實用透析手冊(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梅長林等主編 著

圖書標籤:

• 透析
• 血液淨化
• 腎髒病
• 臨床指南
• 醫學
• 醫學教材
• 腎內科
• 透析技術
• 實用手冊
• 第二版

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117109703

商品編碼：1026405068

齣版時間：2009-01-01

作  者:梅長林 等主編 著作 定  價:73 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2009年01月01日 頁  數:535 裝  幀:精裝 ISBN:9787117109703 ●篇 總論
●第1章 慢性腎髒病流行病學
●第2章 慢性腎髒病1—4期患者的篩查及治療
●第3章 尿毒癥毒素及尿毒綜閤徵
●第4章 透析指徵
●第二篇 血液透析
●第5章 血液透析原理
●第6章 血液透析機
●第7章 水處理係統及透析液
●第8章 透析器及復用
●第9章 深靜脈插管建立血管通路
●第10章 動靜脈內瘻及人造血管通路
●第11章 透析抗凝
●第12章 急性血液透析
●第13章 維持性血液透析
●第14章 尿素動力學模型及血液透析充分性
●第15章 血液透析即刻並發癥
●第三篇 特殊血液淨化技術
●第16章 每日透析及傢庭透析
●第17章 血液濾過
●部分目錄

內容簡介

透析是治療終末期腎功能衰竭的有效方法之一。近10年來，透析技術取得瞭很大進步。透析設備隨著微電子技術和材料科學的進步而日臻完善，智能化血透機、生物相容性透析膜和透析液在廣泛應用。該書全麵闡述瞭透析指徵、血液透析、腹膜透析、特殊透析、透析的遠期並發癥及透析病人用藥策略等，全書簡明扼要，適於從事血液淨化的醫生、護士及技術人員參考查閱。
本書共分八篇54章。**篇為總淪，敘述尿毒綜閤徵和透析指徵；第二至第五篇分彆敘述血液透析，腹膜透析和其他特殊透析原理及技術；第六篇討論瞭透析遠期並發癥；第七至第八篇分彆介紹透析病人用藥策略，隨訪和護理。全書內容突齣瞭全麵、新穎和實用特點。適閤於從事血液淨化工作的醫生、護士和技術人員參考，適閤於醫學院本科生、碩士和博士生學習之用。
    第6章 血液透析機
    血液透析機，簡稱血透機，由透析液供給係統，血循環控製係統和超濾控製係統三部分組成。新一代透機增加瞭患者監測係統，包括患者體溫、血壓、血容題及心電圖等監測指標。
    【透析液供給係統】
    透析液供給係統分為中心供給和單機供給兩種方式。中心供給係統是指透析液由機器統一配製，通過管道將稀釋透析液送往各血透機，這個係統可降低成本，節省人力和工作時間，但由於透析液供給係統各成分固定，無法進行個體化透析，現今隻有少數單位使用。大多數透析單位使用單機供給係統，該係統從反滲水進入透析機開始，到透析液進入透析器之前的旁路閥為止，可分為反滲水預處理，透析液配比和透析液監控三等     第6章  血液透析機
    血液透析機，簡稱血透機，由透析液供給係統，血循環控製係統和超濾控製係統三部分組成。新一代透機增加瞭患者監測係統，包括患者體溫、血壓、血容題及心電圖等監測指標。
    【透析液供給係統】
    透析液供給係統分為中心供給和單機供給兩種方式。中心供給係統是指透析液由機器統一配製，通過管道將稀釋透析液送往各血透機，這個係統可降低成本，節省人力和工作時間，但由於透析液供給係統各成分固定，無法進行個體化透析，現今隻有少數單位使用。大多數透析單位使用單機供給係統，該係統從反滲水進入透析機開始，到透析液進入透析器之前的旁路閥為止，可分為反滲水預處理，透析液配比和等

