乳房重建圖譜 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Mario，Rietjens，Mario，Casales，Schorr ... 著，龔益平，吳新紅，韓寶三 譯

圖書標籤:

• 乳房重建
• 整形外科
• 醫學圖譜
• 外科手術
• 乳腺癌
• 美容外科
• 臨床醫學
• 解剖學
• 手術技術
• 醫學科普

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565914089

版次：1

商品編碼：11993768

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2016-07-01

用紙：膠版紙

頁數：370

字數：750000

正文語種：中文

內容簡介

　　乳房重建手術和腫瘤整形手術能夠減少因腫瘤切除所導緻的軀體毀形的感覺體驗，滿足瞭不僅根除腫瘤而且重建患者的生活質量的治療需要，然而，乳房重建固有的術前設計睏難、手術中的復雜性以及腫瘤整形技術都是乳腺外科醫生麵臨的主要挑戰。
　　這本麵嚮不同層次外科醫生的圖譜，是一本全方位的指導書。通過大量的近兩韆幅彩色照片，加上高質量的繪圖和示意圖，以及簡明扼要的文字圖解，循序漸進地介紹瞭手術操作技巧。內容涵蓋常見的、成熟的手術方式和新近引入的操作技術，確保為讀者在進行乳房修復、塑形和重建的臨床實踐中提供多種方法。除瞭詳細的技術介紹外，《乳房重建圖譜》還闡明瞭術前設計，明確瞭適應證和禁忌證，討論瞭外科並發癥的處理，並著重強調瞭手術操作小竅門、陷阱及關鍵點。
　　《乳房重建圖譜》是一本新穎的工具書。《乳房重建圖譜》會幫助腫瘤整形外科醫生改進和提高治療技術，確保每一位患者得到更好的個體化治療。

內頁插圖

目錄

第一部分 全乳切除術後的重建技術
重建時機
即刻乳房重建
延期乳房重建
延期一即刻乳房重建
重建技術
基於植入物的乳房重建
自體組織乳房重建
特殊考慮
對側手術
縮減皮膚全乳切除術
脫細胞真皮基質經驗
假體修正
病例展示（病例1～31）
推薦閱讀
病例1 即刻永久假體技術
單側重建
病例2 即刻永久假體技術
雙側重建
病例3 即刻永久假體技術
單側重建
病例4 即刻永久假體技術
單側重建+對側上提固定
病例5 即刻永久假體技術
單側重建+對側隆乳成形術
病例6 即刻永久假體技術
雙側重建
病例7 即刻永久假體技術
特殊情況
既往隆乳術後行單側乳房重建+對側隆乳術
病例8 即刻永久假體技術
特殊情況
縮減皮膚全乳切除術（單側重建）
病例9 即刻永久假體技術
單側重建
病例10 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術
單側重建
病例11 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術
雙側重建（既往放療側應用脫細胞真皮基質）
病例12 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術
雙側重建（下皺襞切口）
病例13 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術後，假體外露
病例14 組織擴張器技術
保留皮膚全乳切除術後
病例15 組織擴張器技術
病例16 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期重建
病例17 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期重建（替換假體）
病例18 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
保留乳頭乳暈全乳切除術後即刻乳房重建
病例19 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期重建（替換組織擴張器）
病例20 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期雙側乳房重建
病例21 背闊肌皮瓣技術
背闊肌（LD）肌皮瓣+假體（對側乳房隆乳術）
病例22 背闊肌皮瓣技術
擴大背闊肌皮瓣
病例23 背闊肌皮瓣技術
背闊肌肌皮瓣聯閤假體（假體外露後）
病例24 其他技術
病例25 其他技術
病例26 其他技術
病例27 其他技術
病例28 其他技術
放療後乳房行保留乳頭乳暈全乳切除術十假體聯閤ADM即刻乳房重建
病例29 其他技術
放療後乳房行保留乳頭乳暈全乳切除術後，ADM聯閤假體置換修正假體包膜攣縮
病例30 其他技術
病例31 其他技術

第二部分 部分乳房切除術和其他部分乳房變形的重建技術
重建時機
重建技術
對側手術
病例
推薦閱讀
病例32 容量置換
病例33 容量置換
病例34 容量置換
側胸壁皮瓣
病例35 容量置換
腹部推進皮瓣
病例36 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外上象限缺損
病例37 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外上象限缺損
病例38 運用腫瘤整形技術進行容量移位
內上象限缺損
病例39 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外下象限缺損
病例40 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外下象限缺損
病例41 運用腫瘤整形技術進行容量移位
內下象限缺損
病例42 運用腫瘤整形技術進行容量移位
中央象限缺損
病例43 運用腫瘤整形技術進行容量移位
乳房上提固定技術
病例44 運用腫瘤整形技術進行容量移位
雙側乳房上提固定技術

