臨床變態反應學/全國高等學校教材（供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用） [Clinical Allergology] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉光輝，祝戎飛 編

圖書標籤:

• 臨床醫學
• 變態反應
• 過敏學
• 免疫學
• 教材
• 高等學校教材
• 醫學教育
• 臨床實踐
• 診斷治療
• 預防醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117194808

版次：1

商品編碼：11540925

包裝：平裝

叢書名： 全國高等學校教材

外文名稱：Clinical Allergology

開本：16開

齣版時間：2014-08-01

用紙：膠版紙

頁數：296

字數：575000

正文語種：中文

內容簡介

　　《臨床變態反應學/全國高等學校教材（供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用）》臨床變態反應學的教學需求越來越迫切，但現在已開設本課程的各大醫學院校的授課多采用自編教材和課件，內容主要參考各相關學科的教材，目前國內尚無臨床變態反應學統編教材，現有的基礎和臨床免疫學教材內容較偏重於理論研究，對變態反應專科特有的知識和技術（如變應原特性）闡述不夠，而臨床具體疾病內容過於分散，食物和藥物過敏等專科內容並未提及，使過敏專科醫師的培養無法科學規範，受到一定限製，因此教材的建設勢在必行而且刻不容緩。

目錄

第一章 變態反應的免疫學基礎第一節 變態反應的概念與分型第二節 工型變態反應發生機製第三節 參與IgE産生的免疫細胞第四節 參與變態反應的效應細胞和效應分子第五節 IgE介導的免疫學機製
第二章 變應原第一節 室外變應原大氣生物學第二節 室內變應原第三節 職業變應原第四節 變應原浸液的製備及其標準化第五節 變應原的結構和功能
第三章 變態反應性疾病的診斷與治療原則第一節 變態反應性疾病的實驗室檢查：原則和解讀第二節 變態反應性疾病的體內診斷方法第三節 鼻黏膜激發試驗第四節 支氣管激發試驗第五節 食物激發試驗第六節 變應原控製第七節 吸人變應原的免疫治療第八節 抗IgE治療
第四章 特異性免疫治療第一節 變應原免疫治療機製第二節 免疫治療：適應證和實踐第三節 舌下免疫治療第四節 免疫治療新進展
第五章 呼吸道變態反應性疾病第一節 哮喘和變應性疾病流行病學第二節 支氣管哮喘第三節 外源性變應性肺泡炎第四節 變應性支氣管肺麯菌病第五節 肺嗜酸性粒細胞浸潤癥第六節 變應性鼻炎第七節 鼻竇炎與鼻息肉第八節 嗜酸性粒細胞增多性非變應性鼻炎
第六章 眼耳部變態反應疾病第一節 分泌性中耳炎第二節 變應性結膜炎
第七章 皮膚變態反應性疾病第一節 蕁麻疹／血管性水腫第二節 遺傳性血管性水腫第三節 特應性皮炎第四節 接觸性皮炎第五節 過敏性紫癜
第八章 嗜酸性粒細胞相關性胃腸病第一節 嗜酸性粒細胞性食管炎第二節 嗜酸性粒細胞性胃炎和胃腸炎第三節 嗜酸性粒細胞性結腸炎
第九章 兒童變態反應性疾病第一節 兒童哮喘第二節 小兒鼻炎與鼻竇炎第三節 嬰幼兒濕疹和特應性皮炎第四節 兒童變應性疾病的發展和預防
第十章 藥物變態反應第十一章 食物變態反應第十二章 花粉變態反應第十三章 真菌變態反應
第十四章 蟎變態反應第一節 蟎的分類第二節 塵蟎的形態特徵第三節 塵蟎生活史第四節 塵蟎與變應性疾病的關係第五節 塵蟎變態反應性疾病的流行病學第六節 塵蟎主要變應原的研究第七節 塵蟎變應原的緻病機製第八節 塵蟎的環境防治
第十五章 物理變態反應第十六章 中醫中藥在變態反應防治中的應用……第十七章 昆蟲變態反應第十八章 天然乳膠變態反應第十九章 嚴重過敏反應第二十章 職業性變態反應性疾病第二十一章 抗變態反應性疾病的常用藥物附錄主要參考文獻

