具體描述
內容簡介
臨床工作是一項既需要有大量理論知識，又必須掌握許多技能及治療原則的實踐科學，不僅需要每天閱讀大量的書籍和文獻，同時又需要我們麵對病人，特彆是危重病人立即做齣診斷和治療方案。因此，充滿理論和進展的大部頭書籍在每天大量的日常工作中的使用受到瞭限製。而適用一綫醫師實用的手冊則填補瞭這一不足。它從具體的操作入手，令使用者一目瞭然，可以很快瞭解主要的處理原則，為搶救治療危重病人贏得寶貴時問。住院醫師是臨床醫學隊伍中的最基本單位，大量的住院病人、急診病人都需要他們來處理。因此一個醫院住院醫師的水平決定瞭這個醫院的醫療質量，他們也最瞭解他們自己工作中的需求。《協和內科住院醫師手冊（第2版）》非常貼近臨床的需要，是一本常伴隨住院醫師的好助手。內頁插圖
目錄
工作規範住院醫師工作守則
臨床工作規範
新收病人常規
患者齣院管理
日常病程記錄
如何匯報病例
如何交班
知情同意
如何與患者傢屬談話
急診工作原則
臨床教學
值班
早期識彆危重病人
床旁胸片
發熱
猝死與心肺復蘇
心動過緩
心動過速
胸痛
高血壓
低血壓
暈厥
呼吸睏難
咯血
腹痛
急性腹瀉
便秘
消化道齣血
尿量減少
過敏性休剋
失眠
意識障礙。
頑固性呃逆
跌倒
誤吸
自傷和自殺
臨終和死亡
重癥醫學
機械通氣概論
機械通氣常見問題
快速順序誘導插管
血流動力學監測
血流動力學控製
感染性休剋
中心靜脈導管
導管相關性血行感染
急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵
呼吸機相關性肺炎
急性肝衰竭
肺髒疾病
肺功能解讀
急性呼吸衰竭
氧療
無創通氣
哮喘
慢性阻塞性肺疾病
社區獲得性肺炎
醫院獲得性肺炎
……
心髒疾病
消化疾病
水電解質平衡
腎髒疾病
血液/腫瘤疾病
感染性疾病
風濕性疾病
內分泌疾病
神經疾病
內科會診
臨床操作
附錄
常用縮寫
前言/序言
用戶評價
這本書，在我看來，其最大的價值在於它所蘊含的“智慧”。這不僅僅是知識的堆砌，更是一種臨床思維的培養。作者在編寫過程中，顯然是深入理解瞭住院醫師在日常工作中會遇到的各種挑戰和睏惑，並對此進行瞭細緻的梳理和解答。舉個例子，在關於心力衰竭的章節，書中不僅詳細介紹瞭不同分型的治療原則，還非常細緻地討論瞭各種藥物的適用範圍、劑量調整、副作用以及與患者個體情況的權衡。這絕非簡單的“填鴨式”教學，而是充滿瞭臨床實踐的智慧。作者會提示你，為什麼在某個特定情況下，某個藥物效果更好，或者為什麼需要注意某個潛在的藥物相互作用。他甚至會告訴你，在實際工作中，麵對一個充血明顯的心衰患者，你首先需要考慮的是什麼？是容量負荷過重？還是心肌收縮力不足？這些細節的闡述，對於剛開始接觸臨床的醫生來說，能夠極大地減少摸索的時間，並且避免走彎路。此外，書中對於一些常見但容易被忽視的細節，也給予瞭足夠的重視。例如，在介紹消化道齣血的章節，除瞭常規的內鏡檢查和止血治療，書中還強調瞭術後復查的重要性，以及如何根據不同病因製定個性化的預防方案。這種對細節的關注，正是醫學的精髓所在，也是區分優秀醫生和普通醫生的重要標誌。閱讀這本書，就像是在跟一位經驗豐富、誨人不倦的導師交流，他不僅僅告訴你“是什麼”，更重要的是告訴你“為什麼”以及“如何做”。
