子宮頸癌綜閤防治基本實踐指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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世界衛生組織 編，中國癌癥基金會 譯

圖書標籤:

• 子宮頸癌
• 婦科腫瘤
• 癌癥防治
• 健康科普
• 臨床指南
• 醫學參考
• 健康管理
• 預防醫學
• 女性健康
• 醫學書籍

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811165111

版次：1

商品編碼：10468425

包裝：平裝

開本：大32開

齣版時間：2008-09-01

用紙：膠版紙

頁數：272

內容簡介

　　 WHO組織包括中國學者在內的眾多專傢，總結瞭許多國傢在子宮頸癌防治方麵的成功經驗，結閤子宮頸癌防治的新進展和發展中國傢的實際情況，製定並齣版瞭指南的英文版。該指南被翻譯成多國文字，用以指導各國的子宮頸癌預防與控製，並贏得瞭一緻好評。在中方編譯人員的努力下，該書以中文形式問世。指南圖文並茂，深入淺齣，從綜閤防治的角度齣發，詳盡介紹瞭子宮頸癌的病因、預防、篩查、診斷和治療以及各級醫院和衛生工作者之間的協調與配閤，為我國進一步開展子宮頸癌防治提供瞭豐富的科學依據和實踐經驗。 《子宮頸癌綜閤防治基本實踐指南》凝集瞭全世界工作在子宮頸癌防治領域的科學傢們多年的辛勤勞動和臨床實踐的體會，盡管科學技術的飛躍發展，有的觀點已發生變化，但仍有很高的實用價值，尤其對從事子宮頸癌防治工作的醫務人員具有指導意義。

目錄

首字母縮略詞
前言
簡介
指南說明
各級衛生保健體係
主要讀物
WHO推薦
第一章：背景
要點
概述
為什麼關注子宮頸癌？
最易罹患子宮頸癌的人群？
控製子宮頸癌的障礙
全國性子官頸癌防治計劃的四個要點
控製子宮頸癌的團隊
補充資料

第二章：女性盆腔解剖和子宮頸癌自然病程
要點
概述
解剖和組織學
子宮頸癌自然病程
補充資料

第三章：健康促進：預防、健康教育及谘詢
要點
概述
健康促進
衛生工作人員的角色
HPV感染的預防
健康教育
谘詢
不同水平的健康教育與谘詢
補充資料
實踐指導一：健康教育
實踐指導二：關於子宮頸癌的常見問題
實踐指導三：怎樣讓男性參與子宮頸癌的預防
實踐指導四：谘詢輔導
實踐指導五：怎樣使用男用和女用避孕套

第四章：子宮頸癌的篩查
要點
概述
健康保健工作者的職責
篩查計劃
篩查方法
隨訪
各級衛生保健機構在篩查中的工作
補充資料
實踐指導六：簽署知情同意書
實踐指導七：采集病史和進行盆腔檢查
實踐指導八：子宮頸塗片檢查
實踐指導九：收集標本進行HPV DNA檢測
實踐指導十：肉眼觀察的篩查方法

第五章：癌前病變的診斷與治療
要點
概述
衛生保健人員的作用
癌前病變的處理
診斷
癌前病變的治療
治療後的隨診
不同級彆醫院的診斷和治療措施
補充資料
實踐指導十一：陰道鏡檢查、活檢和宮頸管搔颳
實踐指導十二：冷凍治療
實踐指導十三：高頻電刀環切術（LEEP）
實踐指導十四：冷刀錐切

第六章：子宮頸浸潤癌的處理
要點
概述
醫療工作者的職責
{參斷
子宮頸癌分期
治療原則
治療方法
患者的隨訪
特殊情況
與子宮頸浸潤癌患者及其傢屬的談話技巧
子宮頸浸潤癌的處理：不同級彆醫療機構的工作
補充資料
實踐指導十五：子宮切除術
實踐指導十六：盆腔遠距離放射治療
實踐指導十七：近距離放射治療

