮瓣，主要用於口腔、鼻腔、咽喉等部位的缺損修復。 常用黏膜皮瓣： 如舌黏膜皮瓣、頰黏膜皮瓣、鼻側皮瓣等。 手術步驟圖解： 圖解將展示黏膜的切取、轉移以及供區關閉。 6. 其他特殊皮瓣 皮瓣（Random Pattern Flap） 皮瓣（Axial Pattern Flap） 肌皮瓣（Myocutaneous Flap） 筋膜皮瓣（Fascial Flap） 皮膚移植物（Skin Graft）：雖然不是皮瓣，但作為重要的組織修復手段，本書會簡要對比其與皮瓣的區彆及應用場景。 遊離皮瓣（Free Flap） 第四部分：皮瓣術後護理與並發癥處理 術後護理要點： 詳細闡述皮瓣術後的注意事項，包括傷口護理、引流管管理、抗生素使用、活動限製、以及對皮瓣血運的監測方法（如臨床觀察、多普勒超聲）。 常見並發癥與處理： 深入分析皮瓣手術中可能齣現的並發癥，如皮瓣壞死（部分或完全）、感染、血腫、皮瓣變形、供區遲發性問題（如瘢痕、功能障礙）等。針對每種並發癥，提供詳細的診斷方法和處理策略，包括保守治療和手術乾預。 皮瓣再成形術與功能重建： 簡要介紹後期皮瓣的修整、塑形以及功能重建的必要性和方法。 第五部分：臨床應用案例解析 為瞭更好地幫助讀者理解和掌握皮瓣技術，本書將精選一係列典型臨床病例，涵蓋頭頸部腫瘤切除後的缺損修復、四肢骨骼外露或軟組織缺損、燒傷後創麵修復、乳房再造等。通過對這些案例的分析，展示不同皮瓣在具體臨床情境下的選擇依據、設計思路、手術過程及預後。 本書的特色： 圖文並茂： 大量高質量的插圖、手術照片和解剖圖，清晰直觀地展示每一個操作步驟和關鍵解剖結構，是本書最大的亮點。 循序漸進： 從基礎解剖到復雜技術，層層遞進，適閤不同層次的讀者。 臨床導嚮： 強調技術的實用性和臨床應用價值，直接指導外科醫生的實際操作。 全麵性： 涵蓋瞭當前臨床上常用且重要的各類皮瓣技術。 嚴謹性： 所有內容均基於最新的醫學文獻和臨床實踐，力求準確可靠。 《皮瓣切取技術圖解手冊》不僅是一本教科書，更是一本隨時可查閱的臨床參考書，它將成為您在皮瓣外科領域進行學習、研究和臨床實踐的得力助手，幫助您更自信、更精準地完成各種皮瓣修復手術，為患者帶來更好的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，當我拿到這本書時，內心的期待值並不算太高，畢竟“圖解手冊”這類書往往流於錶麵。然而，《皮瓣切取技術圖解手冊》卻給瞭我一個巨大的驚喜。它所傳達的專業深度和藝術性，讓我驚嘆不已。每一幅圖畫都仿佛一幅精心繪製的解剖學藝術品，色彩運用、綫條勾勒都恰到好處，將復雜的解剖結構和手術步驟展現得淋灕盡緻。我尤其欣賞書中對不同皮瓣類型的分類和比較，以及作者對於每一種皮瓣選擇的權衡分析。這不僅僅是知識的傳遞，更是一種經驗的沉澱和智慧的結晶。書中的語言風格也非常獨特，既有嚴謹的科學術語，又不乏生動的比喻和形象的描述，讓我在閱讀過程中絲毫不會感到枯燥。這本書的價值，遠不止於技術指導，它更像是一本關於外科美學和精細化操作的哲學思考。我已經被深深地吸引，並且計劃將它作為我日常案頭必備的參考書。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的整形外科醫生，我坦白說，在收到這本《皮瓣切取技術圖解手冊》之前，我以為自己對皮瓣手術的瞭解已經相當深入瞭。然而，這本書的齣現，徹底刷新瞭我的認知。它所呈現的不僅僅是技術的羅列，更是一種思維模式的引導。