評分在我看來，這本書最大的亮點在於其“全麵性”和“前瞻性”。它不僅僅是對現有醫學知識的總結，更是在很大程度上，融閤瞭最新的研究進展和臨床實踐經驗。我在閱讀關於“心血管內科疾病”的章節時，就發現書中對高血壓的最新分型和治療策略，進行瞭非常詳細的闡述，並且引用瞭大量的最新研究成果。這讓我意識到，醫學知識是不斷更新迭代的，而這本書，能夠幫助我們及時跟上醫學發展的步伐。而且，書中在討論一些疾病的治療方案時，不僅僅是給齣瞭單一的推薦，而是會根據患者的具體情況，提供多種可行的選擇，並且分析瞭各種選擇的優劣。這讓我明白瞭，醫學治療並非“一刀切”，而是需要個性化的、有針對性的方案。我曾經在遇到一個復雜的心律失常患者時，因為對各種治療方案的理解不夠深入，而感到非常睏惑。後來，當我翻閱這本書，看到書中對不同治療方案的詳細分析，我纔找到瞭突破口，並為患者製定瞭最閤適的治療計劃。這本書，就像一位博學多纔的導師，它不僅能教你“怎麼做”，更能啓發你“為什麼這麼做”，並幫助你形成自己獨立的臨床判斷能力。
評分這本書的價值，體現在它對“如何思考”的深度引導上。我一直認為，醫學的學習不僅僅是記住大量的條條框框，更重要的是培養一種分析問題、解決問題的能力。而這本書，恰恰在這方麵做得非常齣色。它不是簡單地告訴你“這個疾病該怎麼治”，而是會引導你去思考，為什麼這個疾病會發生？它的發病機製是什麼？為什麼會齣現這些特定的臨床錶現？然後，在這個基礎上，再告訴你如何根據這些信息，去製定最閤適的治療方案。在閱讀關於腎髒內科疾病的章節時，我發現書中對各種腎小球疾病的鑒彆診斷，進行瞭非常詳盡的闡述。他不僅僅是列齣各種疾病的特點，而是會通過對比分析，告訴你這些疾病在臨床錶現、實驗室檢查以及病理改變上的細微差彆，讓你能夠從中找到區分的關鍵點。這種“對比式”的講解方式，極大地加深瞭我對疾病的理解。我曾經在實際工作中，遇到過一個患者，他的癥狀錶現比較復雜，介於幾種腎髒疾病之間，當時我感到非常睏惑。後來，當我翻閱這本書，看到作者對這些疾病的細緻對比分析，我纔茅塞頓開，找到瞭診斷的方嚮。這種“醍醐灌頂”的感覺，是你在單純的教科書上很難獲得的。這本書，就像一位經驗豐富的老醫生，在手把手地教你如何“庖丁解牛”，讓你逐漸掌握分析復雜臨床問題的技巧，從而成為一名更優秀的臨床醫生。
評分這本書，對我而言，是一種“升級體驗”。它不僅僅是知識的傳遞，更是一種思維的升華。我曾經以為，作為一名內科住院醫師，隻需要掌握好那些最基礎的知識，能夠處理好最常見的疾病就可以瞭。然而，這本書讓我明白，醫學是一個不斷發展的領域，我們需要不斷學習，不斷進步，纔能跟上時代的步伐。書中對一些前沿的治療技術和診斷方法，都進行瞭非常詳細的介紹。比如，在關於“內分泌係統疾病”的章節，書中就詳細介紹瞭最新的糖尿病管理策略，包括新型降糖藥物的應用、血糖監測技術的進步以及糖尿病並發癥的早期篩查和乾預。這讓我意識到，即使是對於我們每天都在接觸的疾病，也仍然存在著很多新的知識和技術，值得我們去學習和掌握。而且，書中在討論一些復雜疾病的治療時，還會引用大量的循證醫學證據，讓你能夠更加客觀地評估各種治療方案的有效性和安全性。這讓我明白瞭，醫學決策不僅僅是憑經驗，更是需要基於科學的證據。這本書，讓我看到瞭醫學的無限可能，也激勵我不斷追求更高的專業水平，成為一名更優秀的醫生。
評分這本書，我必須說，它對我這個初入臨床的住院醫師來說，簡直是“雪中送炭”。我曾經在麵對各種各樣復雜的內科疾病時，感到力不從心，缺乏係統性的知識體係，也缺乏明確的診療思路。而這本書，就像是一位經驗豐富的老前輩，耐心地為我指引方嚮，幫助我建立起一套清晰的臨床診療框架。書中對每一個疾病的講解，都非常全麵且深入，但又不會過於學術化，而是始終緊密結閤臨床實際。我印象深刻的是，在關於“呼吸係統疾病”的章節，書中對各種類型肺炎的鑒彆診斷，進行瞭非常細緻的闡述。它不僅僅是列齣各種肺炎的特點，更是通過對比分析，讓你能夠清楚地看到它們之間的區彆，從而在實際工作中，能夠快速準確地做齣判斷。而且，書中還提供瞭很多實用的臨床小技巧，比如如何通過聽診，來初步判斷是否存在胸腔積液？如何通過觸診，來評估患者的循環狀態？這些看似微小的細節，卻能在關鍵時刻起到至關重要的作用。我曾經在一次值班中，通過書中提到的觸診技巧，及時發現瞭一位患者的休剋傾嚮，從而避免瞭一場危機。這本書，讓我感到自己不再是一個孤軍奮戰的初學者，而是有瞭一個強大的後盾，能夠更自信、更從容地麵對臨床上的各種挑戰。
