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内容简介

　　国际大型研究表明：急性心肌梗死有9项危险因素，血脂片常化列名。但血脂的分型及功能较复杂，可以这样形象地比喻：总胆固醇是主犯，甘油三脂是从犯，低密度脂蛋白胆固醇是打手，而高密度脂蛋白胆固醇是警察。危害性是：打手＞主犯＞从犯，而警察是越多越好。《高血脂一本通（大字版）》有许多精彩论述，能让高血脂患者在轻松享受生活的同时，快乐地摆脱高血脂带来的困扰，能让很多不太了解高血脂的读者能够以正确的生活方式来对待生活，远离疾病。

作者简介

　　张维君，教授、主任医师、研究生导师。历任北京安贞医院心导管室主任，北京安贞医院干部保健、老年心内科主任，中国老年保健医学研究会理事，中国老年保健协会心血管分会副主任。从事心血管临床及介入工作20余年，有着丰富的临床经验。

目录

血脂基础
1．揭开血脂的面纱
2．血脂的运输车——脂蛋白
3．联合好朋友，战胜敌人
4．不为你知的危害
5．哪类更可怕？
6．试着对号入座
7．找找原因

谨慎预防
8．探寻血脂之源
9．高血脂的易发人群
10．人到中年，需小心血脂异常
11．不容小觑的环境影响
12．误区危害知多少
13．预防药物致病
14．好习惯成就好血脂
15．规律生活，适当运动
16．习惯“三个三”
17．高脂血症病人睡前五忌
18．预防高脂血症，从娃娃抓起

调节饮食
19．饮食调节有原则
20．低胆固醇饮食六建议
21．膳食结构合理保健康
22．降血脂别光靠少食多餐
23．你知道这些饮食误区吗？
24．选择适当的烹调方法
25．少摄人钠盐与脂肪
26．适当摄取蛋白质与碳水化合物
27．多食蔬果调血脂
28．“镁”食有妙用
29．适当饭量保平安
30．晚餐少吃有助降低血脂
31．素食晚餐好处多
32．吃鱼可降低血脂
33．糖尿病伴高血脂患者饮食生活五注意
34．何种食用油更健康？
35．让它们帮助血液畅流
36．足量维生素减少氧化血脂
37．燕麦、黑木耳益处多
38．肉桂能降胆固醇
39．常食八种食物降血脂
40．常吃柚子降低血脂
41．鸭血可有效降低血脂
42．常饮茶水降血脂
43．榛子能降低血脂
44．杏仁可降胆固醇
45．番茄产品能降胆固醇
46．降胆固醇茄子最好
47．冬季降胆固醇的好食物——冻豆腐
48．冬食红松子仁降血脂
49．降胆固醇食品混吃效果好
50．降血脂与减重应双管齐下
51．小心美酒的陷阱
52．中药也可降血脂

坚持运动
53．运动也会影响血脂
54．高脂血症患者的运动疗法
55．高脂血症患者的健身方案
56．步行与太极拳有益健康
57．饭前快步走可降低血脂
58．有氧运动可增加“好”胆固醇
59．爬山、爬楼可降胆固醇
60．运动原则与注意事项
61．什么样的运动强度更适合你？
62．晨起不宜剧烈运动
63．依据时间来运动

美丽心情
64．调整情绪，不给健康增加心理负担
65．让自己笑起来
66．释放压力，平和心态
67．安静能使人健康长寿
68．学好哲学，受用终生
69．不在于活得多富贵，而在于活得多开心
70．放慢生活节奏更能提高生活质量
71．健康是无价之宝
72．音乐当“食物”能降胆固醇

积极就医
73．血脂增高有信号，体征自查可参考
74．你需要监测血脂吗？
75．检查血脂时要注意些什么？
76．学会读懂血脂化验单
77．高脂血症的最后确诊
78．查出高血脂莫惊慌，找出原因是关键
79．高脂血症的手术疗法
80．体外洗血亦可降血脂
81．莫忘定期复查血脂

合理用药
82．血脂降到多少最合适？
83．高脂血症患者一定要吃药吗？
84．无症状高脂血症也需要治疗吗？
85．冠心病病人血脂应降得更低
86．切记：高脂血症患者不能单纯只靠降脂
87．协调两种治疗方法，安全合理降血脂
88．调血脂药物的应用前提
89．高脂血症药物的治疗原则
90．他汀类调脂药
91．贝特类调脂药
92．烟酸类调脂药
93．胆酸螯合树脂类调脂药
94．如何选用调脂药物？
95．养成良好的服药习惯
96．降脂治疗的注意事项
97．血脂正常后是否还需要服药？
98．晚上服用他汀类药物效果最佳
99．什么病人不宜行降胆固醇治疗？
100．老年人及妇女的降脂治疗
101．肾病综合征伴高脂血症患者怎样选择降脂药？
102．甲状腺功能减退伴高脂血症患者怎样选择降血脂药物？
103．糖尿病伴高脂血症的降脂药的选择
104．高血压病伴高脂血症的降脂药的选择
105．降压药物影响血脂代谢
106．高脂血症患者慎用维生素E
107．降脂药物不仅仅是为了调脂
108．长期服用降脂药物太昂贵吗？
109．这些降脂误区你知道吗？
110．高脂血症患者需终生服药吗？
111．高脂血症联合用药的注意事项

