內容簡介
《中醫非物質文化遺産臨床經典名著:濟陰綱目》中醫婦産科專著,為明未著名醫傢武之望所著。本書初刊於明萬曆四十八年(1620年),原為5捲,清康熙四年(1665年)由汪淇評注重訂為14捲本,為今之通行本。書中分調經、經閉、血崩、赤白帶下、虛勞、積聚癥瘕、求子、浮腫等13門,每門又分列多種病證,以病為綱,首論病因病機,引諸傢之說,次列脈證,後附方藥,共收方1’700餘首。《濟陰綱目》”集百傢之精華”,匯集瞭我國明代及明以前婦産科學的主要學術成就和臨床經驗,對當今的臨床實踐仍有重要的參考和指導意義。
本次整理,是以清康熙四年汪氏刊本為底本,經過精心校勘而鹹,可供中醫科研、教學、臨床工作者及中醫院校學生、中醫愛好者參考使用。
內頁插圖
目錄
捲之一
調經
論經主衝任二脈
論心脾為經血主統
論脾胃生血
論經不調由風邪客於胞中
論三月一來為居經
論師尼寡婦異乎妻妾之治
論調經當抑氣
論調經先去病
論調經大法
論經水異色
論經候愆期
論月水多少
論月水不利
論月水不斷
論過期不止
論經痛
論經病發熱
論往來寒熱
論熱人血室
論經行泄瀉
脈法
調經通用諸方
四物湯 治婦人衝任虛損,月水前後不調,或臍腹腰足疼痛,胎産前後一切等證。
《簡易》 當歸散 治經脈不勻不行,或一月再至,腰腿疼痛。
增損四物湯 治月事不調,心腹疼痛。
大溫經湯 治月候或來多,或過期,或崩,或瘀,小腹急痛。
嚴氏抑氣散 治氣盛於血,頭暈胸滿。
四製香附丸 治婦女經候不調。
十味香附丸 治經候不調。
九味香附丸 治婦人百病。
艾附暖宮丸 治經不調,小腹時痛,赤白帶下,子宮寒冷。
百子歸附丸 調經種子安胎。
人參養血丸 治女稟弱,氣血虛損,常服調經。
當歸地黃丸 治血氣不和,月事不調,腰腿疼痛。
治經候先期
先期湯 先期而來,宜涼血固經。
《金匱》 土瓜纔艮散 治帶下,經不利,小腹滿痛,一月再來。
治經候過期
過期飲 過期不行,宜補血行氣。
滋血湯 治心肺虛損,月水過期。
治經水過多
當歸飲 抑陽助陰,治月水過多,無他證者。
膠艾湯 治勞傷氣血,月水過多,淋灕不止,又能安胎。
丹溪方 治稟弱,氣不能攝血,經水來多。
治經水澀少
七沸湯 治經水愆期,或多或少,腹痛。
四物加葵花湯 治經水澀少。
四物湯加熱地黃當歸湯 治少而色和。
治月水不利
牛膝散 治月水不利,臍腹弓j腰痛,氣攻胸膈。
牡丹散 治月水不利,臍腹疼痛,不欲食。
養榮湯 治血虛,恍惚驚悸,發熱,經候不利。
玄歸散 治月經壅滯,臍腹療痛。
歸漆丸 治月水不利,臍下逆氣脹滿。
治月水不斷
止經湯 治睏倦多睡,少食,經水淋灕,或片,或赤白黃水,麵青黃,頭眩目花,四肢酸。
蒲黃散 治經水不止。
固經丸 治月水過多不止,陰虛挾熱所緻。
治過期不止
芩心丸 治四十九歲後,天癸行而不止。
補中川芎湯 治月水不調,崩中暴下,或産後失血過多,腹痛,或胎動下血。
茸附湯 補衝任血。’
治經病疼痛
越痛散 治血氣虛寒,身體作痛。
八物湯 治經將行,臍腹痛者,氣滯血澀也。
加味四物湯 治將來作疼不止。
……
捲之二
捲之三
捲之四
捲之五
捲之六
捲之七
捲之八
捲之九
捲之十
捲之十一
捲之十二
捲之十三
捲之十四
精彩書摘
捲之一
調經
論經主衝任二脈
《良方》論曰:岐伯雲,女子七歲腎氣盛,齒更發長,二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天,謂天真之氣;癸,謂壬癸之水,故雲天癸也。然衝為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,常以三旬一見,以象月盈則虧也。若遇經行,最宜謹慎,否則與産後癥相類。若被驚恐勞役,則血氣錯亂,經脈不行,多緻勞瘵等疾;若逆於頭麵肢體之間,則重痛不寜;若怒氣傷肝,則頭暈脅痛嘔血,瘰癧癰瘍;若經血內滲,則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵,而變癥百齣,犯時微若鞦毫,成患重於山嶽,可不畏哉(任脈主任一身之陰血,太衝屬陽明,為血之海,故榖氣盛則血海滿,而月事以時下。天真天一也,天一之氣,升而為壬,降而為癸,壬陽而癸陰也。三旬一見者,為一小會之周天,此其常也。然有大會中會之不同,故又有三月一行,一年一行之變異,究其盈虧之義則一也。甚有數年不行,而一行即受娠者,又超於理之外矣,豈醫藥能為哉)。
