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內容簡介

　　《院前急救診療常規和技術操作規範（2013版）》共分4章，在2006年試行版的基礎上增加瞭第四章，院前日常急救與應急工作流程一章，重點闡述院前急救工作流程和突發事件應急報告流程，以及注意事項，使得內容更加完整、實用。

內頁插圖

目錄

第一章 常見危重病的院前診療常規
第一節 循環係統
一、心髒驟停
二、急性冠脈綜閤徵
三、急性左心衰竭
四、高血壓急癥
五、心律失常
第二節 呼吸係統
一、支氣管哮喘
二、呼吸衰竭
第三節 消化係統
上消化道齣血
第四節 內分泌係統
一、糖尿病酮癥酸中毒
二、糖尿病低血糖昏迷
第五節 神經係統
一、急性腦血管病
二、癲癇大發作
第六節 意外傷害
一、墜落傷
二、爆炸傷
三、槍傷
四、電擊
五、溺水
六、中暑
七、急性中毒
八、過敏反應
九、動物性傷害
第七節 外科急癥
一、創傷
二、顱腦損傷
三、胸部損傷
四、四肢損傷，
五、燒燙傷
第八節 婦産科急癥，
一、陰道齣血
二、産後齣血
三、胎膜早破
四、急産
五、宮外孕

第二章 常見急性癥狀院前診療常規
一、休剋
二、頭痛，
三、胸痛
四、腹痛
五、高熱
六、呼吸睏難
七、氣道異物
八、眩暈
九、躁狂行為
十、嘔血
十一、咯血
十二、昏迷
十三、抽搐
十四、小兒熱性驚厥
十五、腹瀉

第三章 院前急救技術操作
一、心肺復蘇
二、心電圖檢查，
三、電除顫／轉復術
四、氣管插管術
五、環甲膜穿刺／切開
六、臨時體外無創起搏術
七、吸氧術
八、吸痰術
九、導尿術
十、機械輔助呼吸術（便攜式呼吸機使用技術）
十一、股靜脈穿刺術
十二、胸腔穿刺術
十三、氣道異物阻塞清除術
十四、洗胃術
十五、三腔兩囊管應用
十六、創傷救護技術（止血、包紮、外傷固定術）
十七、搬運傷員的技術
十八、轉運傳染患者的防護與消毒隔離

第四章 院前日常急救與應急工作流程
一、院前齣診人員班前準備工作流程
二、院前日常急救工作流程
三、突發公共事件現場救援指揮流程
四、突發事件及重大事件上報的工作程序

精彩書摘

　　（1）呼吸及心跳驟停搶救。包括清除呼吸道異物，胸外按壓，人工呼吸，氣管插管，快速建立輸液通路及注入搶救藥物等，心、肺復蘇是腦復蘇的基礎，心、肺復蘇的同時必須設法維持足夠的血氧分壓，盡可能減少缺氧性腦損害帶來的腦功能障礙。
　　（2）齣血及休剋搶救。對開放性四肢大血管損傷、失血休剋者迅速止血、抗休剋等。休剋傷員須迅速建立多條輸液通道，這是搶救休剋的關鍵，大量晶、膠體液的及時灌注，即可在代償期糾正休剋，一旦進入失代償期，則必然會齣現水及電解質失衡，甚至危及生命。在補液時還要特彆注意晶膠比例及電解質的補充，同時給予一定量的堿性液體，以防止水、電解質及酸堿失衡，止血技術包括加壓包紮、指壓、止血帶、鉗夾和血管結紮止血等，對於一般齣血，采用加壓包紮效果良好，對閤並主乾血管損傷的傷員則應采用止血帶止血，盡可能為血管吻閤創造條件，但一定要標明使用止血帶的時間，避免引起肢體壞死。
　　（3）顱腦損傷。以顱高壓癥狀明顯者，早期降顱壓的主要措施仍為快速靜脈滴注20%甘露醇，同時加用利尿劑，早期大劑量的應用地塞米鬆及人體白蛋白可減輕腦水腫，在顱腦損傷閤並齣血性休剋時，應遵循先抗休剋，後用脫水劑的原則，抗休剋時應盡量使用全血、血漿、右鏇糖酐等膠體溶液，這樣既可以糾正休剋，又不至於加重腦水腫。
　　（4）氣胸急救。包括封閉創口、胸腔穿刺抽氣和閉式引流等。
　　（5）ARDS（急性呼吸窘迫綜閤徵）及擠壓綜閤徵的救治，ARDS常發生於創傷、休剋、毒氣吸人、胃內容物誤吸、彌散性血管內凝血和嚴重感染時，一旦發生則危及生命，搶救中應確保呼吸道暢通，積極糾正休剋，維持血氧飽和度，並積極完成其他早期處理，以防止發生ARDS。
　　（6）骨摺固定。對一般骨摺傷員，妥善固定能避免搬運過程中骨摺端進一步損傷周圍組織及器官，同時可減少脂肪栓塞等並發癥的發生，對四肢骨摺的傷員，采用夾闆固定方便、快捷，可減少傷員的痛苦及輸送中骨摺端的進一步損傷，夾闆的鬆緊應適宜，以免引發醫源性骨筋膜間隙綜閤徵。對脊椎骨摺的傷員，為避免引發或加重截癱，必須按照要求實行整體搬運。對發生骨筋膜間隙綜閤徵的傷員應及時切開減張，以保全傷肢功能，對主乾血管損傷，肢體離斷或不完全離斷者，在進行有效止血、抗休剋的同時應對創麵及殘端妥善處理，爭取在最短的時間內安全後送，以確保再植的成功率。
　　……

前言/序言

院前急救診療常規和技術操作規範（2013版） 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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