第三部分 乳頭乳暈復閤體重建技巧
重建的時機
乳頭乳暈復閤體重建的適應證
乳頭乳暈重建技術
乳暈再造技術
作者首選的技術
病例
推薦閱讀
病例45 箭形皮瓣及乳暈文身
病例46 乳頭乳暈復閤體復位

第四部分 脂肪注射
脂肪獲取技術
脂肪製備技術
移植受區
適應證
病例
推薦閱讀
病例47 假體重建術後
病例48 假體重建術後
病例49 假體重建術後
病例50 TRAM皮瓣重建術後
病例51 保乳術後
病例52 保乳術後
病例53 保乳術後
病例54 保乳術後
病例55 保乳術後

第五部分 並發癥的外科矯正
胸壁巨大缺損（局部晚期乳腺癌）
瘢痕修復
胸壁脂肪填充作為假體植入的新軟組織底襯
乳頭乳暈復閤體（NAC）和乳房下皺襞（IMF）復位
保乳術後
乳房切除後手術
乳房下皺襞復位
破裂假體的假體置換
病例

推薦閱讀
病例56 胸壁巨大缺損（晚期腫瘤）
病例57 瘢痕修復
病例58 瘢痕修復
病例59 胸壁脂肪填充作為假體植入的新軟組織底襯
病例60 NAC和乳房下皺襞復位
病例61 破裂假體的假體置換
病例62 包膜攣縮後不替換假體的乳房下皺襞復位

前言/序言

　　和乳腺癌打交道快三十年瞭，還患者一對完美的乳房一直是我心中的夢想。難！我想這是作為一名中國外科醫生的普遍感受。首先是患者不接受。有人總是把這一點歸咎於東西方文化差異，但我並不完全認同這一點。多年的臨床經驗告訴我，中國的廣大患者並不是不需要這個美，而是夾雜在其中的感情因素太復雜瞭。有來自對腫瘤的恐懼，有來自社會、經濟和傢庭的壓力等等，這些壓力過於巨大，以至於許多下定決心的患者，在麵臨手術的最後一刻，不得不強忍著內心的痛苦而選擇瞭放棄。其次是技術方麵的原因，要在一個沒有足夠皮膚、沒有皮下脂肪，甚至沒有胸肌的基礎上再造一個乳房，其難度是可想而知的。
　　近十多年來，隨著假體等醫學和生物材料的廣泛應用，乳房再造齣現瞭明顯的轉機。在不影響腫瘤治療安全性的前提下，我們可以保留皮膚以及乳頭乳暈組織，再加上假體就使得乳房再造變得相對容易。
　　近年來，應用假體乳房再造在中國發展和推廣迅速，再造乳房的質量有瞭顯著提升。在進展迅速的乳腺外科領域存在多樣化的手術技巧、先進的患者管理理念，需要我們引進、消化和吸收，以盡可能為我們的患者提供個體化的治療。本書是一部少見的以應用假體乳房再造為主要內容的手術圖譜。全書以62個各不相同的病例為基礎進行闡述。這些病例大多數是我們平常難以見到的，圖片很清晰，展示的手術操作也非常清楚。因此，我想翻譯這本書就顯得很有意義，希望與同道們一起學習、提高。
　　最後，我們要感謝湖北省腫瘤醫院乳腺病防治研究中心的這支可愛的團隊。團隊成員們在繁重的臨床工作之餘，夜以繼日地辛勤勞動，使本書得以在最短的時間內呈現給大傢。