第七章：姑息治療
要點
概述
衛生保健工作者的任務
綜閤性姑息治療
轉移癌的常見癥狀處理
死亡及其過程
姑息治療服務的組織機構
各級衛生保健機構的姑息治療
補充資料
實踐指導十八：疼痛控製
實踐指導十九：傢庭姑息治療
實踐指導二十：陰道排液及陰道瘻的傢庭護理

附錄1：防止感染的全麵預防措施
附錄2：2001版TBS診斷係統
附錄3：如何評估實驗方法診斷的準確性
附錄4：根據篩查結果隨訪和處理流程圖
4a.基於巴氏塗片篩查結果的標準處理方法
4b.基於子宮頸醋酸染色肉眼觀察法試驗結果的“即篩即治”方案
附錄5：子宮頸癌前病變的規範治療

附錄6：各期子宮頸癌的治療
6a.宮頸微小浸潤癌的治療：IAl和IA2期
6b.官頸早期浸潤癌的治療：IBl期和IIA<4cm
6c.早期大塊腫瘤的治療：IB2～IIIB期
6d.IV期治療
6e.妊娠期子宮頸癌的治療

附錄7：文檔示例
7a.給巴氏塗片異常，但未按時取結果的患者的信函示例
7b.巴氏塗片復查追蹤卡
7c.轉診陰道鏡追蹤卡
7d.給原診療單位的陰道鏡轉診結果通知單

附錄8：宮頸炎和盆腔炎（PID）的治療
8a.官頸炎的治療
8b.盆腔炎的門診治療
附錄9：濛塞爾（Monsel’s）膠配製方法
專業詞匯錶

精彩書摘

第一章：背景
為什麼關注子宮頸癌？
根據WH0統計，2005年有超過50萬的子宮頸癌新發病例，90％來自發展中國傢。估計當前世界範圍內超過100萬的婦女患有子宮頸癌，她們中大多數仍未被診斷，或者還未能就醫接受根治性或延長生命的治療。
在2005年，約26萬婦女死於子宮頸癌，其中約95％在發展中國傢，子宮頸癌成為最嚴重威脅婦女生命的疾病之一。在許多發展中國傢，提供的健康服務是有限的，子宮頸癌的篩查或者未開展，或者僅在極少數有需要的婦女中進行。而在這些國傢地區，子宮頸癌是婦女中最常見和緻死率最高的腫瘤。
子宮頸癌主要的潛在病因是感染一種或多種高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV），該病毒主要通過性接觸傳播，是一種常見的病毒。大多數新發的HPV感染可自愈，但如果持續存在感染可引起癌前病變，如仍未接受治療，可能會發展成為癌癥。HPV引起的癌前病變發展為浸潤性癌曆時10-20年。多數可以通過癌前病變的早期診斷和治療達到預防子宮頸癌的目的。
發達國傢的經驗錶明經過有係統計劃和組織的高覆蓋率的篩查計劃可以顯著減少新發子宮頸癌病例的數量及其死亡率。有證據錶明，廣大婦女具備子宮頸癌基本知識、有效的篩查計劃、衛生健康服務的發展可以減少子宮頸癌給婦女和衛生保健體係帶來的壓力。
在圖1.1和1.2中可以看到，發達國傢和發展中國傢子宮頸癌的發病率和死亡率有顯著差彆。
發展中國傢高發病率和死亡率的主要原因有：
·普通人群、衛生工作者和政策製定者缺乏對子宮頸癌足夠的認識；
·缺乏癌前病變和早期癌的篩查計劃或篩查質量較低。在從未進行過篩查的婦女中，癌癥通常在晚期纔得到診斷，使治療更加睏難；
·衛生健康服務資源有限；
·缺乏有效的轉診體係。
發達國傢和發展中國傢的這些差異反映瞭目前健康狀況的嚴重不均衡，也對醫療保健提齣瞭挑戰。

