头颈部肿瘤精确放射治疗中危及器官与正常组织勾 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王胜资 著

图书标签:

• 头颈部肿瘤
• 放射治疗
• 精确放射治疗
• 危及器官
• 正常组织
• 剂量优化
• 放疗计划
• 影像引导
• 肿瘤放疗
• 临床实践

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出版社： 中南大学

ISBN：9787548726074

商品编码：11937643667

出版时间：2016-11-01

基本信息

商品名称： 头颈部肿瘤**放射治疗中危及器官与正常组织勾画及保护	出版社： 中南大学出版社(中南工业大学)	出版时间：2016-11-01
作者：王胜资	译者：	开本： 32开
定价： 285.00	页数：	印次： 1
ISBN号：9787548726074	商品类型：图书	版次： 1

内容提要

《头颈部肿瘤**放射治疗中危及器官与正常组织勾画及保护》特点：
　　第1：解剖描述与放射损伤总结相呼应。从头颈部肿瘤放射治疗中危及器官的解剖、生理功能特点着手，将放射损伤剂量学的研究逐一阐述，并结合相对应的解剖和生理功能特点加以描述，故十分方便临床医生的理解和应用，实用性强。
　　第2：概括了新的研究成果。本书综述了头颈部肿瘤放射治疗中正常组织保护剂量学研究的新文献，较为全面、客观地概括了头颈部肿瘤正常组织和器官的勾画，以及剂量学限制要求的临床研究资料，与当今放疗技术（如容积调强技术）全面了解正常组织和器官的受照剂量的要求相适应，满足了放疗对正常组织保护研究及临床应用的要求。
　　第3：图文并茂。本书简明扼要、突出重点，同时配有危及器官勾画后的数字重建图像，是当今对头颈部肿瘤正常组织放射损伤描述较为全面的参考书，十分方便繁忙的临床工作者参照应用。
　　放射治疗计划的制定不但有利于提高患者的生活质量，也是降低医疗费用早期干预的强有力的方法。虽然目前国内有关肿瘤放射治疗的书籍较多，但如此专业地针对头颈部肿瘤放射治疗危及器官与正常组织勾画及保护、且内容较为全面的编著却很少。王胜资教授、陆嘉德教授与NancyLee教授等三位国内外**专家、学者以及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科同仁，长期致力于头颈部肿瘤的放射治疗，在头颈部肿瘤放射治疗中除了关注局控率和生存率外，也非常注重头颈部正常组织和重要器官的保护，注重患者治疗后的生活质量，并在这方面做了很多有意义的工作。这本《头颈部肿瘤放射治疗中危及器官与正常组织勾画及保护》是十分优异且相当前沿的著作，在当今放射治疗工作中具有相当高的临床参考价值与实用意义，相信它的出版将会对本专业的进一步发展起到有力的推动作用，并让放疗界同仁与患者共同获益。在此也真诚希望我国放疗界同仁多在意观察、总结各自在肿瘤放射治疗中所积累的经验，为推动我国放疗事业的发展作出更大的贡献。

目录

序言／徐国镇
引言／王胜资，陆嘉德，【美】南希·李
致谢／王胜资

**部分 危及器官的解剖及功能特点
**章 视觉器官和视路的解剖及生理功能特点
第二章 听觉通路的解剖及生理功能特点
第三章 唾液腺的解剖及生理功能特点
第四章 咽缩肌、颈段食管的解剖及生理功能特点
第五章 喉的解剖及生理功能特点
第六章 甲状腺的解剖及生理功能特点
第七章 臂丛神经的解剖及生理功能特点
第八章 颈部肌群的解剖及生理功能特点
第九章 后组颅神经的解剖及生理功能特点
第十章 颈部血管的解剖及生理功能特点
第十一章 颈部淋巴结分区
第十二章 颞下颌关节与下颌骨的解剖及生理功能特点
第十三章 脑干的解剖和生理功能特点
第十四章 垂体的解剖和生理功能特点
第十五章 海马的解剖和生理功能特点
第十六章 颈段脊髓的解剖和生理功能特点