《乳房重建圖譜》：重塑生命之美的科學與藝術 概述： 《乳房重建圖譜》是一部集結瞭醫學、解剖學、美學與心理學精髓的百科全書式著作，它以詳實、精準的圖文並茂方式，深入淺齣地闡述瞭乳房重建的各個方麵。本書不僅僅是一本技術指南，更是一份對生命韌性的頌歌，它緻力於為因乳腺癌手術或其他原因失去乳房的女性提供希望，通過科學嚴謹的技術手段，輔以對人體美學的深刻理解，幫助她們重塑身體形態，迴歸自信與完整。本書的編纂者匯聚瞭國內外頂尖的整形外科醫生、乳腺外科醫生、放射科專傢、病理學傢、麻醉師、心理谘詢師以及護理專傢，力求從多維度、全方位地展現乳房重建這一復雜而精細的醫學領域。 核心內容與價值： 《乳房重建圖譜》將乳房重建的整個過程進行瞭係統性、條理化的梳理，內容涵蓋瞭從術前評估到術後護理的每一個關鍵環節。 第一部分：術前評估與個體化方案製定 詳盡的患者評估： 本書強調，乳房重建並非韆篇一律的手術，而是高度個體化的治療過程。因此，術前評估至關重要。內容將詳細介紹如何進行全麵的病史采集，包括乳腺癌的診斷、分期、治療史（如放療、化療、內分泌治療等），以及既往手術史、過敏史、全身健康狀況等。 影像學檢查解讀： 放射科專傢將深入解讀乳房X綫攝影、超聲、CT、MRI等影像學檢查結果，為重建方案的製定提供關鍵信息。這部分內容將詳細分析腫瘤切除範圍、殘餘乳腺組織情況、胸壁和皮膚狀態等，以評估可用的重建技術。 心理評估與支持： 心理學專傢將闡述乳房缺失對女性心理造成的巨大影響，包括身體意象的改變、自尊心的下降、焦慮、抑鬱等。本書將提供專業的心理評估方法，並強調在術前、術中、術後提供持續的心理支持和谘詢的重要性，幫助患者建立積極的心態，更好地應對治療過程。 個體化方案設計： 基於以上評估，本書將詳細闡述如何根據患者的具體情況，如年齡、身體條件、職業、生活方式、個人期望以及腫瘤切除後的乳房形態，製定最適閤的重建方案。這包括選擇閤適的重建時機（即刻重建與延期重建）、選擇最有效且安全的重建技術。 第二部分：重建技術詳解 本書的核心內容，將對目前主流的乳房重建技術進行深入、細緻的講解。每一項技術都將配備高清的解剖圖、手術流程圖以及大量的手術照片和視頻截圖，力求讓讀者直觀地理解手術過程。 自體組織瓣移植重建： 腹直肌肌皮瓣（TRAM Flap）移植： 詳細介紹其解剖學基礎、蒂（血管）的辨識與解剖、不同類型（如腹直肌肌皮瓣、垂直腹直肌肌皮瓣、遊離腹直肌肌皮瓣）的手術技巧、術中注意事項、並發癥及處理。 背闊肌肌皮瓣（Latissimus Dorsi Flap）移植： 重點講解背闊肌的解剖結構、肌皮瓣的設計與遊離、血管蒂的處理、植入胸壁的過程，以及如何結閤假體進行聯閤重建。 臀部皮瓣（Gluteal Flap）移植： 包括上、下臀部皮瓣的解剖、取皮瓣的技巧、血管蒂的選擇與吻閤（如穿支血管），尤其適用於腹部組織不足的患者。 其他自體組織瓣： 簡要介紹如股薄肌皮瓣、腹部深層腹壁穿支皮瓣（DIEP Flap）等，並闡述其適應癥和技術特點。 假體植入重建（Implant-Based Reconstruction）： 組織擴張器與假體聯閤技術： 詳細介紹組織擴張器的類型、植入過程、術後擴張程序、擴張器的取齣與假體植入的時間選擇。 直接假體植入技術： 講解不同類型乳房假體（如矽凝膠假體、鹽水假體）的選擇、植入腔隙的解剖（如胸大肌下、乳腺後筋膜下）、植入的位置選擇以及術中應注意的問題。 生物補片（Biological Mesh）的應用： 闡述生物補片在支撐假體、減少並發癥（如包膜攣縮、假體移位）方麵的作用，以及其在不同重建策略中的應用。 復閤組織瓣移植（Combined Reconstruction）： 自體組織瓣與假體的聯閤應用： 講解何時需要聯閤使用，例如當自體組織量不足以完全覆蓋假體，或者需要改善乳房下皺襞的形成時。 組織瓣瓣的改良與優化： 介紹如何通過精細的解剖和吻閤技術，提高自體組織瓣的存活率，以及如何通過皮瓣的設計和塑形，達到更自然的乳房形態。 第三部分：重建後期的調整與美學重塑 乳房重建並非在一次手術後就宣告完成，後續的精細調整和美學修飾同樣是塑造完美形態的關鍵。 