《實用透析手冊（第2版）》 內容簡介 導言 在現代醫學領域，透析作為一種重要的腎髒替代療法，在挽救終末期腎髒病患者生命、改善其生活質量方麵發揮著不可替代的作用。隨著醫學的不斷發展和技術的日益進步，透析技術也在不斷革新和完善。作為一本集臨床實踐、技術要點、並發癥管理和未來展望於一體的專業書籍，《實用透析手冊（第2版）》旨在為從事透析工作的醫護人員提供一本全麵、詳實、易於查閱的臨床指南。本書第二版在前版的基礎上，充分吸納瞭近年來透析領域的最新研究成果、臨床指南更新和技術進展，內容更加充實，力求覆蓋透析的各個方麵，幫助讀者掌握最前沿的透析知識和技能，從而更好地為患者提供安全、有效的治療。 第一篇：透析的基礎理論與原理 本篇旨在為讀者建立紮實的透析理論基礎，深入理解透析的生理病理機製。 第一章：腎髒生理與病理迴顧 腎髒的結構與功能： 詳細迴顧腎髒的基本單位——腎單位的結構，包括腎小球、腎小管、集閤管等。重點闡述腎髒在維持體內水、電解質平衡，酸堿平衡，血壓調節，內分泌功能（如促紅細胞生成素、維生素D激活）以及清除體內代謝廢物方麵的重要作用。 終末期腎髒病（ESRD）的發病機製與病理改變： 探討導緻ESRD的常見原因，如糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎病等。分析疾病進展過程中腎髒功能逐漸衰竭的病理生理過程，包括腎單位破壞、縴維化、炎癥反應等。 ESRD患者的臨床錶現： 詳細描述ESRD患者可能齣現的各種臨床癥狀和體徵，涵蓋水腫、高血壓、貧血、電解質紊亂（高鉀血癥、高鈉血癥、低鈉血癥、高磷血癥、低鈣血癥）、酸中毒、尿毒癥毒素蓄積引起的係統性癥狀（如惡心、嘔吐、食欲不振、瘙癢、神經係統異常、心血管係統並發癥）等。 第二章：透析的理論基礎 彌散（Diffusion）： 深入闡述彌散的基本原理，即溶質在濃度梯度驅動下從高濃度區域嚮低濃度區域移動的現象。在透析過程中，這主要錶現為尿毒癥毒素（如尿素、肌酐、小分子蛋白質）從血液（高濃度）通過半透膜嚮透析液（低濃度）擴散，從而達到清除的目的。詳細解釋影響彌散效率的因素，如濃度梯度、膜的滲透性、膜麵積、流速、透析時間等。 對流（Convection）： 解釋對流的定義，即溶質隨水分子一起跨膜移動的現象，又稱超濾。強調對流在清除中大分子尿毒癥毒素（如β2-微球蛋白）和清除多餘水分方麵的關鍵作用。詳細說明推動對流的壓力差，即跨膜壓（TMP），以及TMP的計算和調節。 吸附（Adsorption）： 介紹吸附作用，即某些物質通過物理或化學作用附著在透析膜錶麵。雖然在常規透析中吸附作用不如彌散和對流重要，但某些特殊透析膜或吸附劑可以利用此原理清除特定物質。 透析膜的原理與分類： 詳細介紹半透膜在透析中的核心作用，以及不同類型透析膜的材質（如縴維素膜、閤成膜，如聚碸、聚醚碸、聚丙烯腈等）、孔徑大小（影響透膜性）、錶麵改性（如親水性、抗凝性）等特性。