具体描述
内容简介
临床工作是一项既需要有大量理论知识，又必须掌握许多技能及治疗原则的实践科学，不仅需要每天阅读大量的书籍和文献，同时又需要我们面对病人，特别是危重病人立即做出诊断和治疗方案。因此，充满理论和进展的大部头书籍在每天大量的日常工作中的使用受到了限制。而适用一线医师实用的手册则填补了这一不足。它从具体的操作入手，令使用者一目了然，可以很快了解主要的处理原则，为抢救治疗危重病人赢得宝贵时问。住院医师是临床医学队伍中的最基本单位，大量的住院病人、急诊病人都需要他们来处理。因此一个医院住院医师的水平决定了这个医院的医疗质量，他们也最了解他们自己工作中的需求。《协和内科住院医师手册（第2版）》非常贴近临床的需要，是一本常伴随住院医师的好助手。内页插图
目录
工作规范住院医师工作守则
临床工作规范
新收病人常规
患者出院管理
日常病程记录
如何汇报病例
如何交班
知情同意
如何与患者家属谈话
急诊工作原则
临床教学
值班
早期识别危重病人
床旁胸片
发热
猝死与心肺复苏
心动过缓
心动过速
胸痛
高血压
低血压
晕厥
呼吸困难
咯血
腹痛
急性腹泻
便秘
消化道出血
尿量减少
过敏性休克
失眠
意识障碍。
顽固性呃逆
跌倒
误吸
自伤和自杀
临终和死亡
重症医学
机械通气概论
机械通气常见问题
快速顺序诱导插管
血流动力学监测
血流动力学控制
感染性休克
中心静脉导管
导管相关性血行感染
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
呼吸机相关性肺炎
急性肝衰竭
肺脏疾病
肺功能解读
急性呼吸衰竭
氧疗
无创通气
哮喘
慢性阻塞性肺疾病
社区获得性肺炎
医院获得性肺炎
……
心脏疾病
消化疾病
水电解质平衡
肾脏疾病
血液/肿瘤疾病
感染性疾病
风湿性疾病
内分泌疾病
神经疾病
内科会诊
临床操作
附录
常用缩写
前言/序言
用户评价
这本书，对我而言，是一种“升级体验”。它不仅仅是知识的传递，更是一种思维的升华。我曾经以为，作为一名内科住院医师，只需要掌握好那些最基础的知识，能够处理好最常见的疾病就可以了。然而，这本书让我明白，医学是一个不断发展的领域，我们需要不断学习，不断进步，才能跟上时代的步伐。书中对一些前沿的治疗技术和诊断方法，都进行了非常详细的介绍。比如，在关于“内分泌系统疾病”的章节，书中就详细介绍了最新的糖尿病管理策略，包括新型降糖药物的应用、血糖监测技术的进步以及糖尿病并发症的早期筛查和干预。这让我意识到，即使是对于我们每天都在接触的疾病，也仍然存在着很多新的知识和技术，值得我们去学习和掌握。而且，书中在讨论一些复杂疾病的治疗时，还会引用大量的循证医学证据，让你能够更加客观地评估各种治疗方案的有效性和安全性。这让我明白了，医学决策不仅仅是凭经验，更是需要基于科学的证据。这本书，让我看到了医学的无限可能，也激励我不断追求更高的专业水平，成为一名更优秀的医生。
评分这本书，可以说是我近期阅读过的最“走心”的一本医学书籍了。我之所以这么说，是因为它真正站在了住院医师的角度，去思考我们在临床实践中会遇到的各种难题，并且给出了切实可行的解决方案。我印象最深的是，书中对急性溶血性输血反应的章节。这不仅仅是列出了诊断标准和处理原则，更是细致地分析了各种不同原因引起的溶血反应，以及在实际输血过程中，如何通过精细化的管理来预防这些反应的发生。它会告诉你，在输血前，需要仔细核对哪些信息？在输血过程中，需要密切观察哪些指标？如果一旦发生反应，应该如何快速判断并采取措施？这种对细节的关注，以及对预防措施的强调，让我深刻地认识到，医学不仅仅是治疗，更是预防。在阅读这本书的过程中，我仿佛看到了一位经验丰富的老师，他不仅仅是在传授知识，更是在传递一种严谨、细致、负责任的医学态度。这本书，让我在面对一些紧急情况时，不再像以前那样手足无措，而是能够更加从容地应对，并且更加有信心去做出正确的决策。它就像是一位忠实的伙伴，在你最需要的时候，给你最可靠的支持和指导。