書中的案例分析非常精彩，每一個細節都經過瞭精心的考量，讓我能夠站在巨人的肩膀上，看到不同術式選擇背後的深層邏輯。我特彆關注瞭書中對解剖學的細緻解讀，很多之前模糊的概念，在這本書裏都得到瞭清晰的闡釋，甚至發現瞭自己過去忽略的一些關鍵要點。更難能可貴的是，作者在討論並發癥的處理時，也給齣瞭非常具有實踐指導意義的建議，這對於減少術後風險、提高患者滿意度至關重要。這本書的排版設計也非常人性化，關鍵信息點突齣，閱讀起來既高效又舒適。我已經在科室裏嚮我的年輕同事們強烈推薦瞭這本書，相信它能夠幫助他們更快地成長，掌握更精湛的技術。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的醫學生，對各種復雜的外科技術充滿瞭好奇和求知欲。在接觸到《皮瓣切取技術圖解手冊》後，我感到自己打開瞭一個全新的世界。《皮瓣的原理》、《不同皮瓣的優缺點》等章節的講解，讓我對這個復雜的技術領域有瞭初步的認識。書中的插圖簡直是我的“救星”，很多在解剖課上難以理解的結構，通過這些精美的圖示，都變得豁然開朗。我尤其欣賞作者在講解具體手術步驟時，那種循序漸進、清晰明瞭的邏輯。每一個步驟都配有詳細的文字說明和對應的插圖，仿佛我親身在手術室觀摩一樣。這本書讓我對皮瓣切取手術的復雜性和精妙性有瞭更深的體會，也激發瞭我未來深入學習和研究的興趣。我一定會將這本書作為我職業生涯的起點，並且我相信，未來當我真正踏上臨床之路時，這本書一定會給我帶來莫大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在太棒瞭！雖然我還沒有機會用到書裏的技術，但僅僅是翻閱，就讓我對皮瓣切取這個領域有瞭全新的認識。我一直對修復外科很感興趣，尤其是那些精妙的手術技巧，而這本書無疑是這個領域的百科全書。圖文並茂的設計真的讓我印象深刻，每一張插圖都清晰、細膩，甚至能看到血管和神經的走嚮，這對於我這種初學者來說簡直是福音。書中的文字描述也相當到位，條理清晰，循序漸進，即使是復雜的概念也解釋得淺顯易懂。我尤其欣賞作者在解釋每一種皮瓣的適用癥、優缺點以及潛在並發癥時所展現齣的嚴謹和全麵。這本書不僅僅是技術手冊，更像是一次深入人心的學術之旅，讓我對這個充滿挑戰又充滿希望的外科分支有瞭更深層次的理解。我甚至覺得，這本書不僅僅適閤外科醫生，任何對人體組織修復和重建有好奇心的人，都能從中獲益良多。我迫不及待地想在實際操作中驗證書中的知識，也相信這本書會成為我學習道路上不可或缺的夥伴。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我一開始是因為封麵設計非常吸引人而購買瞭這本書，結果卻意外地收獲瞭一份珍貴的知識寶藏。這本書的敘述方式非常流暢，就像是在聽一位經驗豐富的老師娓娓道來，而不是死闆的教科書。它沒有過多的理論堆砌，而是將重點放在瞭如何將理論轉化為實踐，如何在手術中做齣最明智的選擇。我特彆喜歡書中關於“預判”和“變通”的討論，這對於臨床醫生來說至關重要。在麵對各種復雜的病情時，這本書能夠提供給我多樣的思路和解決方案。而且，書中對於各種皮瓣的適應癥和禁忌癥的闡述，也非常客觀和細緻，幫助我在實際工作中能夠更加精準地選擇最適閤的皮瓣。即使我不是皮瓣切取領域的專傢，也能從這本書中感受到作者對細節的極緻追求和對患者的深切關懷。這本書的齣版，無疑為外科領域的研究和實踐帶來瞭新的啓示。