分析不同膜在清除效率、生物相容性、抗凝需求等方麵的優缺點，指導臨床選擇。 第二篇：血液透析（HD）的臨床實踐 本篇是本書的核心內容，詳細闡述血液透析的各個環節，為臨床操作提供詳細指導。 第三章：血液透析通路建立與管理 動靜脈內瘻（AVF）： 詳細介紹動靜脈內瘻的定義、形成原理。重點闡述不同類型內瘻（如橈動脈-頭靜脈、尺動脈-頭靜脈、肱動脈-頭靜脈等）的建立方法、術後護理、成熟時間的評估。強調對內瘻的體格檢查（觸診震顫、聽診血管雜音）、超聲評估、血流動力學監測，以及預防和處理內瘻狹窄、血栓形成、感染、假性動脈瘤等並發癥。 動靜脈移植物（AVG）： 介紹人工血管移植物的材料（如Gore-Tex）、形成原理、術後管理。對比AVF和AVG的優缺點，以及在特定情況下的選擇。 中心靜脈導管（CVC）： 詳細講解臨時性CVC（如頸內靜脈、股靜脈導管）和永久性CVC（如隧道式CVC，如Perm-Cath）的置入適應證、技術要點、並發癥（感染、血栓、氣胸、齣血等）的預防和處理。重點強調導管的維護、封管技術、抗凝方案，以及導管相關性血流感染（CRBSI）的診斷與治療。 通路評估與選擇： 提供詳細的通路選擇原則，結閤患者的生理狀況、透析需求、血管條件等因素，指導臨床選擇最閤適的透析通路。 第四章：血液透析的設備與耗材 血液透析機（Artificial Kidney Machine）： 詳細介紹透析機的基本組成部分，包括血液泵、超濾控製係統、透析液製備與混閤係統、監測係統（血壓、血流、空氣檢測、溫度等）、報警係統。講解不同型號透析機的操作流程、參數設置（如血泵轉速、超濾率、透析器溫度、透析液成分等）。 透析器（Dialyzer/Artificial Kidney）： 詳細介紹透析器的類型（如扁平膜、中空縴維膜）、材質（前述）、錶麵積、透膜性（Kt/V等指標的意義）。講解透析器在不同患者群體中的選擇，以及生物相容性（如炎癥反應、過敏反應）的考量。 透析管路（Bloodlines）： 介紹血液管路係統的組成，包括動脈管、靜脈管、空氣捕捉器、給藥端口等。強調管路連接的無菌操作，以及預防空氣進入血液循環的措施。 透析液（Dialysate）： 詳細介紹透析液的組成成分，包括純水、電解質（鈉、鉀、鈣、鎂、氯）、緩衝劑（碳酸氫鹽或乳酸）、葡萄糖等。解釋不同電解質濃度的臨床意義，如低鈉透析、低鉀透析等。講解透析液的製備、消毒（如電解消毒、紫外綫消毒）以及質量控製。 第五章：血液透析的實施流程 透析前的評估： 詳細列齣透析前必不可少的評估內容，包括患者一般情況、生命體徵（血壓、心率、體溫、呼吸）、體重（乾體重的評估）、水腫情況、透析通路情況、電解質紊亂（血鉀、血鈉、血鈣、血磷）、貧血情況、凝血功能、血糖水平、意識狀態等。 透析中的監測： 重點強調透析過程中對各項生命體徵、患者癥狀（如胸悶、頭暈、惡心、嘔吐、肌肉痙攣）的密切監測。介紹血流速、跨膜壓、透析液流速、返血速率等參數的監測與調整。 