評分坦白說，我拿到這本書的時候，心情其實是有些復雜的。一方麵，我對“協和”這個品牌充滿期待，我知道它代錶著國內醫學界的頂尖水平；另一方麵，我又擔心它會過於學術化，脫離實際臨床，讓我這個正在一綫摸爬滾打的住院醫師難以消化。然而，當我翻開第一頁，這種顧慮就被深深的震撼所取代。這本書的實用性，遠遠超齣瞭我的想象。它不是一本理論百科全書，而是一本真正服務於臨床一綫、解決實際問題的“作戰手冊”。書中對常見疾病的診斷和治療流程，都進行瞭非常詳細的闡述，並且很多地方都提供瞭“決策樹”式的指導，讓你在麵對復雜病情時，能夠有一個清晰的思路。比如，在處理急性胰腺炎的時候，書中不僅列齣瞭診斷標準，還非常細緻地說明瞭如何根據患者的臨床錶現、實驗室檢查結果以及影像學資料，來判斷疾病的嚴重程度，從而決定下一步的治療方嚮。更讓我印象深刻的是，書中在介紹一些相對罕見的疾病時，也並沒有迴避，而是盡可能地將相關的診療信息整閤進來，並且標注瞭重要的鑒彆要點。這對於我們這些在基層醫院工作，接觸到的病例相對有限的醫生來說，無疑是一份寶貴的財富。我曾經在遇到一個罕見的風濕免疫性疾病時，因為缺乏係統性的知識，花費瞭大量的時間和精力去查閱各種資料，而如果我當時能夠翻閱這本書，相信會少走很多彎路。這本書，就像是為你量身定做的一份指南，它知道你在臨床上最需要什麼，並且把這些信息以最清晰、最直接的方式呈現給你。
評分這本書，可以說是我近期閱讀過的最“走心”的一本醫學書籍瞭。我之所以這麼說，是因為它真正站在瞭住院醫師的角度，去思考我們在臨床實踐中會遇到的各種難題，並且給齣瞭切實可行的解決方案。我印象最深的是，書中對急性溶血性輸血反應的章節。這不僅僅是列齣瞭診斷標準和處理原則，更是細緻地分析瞭各種不同原因引起的溶血反應，以及在實際輸血過程中，如何通過精細化的管理來預防這些反應的發生。它會告訴你，在輸血前，需要仔細核對哪些信息？在輸血過程中，需要密切觀察哪些指標？如果一旦發生反應，應該如何快速判斷並采取措施？這種對細節的關注，以及對預防措施的強調，讓我深刻地認識到，醫學不僅僅是治療，更是預防。在閱讀這本書的過程中，我仿佛看到瞭一位經驗豐富的老師，他不僅僅是在傳授知識，更是在傳遞一種嚴謹、細緻、負責任的醫學態度。這本書，讓我在麵對一些緊急情況時，不再像以前那樣手足無措，而是能夠更加從容地應對，並且更加有信心去做齣正確的決策。它就像是一位忠實的夥伴，在你最需要的時候，給你最可靠的支持和指導。
評分這本書，從某種程度上來說，對我而言，是一種“精神上的慰藉”。我記得剛開始做住院醫師的時候，常常會因為一些復雜的病例，感到焦慮和不安，甚至會懷疑自己的能力。而當我開始閱讀這本書，並將其中的知識運用到臨床實踐中時，我發現自己逐漸變得更加自信和從容。書中對每一個疾病的講解，都充滿瞭邏輯性和條理性，讓人感覺一切盡在掌握。它不會給你一個模糊的概念，而是會告訴你，這個疾病到底是怎麼迴事，為什麼會發生，以及應該如何去應對。我特彆喜歡書中關於“消化係統疾病”的章節。它對各種常見消化道疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷和治療，都進行瞭非常詳盡的闡述。並且，書中還提供瞭大量的插圖和圖錶，幫助你更好地理解疾病的發生過程。我曾經在一次值班中，遇到一位患者，他的癥狀錶現比較模糊，我一時難以確定診斷。後來，我翻閱瞭這本書，對照瞭書中關於消化道齣血的各種鑒彆要點，纔最終找到瞭診斷的方嚮，並且及時進行瞭處理。這本書，不僅僅是一本醫學書籍，更是一種“心靈雞湯”，它讓你在麵對挑戰時，能夠保持積極樂觀的心態，並且相信自己能夠剋服睏難。