第二部分 放射治疗中危及器官剂量限制的临床研究进展
第十七章 视觉系统剂量限制的临床研究进展
第十八章 听觉系统剂量限制的临床研究进展
第十九章 唾液腺剂量限制的临床研究进展
第二十章 咽缩肌剂量限制的临床研究进展
第二十一章 喉部剂量限制的临床研究进展
第二十二章 甲状腺剂量限制的临床研究进展
第二十三章 臂丛神经剂量限制的临床研究进展
第二十四章 颈部肌群剂量限制的临床研究进展
第二十五章 后组颅神经放射损伤防护的临床研究进展
第二十六章 颈部血管剂量限制的临床研究进展
第二十七章 下颌骨和颞颌关节剂量限制的临床研究进展
第二十八章 脑干剂量限制的临床研究进展
第二十九章 垂体剂量限制的临床研究进展
第三十章 海马剂量限制的临床研究进展
第三十一章 颈段脊髓剂量限制的临床研究进展
第三十二章 神经纤维束追踪系统在头颈部肿瘤放疗计划制定中作用的研究进展
第三十三章 头颈部放疗计划制定中特殊感受器官功能保护计划设计的研究进展

第三部分 危及器官的勾画图谱
第三十四章 视路系统的勾画
第三十五章 听觉器官的勾画
第三十六章 唾液腺、咬颌功能相关肌肉的勾画

癌症治疗前沿：精准放疗下的器官保护之道 癌症，作为当今医学界面临的严峻挑战，其治疗手段日新月异。放射治疗，作为癌症综合治疗的重要组成部分，近年来在技术和理念上都取得了突破性进展，尤其是在“精确放疗”的范畴内。然而，癌症治疗的终极目标并非仅仅是消灭肿瘤，更在于最大限度地保留患者的生活质量。在放射治疗过程中，如何精准地靶向肿瘤，同时最大程度地保护周围的正常组织和器官，避免其遭受不必要的损伤，是摆在每一位临床医生和科研人员面前的重大课题。 本书旨在深入探讨“头颈部肿瘤精确放射治疗中危及器官与正常组织保护”这一核心议题。头颈部，作为人体结构最为复杂、功能最为重要的区域之一，其肿瘤的治疗尤为棘手。这里汇集了无数重要的神经、血管、腺体和感觉器官，一旦在放疗中受到损伤，轻则影响患者的进食、吞咽、言语、听力、视力、嗅觉等基本生理功能，重则可能导致不可逆的残疾，严重剥夺患者的生活品质，甚至威胁生命。因此，如何在精准摧毁肿瘤细胞的同时，巧妙地规避这些“危及器官”，成为头颈部肿瘤放射治疗的重中之重。 本书将从多个维度，系统性地梳理和阐述这一领域的最新研究成果、临床实践经验以及未来发展趋势。 第一部分：精准放疗技术与头颈部解剖生理学的深度融合 本部分将首先回顾和解析当前头颈部肿瘤精确放疗的主要技术手段，包括但不限于： 三维适形放疗（3D-CRT）：作为精确放疗的早期技术，它通过精确勾画肿瘤靶区和危及器官，将照射剂量集中于肿瘤区域。我们将详细解析其剂量分布原理、优势与局限性。 调强放疗（IMRT）：相较于3D-CRT，IMRT能够更灵活地调整射野的剂量分布，实现更优化的剂量梯度，从而在更好地保护危及器官的同时，提高肿瘤内的剂量累积。我们将深入探讨其剂量规划、实施流程以及在不同头颈部肿瘤类型中的应用。 容积旋转调强放疗（VMAT）：作为IMRT的升级版，VMAT通过连续旋转射野和剂量输注，进一步提高了治疗效率和剂量分布的精度，显著缩短了治疗时间，降低了患者的体位摆放误差。我们将剖析其技术特点、优势及其在复杂头颈部肿瘤治疗中的价值。 立体定向放射外科/放疗（SRS/SRT）：对于某些局限性、高异型性的头颈部肿瘤，SRS/SRT技术能够以极高的精度在短时间内给予高剂量照射，显著减少治疗次数，同时最大程度地保护周围正常组织。我们将详细介绍其适应症、技术要求及疗效。 质子治疗（Proton Therapy）：质子治疗具有独特的Bragg峰特性，能够将大部分能量在肿瘤靶区释放，并在肿瘤后方形成能量的急剧下降，从而最大程度地减少对后方正常组织的照射剂量。本书将重点分析质子治疗在头颈部肿瘤治疗中的剂量学优势、临床应用前景以及技术挑战。 在掌握了这些精确放疗技术的基础上，本书将强调对头颈部复杂解剖结构的深入理解。头颈部包含众多相互毗邻、功能各异的危及器官，如： 神经系统：脑干、脊髓、颅神经（包括视神经、听神经、三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等）的损伤可能导致严重的神经功能障碍，影响视力、听力、味觉、面部表情、吞咽、发声等。 