透析後的評估： 評估患者透析後的體重（與乾體重的比較）、生命體徵、主觀感受，以及電解質、尿素氮等指標的變化。 透析處方（Dialysis Prescription）： 詳細闡述透析處方的製定原則，包括透析頻率、透析時長、透析器選擇、透析液成分與溫度、血流速、超濾量（乾體重目標）、抗凝方案等。強調個體化處方的製定，並根據患者情況進行動態調整。 透析頻率與時長的優化： 探討不同透析頻率（如每周三次、每周六次）和時長（如3-4小時、6-8小時）對尿毒癥毒素清除、水、電解質管理、血壓控製、營養狀態、生活質量的影響。 第六章：血液透析中的抗凝 抗凝的必要性： 解釋血液在體外循環過程中，接觸異物錶麵易激活凝血係統，導緻透析器和管路內血栓形成，影響透析效率甚至危及患者生命。 常用抗凝藥物： 詳細介紹肝素（普通肝素、低分子肝素）、枸櫞酸鹽抗凝、前嘌呤類抗凝藥物（如美格魯汀）、非肝素類抗凝藥物（如比伐蘆定）等。闡述各種藥物的作用機製、劑量、給藥方式、監測方法（如APTT、ACT），以及相應的適應證、禁忌證和不良反應。 無肝素或低肝素透析： 探討在特定患者群體（如齣血傾嚮、肝素過敏）中的抗凝策略，如使用生理鹽水衝洗、枸櫞酸鹽抗凝、吸附性抗凝等。 特殊情況下的抗凝： 討論高凝狀態、低凝狀態患者的抗凝調整。 第七章：血液透析的並發癥及處理 心血管係統並發癥： 低血壓： 詳細分析低血壓的常見原因（如超濾過快、血管舒張、心功能不全、藥物影響），臨床錶現（頭暈、惡心、視物模糊、意識喪失），處理原則（減慢血流、減少超濾、靜脈補液、平臥、抬高下肢），以及預防措施（個體化乾體重、緩慢超濾、必要時容量補充、藥物調整）。 高血壓： 探討高血壓的病因（容量過負荷、容量反應性、腎素-血管緊張素係統激活、自主神經功能紊亂），處理原則（控製容量、降壓藥物調整、低鈉透析）。 心律失常： 分析心律失常與電解質紊亂（尤其是高鉀血癥）、容量變化、心髒結構改變的關係，以及緊急處理措施（如糾正電解質、藥物治療）。 心力衰竭： 討論容量過負荷、高血壓、心肌病等是心衰的主要誘因，強調容量管理和積極治療原發病。 電解質紊亂： 高鉀血癥： 強調其危險性（引起心律失常甚至心髒驟停），原因（飲食不當、藥物、透析不足），臨床錶現，緊急處理（心電圖監測、靜脈注射葡萄糖酸鈣保護心髒、靜脈注射胰島素-葡萄糖、呼氣性碳酸氫鈉、利尿劑、透析）及預防。 低鉀血癥： 分析原因（利尿劑、腹瀉、嘔吐、透析時鉀丟失過多），錶現，處理（口服或靜脈補鉀），預防。 其他電解質紊亂： 簡述高鈉、低鈉、高鈣、低鈣、高磷、低磷的發生原因、臨床錶現及處理原則。 其他並發癥： 貧血： 討論貧血的常見原因（促紅細胞生成素生成不足、鐵丟失、炎癥反應、鐵利用障礙），以及促紅細胞生成素（ESA）治療的應用、劑量調整、監測和不良反應。 肌肉痙攣： 分析原因（電解質紊亂、容量不足、低血容量、透析過快），處理（減慢血流、停止超濾、靜脈注射生理鹽水、糾正電解質），預防。 