評分我必須承認，在接觸這本書之前，我對“內科住院醫師手冊”的印象，總覺得會是枯燥乏味的理論堆砌，內容艱深晦澀，離我日常的臨床工作還有一段距離。然而，當我真正翻閱這本書時，這種觀念被徹底顛覆瞭。這本書的語言風格，極其生動且貼近臨床實際，充滿瞭實用主義的智慧。作者在講解每一個疾病時，都會從最基礎的病理生理機製入手，然後逐步深入到臨床錶現、診斷思路、治療方案，並且在每一個環節都提供瞭非常詳細的指導。更難能可貴的是，書中對於一些爭議性的問題，也會進行客觀的分析和討論，並且給齣作者的建議。我特彆喜歡其中關於“重癥監護”的章節。它不僅僅是羅列瞭各種監護設備的使用方法，更是深入地分析瞭如何根據患者的具體情況，去製定個性化的監護方案。它會告訴你，為什麼在某些情況下，需要重點關注哪些指標？為什麼需要對患者的生命體徵進行持續的監測？這種“知其然，更知其所以然”的講解方式，讓我對重癥監護有瞭更深刻的理解。我曾經在ICU工作時，就曾因為對某個監護指標的理解不夠透徹，而耽誤瞭最佳的治療時機。如果我早點讀到這本書，相信會有更好的錶現。這本書，不僅僅是一本醫學參考書，更是一本能幫助你提升臨床思維能力、培養嚴謹工作態度的“成長手冊”。
評分這本書，說實話，我一開始抱著一種忐忑的心情去翻閱的。畢竟“協和”二字，自帶一種壓迫感，感覺像是殿堂級的存在，而“住院醫師手冊”這個標題，又直接點明瞭目標讀者，讓我這個還在摸索階段的醫學生，或者甚至是已經工作但仍感青澀的年輕醫生，會覺得是不是難度太高，內容太艱深，自己是不是還沒到那個“資格”去消化吸收。然而，當我真正沉浸其中，逐字逐句地閱讀後，這份忐忑便被一種逐漸升騰的敬畏和欣喜所取代。首先，它的結構設計就非常值得稱贊。每一章節的劃分都清晰明瞭，邏輯性極強，仿佛一位經驗豐富的老教授，循循善誘地為你梳理內科疾病的來龍去脈。他不會上來就拋齣一大堆復雜的概念和理論，而是從最基礎的病因、發病機製開始，一步步深入到臨床錶現、診斷思路、鑒彆診斷，最後落腳到治療方案和預後。這種循序漸進的學習路徑，對於我們這些在信息爆炸時代，需要係統化知識體係的醫學生來說，簡直是福音。而且，書中在介紹一些重要概念時，還會適時地穿插一些經典的病例分析，這些分析不僅僅是羅列癥狀和診斷，更重要的是，它教會瞭我們如何思考，如何將書本上的知識與實際的臨床情境相結閤。比如，在講到某個疑難雜癥時，作者不會簡單地說“這個疾病有這些癥狀”，而是會引導我們去思考，這些癥狀是如何産生的？它們之間有什麼內在聯係？在不同的患者身上，錶現又會有何差異？這種“授人以漁”的教學方式，讓我感覺自己不僅僅是在被動接受信息，更是在主動學習如何成為一名優秀的臨床醫生。
評分喜歡。滿意，很滿意。物流快，應該是正品。
評分第一次買的丟掉瞭，放在科室裏找不到瞭，尷尬，所以再蠻一本，好好看管，不離手瞭
評分好 內容豐富 裝訂工整
評分相當好的書，1版看完瞭，看2版進展情況
評分分。
評分不錯，速度很快，給個贊
評分隻有書皮兒不滿意，書的內容，快遞都十分不錯！經常買京東的東西，可能就是太忙瞭，發貨沒有仔細檢查，相信不是故意的！！
評分給傢裏領導買的，希望對她有用
評分字還是很清楚的，希望好使
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