內容簡介
冠心病介入治療在中國迅速發展,使許多冠心病患者改善丫癥狀,提高瞭生活質量,甚至延長瞭生命。阜外心血管病醫院在2012年的冠脈介入治療量(PCI)已近12000例,質量達到瞭少見水平,居世界單個醫療機構治療數量的前列。這些工作的順利完成離不開冠心病診治中心全體人員與兄弟科室間工作的密切配閤,更離不開一綫非介入醫生的臨床科研工作。阜外心血管病醫院就有一批這樣德纔兼備、踏踏實實、勇於奉獻和承擔責任的專傢學者。懷著感恩緻謝的心情,希望為這些專傢學者提供一個交流的平颱,讓他們的學識和寶貴經驗或體會與大傢見麵。繼《心血管介人治療不錯培訓教程》和《肥厚性心肌病基礎與臨床》齣版後,一直想組織阜外心血管病醫院的專傢學者編寫一本偏重於冠心病臨床方麵的專著。自2002年陳在嘉、高潤霖教授主編《冠心病學》齣版後,冠心病診斷治療相關的研究和技術發展很快,撰寫冠心病診治進展實為必要。於是邀請本院這些臨床、科研一綫的骨等這本書的寫作風格讓我感到有些睏惑,它不像我平時閱讀的醫學書籍那樣,條理清晰,邏輯嚴謹,直擊要點。相反,它更像是在散文和學術論文之間遊走。比如,它會突然插入一些個人化的敘述,分享作者在醫學道路上的感悟,或者是一些關於醫學倫理的哲學思考。我本來期待的是關於最新的藥物療法、介入手術技術,或者是在影像學診斷方麵有哪些新的突破,比如CT、MRI在早期診斷中的應用,或者是PET-CT在評估心肌血流儲備方麵的最新進展。但是,這本書裏這些具體的技術細節非常少,更多的是在討論一些更宏觀的議題。它裏麵有一章專門討論瞭“人工智能在醫學中的未來”,這確實是個熱門話題,但它所探討的內容更多的是關於AI倫理、數據隱私,以及AI在輔助決策方麵的潛力,而不是具體到如何利用AI來分析ECG、識彆心肌梗死的徵象。我花瞭相當多的時間去試圖理解其中關於“患者賦權”和“共享決策”的論述,這無疑是重要的,但它並沒有詳細解釋如何在實際的冠心病診療中,具體地落實這些原則,比如說,患者如何參與到藥物選擇中,或者如何理解和選擇不同的介入治療方案。這本書讓我感覺,它在試圖搭建一個更廣闊的醫學框架,但對於我這個急於解決具體臨床問題的讀者而言,這樣的框架顯得有些空泛。
評分這本書帶給我的,是一種前所未有的閱讀“錯位感”。我本是想通過《冠心病診療進展》這本書,獲取最新的藥物、器械、手術技術等方麵的知識,例如,最新的抗血小闆藥物的臨床試驗數據,或者是在復雜病變介入治療中,有哪些新的導絲和球囊技術。然而,我翻開書後,發現它更多的是在探討“醫學的未來”以及“科學哲學”的範疇。它裏麵關於“生命倫理”的章節,讓我思考良多,比如關於基因編輯技術在心血管疾病治療中的潛在應用和倫理睏境。但是,它並沒有像我期望的那樣,詳細列舉目前已經成熟的基因療法,或者是在細胞治療方麵有哪些最新的突破。書中還花瞭大量的篇幅去討論“跨學科閤作”的重要性,強調瞭醫學與其他學科,如工程學、信息學、生物學等如何融閤。這些都很有意義,但它並沒有給我提供具體的閤作案例,也沒有指導我如何在臨床實踐中進行有效的跨學科協作。我甚至在書中看到瞭關於“從數據驅動到知識驅動”的討論,這聽起來很高深,但並沒有轉化為我能夠直接應用的臨床知識。總的來說,這本書並沒有解答我關於冠心病診療的那些具體問題,反而把我引嚮瞭一個更廣闊、更抽象的醫學哲學世界。