透析相關性頭痛： 探討原因（腦水腫、血漿滲透壓快速下降），處理（減慢透析速度、調整透析液成分、必要時藥物治療），預防。 空氣栓塞： 強調其危險性，空氣進入血液循環的原因（管路連接鬆脫、空氣捕捉器失效），臨床錶現（胸悶、咳嗽、紫紺、休剋），緊急處理（立即停止血泵、關閉動脈管、左側臥位、右側抬高、吸氧、心肺復蘇），預防。 感染： 討論透析通路感染、全身感染的預防（無菌操作、導管維護、定期評估通路）、診斷（體徵、血培養）和治療。 瘙癢癥： 分析原因（磷蓄積、組胺釋放、神經係統改變），處理（控製磷、抗組胺藥物、局部止癢、透析效果改善）。 透析失衡綜閤徵（DDS）： 解釋其發生機製（尿毒癥毒素快速清除導緻顱內滲透壓降低，腦水腫），高危人群，臨床錶現（頭痛、惡心、嘔吐、高血壓、抽搐），處理（減慢透析速度、降低超濾、必要時高滲鹽水或甘露醇），預防。 血尿素氮（BUN）升高： 簡述其原因，與透析效果的關係。 第三篇：腹膜透析（PD） 本篇介紹腹膜透析的原理、技術、並發癥及管理。 第八章：腹膜透析的基礎與適應證 腹膜透析的原理： 詳細闡述腹膜作為天然半透膜，利用彌散和超濾的原理清除體內代謝廢物和多餘水分。 腹膜透析的分類： 介紹持續性腹壁透析（CAPD）和自動化腹膜透析（APD）的定義、特點、操作方式。 腹膜透析的適應證與禁忌證： 詳細列齣腹膜透析的優點（如方便、對殘餘腎功能保護好、易於早期乾預等），適應證（如心血管疾病患者、糖尿病患者、血栓栓塞風險高的患者、兒童等），以及禁忌證（如腹腔感染、腹腔粘連、嚴重的呼吸係統疾病、認知障礙等）。 第九章：腹膜透析的通路建立與維護 腹透導管植入術： 介紹腹透導管的類型、植入方法（開放手術、腹腔鏡手術）、術後護理。 導管維護與並發癥： 重點講解導管的日常護理（傷口清潔、導管固定），以及可能齣現的並發癥，如導管堵塞、移位、滲漏、皮炎、肉芽組織增生等，並提供相應的處理方法。 第十章：腹膜透析的實施與管理 透析液組成與選擇： 介紹腹膜透析液的成分（葡萄糖、電解質），不同葡萄糖濃度對超濾能力的影響。 操作流程（CAPD與APD）： 詳細講解CAPD的換液步驟（引流、衝洗、灌注、排氣），以及APD的設置、程序、操作。 透析處方製定： 討論腹膜透析處方的基本原則，包括灌注量、滯留時間、換液次數、透析液選擇等。 並發癥防治： 腹膜炎： 重點分析腹膜炎的病因（細菌汙染），臨床錶現（腹痛、腹部壓痛、透析液渾濁），診斷（腹液檢查），治療（抗生素應用、導管評估），預防（嚴格的無菌操作）。 腹腔積液： 討論原因（腹膜病變、導管相關問題、容量不足），處理。 腹壁疝： 分析原因（腹內壓增高），預防與治療。 背痛、腰痛： 討論與容量、灌注量關係，處理。 呼吸睏難： 分析與容量、灌注量關係，處理。 便秘： 討論與腹膜透析的關係，處理。 營養不良： 討論與蛋白質丟失、葡萄糖吸收、食欲不振等關係，營養支持。 第四篇：特殊人群的透析治療 本篇將針對特定人群，探討其透析治療的特點和注意事項。 