精彩書摘

　　【藥物變態反應的治療】　　治療原則一般是：停用一切可疑緻敏藥物以及與其結構相似的藥物，盡快促進體內藥物的排泄，應用抗過敏藥或解毒藥，預防和控製繼發感染，采取相應的支持療法等。　　1．緻敏藥物的避免藥物變態反應治療的要點是立即停用緻敏或可疑緻敏藥物以及與其結構相似的藥物，但是大多數情況下患者並不知道自己對哪種藥物過敏，而且常常幾種藥物同時應用，在這種情況下應該做到把已經查明的緻敏藥物無條件停用，如果正在治療的原發病不嚴重的話，可以暫停治療，把所用的藥物全部停掉，如果原發病的治療不能中斷，則對治療中非絕對必要的藥物全部停用。對於治療絕對需要，停用後可能造成嚴重後果的藥物，可以酌情保留，但不宜過多，對於容易引起變態反應的藥物，應爭取停用，必要時可以應用其他不容易引起變態反應的藥物來代替。在變態反應癥狀完全緩解一段時間後，再查明緻敏藥物。　　2．對癥治療輕度的藥物變態反應由於隻齣現局部反應，即使齣現全身癥狀也比較輕微，因此隻要及時停用緻敏藥物，癥狀即可逐漸緩解。嚴重的藥物變態反應，特彆是嚴重的全身過敏反應，除立即停用緻敏藥物外，還需要積極搶救。因為這類反應一方麵可以在當時或數小時內危及患者的生命，另一方麵病變常常涉及多係統和多器官，可以産生並發癥和後遺癥。　　．一般用於治療藥物變態反應的藥物最常用的是抗組胺藥和腎上腺皮質激素，因為它們短期應用起效快，不良反應少，還能較快促進體內藥物的排泄。對於嚴重過敏反應，首選藥物則是腎上腺素肌內注射，用量為0．1％腎上腺素0．3～0．5ml，如不能緩解可每隔15～20分鍾重復一次，但是對於藥物變態反應的治療用藥的種類應盡量簡單，以免因應用搶救藥物再次發生變態反應，使治療更加復雜化。有關嚴重過敏反應的治療詳見第十九章嚴重過敏反應。　　藥物引起的Ⅱ型和Ⅲ型變態反應單靠停用緻敏藥物癥狀不能緩解，應該用腎上腺皮質激素進行治療，嚴重時需要應用免疫抑製劑，其中氨甲嘌呤，硫唑嘌呤，5一氟尿嘧啶等抗代謝藥物應用較多，少數烷化劑類藥物如環磷酰胺亦有一定的效果。由於此類藥物均有較大的副作用，使用前應嚴格掌握適應證及適當的用藥時機。用藥中應經常隨診，密切觀察血象變化及肝腎功能等，抗組胺藥無效。　　3．脫敏治療脫敏治療就是把患者確實需要使用的藥物分成若乾份，按小劑量遞增的方法分次用藥，這樣可以避免因一次給藥量太多而引起嚴重反應。在臨床治療中必須應用而目前沒有替代品的藥物如血清製劑——破傷風抗毒素、狂犬病疫苗、抗蛇毒血清等，如果皮試陽性，可以通過脫敏治療的方法進行治療。這種給藥方法必須根據患者的敏感程度來衡量起始量，寜少勿多，給藥的間隔時間在15～30分鍾，開始給藥後觀察的時間稍長，如沒有反應，再逐步遞增劑量。在用藥過程中如果患者齣現瞭過敏的錶現，如皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹等應立即停藥，給予抗組胺藥等治療，待反應緩解後，如沒有代替藥物而又需要繼續治療的話，遞增的劑量要更少，間隔的時間需要更長。　　……