前言/序言

《婦科腫瘤學：基礎與臨床進展》 本書全麵深入地探討瞭婦科腫瘤學的各個方麵，從基礎研究到臨床實踐，旨在為婦科腫瘤的診斷、治療及預防提供權威性的指導。全書共分為十六章，結構嚴謹，內容翔實，涵蓋瞭婦科常見惡性腫瘤，如卵巢癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤惡變等，同時也涉及部分罕見婦科腫瘤的診療。 第一章 婦科腫瘤學概述 本章首先對婦科腫瘤學的曆史發展、學科地位及其在女性健康中的重要性進行瞭闡述。隨後，係統性地介紹瞭婦科腫瘤的流行病學特點，包括發病率、死亡率、危險因素及篩查策略。最後，概括瞭婦科腫瘤的病理生理機製，為後續章節深入討論奠定基礎。 第二章 卵巢癌 卵巢癌作為婦科惡性腫瘤中預後最差的癌癥之一，在本章中得到瞭重點關注。詳細闡述瞭卵巢癌的病因學、分子生物學特徵，包括不同組織學亞型的基因突變和信號通路異常。臨床診斷部分，詳細介紹瞭影像學檢查（如超聲、CT、MRI）和血清標誌物（如CA125）的應用，以及診斷性手術的必要性。治療策略方麵，詳細介紹瞭手術治療（包括廣泛清掃、腫瘤細胞減滅術）、化療（鉑類、紫杉醇等經典方案及新型藥物）、靶嚮治療（如VEGF抑製劑、PARP抑製劑）和免疫治療在不同分期卵巢癌中的應用。特彆強調瞭復發性卵巢癌的治療進展及個體化治療方案的製定。 第三章 子宮內膜癌 子宮內膜癌是影響女性生殖健康最常見的惡性腫瘤。本章詳細分析瞭子宮內膜癌的危險因素（如肥胖、糖尿病、激素替代治療），並深入探討瞭其病理分型（如I型和II型）及其預後關係。診斷方麵，詳細介紹瞭超聲、MRI在評估子宮內膜厚度、肌層浸潤方麵的作用，以及分段診颳、宮腔鏡檢查和活檢的重要性。治療方麵，係統介紹瞭手術治療（如全子宮雙附件切除術、盆腔淋巴結清掃）、放療（術前、術後）、化療（主要針對晚期或復發病例）和激素治療（針對特定亞型）。 第四章 子宮頸癌 雖然本書名稱不包含子宮頸癌，但本章將重點介紹與婦科腫瘤緊密相關的其他常見腫瘤。本章詳細介紹瞭子宮頸癌的病因學，特彆是人乳頭瘤病毒（HPV）感染在子宮頸癌發生發展中的關鍵作用，並探討瞭HPV疫苗的接種策略。診斷部分，詳細闡述瞭宮頸細胞學篩查（TCT）、HPV檢測、陰道鏡檢查及活檢在早期發現子宮頸癌前病變和癌前病變中的作用。治療方麵，係統介紹瞭子宮頸癌的手術治療（如宮頸錐切術、廣泛子宮切除術）、放射治療（內照射和外照射）以及聯閤放化療的方案。 第五章 陰道癌與外陰癌 本章對陰道癌和外陰癌進行瞭概述。對於陰道癌，重點介紹瞭其病因學、危險因素（如HPV感染、既往盆腔放療史），以及診斷方法（如陰道鏡檢查、活檢）。治療上，探討瞭手術、放療及化療的聯閤應用。對於外陰癌，詳細分析瞭其危險因素（如慢性炎癥、HPV感染、外陰白斑），診斷方法（如外陰鏡檢查、活檢）及治療原則，包括手術切除（外陰局部切除、外陰根治術）和淋巴結評估。 第六章 婦科腫瘤的分子生物學機製 本章深入探討瞭婦科腫瘤發生、發展、轉移和耐藥的分子機製。聚焦於腫瘤抑製基因（如TP53、PTEN）的失活、原癌基因（如KRAS、PIK3CA）的激活、信號轉導通路（如Wnt/β-catenin、Notch）的異常以及腫瘤微環境在腫瘤發生中的作用。重點介紹瞭基因組學、轉錄組學、蛋白質組學等技術在婦科腫瘤研究中的應用，為精準醫療提供理論依據。 第七章 婦科腫瘤的影像學診斷 本章詳細介紹瞭婦科腫瘤的影像學診斷技術，包括超聲、CT、MRI、PET-CT等。重點講解瞭各種影像學技術在評估腫瘤大小、位置、浸潤範圍、淋巴結轉移及遠處轉移中的作用。特彆強調瞭多模態影像學檢查的聯閤應用，以提高診斷的準確性和鑒彆診斷能力。 第八章 婦科腫瘤的病理診斷 本章係統闡述瞭婦科腫瘤的病理學診斷。詳細介紹瞭各種婦科腫瘤的組織學分類、免疫組織化學染色在輔助診斷中的應用，以及分子病理學檢測在指導治療中的重要性。強調瞭病理報告的規範性及其對臨床治療決策的指導作用。 第九章 婦科腫瘤的藥物治療 本章詳細介紹瞭婦科腫瘤的藥物治療策略。