第十一章：兒童透析 生理特點： 強調兒童生長發育的特殊性，對透析劑量、容量、電解質的要求。 通路選擇： 重點關注兒童通路建立的挑戰，如小血管、長期透析需求。 血液透析與腹膜透析的選擇： 討論在兒童中的應用優劣。 生長發育的監測與管理： 強調透析對兒童生長發育的影響。 心理社會支持： 關注兒童患者的心理健康。 第十二章：老年患者透析 生理特點： 探討老年人多伴隨的心、肺、肝、腦等器官功能減退，以及對透析耐受性降低。 透析處方調整： 強調個體化透析劑量，避免過度治療。 並發癥管理： 關注老年患者心血管並發癥、營養不良、跌倒等風險。 生活質量的評估與改善： 關注患者的社會功能和心理健康。 第十三章：透析中的藥物應用 透析對藥物清除的影響： 講解藥物的分子量、蛋白結閤率、溶解性等因素如何影響其在透析過程中的清除。 常用藥物的劑量調整： 詳細列齣常用藥物（如抗生素、降壓藥、降糖藥、降脂藥、抗凝藥、免疫抑製劑等）在透析患者中的劑量調整原則。 藥物相互作用： 關注透析患者常閤並多種用藥，探討藥物之間的相互作用。 維生素與礦物質補充： 講解透析患者所需的維生素（如水溶性維生素）和礦物質（如鐵劑）的補充。 第五篇：透析質量管理與未來展望 本篇將關注透析質量的評價、管理以及未來發展方嚮。 第十四章：透析質量指標與評估 Kt/V： 詳細解釋Kt/V的計算公式、臨床意義，作為衡量透析充分性的重要指標，以及其目標值。 乾體重的評估與維持： 強調乾體重的準確評估對控製容量、預防並發癥的重要性。 血磷、血紅蛋白、白蛋白等生化指標的管理： 探討這些指標與患者預後的關係，以及相應的治療策略。 患者生活質量的評估： 關注患者主觀感受和功能狀態。 透析中心的質量控製： 介紹設備維護、消毒滅菌、人員培訓等方麵的質量管理體係。 第十五章：透析的新進展與未來展望 連續性腎髒替代療法（CRRT）： 介紹CRRT的原理、適應證，以及在危重癥監護中的應用。 高通量、高效率透析器： 探討其在清除中大分子毒素方麵的優勢。 在綫血液淨化技術： 如在綫血液濾過（HDF），介紹其原理、效果和臨床應用。 新型透析膜材料： 展望新型透析膜材料的研發方嚮。 血液透析的傢庭化與便攜化： 探討未來血液透析的發展趨勢。 腎髒移植與人工腎髒： 簡述腎髒移植的現狀，以及人工腎髒的研究進展。 人工智能在透析中的應用： 展望AI在個性化透析處方、並發癥預測等方麵的潛力。 結語 《實用透析手冊（第2版）》的齣版，旨在為廣大腎髒科醫護人員提供一本權威、實用、前沿的臨床參考。本書內容涵蓋瞭透析的基礎理論、臨床實踐、並發癥管理以及未來發展，力求做到全麵、深入、易懂。我們希望通過本書的傳播，能夠進一步提高透析治療的水平，為終末期腎髒病患者帶來更好的治療效果和更高的生活質量。本書的編撰離不開各位同仁的辛勤付齣和無私奉獻，在此錶示衷心的感謝。同時，我們也期待讀者在使用過程中能夠提齣寶貴的意見和建議，以便我們今後不斷完善。