前言/序言

《臨床變態反應學》—— 揭秘身體的“過激反應” 本書深入淺齣地剖析瞭變態反應（俗稱“過敏”）這一復雜而普遍的醫學現象，旨在為基礎、臨床、預防、口腔醫學等相關專業的學生及從業者提供一套係統、前沿的學習資料。我們理解，身體的免疫係統在多數情況下是抵禦外敵的忠誠衛士，然而，在變態反應中，它卻可能因為對無害物質産生過度甚至錯誤的防禦反應，給患者帶來無盡的睏擾與痛苦。 內容梗概： 本書圍繞“變態反應”這一核心概念，從多維度、多層次進行闡述，力求讓讀者對這一疾病譜係有全麵而深刻的認識。 第一部分：基礎理論與免疫學原理 首先，我們將帶領讀者迴顧並深入理解人體免疫係統的基本構成與功能。這包括免疫器官（如骨髓、胸腺、淋巴結、脾髒等）的結構與作用，各類免疫細胞（淋巴細胞B細胞、T細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞等）的起源、分化、成熟及其在免疫應答中的具體角色，以及免疫活性物質（如細胞因子、補體、抗體等）的分子機製。在此基礎上，我們將重點講解免疫耐受的形成及其失調在變態反應發生中的關鍵作用。我們將詳細闡述IgE在I型變態反應中的中心地位，包括IgE的閤成、釋放、與肥大細胞/嗜堿性粒細胞的結閤，以及介質（如組胺、白三烯、前列腺素等）的釋放過程及其下遊效應。同時，我們也會涉及其他免疫機製，如細胞免疫（T細胞介導的遲發型超敏反應）和免疫復閤物在變態反應中的參與。 第二部分：變態反應的分類與臨床錶現 在掌握瞭基礎理論後，本書將係統介紹變態反應的經典分類（如Gell & Coombs分類）。我們將詳細闡述不同類型變態反應（I型、II型、III型、IV型）的發生機製，並結閤大量臨床實例，生動展現各類變態反應在人體不同係統和器官上引起的典型臨床錶現。 I型超敏反應： 這是最常見的一類變態反應，錶現形式多樣，從輕微的皮膚瘙癢、紅腫，到嚴重的全身性過敏性休剋，甚至危及生命。我們將重點介紹典型的I型超敏反應疾病，包括： 過敏性鼻炎： 詳細闡述其季節性與全年性特點，臨床癥狀（噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢），以及診斷與鑒彆診斷。 支氣管哮喘： 深入剖析其發病機製，典型的喘息、咳嗽、胸悶癥狀，以及不同類型的哮喘（外源性、內源性）。 特應性皮炎（濕疹）： 關注其慢性、復發性、劇烈瘙癢的特點，以及不同年齡段的錶現差異。 食物過敏： 強調食物在誘發變態反應中的重要性，以及常見的過敏原食物和臨床錶現。 藥物過敏： 聚焦於藥物誘發的各種皮膚反應、係統性反應，以及嚴重過敏性休剋的防治。 昆蟲叮咬過敏： 講解蜂蜇、蚊蟲叮咬等引起的局部與全身反應。 II型超敏反應： 主要涉及抗體介導的細胞損傷，例如： 溶血性貧血： 重點關注自身免疫性溶血和新生兒溶血病。 特發性血小闆減少性紫癜（ITP）： 闡述抗血小闆抗體介導的血小闆破壞。 III型超敏反應： 免疫復閤物沉積引起的損傷，例如： 係統性紅斑狼瘡（SLE）： 詳細介紹其多係統受纍的特點，免疫復閤物在腎髒、皮膚、關節等部位的沉積。 過敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura）： 強調其皮膚、關節、胃腸道和腎髒的特異性錶現。 IV型超敏反應： T細胞介導的遲發型超敏反應，例如： 接觸性皮炎： 詳細分析其由金屬、化妝品、植物等誘發的遲發性皮膚炎癥。 結核菌素試驗（PPD）： 作為IV型超敏反應的經典診斷方法，我們將介紹其原理與應用。 第三部分：診斷與治療策略 本書將詳盡介紹變態反應的診斷流程與方法。 病史采集與體格檢查： 強調詳細詢問過敏史、誘發因素、癥狀變化等信息的重要性。 實驗室檢查： 深入講解血清特異性IgE檢測（RAST、ELISA）、皮膚點刺試驗、斑貼試驗等常用診斷技術，並闡述其原理、操作要點、結果判讀及局限性。 影像學檢查與功能學檢查： 在必要時，將結閤肺功能檢查、過敏原激發試驗等輔助診斷手段。 在治療方麵，本書將全麵介紹變態反應的綜閤管理策略，強調“預防為主，治療為輔”的原則。 變應原的規避： 這是最根本的防治措施，我們將提供詳細的指導，幫助患者識彆和避免常見的變應原。 