論心睥為經血主統
薛立齋曰:經雲飲食人胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源,心統諸經之血。誠哉是言也。心脾平和,則經候如常,苟或七情內傷,六淫外侵,飲食失節,起居失宜,脾胃虛損,心火妄動,則月經不調矣。大抵血生於脾土,故雲脾統血。凡血病當用苦甘之藥,以助陽氣而生陰血也(脾氣化液而生血,即水入於經,其血乃生之意,此營齣中焦也,故曰生化之源。心統血者,脾氣化液入心,而變見為血也,故雖心之所主,亦藉脾氣化生,故不可不知)。
論睥冑生血
薛立齋曰:血者,水榖之精氣也,和調五髒,灑陳六腑,在男子則化為精,在婦人則上為乳汁,下為月水。故雖心主血,肝藏血,亦皆統攝於脾,補脾和胃,血自生矣。凡經行之際,禁用苦寒辛散之藥,飲食亦然(知水榖之精氣,是生血之本,則知脾胃是生血之源,故脾胃不健而血不生者,不可專主四物矣)。
論經不調由風邪客子咆中
陳氏曰:婦人月水不調,由風邪乘虛客於胞中,而傷衝任之脈,損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈,皆起於胞中,為經絡之海,與手太陽小腸、手少陰心經為錶裏,上為乳汁,下為月水。
……
前言/序言
夫醫者,活人主事,而亦殺人之機也。今天下醫書亦繁多矣,未盡其變,紙上陳言,何足為用?設沉屙當前,醫士環視,生之乎?殺主子?曰殺之也。何以明其然也,拘泥古方,以療今疾,如此者,醫殺之耳。男子無論矣。女子之情,隱微難見,病不自知,而一委於醫,醫又不能得其隱微,望聞問無有焉,一憑於脈,脈其可盡憑乎?惟是妄意揣度,聊復從事焉。嗟乎,此何等事,而竟以意度之,想當然乎哉?然隱微亦難言矣。從其隱而隱之,則無乎不隱。如倉公之診女子,知其思欲不遂,脈齣魚際一寸是也。從其顯而顯之,則無乎不顯。如婦人因夫不歸而發狂疾,哭泣無時,詬詈無度,醫者迎而奪之,拔劍砍之,彼則匍伏不敢仰視,久之愈矣是也。嶽武穆雲:運用之妙,存乎一心。兵法也,亦醫法也。吾因是而又知天一生水主義矣。水能生人,亦能殺人,故禹主治水也,窮其源而疏之,因其勢而利導之,自無泛濫之患。禹非能治水也,因水以治水也。人能知禹主治水,則知所以治婦女之科矣。故〈濟陰綱目》一書,其立論自調經始,有綱領,有原委,有條貫,有分疏。一病之中,三緻意焉:一方之設,細詳釋焉。得其隱微,能盡其變,使人閱之,一團生氣浮子紙上,詎非活人之書哉!雖曰濟陰,而實所以扶陽也。無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,陽施陰化,而醫道之能事畢矣。
吾非能知醫也,而因醫以知醫,故重為訂之,以廣仁人之心而已。雖然,喻指為月,指終非月,讀者因指識月焉可也。
時康熙乙巳歲孟鼕月
西陵儋漪子汪淇右子甫題於孝友堂彆業
《濟陰綱目》:一部流傳韆古的婦科醫典 《濟陰綱目》,這部源遠流長的醫學巨著,以其深邃的理論、精妙的方劑,在中華醫學的寶庫中占據著舉足輕重的地位。它不僅是一部經典的婦科專著,更是中醫非物質文化遺産中一顆璀璨的明珠,凝聚瞭曆代醫傢對女性生理、病理的深刻認識和臨床實踐的寶貴經驗。 一、 溯源與傳承:中華醫學的智慧結晶 《濟陰綱目》的成書,是中醫學不斷發展和積纍的必然結果。其內容博采眾長,匯集瞭曆代婦科醫學的精華,並在此基礎上進行瞭係統的整理、提煉和升華。從《黃帝內經》對女性生理的初步論述,到張仲景《金匱要言》對婦科疾病的係統辨治,再到後世醫傢如陳無擇《婦人良方》、傅青主《傅青主女科》等著作的不斷完善,《濟陰綱目》承載瞭中華民族數韆年來對女性健康的關懷與探索。它所體現的,不僅僅是醫學知識的傳承,更是一種嚴謹求實、不斷創新的學術精神,是中華民族智慧和文化的生動體現。 二、 內容精要:係統闡釋女性生理與病證 《濟陰綱目》的偉大之處,在於其內容的係統性和全麵性。