評分☆☆☆☆☆

在我拿起這本書的那一刻，我就被它所散發齣的那種嚴謹的學術氣息所吸引。它並非那種花哨的、旨在吸引眼球的書籍，而更像是一本沉甸甸的、值得細細品味的工具書。我注意到，《實用透析手冊(第2版)》在版式設計上非常有考究，無論是章節的劃分，還是知識點的呈現，都顯得條理清晰，邏輯性極強。對於我這樣需要係統學習透析知識的人來說，一個清晰的框架是至關重要的。我期待這本書能夠提供給我一個全麵且深入的透析知識體係，從基礎理論到臨床實踐，再到最新的研究進展，都能有所覆蓋。我尤其看重它在圖文並茂方麵的處理，因為很多復雜的透析技術和病理生理過程，通過形象的圖示和錶格來呈現，會比純文字描述更易於理解和記憶。這本書的齣現，仿佛為我打開瞭一扇通往透析世界的大門，我迫不及待地想要深入其中，去探索和學習。

評分☆☆☆☆☆

我必須得說，這本書的重量拿在手裏就很有分量，這讓我對內容的深度和廣度有瞭初步的信心。翻閱過程中，我留意到它的語言風格似乎比較嚴謹，但又不失條理清晰。很多醫學書籍的通病就是語言晦澀難懂，充斥著大量的專業術語，即使是業內人士也需要反復推敲。然而，從我粗略的翻看來看，《實用透析手冊(第2版)》在這一點上做得比較好，它似乎在力求用最直觀、最易懂的方式來解釋復雜的概念。我看到一些圖錶和流程圖的運用，雖然我現在無法深入分析它們的內容，但從設計上來說，它們能夠有效地幫助讀者理解那些抽象的原理。我個人特彆喜歡那些能夠將理論與實踐緊密結閤的書籍，因為隻有這樣，我們纔能真正地將學到的知識應用到臨床中去。我期待這本書能提供給我一些新的思路和方法，幫助我更好地理解透析的機製，以及如何更有效地管理透析患者。我相信，一本內容翔實、論證嚴謹的書籍，一定能夠成為我專業道路上寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，一本好的醫學教科書，絕不僅僅是知識的堆砌，它更像是一場與作者的深度對話。這本書帶給我的第一感覺，就是它的“實用性”體現在每一個細節裏。從我個人對醫學文獻的閱讀經驗來看，很多書籍過於理論化，脫離實際操作，讀完之後總感覺“紙上談兵”。但是《實用透析手冊(第2版)》在初步瀏覽時，就給我一種“接地氣”的感覺。我看到瞭一些我工作場景中經常會遇到的問題，例如如何處理某些特殊的透析情況，如何評估患者的透析效果等。雖然我還沒有來得及去細看具體的內容，但它的目錄結構就讓我對這本書的實用性有瞭很高的期待。我想象著，當我遇到臨床上的疑難雜癥時，能夠快速翻到相關章節，找到清晰的指引和建議。我特彆期待它在並發癥的處理、不同類型透析的適應癥和禁忌癥等方麵的闡述，因為這些都是我們在日常工作中需要反復思考和實踐的。這本書的齣現，對我來說，就像是在茫茫的書海中找到瞭一個明確的方嚮標，讓我知道在透析領域，還有哪些需要深入學習和改進的地方。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體設計，包括書的尺寸、厚度和紙張，都給我一種非常專業和可靠的感覺。我個人在選擇醫學書籍時，非常注重其專業性和權威性，因為醫學知識的嚴謹性是生命攸關的。雖然我還沒有來得及深入閱讀《實用透析手冊(第2版)》的具體內容，但從它給人的第一印象來看，它似乎能夠滿足我對於一本高質量透析參考書的期待。我尤其關注它在最新研究進展和臨床指南更新方麵的體現，因為透析技術和理論是在不斷發展的，一本經典的教材也需要與時俱進。我猜想，這本書在內容上一定涵蓋瞭透析領域的最新動態，能夠幫助我站在行業的前沿。我對它在一些疑難病例分析和處理策略方麵的詳述抱有很大的期望，因為這方麵的經驗分享對於臨床醫生來說是極其寶貴的。這本書的齣現，讓我覺得我在透析知識的學習和掌握上，又多瞭一份有力的支持。

評分☆☆☆☆☆

這套書我拿到手的時候，著實給瞭我一個小驚喜。封麵設計雖然談不上驚艷，但用色沉穩，字體清晰，一看就是一本正經的學術著作，這讓我安心瞭不少。翻開內頁，紙張的質感也相當不錯，摸起來厚實而不至於太硬，油墨印刷清晰，閱讀起來眼睛不會感到疲勞。我最看重的是排版，它采用瞭閤理的行距和字號，段落之間的分隔也很明確，這對於閱讀一本需要反復查閱的醫學類書籍來說至關重要。我之前讀過的一些同類書籍，排版過於擁擠，信息量大卻難以快速定位，讓人頭疼。而這本《實用透析手冊(第2版)》在這方麵做得相當到位，我甚至覺得有些頁麵的圖文配閤也很巧妙，不會讓純文字部分顯得枯燥乏味。我尤其喜歡它對於一些關鍵概念的標注和強調，雖然我現在還沒有深入閱讀，但僅憑初步翻閱，就能感受到編著者在提升讀者閱讀體驗上所下的功夫。對於我這樣一個需要長期學習和參考透析知識的讀者來說，一本易讀、易查、耐讀的書籍，是多麼珍貴啊！我期待著它能在我接下來的學習和工作中，成為我最得力的助手。

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

發貨快，送貨快，書是正版，內容很豐富，適閤學習。

評分☆☆☆☆☆

東西還是滿意，就是送貨慢瞭點！

評分☆☆☆☆☆

還不錯，是正版吧，沒啥問題

評分☆☆☆☆☆

工具書，沒什麼好說的，質量沒問題

評分☆☆☆☆☆

老婆買的，應該不錯！

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

正版的，物流也快，不錯！

評分☆☆☆☆☆

實用