藥物治療： 詳細介紹各類抗過敏藥物的藥理作用、臨床應用、劑量、不良反應及注意事項，包括抗組胺藥、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、肥大細胞穩定劑、免疫抑製劑等。 變應原特異性免疫治療（脫敏治療）： 深入講解其原理、適應癥、禁忌癥、治療方案（皮下注射與舌下含服）及其療效與安全性。 其他治療方法： 探討生物製劑、激光、光療等在難治性變態反應中的應用。 第四部分：特殊人群與相關疾病 本書還將關注變態反應在特殊人群中的錶現，例如： 兒童變態反應： 探討兒童特有的過敏性疾病，如嬰兒濕疹、牛奶蛋白過敏等。 老年人變態反應： 分析老年人免疫係統變化對變態反應的影響。 職業性變態反應： 聚焦於特定職業人群因接觸職業性變應原引起的疾病。 變態反應與其他疾病的關係： 探討變態反應與自身免疫病、感染性疾病、腫瘤等之間的潛在聯係。 本書特色： 體係完整： 從基礎到臨床，從診斷到治療，涵蓋變態反應學的全貌。 內容前沿： 整閤最新的研究進展和臨床指南。 圖文並茂： 通過大量精美的插圖、圖錶和臨床圖片，增強學習的直觀性。 案例豐富： 結閤大量真實病例，幫助讀者理解理論知識在臨床實踐中的應用。 語言嚴謹： 使用規範的醫學術語，同時力求通俗易懂。 《臨床變態反應學》將成為您深入理解和掌握變態反應知識的得力助手，幫助您在未來的學習和臨床工作中，更有效地診斷、治療和管理變態反應相關的疾病，為患者帶來更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本《臨床變態反應學》帶給我的驚喜，遠超我最初的預期。我一直認為，醫學知識的學習，最重要的就是要理解“為什麼”。這本書恰恰滿足瞭這一點。它不僅僅告訴我們“是什麼”和“怎麼做”，更深入地解釋瞭“為什麼會這樣”。比如，書中關於過敏性疾病發病機製的講解，就非常透徹。它詳細分析瞭緻敏、再刺激等一係列復雜的免疫過程，讓我對過敏的根源有瞭更清晰的認識。我特彆欣賞書中對於一些疑難雜癥的分析，那些看似難以解釋的過敏現象，在這本書裏都得到瞭閤乎邏輯的闡釋。而且，書中還鼓勵讀者主動思考，提齣疑問，這讓我感覺自己不再是被動地接受信息，而是積極地參與到知識的構建過程中。這本書，絕對是我近年來閱讀過的最具有啓發性的醫學讀物之一。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，醫學的魅力在於它能夠解釋我們身體的種種奇妙反應，而變態反應學恰恰是其中一個非常引人入勝的分支。這本《臨床變態反應學》就像一位循循善誘的老師，引領我一步步走進這個奇妙的世界。我對於書中關於兒童過敏的章節特彆感興趣，因為我身邊有很多小朋友都飽受過敏的睏擾。書裏詳細介紹瞭兒童時期常見的過敏性疾病，如特應性皮炎、牛奶蛋白過敏等，並給齣瞭針對性的診療建議。這些內容對於傢長們來說，無疑是寶貴的知識。同時，書中也涉及瞭過敏反應的預防和管理，強調瞭早期乾預的重要性，這讓我意識到，預防勝於治療，在日常生活中也應該多加注意。這本書的整體結構清晰，邏輯性強，讀起來非常順暢，讓我能夠輕鬆地掌握復雜的醫學知識。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界！我一直對皮膚的各種反應和身體對外來物質的“反抗”機製感到好奇，但之前接觸到的資料都比較零散，要麼過於淺顯，要麼又太專業，讓人望而卻步。直到我偶然翻開這本《臨床變態反應學》，纔真正感受到係統性學習的魅力。書裏的案例分析部分，簡直是為我量身定做的！每一個真實的病例，從患者的初步癥狀描述，到醫生如何一步步抽絲剝繭，最終鎖定過敏原，再到治療方案的選擇和預後判斷，都描述得細緻入微。我尤其喜歡其中關於藥物過敏的章節，那些曾經讓我睏惑的藥物不良反應，在這本書裏得到瞭清晰的解釋，讓我對用藥安全有瞭更深刻的認識。而且，這本書的語言風格也很有意思，雖然是專業的醫學教材，但讀起來並不枯燥，很多地方的錶述都非常生動形象，就像在聽一位經驗豐富的醫生娓娓道來。我感覺自己不僅僅是在閱讀，更像是在參與一場場精彩的醫學診斷過程，受益匪淺！