感觉器官：眼球及其附属结构（视网膜、晶状体、视神经）、耳蜗、鼻腔、口腔等，这些器官的损伤会直接影响患者的感官体验。 内分泌腺体：甲状腺、甲状旁腺、垂体、唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）等，这些腺体的功能紊乱会引发激素失调、口干、味觉改变等问题。 消化与呼吸系统：咽喉、食管上段、喉返神经等，这些结构的损伤直接影响患者的吞咽和发声能力，是头颈部放疗中最常见的副作用之一。 血管系统：颈动脉、椎动脉等，虽然放疗直接损伤血管的概率较低，但长期照射可能影响血管功能。 肌肉骨骼系统：颈部肌肉、下颌骨等，这些区域的损伤可能导致颈部活动受限、咀嚼困难等。 本书将详细阐述如何根据不同的头颈部肿瘤类型和解剖位置，精准地勾画这些危及器官的容积，并为其设定严格的剂量限制。 第二部分：危及器官的剂量限制与生物学效应 精确放疗的有效性离不开对危及器官剂量限制的准确把握。本书将深入研究国际权威机构（如ICRU、QUANTEC等）发布的关于头颈部危及器官的剂量限制标准，并结合最新的临床研究数据，进行详细的解读和分析。 我们将探讨： 不同危及器官的剂量-体积效应（DVE）：剂量限制并非一成不变，而是与危及器官的照射体积密切相关。本书将详细介绍如何根据照射体积大小，动态调整危及器官的剂量限制，以期在保证肿瘤控制率的前提下，最大程度地降低毒副作用。 急性与迟发性毒副反应的预测与管理：了解不同危及器官在放疗过程中可能发生的急性（如粘膜炎、皮肤反应、口干）和迟发性（如纤维化、神经损伤、吞咽困难、白内障）毒副反应，并根据剂量学预测，提前采取预防和管理措施，是提高患者生活质量的关键。 个体化剂量限制的探索：在强调群体性剂量限制的同时，本书也将探讨如何结合患者的个体差异（如年龄、基础疾病、既往治疗史等），制定更为个体化的危及器官剂量限制，以实现真正的精准医疗。 生物学效应的深入理解：除了物理剂量，生物学效应同样重要。我们将探讨不同危及器官对放射线的敏感性差异，以及如何根据生物学模型，更科学地评估和预测放疗损伤。 第三部分：临床实践中的挑战与创新策略 在头颈部肿瘤精确放疗中，如何将理论研究转化为临床实践，是核心所在。本书将聚焦于实际操作中的挑战，并提出创新的解决方案。 影像引导放疗（IGRT）的应用：IGRT技术，如CT-on-rail、CBCT、MRI-on-linac等，能够实时监测和调整患者体位，确保治疗计划的精确执行，最大程度地减少摆位误差，从而更好地保护危及器官。我们将详细介绍不同IGRT技术的原理、优势及其在头颈部放疗中的应用。 自适应放疗（ART）的理念与实践：在放疗过程中，肿瘤体积会发生变化，解剖结构也可能发生移动。ART技术能够根据治疗过程中获得的影像信息，动态调整治疗计划，以应对这些变化，进一步提升放疗的精准度和器官保护效果。本书将深入探讨ART的流程、必要性以及在头颈部肿瘤治疗中的优势。 多学科协作（MDT）的重要性：头颈部肿瘤的治疗往往需要多学科的紧密协作，包括放射肿瘤科、耳鼻喉科、头颈外科、影像科、病理科、营养科、康复科等。本书将强调MDT在制定个体化治疗方案、优化放疗计划、管理毒副反应以及改善患者预后中的关键作用。 新的治疗技术与研究方向：除了现有技术，本书还将展望未来，介绍一些前沿的治疗技术和研究方向，例如： 靶向治疗与免疫治疗的联合：探讨放疗与靶向治疗、免疫治疗的联合应用，如何协同增效，同时优化器官保护。 人工智能（AI）在放疗中的应用：AI在影像自动勾画、剂量预测、计划优化等方面的潜力，将如何推动头颈部肿瘤精确放疗的发展。 低剂量放疗或脉冲放疗（FLASH RT）：探索其在减少正常组织损伤方面的可能性。 第四部分：患者关怀与生活质量的提升 精确放疗的目标不仅仅是延长生存期，更是提升患者的生活质量。本书将特别关注放疗对患者日常生活带来的影响，并提供相应的支持和建议。 常见放疗副作用的症状管理：详细指导如何应对口干、吞咽困难、味觉改变、疲劳、皮肤反应等常见副作用，提供实用的饮食、口腔护理、药物治疗和物理治疗建议。 