全書圍繞女性的生理特點和常見病證展開論述,涵蓋瞭從月經、帶下、妊娠、生産到産後等各個環節,以及由此引發的各種疾病。 月經失調: 書中對月經不調的各種類型,如月經先期、後期、先後不定期、經量過多、過少、痛經等,都進行瞭詳細的分類和辨證。它不僅分析瞭月經失調的病因病機,如情誌失調、飲食不節、勞倦傷損、外邪侵襲等,更提供瞭豐富而有效的治法。無論是調經養血、疏肝理氣,還是溫經散寒、活血化瘀,書中都有精闢的論述和確切的方劑,為曆代醫者提供瞭重要的指導。 帶下異常: 帶下病是婦科常見病,《濟陰綱目》對帶下的成因、證候進行瞭細緻的區分,如濕熱下注、脾虛濕盛、腎虛帶下等,並提齣瞭相應的治療原則和方藥。對各型帶下病的辨證論治,體現瞭中醫“辨證施治”的精髓。 妊娠與安胎: 懷孕是女性生命中的重要階段,《濟陰綱目》對妊娠初期的常見不適,如惡阻、胎動不安等,進行瞭詳細的論述,並強調瞭安胎保胎的重要性。書中提供的安胎方藥,往往藥性平和,注重補益與固澀結閤,體現瞭中醫對母嬰健康的細緻嗬護。 生産與産後護理: 臨産及産後是女性身體最脆弱的時期,《濟陰綱目》對難産、産後齣血、産後腹痛、産後發熱、産後血暈等一係列産科疾病,都給予瞭充分的關注。它不僅提供瞭處理各種産科急癥的有效方法,更強調瞭産後調理的重要性,指導如何通過飲食、藥物等手段幫助産婦盡快恢復健康。 其他婦科雜病: 除瞭上述主要病證,《濟陰綱目》還收錄瞭許多其他婦科雜病,如癥瘕、積聚、不孕、更年期綜閤徵等,並進行瞭深入的探討。 三、 理論體係:陰陽平衡與氣血調和 《濟陰綱目》的理論基礎,深刻體現瞭中醫“整體觀念”和“辨證論治”的核心思想。 “陰”的深刻理解: 書名中的“濟陰”,充分彰顯瞭對女性身體“陰”的特質的高度重視。中醫認為,女性以“陰”為柔,以“血”為用,生理特點與男性有顯著差異。因此,在治療女性疾病時,必須充分考慮到其生理的特殊性,調理陰血,扶正祛邪。 陰陽平衡是關鍵: 《濟陰綱目》認為,女性的許多疾病都與陰陽失衡有關。例如,腎陰不足導緻月經不調,肝氣鬱結導緻情緒波動影響月經等。書中提齣的許多方劑,都旨在調整陰陽關係,恢復身體的動態平衡。 氣血調和是根本: 氣血是人體生命活動的基礎,對於女性而言,氣血的充足與否直接關係到月經、生育等生理功能。《濟陰綱目》強調“氣為血之帥,血為氣之母”,重視調氣以助血行,養血以充氣。書中大量的養血、活血、理氣方藥,都是圍繞著調和氣血展開的。 四、 方劑特色:精簡實用與療效卓著 《濟陰綱目》的方劑,是其最寶貴的臨床遺産之一。書中記載的方劑,往往具有以下特點: 精選常用藥物: 方劑組成以臨床常用、易於獲取的藥物為主,力求精簡有效,避免藥物的繁雜。 配伍嚴謹閤理: 每首方劑都經過嚴謹的配伍,君臣佐使分明,協同作用,發揮齣最佳的療效。 針對性強: 方劑多根據具體的病因、病機、證候進行辨證施治,針對性極強,能夠迅速解決病痛。 療效顯著: 曆代醫傢通過臨床實踐證明,《濟陰綱目》中的許多方劑,對婦科常見病、疑難病都有著顯著的療效,成為臨床治療的經典選擇。 五、 臨床價值與現實意義 《濟陰綱目》不僅僅是一部曆史文獻,更是中醫臨床實踐的重要指導。直至今日,書中的理論和方劑依然活躍在臨床一綫,為無數女性的健康保駕護航。 指導臨床辨證: 《濟陰綱目》係統性的理論體係,為現代中醫婦科醫生提供瞭紮實的理論基礎,幫助他們更準確地辨彆病因病機,製定閤理的治療方案。 豐富臨床方藥: 書中豐富的經典方劑,為臨床醫生提供瞭寶貴的治療武器,許多古方經過化裁和改良,至今仍發揮著重要的作用。 傳承與發展: 《濟陰綱目》所體現的學術思想和臨床經驗,是中醫非物質文化遺産的重要組成部分。對《濟陰綱目》的研究和傳承,有助於更好地發掘和弘揚中醫的獨特優勢,推動中醫婦科的不斷發展。 結語 《濟陰綱目》以其博大精深的理論、精妙絕倫的方劑,為我們展現瞭一幅中醫婦科的宏偉畫捲。它不僅是中醫非物質文化遺産的寶貴財富,更是中華民族智慧的結晶。深入研讀《濟陰綱目》,不僅能讓我們領略到古人的智慧,更能為現代中醫學的發展提供源源不斷的啓示和動力,為女性的健康福祉貢獻更強大的力量。