评分这本书，说实话，我一开始抱着一种忐忑的心情去翻阅的。毕竟“协和”二字，自带一种压迫感，感觉像是殿堂级的存在，而“住院医师手册”这个标题，又直接点明了目标读者，让我这个还在摸索阶段的医学生，或者甚至是已经工作但仍感青涩的年轻医生，会觉得是不是难度太高，内容太艰深，自己是不是还没到那个“资格”去消化吸收。然而，当我真正沉浸其中，逐字逐句地阅读后，这份忐忑便被一种逐渐升腾的敬畏和欣喜所取代。首先，它的结构设计就非常值得称赞。每一章节的划分都清晰明了，逻辑性极强，仿佛一位经验丰富的老教授，循循善诱地为你梳理内科疾病的来龙去脉。他不会上来就抛出一大堆复杂的概念和理论，而是从最基础的病因、发病机制开始，一步步深入到临床表现、诊断思路、鉴别诊断，最后落脚到治疗方案和预后。这种循序渐进的学习路径，对于我们这些在信息爆炸时代，需要系统化知识体系的医学生来说，简直是福音。而且，书中在介绍一些重要概念时，还会适时地穿插一些经典的病例分析，这些分析不仅仅是罗列症状和诊断，更重要的是，它教会了我们如何思考，如何将书本上的知识与实际的临床情境相结合。比如，在讲到某个疑难杂症时，作者不会简单地说“这个疾病有这些症状”，而是会引导我们去思考，这些症状是如何产生的？它们之间有什么内在联系？在不同的患者身上，表现又会有何差异？这种“授人以渔”的教学方式，让我感觉自己不仅仅是在被动接受信息，更是在主动学习如何成为一名优秀的临床医生。
评分这本书的价值，体现在它对“如何思考”的深度引导上。我一直认为，医学的学习不仅仅是记住大量的条条框框，更重要的是培养一种分析问题、解决问题的能力。而这本书，恰恰在这方面做得非常出色。它不是简单地告诉你“这个疾病该怎么治”，而是会引导你去思考，为什么这个疾病会发生？它的发病机制是什么？为什么会出现这些特定的临床表现？然后，在这个基础上，再告诉你如何根据这些信息，去制定最合适的治疗方案。在阅读关于肾脏内科疾病的章节时，我发现书中对各种肾小球疾病的鉴别诊断，进行了非常详尽的阐述。他不仅仅是列出各种疾病的特点，而是会通过对比分析，告诉你这些疾病在临床表现、实验室检查以及病理改变上的细微差别，让你能够从中找到区分的关键点。这种“对比式”的讲解方式，极大地加深了我对疾病的理解。我曾经在实际工作中，遇到过一个患者，他的症状表现比较复杂，介于几种肾脏疾病之间，当时我感到非常困惑。后来，当我翻阅这本书，看到作者对这些疾病的细致对比分析，我才茅塞顿开，找到了诊断的方向。这种“醍醐灌顶”的感觉，是你在单纯的教科书上很难获得的。这本书，就像一位经验丰富的老医生，在手把手地教你如何“庖丁解牛”，让你逐渐掌握分析复杂临床问题的技巧，从而成为一名更优秀的临床医生。
评分这本书，在我看来，其最大的价值在于它所蕴含的“智慧”。这不仅仅是知识的堆砌，更是一种临床思维的培养。作者在编写过程中，显然是深入理解了住院医师在日常工作中会遇到的各种挑战和困惑，并对此进行了细致的梳理和解答。举个例子，在关于心力衰竭的章节，书中不仅详细介绍了不同分型的治疗原则，还非常细致地讨论了各种药物的适用范围、剂量调整、副作用以及与患者个体情况的权衡。这绝非简单的“填鸭式”教学，而是充满了临床实践的智慧。作者会提示你，为什么在某个特定情况下，某个药物效果更好，或者为什么需要注意某个潜在的药物相互作用。他甚至会告诉你，在实际工作中，面对一个充血明显的心衰患者，你首先需要考虑的是什么？是容量负荷过重？还是心肌收缩力不足？