心理支持与康复指导：癌症治疗对患者的心理健康造成巨大影响，本书将强调心理支持的重要性，并提供一些康复训练和生活方式调整的建议，帮助患者更好地回归正常生活。 长期随访与健康管理：放疗治疗结束后，长期的随访和健康管理至关重要。我们将阐述定期复查的目的、内容以及如何监测和处理可能出现的迟发性毒副反应。 本书内容力求详实、严谨，结合大量的临床数据、研究证据和图表，旨在为放射肿瘤科医生、物理师、治疗师、研究人员以及对头颈部肿瘤精确放疗感兴趣的专业人士提供一份全面、深入的参考。我们相信，通过对危及器官和正常组织保护的精细化管理，头颈部肿瘤的放射治疗将能够达到更高的疗效，同时最大程度地保障患者的生存质量，实现“精准打击，温柔守护”的治疗理念。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在攻读医学影像学专业的学生，对肿瘤的诊断和治疗影像学部分有着浓厚的兴趣。这本书的书名“头颈部肿瘤精确放射治疗中危及器官与正常组织勾”吸引了我，因为我正在学习如何识别和描绘各种器官的轮廓，而“危及器官”的概念在放疗中尤为关键。我希望这本书能详细阐述在进行头颈部肿瘤放疗计划时，哪些器官被认为是“危及器官”，以及它们在解剖学上的精确位置和功能。书中的“勾”字，让我联想到影像上的勾画工作，我期待书中能有高质量的影像图片，并配以详细的图文讲解，展示如何精确地勾画出这些危及器官的边界。同时，我也想了解在实际临床操作中，医生是如何根据勾画结果来制定个性化的放疗计划，以最大限度地减少对正常组织的损伤。这本书如果能提及一些在勾画过程中可能遇到的挑战，例如某些器官的毗邻关系复杂，或者肿瘤本身侵犯到危及器官的情况，并给出相应的解决方案，那将对我学习和未来的临床实践非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期从事放疗设备的研发工作者，我一直关注着临床应用中最前沿的技术和需求。这本书的书名“头颈部肿瘤精确放射治疗中危及器官与正常组织勾”恰恰切中了我们行业关注的核心痛点。在设计和开发新的放疗设备和软件时，如何实现对危及器官（OARs）的精确勾画和勾销，一直是技术攻关的重点。这本书的标题表明它很可能深入探讨了这一领域的技术细节和临床实践。我特别想了解书中对于不同类型头颈部肿瘤，以及不同放疗技术（如IMRT、VMAT、质子治疗等）下，危及器官的勾画策略是否有特殊的考量。另外，对于“精确放射治疗”的界定，书中是否会涉及剂量学评估、生物效应预测等更深层次的讨论？我非常期待书中能有关于自动化OARs勾画的最新算法介绍，或者关于质量保证（QA）流程的优化建议，这些对于提升放疗的整体安全性和有效性都至关重要。如果书中还能涉及到一些前沿的研究方向，比如利用人工智能辅助OARs勾画，或者评估放疗后远期并发症的预测模型，那将为我们未来的研发方向提供宝贵的启示。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在肿瘤放射科工作的低年资住院医师，我一直在努力提升自己在头颈部肿瘤放疗方面的专业知识和技能。这本书的书名“头颈部肿瘤精确放射治疗中危及器官与正常组织勾”正是我目前学习的重点。我特别希望书中能够详细介绍头颈部区域内主要的危及器官（OARs）的解剖学特征、功能以及它们在放疗中的剂量限制。关于“精确放射治疗”，我希望能深入了解目前主流的放疗技术（如IMRT、VMAT）在OARs勾画和勾销方面的最新进展和最佳实践。书中是否会提供关于OARs勾画的标准化流程、质量控制的要点，以及在复杂病例中（如肿瘤侵犯OARs或解剖结构变异）的勾画策略？此外，我也对如何利用最新的影像技术（如MRI、PET-CT）来辅助OARs的识别和勾画，以及如何将勾画结果有效地转化为放疗计划的制定，希望能获得更具体的指导。这本书如果能包含一些具有代表性的临床案例，并对这些案例中的OARs勾画和治疗计划进行深入分析，将对我理论知识的巩固和临床实践能力的提升大有裨益。