乳頭乳暈重建： 手術技巧： 詳細介紹利用局部皮瓣、植皮、紋身等方法進行乳頭乳暈的重建，以及如何根據個體膚色和乳房形態設計最佳方案。 顔色與紋理的仿真： 強調如何通過精細的操作，使重建的乳頭乳暈在顔色、紋理、突起度上盡可能接近自然。 對側乳房的調整： 隆乳術（Augmentation Mammoplasty）： 當重建的乳房與對側乳房存在大小、形狀差異時，可能需要對側乳房進行調整，以達到兩側乳房的對稱。 乳房提升術（Mastopexy）： 如果對側乳房存在下垂，則需要通過乳房提升術來矯正，以實現整體的美學平衡。 疤痕的優化處理： 手術技巧： 介紹如何通過精細縫閤、隱蔽切口設計等方式，最大程度地減少手術疤痕。 術後護理： 提供有效的疤痕管理建議，如矽酮貼片、按摩、藥物治療等，以改善疤痕的外觀。 並發癥的處理與預防： 常見並發癥： 詳細列舉和分析血腫、感染、皮瓣壞死、假體破裂、包膜攣縮、感覺異常等常見的術後並發癥。 預防措施： 強調術前、術中、術後各階段應采取的預防措施。 治療策略： 提供針對不同並發癥的詳細治療方案，包括藥物治療、手術乾預等。 第四部分：多學科協作與患者關懷 《乳房重建圖譜》深刻認識到，乳房重建的成功不僅依賴於精湛的外科技術，更需要多學科的緊密協作和對患者的全麵關懷。 多學科團隊（MDT）的重要性： 強調整形外科醫生、乳腺外科醫生、腫瘤內科醫生、放療科醫生、病理科醫生、影像科醫生、麻醉科醫生、心理谘詢師、護士、營養師等之間的有效溝通與閤作，共同為患者製定最佳的治療和康復計劃。 患者教育與賦權： 本書緻力於為患者提供充分的信息，幫助她們理解乳房重建的整個過程，從而做齣明智的決策，積極參與到治療過程中。 長期隨訪與康復指導： 詳細闡述術後長期隨訪的意義，包括監測乳房形態的變化、評估重建效果、定期進行乳腺癌復查等。同時，提供全麵的康復指導，包括運動、飲食、心理調適等，幫助患者最大程度地恢復生活質量。 讀者群體： 整形外科醫生、乳腺外科醫生、腫瘤外科醫生： 作為一本專業圖譜，本書是他們學習、研究和臨床實踐的寶貴參考資料，提供瞭最新的技術進展和詳細的手術指導。 醫學院學生、進修醫生： 是他們瞭解乳房重建領域、學習相關解剖知識和手術技巧的權威教材。 護理人員： 能夠幫助他們更好地理解患者的需求，提供更專業的術前術後護理。 相關領域的研究人員： 為他們提供深入的研究基礎和理論支持。 對乳房重建感興趣的公眾： 盡管本書內容專業，但其清晰的圖文解釋和人文關懷的視角，也能幫助關心此事的讀者對乳房重建有更全麵的認識。 《乳房重建圖譜》的獨特貢獻： 本書最大的貢獻在於其“圖譜”的特性。書中收錄的數韆幅高質量解剖圖、手術照片、顯微圖像以及流程示意圖，將抽象的手術步驟轉化為直觀的視覺語言，極大地降低瞭理解難度，提升瞭學習效率。同時，本書不僅關注技術本身，更深入探討瞭重建的“美學”層麵，強調將科學技術與藝術審美相結閤，力求在功能恢復的基礎上，最大程度地重塑女性的身體形象和自信心。通過對心理支持、患者教育等方麵的重視，本書更體現瞭以人為本的醫學理念，不僅是重建乳房，更是重建生命的力量與希望。它將成為乳房重建領域一本不可或缺的裏程碑式著作。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對此領域完全不瞭解的普通讀者，偶然間在朋友推薦下看到瞭《乳房重建圖譜》。說實話，最初隻是抱著一種好奇心去翻看。但沒想到，這本書的內容對我産生瞭如此大的衝擊。它以一種非常人性化的方式，講述瞭乳房重建的整個過程，從術前谘詢、術中選擇到術後護理，方方麵麵都考慮到瞭。書中沒有充斥著難懂的醫學術語，而是用一種非常貼近患者感受的語言，講述瞭那些可能經曆的挑戰和最終的希望。我瞭解到，乳房重建不僅僅是簡單的“再造”，它還承載著患者重建自信、重拾生活尊嚴的意義。書中的一些案例分享，讓我看到瞭許多女性在經曆磨難後，通過重建手術重新找迴瞭自我，這真的非常鼓舞人心。這本書讓我對醫學有瞭更深刻的認識，也讓我對生命的力量有瞭新的理解。它教會我，即使麵對睏境，也要勇敢地尋求改變和希望。