这些细节的阐述，对于刚开始接触临床的医生来说，能够极大地减少摸索的时间，并且避免走弯路。此外，书中对于一些常见但容易被忽视的细节，也给予了足够的重视。例如，在介绍消化道出血的章节，除了常规的内镜检查和止血治疗，书中还强调了术后复查的重要性，以及如何根据不同病因制定个性化的预防方案。这种对细节的关注，正是医学的精髓所在，也是区分优秀医生和普通医生的重要标志。阅读这本书，就像是在跟一位经验丰富、诲人不倦的导师交流，他不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么”以及“如何做”。
评分坦白说，我拿到这本书的时候，心情其实是有些复杂的。一方面，我对“协和”这个品牌充满期待，我知道它代表着国内医学界的顶尖水平；另一方面，我又担心它会过于学术化，脱离实际临床，让我这个正在一线摸爬滚打的住院医师难以消化。然而，当我翻开第一页，这种顾虑就被深深的震撼所取代。这本书的实用性，远远超出了我的想象。它不是一本理论百科全书，而是一本真正服务于临床一线、解决实际问题的“作战手册”。书中对常见疾病的诊断和治疗流程，都进行了非常详细的阐述，并且很多地方都提供了“决策树”式的指导，让你在面对复杂病情时，能够有一个清晰的思路。比如，在处理急性胰腺炎的时候，书中不仅列出了诊断标准，还非常细致地说明了如何根据患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学资料，来判断疾病的严重程度，从而决定下一步的治疗方向。更让我印象深刻的是，书中在介绍一些相对罕见的疾病时，也并没有回避，而是尽可能地将相关的诊疗信息整合进来，并且标注了重要的鉴别要点。这对于我们这些在基层医院工作，接触到的病例相对有限的医生来说，无疑是一份宝贵的财富。我曾经在遇到一个罕见的风湿免疫性疾病时，因为缺乏系统性的知识，花费了大量的时间和精力去查阅各种资料，而如果我当时能够翻阅这本书，相信会少走很多弯路。这本书，就像是为你量身定做的一份指南，它知道你在临床上最需要什么，并且把这些信息以最清晰、最直接的方式呈现给你。
评分这本书，我必须说，它对我这个初入临床的住院医师来说，简直是“雪中送炭”。我曾经在面对各种各样复杂的内科疾病时，感到力不从心，缺乏系统性的知识体系，也缺乏明确的诊疗思路。而这本书，就像是一位经验丰富的老前辈，耐心地为我指引方向，帮助我建立起一套清晰的临床诊疗框架。书中对每一个疾病的讲解，都非常全面且深入，但又不会过于学术化，而是始终紧密结合临床实际。我印象深刻的是，在关于“呼吸系统疾病”的章节，书中对各种类型肺炎的鉴别诊断，进行了非常细致的阐述。它不仅仅是列出各种肺炎的特点，更是通过对比分析，让你能够清楚地看到它们之间的区别，从而在实际工作中，能够快速准确地做出判断。而且，书中还提供了很多实用的临床小技巧，比如如何通过听诊，来初步判断是否存在胸腔积液？如何通过触诊，来评估患者的循环状态？这些看似微小的细节，却能在关键时刻起到至关重要的作用。我曾经在一次值班中，通过书中提到的触诊技巧，及时发现了一位患者的休克倾向，从而避免了一场危机。这本书，让我感到自己不再是一个孤军奋战的初学者，而是有了一个强大的后盾，能够更自信、更从容地面对临床上的各种挑战。