防治并发症
112．高血脂与动脉粥样硬化
113．高血脂与冠心病
114．高血脂易导致肺栓塞
115．糖尿病与高脂血症
116．高血压与高脂血症
117．肝病与高脂血症
118．高血脂可致听力下降
119．血脂增高亦能造成双目失明
附件1 中国营养学会指定的《中国居民膳食指南》
附件2 高脂血症膳食控制方案

精彩书摘

　　《高血脂一本通（大字版）》：
　　如果把肝脏和周围组织比作公交路线的两个终点站，那么低密度脂蛋白和高密度脂蛋白就是肝脏与周围组织间的两辆单程车，胆固醇就是车上的乘客。
　　低密度脂蛋白将胆固醇从肝脏一批一批地运输到周围组织（包括血管），被认为是导致动脉粥样硬化的重要因素，它在血液中的水平越高，动脉粥样硬化的可能性就越大。其主要原因是血液中的低密度脂蛋白胆固醇越多，越有助于形成斑块，并堆积在我们的动脉壁内，这些脂质随着时间的堆积越来越多，越来越厚，最终，斑块阻塞了那些动脉，使得动脉中富含氧气的血流不能很好地流人你身体相应的部位。如果斑块聚集于给心脏供血的动脉内，即冠状动脉，心肌就会出现缺血、缺氧状况，进而导致冠心病发作；如果发生在脑部血管内，则为“中风”。因此可以说，低密度脂蛋白胆固醇是健康的一大拦路虎，是我们健康的敌人。
　　高密度脂蛋白就如同血管内的清道夫一样，可以运载周围组织中的胆固醇到肝脏进行代谢，降解为游离胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出。因此高密度脂蛋白水平的升高有利于促进外周组织（包括动脉壁）移除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生。所以，高密度脂蛋白胆固醇才是我们的好朋友。
　　4.不为你知的危害血脂虽说是人体内一种重要的物质，有其重要的功能，但是也不能超过一定的范围（正常范围）。简单地说，如果血脂过多，容易造成“血稠”，沉积在血管壁上，逐渐形成小“斑块”，并日益增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时还会中断血流。
　　就像热水器水管中的水垢越积越多，最终堵塞水管，水流越来越慢，严重时流不出水来一样。
　　但也有不少血脂增高的人只是单项指标出现异常而已。如果血液中胆固醇浓度过高的话，即血浆中低密度脂蛋白过高，也可对许多脏器产生危害，特别是可以在血管壁内沉积形成斑块，促进动脉粥样硬化的发生，导致管腔狭窄，引起心肌缺血和心肌梗死。因此，当血液中胆固醇异常增高时，发生心脏病的危险性也会相应地增加。
　　任何甘油三酯来源过多（包括进食和自身合成）或分解代谢障碍或两者兼有均可引起高甘油三酯血症。
　　如果血液中的甘油三酯过高，可增加患者的凝血倾向，促进动脉硬化的形成和发展，也同样会导致血管管腔狭窄，引发心肌梗死、冠心病等。
　　过多的脂质不仅会沉积在心脏的冠状动脉上，还会沉积在身体其他地方的血管上，如果沉积在脑血管上，就会引起脑血管硬化，引起脑血栓、脑溢血；如果沉积在肝脏上，则会引起脂肪肝；如果沉积在肾脏血管上，还会引起肾结石，加速肾功能衰竭；如果过多的脂质沉积在下肢血管上，时间一长就会引起下肢坏死，乃至瘫痪。
　　此外，高血脂还可引发高血压，诱发胆结石、胰腺炎，使肝炎加重，导致男性性功能障碍、老年性痴呆等疾病，还会影响视力与听力。最新研究提示：高血脂还可能与癌症的发生有关。
　　5.哪类更可怕？如果血清总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）水平过高，或血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低，就可以称之为高脂血症，它是脂质代谢异常的代名词。
　　高脂血症因其致病原因不同可分为继发性高脂血症和原发性高脂血症。
　　继发性高脂血症是指由于系统性疾病或药物所引起的血脂异常。可引发继发性高脂血症的常见疾病有甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、脂肪萎缩症等等。某些药物如利尿剂、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等也可引起继发性高脂血症。
　　原发性高脂血症是指在排除了由于全身性疾病所致的继发性高脂血症后，因先天性缺陷（家族性）以及某些环境因素相互作用引起的脂质和脂蛋白代谢异常。这些环境因素主要是饮食因素，即高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入以及热量的摄人过多而引起的超重，其次不良的生活方式如吸烟、饮酒等也包括在这些环境因素内。
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