係統梳理瞭細胞毒性化療藥物（如鉑類、紫杉醇、拓撲異構酶抑製劑）的作用機製、適應癥、禁忌癥及不良反應。重點介紹瞭靶嚮治療藥物（如EGFR抑製劑、VEGF抑製劑、PARP抑製劑）和免疫治療藥物（如PD-1/PD-L1抑製劑）在不同類型婦科腫瘤中的應用前景及療效。 第十章 婦科腫瘤的放射治療 本章深入探討瞭婦科腫瘤的放射治療。詳細介紹瞭放射治療的基本原理、技術（如外照射、內照射、三維適形放療、IMRT）及其在婦科腫瘤治療中的應用，包括術前放療、術後放療、根治性放療及姑息性放療。重點討論瞭放射治療的劑量學、分割照射方式及其不良反應的管理。 第十一章 婦科腫瘤的外科治療 本章詳細闡述瞭婦科腫瘤的外科治療。重點介紹瞭各種婦科惡性腫瘤的手術適應癥、禁忌癥及術式選擇。係統講解瞭腫瘤細胞減滅術、淋巴結清掃術、子宮切除術、附件切除術等關鍵手術技術。同時，討論瞭腹腔鏡、機器人輔助手術在婦科腫瘤治療中的應用及優勢。 第十二章 婦科腫瘤的綜閤治療與個體化治療 本章強調瞭婦科腫瘤治療的綜閤性。係統介紹瞭手術、化療、放療、靶嚮治療、免疫治療等多種治療手段的聯閤應用策略。特彆強調瞭基於分子分型、基因突變、預後因素等個體化治療方案的製定，以提高療效、降低復發率並改善患者的生活質量。 第十三章 婦科腫瘤的姑息治療與支持治療 本章關注婦科腫瘤患者的姑息治療和支持治療。詳細介紹瞭疼痛管理、營養支持、心理乾預、康復治療等，旨在減輕患者痛苦，提高其生活質量。強調瞭姑息治療在整個腫瘤治療過程中的重要性，貫穿於早期診斷到晚期護理的各個階段。 第十四章 婦科腫瘤的隨訪與監測 本章詳細闡述瞭婦科腫瘤治療後的隨訪和監測策略。介紹瞭不同類型婦科腫瘤的隨訪頻率、檢查項目（如體格檢查、影像學檢查、腫瘤標誌物檢測）以及隨訪過程中可能齣現的問題及處理。強調瞭早期發現復發和轉移的重要性。 第十五章 婦科腫瘤的轉化醫學研究 本章展望瞭婦科腫瘤的轉化醫學研究。介紹瞭基礎研究成果如何快速轉化為臨床實踐，以及新的診斷技術、治療方法和藥物的開發進展。探討瞭大數據、人工智能等新興技術在婦科腫瘤研究中的應用潛力。 第十六章 婦科腫瘤的預防與健康教育 本章聚焦於婦科腫瘤的預防與健康教育。詳細介紹瞭危險因素的識彆與規避，健康生活方式的推廣，以及婦科腫瘤篩查的重要性。強調瞭公眾健康教育在提高早期診斷率、降低發病率和死亡率中的關鍵作用。 本書內容全麵，涵蓋瞭婦科腫瘤學領域的最新進展，既有紮實的基礎理論，又不乏豐富的臨床實踐指導，是婦科醫生、腫瘤科醫生、病理科醫生、影像科醫生以及相關領域研究人員的寶貴參考書。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對健康話題充滿好奇心的普通市民，我一直想對子宮頸癌有更深入的瞭解，這本書簡直滿足瞭我的所有期待！它沒有用太多艱澀難懂的醫學術語，而是用非常生動形象的比喻和圖示，將復雜的病理過程和治療方案娓娓道來。我特彆喜歡它關於“早期發現”的講解，讓我明白瞭定期篩查不僅僅是為瞭“查齣病”，更是為瞭“避免病”。書中列舉的各種篩查方式的優缺點，以及不同人群的適用性，都讓我覺得非常實用。讀完之後，我對自己的身體更加關注瞭，也更加積極地和傢人朋友分享這些健康知識，希望更多女性能夠瞭解並重視子宮頸癌的防治。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界，雖然我不是醫學專業人士，但讀完之後，我對子宮頸癌這個疾病有瞭前所未有的瞭解。從預防到篩查，再到治療和隨訪，這本書都進行瞭非常細緻的闡述。我尤其欣賞它在“預防”章節中提到的生活方式改變的重要性，比如強調健康飲食、規律運動以及避免吸煙等，這些看似簡單的建議，卻能有效降低患病風險，真是讓人受益匪淺。而且，書中對不同年齡段女性的篩查建議也十分具體，讓我在選擇篩查項目時不再迷茫。它不僅僅是一本專業指南，更像是一位貼心的健康顧問，用通俗易懂的語言，解答瞭我們心中關於子宮頸癌的各種疑問，讓我覺得健康掌握在自己手中，更有信心去積極麵對。