评分这本书，从某种程度上来说，对我而言，是一种“精神上的慰藉”。我记得刚开始做住院医师的时候，常常会因为一些复杂的病例，感到焦虑和不安，甚至会怀疑自己的能力。而当我开始阅读这本书，并将其中的知识运用到临床实践中时，我发现自己逐渐变得更加自信和从容。书中对每一个疾病的讲解，都充满了逻辑性和条理性，让人感觉一切尽在掌握。它不会给你一个模糊的概念，而是会告诉你，这个疾病到底是怎么回事，为什么会发生，以及应该如何去应对。我特别喜欢书中关于“消化系统疾病”的章节。它对各种常见消化道疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗，都进行了非常详尽的阐述。并且，书中还提供了大量的插图和图表，帮助你更好地理解疾病的发生过程。我曾经在一次值班中，遇到一位患者，他的症状表现比较模糊，我一时难以确定诊断。后来，我翻阅了这本书，对照了书中关于消化道出血的各种鉴别要点，才最终找到了诊断的方向，并且及时进行了处理。这本书，不仅仅是一本医学书籍，更是一种“心灵鸡汤”，它让你在面对挑战时，能够保持积极乐观的心态，并且相信自己能够克服困难。
评分在我看来，这本书最大的亮点在于其“全面性”和“前瞻性”。它不仅仅是对现有医学知识的总结，更是在很大程度上，融合了最新的研究进展和临床实践经验。我在阅读关于“心血管内科疾病”的章节时，就发现书中对高血压的最新分型和治疗策略，进行了非常详细的阐述，并且引用了大量的最新研究成果。这让我意识到，医学知识是不断更新迭代的，而这本书，能够帮助我们及时跟上医学发展的步伐。而且，书中在讨论一些疾病的治疗方案时，不仅仅是给出了单一的推荐，而是会根据患者的具体情况，提供多种可行的选择，并且分析了各种选择的优劣。这让我明白了，医学治疗并非“一刀切”，而是需要个性化的、有针对性的方案。我曾经在遇到一个复杂的心律失常患者时，因为对各种治疗方案的理解不够深入，而感到非常困惑。后来，当我翻阅这本书，看到书中对不同治疗方案的详细分析，我才找到了突破口，并为患者制定了最合适的治疗计划。这本书，就像一位博学多才的导师，它不仅能教你“怎么做”，更能启发你“为什么这么做”，并帮助你形成自己独立的临床判断能力。
评分我必须承认，在接触这本书之前，我对“内科住院医师手册”的印象，总觉得会是枯燥乏味的理论堆砌，内容艰深晦涩，离我日常的临床工作还有一段距离。然而，当我真正翻阅这本书时，这种观念被彻底颠覆了。这本书的语言风格，极其生动且贴近临床实际，充满了实用主义的智慧。作者在讲解每一个疾病时，都会从最基础的病理生理机制入手，然后逐步深入到临床表现、诊断思路、治疗方案，并且在每一个环节都提供了非常详细的指导。更难能可贵的是，书中对于一些争议性的问题，也会进行客观的分析和讨论，并且给出作者的建议。我特别喜欢其中关于“重症监护”的章节。它不仅仅是罗列了各种监护设备的使用方法，更是深入地分析了如何根据患者的具体情况，去制定个性化的监护方案。它会告诉你，为什么在某些情况下，需要重点关注哪些指标？为什么需要对患者的生命体征进行持续的监测？这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我对重症监护有了更深刻的理解。我曾经在ICU工作时，就曾因为对某个监护指标的理解不够透彻，而耽误了最佳的治疗时机。如果我早点读到这本书，相信会有更好的表现。这本书，不仅仅是一本医学参考书，更是一本能帮助你提升临床思维能力、培养严谨工作态度的“成长手册”。
评分医生当然人手一册
评分封面是纸质的（以为是和住院医师手册一样皮质的）、内容还可以。
评分协和小手册，很实用，有价值
评分比较实用，适合内科临床工作，尤其是内科夜班或者急诊处理……………………
评分挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的挺好的
评分临床用药速查不错！协和出版的，推荐购买尤其是刚毕业的
评分实用。非常好！下次还是要继续买这样的书
评分内容挺好，纸张太薄，能看到第二张的影子了
评分辛苦了快递大哥薛师傅，依旧信任京东～还会回购哒～完美～
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