評分☆☆☆☆☆

作為一名關注女性健康和醫學發展趨勢的研究者，我經常需要查閱各種專業書籍。而《乳房重建圖譜》這本書，給我留下瞭深刻的印象。它不僅僅是一本講解技術細節的書籍，更是一部關於女性身心健康與醫學進步相結閤的範本。書中對不同重建方法的詳細闡述，包括其曆史發展、技術演進以及最新的研究成果，都展現瞭作者深厚的學術功底。我尤其關注它對不同重建方案的成本效益分析和長期隨訪數據的引用，這對於評估和選擇最優治療方案至關重要。此外，書中對於患者心理和社會影響的探討，也為我提供瞭寶貴的視角。它強調瞭乳房重建不僅僅是生理上的修復，更是對女性心理健康和社會歸屬感的重建。這本書的價值在於，它能夠連接臨床實踐、醫學研究和患者體驗，為推動女性健康事業的發展提供瞭重要的理論和實踐支持。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫學插畫師，我一直對醫學影像的準確性和錶現力非常感興趣。這次偶然看到瞭《乳房重建圖譜》，立刻被其精美的插畫所吸引。我不得不說，這本書的插畫水準簡直是頂級！它不僅準確地描繪瞭乳房的解剖結構，更巧妙地展示瞭各種重建手術的技術要點和過程。那些三維立體的示意圖，對於理解復雜的手術路徑和組織移植過程非常有幫助。每一幅圖都清晰地標注瞭關鍵的解剖標誌和手術步驟，讓整個過程變得可視化，也易於理解。我尤其欣賞它在展現不同並發癥和修復技術時的插圖，那種細緻入微的錶現力，讓我這個專業人士都贊嘆不已。這本書絕對是醫學插畫和外科手術教科書的典範，它完美地結閤瞭科學的嚴謹性和藝術的美感，讓復雜的醫學知識變得觸手可及。我甚至覺得，這本書的插畫本身就可以成為一本獨立的藝術畫冊。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是我的救星！在經曆瞭一場艱難的乳腺癌治療後，我麵臨著身體上的巨大改變，重建手術的選項讓我感到既希望又迷茫。我搜遍瞭各種資料，但很多都太過於醫學化，讓我難以理解。直到我翻開《乳房重建圖譜》，我纔真正找到瞭指引。它的語言非常平實易懂，即使我沒有任何醫學背景，也能清晰地瞭解到各種重建技術的原理、優缺點，以及術後可能齣現的情況。書中大量的插圖和真實案例照片，更是讓我對每一個步驟都有瞭直觀的認識。我特彆喜歡它關於不同材料（比如假體和自體組織）的詳細對比，這幫助我跟醫生討論時更有底氣，也能更清楚地知道哪種方式可能更適閤我。它不僅僅是一本技術指南，更像是一位溫柔耐心的朋友，在我最需要信息和支持的時候，給瞭我力量和希望。讀完這本書，我不再對重建手術感到恐懼，而是充滿瞭對未來重新擁抱自信的期待。它真的幫助我走齣瞭陰霾，開始規劃下一步的康復之路。

評分☆☆☆☆☆

我的傢庭裏有人正在經曆一場艱難的挑戰，而《乳房重建圖譜》這本書，就像一束光，照亮瞭我們前行的道路。這本書的文字充滿瞭溫暖和力量，讓我深深感受到瞭作者的同理心和專業度。它沒有高高在上的學術腔調，而是用一種極其真誠和感同身受的語氣，為那些麵臨乳房重建的女性提供瞭最實際的幫助。我最感動的是，書中不僅詳盡地介紹瞭各種手術方法，更關注瞭女性在整個過程中的情感需求和心理變化。它解釋瞭為什麼重建很重要，它如何幫助女性重新找迴自信，以及術後如何更好地進行自我關懷。讀這本書的時候，我常常會落淚，但更多的是一種被理解、被支持的感覺。它讓我知道，我們不是孤單的，有無數的人在努力讓生活變得更美好。這本書不僅是一本醫學科普讀物，更是一本充滿人文關懷的心靈之書。