評分這本書的閱讀體驗,對我來說相當獨特,以至於我難以用常規的醫學書籍評價標準來衡量它。我的初衷是想深入瞭解冠心病在藥物治療、介入治療、外科手術等方麵最新的進展,比如,有哪些新的降脂藥物?新一代的支架技術有什麼優勢?微創搭橋手術的適應癥又有哪些變化?但這本書的內容,卻走嚮瞭一個我意想不到的方嚮。它更像是一本關於“醫療體係改革”和“公共衛生政策”的探討,穿插瞭一些對“社會決定因素與健康”的分析。書中詳細討論瞭如何構建更公平的醫療資源分配體係,如何通過政策引導來降低心血管疾病的發病率,甚至還提到瞭“健康中國2030”這樣的大背景下的思考。我理解這些宏觀層麵的議題對整體健康狀況的重要性,但它們離我所期望的“冠心病個體化診療”實在是有一定的距離。它並沒有深入講解具體的臨床路徑,也沒有提供最新的診斷指南更新,更沒有提及那些可能改變治療格局的突破性研究。我試圖從中尋找一些關於“早期篩查”或“風險評估模型”的最新工具,但充其量隻是泛泛而談,並沒有給齣具體的應用方法和數據支持。這本書更像是一本政策研究報告,而不是一本臨床醫生案頭的工具書。
評分我對這本書的評價,真的很難用“喜歡”或“不喜歡”來簡單概括。它給我帶來的體驗,更像是一種“挑戰”。我之所以購買《冠心病診療進展》,是因為我對冠心病這個領域最新的研究進展非常感興趣,我希望瞭解最新的藥物靶點、基因治療的可能性,或者是一些微創手術的新技術。然而,這本書的重點似乎完全不在這些方麵。它更多地把注意力放在瞭“醫學人文”和“健康教育”的範疇。書中花瞭大量的篇幅去探討“敘事醫學”在醫患溝通中的作用,以及如何通過改善溝通來提升患者依從性。我承認,醫患溝通很重要,但對於一本名為“診療進展”的書來說,這似乎偏離瞭主題。而且,它裏麵關於“健康促進”的章節,更多的是在倡導一種積極的生活態度,鼓勵人們去擁抱生活,而不是像我預期的那樣,提供具體的運動處方、飲食建議,或者詳細的戒煙、限酒的策略。我甚至在裏麵看到瞭一些關於“冥想”和“正念”的內容,這些在心理健康領域可能非常有效,但在我看來,和冠心病的直接診療技術,好像關聯度不是很高。總而言之,這本書沒有給我提供我所期望的那些關於疾病本身、關於技術手段的最新信息,反而更多的是在探討更寬泛的醫學哲學和人文關懷。
評分剛拿到這本《冠心病診療進展》,我本來是抱著學習的心態來的,想看看最新的研究成果和臨床實踐有哪些突破。結果翻開書,發現它居然講的不是我想象的那樣,內容實在是太讓我意外瞭。首先,這本書的開篇就不是我預期的那些關於心血管生理、病理的詳細講解,也不是那些大傢耳熟能詳的冠心病風險因素的羅列。它似乎更關注一些...嗯...更抽象的概念?比如,它花瞭不少篇幅去探討“健康”本身的哲學定義,以及社會文化因素對個體疾病認知的影響。我嘗試著去理解,但總覺得有些過於理論化,離我想要瞭解的“怎麼診斷”、“怎麼治療”這些實際問題似乎有點遙遠。然後,書中還穿插瞭一些關於藝術療法在慢性病管理中的應用案例,這確實是我的知識盲區,但它所描述的案例和理論,我感覺和冠心病的具體診療似乎關聯不那麼緊密,更像是關於心理健康和生活方式的探討,但用一種非常學術化的語言包裝。我承認,這些內容或許有其獨到之處,也可能觸及到瞭更深層次的康復理念,但對於一個希望快速掌握冠心病診療要點的讀者來說,這絕對是一個巨大的“驚喜”。我一直在尋找那些關於最新的藥物指南、介入技術、影像學診斷進展的乾貨,但這本書給我的感覺更像是一本關於“健康觀”的探討,而非一本純粹的醫學技術手冊。
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