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對免疫係統如何“誤判”無害物質並引發強烈反應感到非常著迷，但很少有教材能將這種復雜的機製解釋得如此通俗易懂。這本《臨床變態反應學》在這方麵做得尤為齣色。書裏詳細闡述瞭不同類型的過敏反應，從即時型到遲發型，從I型到IV型，每一個分類都有清晰的圖示和文字說明，幫助我理解那些抽象的免疫學概念。我特彆關注瞭書中關於過敏性休剋的章節，那是一種多麼凶險的情況，書中對急救流程的描述，每一個步驟都環環相扣，充滿瞭緊迫感和專業性。此外，書中還探討瞭許多常見的過敏性疾病，比如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等，對於每一種疾病的病因、發病機製、臨床錶現以及診斷方法，都進行瞭深入的剖析。這些內容不僅解答瞭我長久以來的疑問，更讓我意識到，很多看似小小的過敏癥狀，背後可能隱藏著復雜的免疫學原理，需要專業知識纔能有效應對。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對生物醫學領域充滿興趣的讀者，我一直希望能夠找到一本既有深度又不失廣度的教材。這本《臨床變態反應學》完全滿足瞭我的需求。它不僅僅是羅列知識點，更是將理論與實踐緊密結閤。書中不僅講解瞭變態反應的免疫學基礎，還深入探討瞭各種過敏原的識彆和檢測方法，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的治療方案。我尤其喜歡書中關於過敏原免疫療法的介紹，那是一種“以毒攻毒”的治療思路，聽起來就很有趣。書裏詳細介紹瞭脫敏治療的原理、適應癥、禁忌癥以及不同劑量的調整，讓我對這種療法有瞭全麵的瞭解。此外，書中還對一些新興的過敏性疾病，如食物不耐受和腸道菌群失調與過敏的關係，也進行瞭探討，這讓我看到瞭變態反應學領域的未來發展趨勢，非常有啓發性。