此承上文兩節之意,而言脈遲而中焦榮氣不足者,不可發汗。若脈浮在錶,榮氣足者,可發汗;脈微而裏虛者,不可發汗;若浮而數,血液足者,可發汗。俱宜麻黃湯。
評分此言太陽之氣與君火相閤而通會於肌腠也。傷寒發汗已解者,錶邪已解也;半日許復煩者,君火之氣通於肌腠,錶解而肌未解也;脈浮數者,肌腠之氣盛也。故更宜桂枝湯以解肌中之邪。
評分上節論血液虛少者不可汗,此節言血液皆從中焦水榖之精而生,故又言榮衛不足者不可發汗也。脈浮緊者,病太陽之錶,故法當身疼痛,宜以汗解。假令尺中遲者,不可發汗,何以知之?蓋榮者水榖之精氣也,和調於五髒,灑陳於六腑,乃能入於脈也,今尺中脈遲,乃中焦之榮氣不足,血液虛少,不能入於脈故也。
評分《中國古醫籍整理叢書·傷寒金匱01:傷寒論直解》:
評分傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。
評分《傷寒論直解》初刻於清康熙年間,題“漢張仲景著,錢塘後學張含韶注解”。《中國古醫籍整理叢書:傷寒論直解》共八捲,內容包括對《脈法》《辨脈法》《辨三陽三陰病脈證並治》《辨霍亂陰陽易差後勞復》《辨痤濕暍脈證》以及《辨諸可與不可脈證》的注解。六捲之後,附有《傷寒附餘》作為補充。本次整理以清康熙刻本本衙藏闆為底本。
評分傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在裏,仍在錶也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
評分魏子乾問曰:熱甚於經,何以反用桂枝?答曰:此肌腠之熱不解而乾於經絡,衄則經絡之熱隨血散,然頭痛未止,故仍宜桂枝以解肌中之餘熱,非解絡也。
評分此承上文兩節之意,而言脈遲而中焦榮氣不足者,不可發汗。若脈浮在錶,榮氣足者,可發汗;脈微而裏虛者,不可發汗;若浮而數,血液足者,可發汗。俱宜麻黃湯。
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