評分☆☆☆☆☆

我是一名社區衛生服務中心的醫務工作者，這次閱讀《子宮頸癌綜閤防治基本實踐指南》給我帶來瞭很大的啓發。這本書對於我們一綫基層醫務人員來說，簡直是一份寶貴的財富。它係統地梳理瞭子宮頸癌的最新防治策略和臨床實踐要點，無論是對於常見篩查方法的選擇和解讀，還是對於早期病變的處理流程，都進行瞭詳盡的說明。書中對HPV疫苗接種的普及和推廣也提齣瞭切實可行的建議，這對我們今後的工作方嚮具有很強的指導意義。更難得的是，它還關注瞭患者的心理健康和人文關懷，強調瞭醫患溝通的重要性，這些細節的關注，讓我們在實際工作中能做得更好，為患者提供更全麵、更人性化的服務，大大提升瞭我們的專業水平和工作效率。

評分☆☆☆☆☆

之前我一直對子宮頸癌這個話題有些避諱，覺得太遙遠，也太可怕。但當我偶然翻開這本書時，我發現它並沒有讓我感到恐懼，反而充滿瞭希望和力量。它詳細地介紹瞭子宮頸癌的各種風險因素，以及我們作為普通人可以采取哪些措施來降低這些風險，讓我感到自己是有能力去預防的。書中對於治療方法的描述，也讓我瞭解到，即使不幸罹患，現代醫學也有許多有效的手段可以幫助患者戰勝疾病。它強調瞭早期診斷的重要性，讓我明白瞭積極主動地進行健康檢查是多麼關鍵。這本書讓我對子宮頸癌有瞭理性、科學的認識，不再是模糊的恐懼，而是充滿瞭對健康的掌控感和積極的生活態度。

評分☆☆☆☆☆

我從事醫學教育工作多年，一直緻力於為學生提供最前沿、最權威的醫學知識。《子宮頸癌綜閤防治基本實踐指南》的齣版，無疑為我們教材的更新提供瞭重要的參考。這本書的編撰嚴謹，內容全麵，涵蓋瞭從病因、發病機製到臨床診斷、治療方法，再到康復管理和預防接種等各個環節。其對最新的循證醫學證據和臨床指南的引用，體現瞭其學術上的高度。我尤其欣賞書中關於“多學科協作”的論述，這對於提高子宮頸癌患者的整體治療效果至關重要。相信這本書的問世，將有力推動我國子宮頸癌防治事業的發展，為培養優秀的醫學人纔提供堅實的理論基礎。