评分☆☆☆☆☆

我是一位癌症患者家属，我的亲人在不久前被诊断出患有头颈部肿瘤。在治疗过程中，我们一直非常关注如何才能在杀死肿瘤的同时，尽量减少对正常组织的伤害。这本书的书名“头颈部肿瘤精确放射治疗中危及器官与正常组织勾”听起来非常切合我们的需求。我希望这本书能用一种通俗易懂的语言，解释清楚在头颈部肿瘤的放射治疗中，哪些是“危及器官”，它们对身体健康有哪些影响，以及医生是如何在治疗时保护好这些器官的。我非常关心治疗过程中可能出现的副作用，比如吞咽困难、口干、声音嘶哑等，这些都和放疗是否精确地避开了邻近的正常组织有关。这本书如果能提供一些关于如何应对这些副作用的建议，或者介绍一些最新的放疗技术是如何显著降低这些副作用的发生率，那对我们来说将是巨大的福音。我希望这本书能帮助我们更好地理解治疗过程，消除一些不必要的担忧，并让我们能够更积极地配合医生的治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名听起来就充满了专业性，让人眼前一亮，特别是“精确放射治疗”这几个字，立刻勾起了我对现代癌症治疗技术的好奇心。我一直在关注着医学领域的最新发展，尤其是那些能够显著提升治疗效果、同时最大程度减少副作用的技术。虽然我不是放射治疗领域的专家，但我对头颈部肿瘤的治疗过程一直很关心，因为我知道这个区域的治疗难度和潜在的风险都比较高。这本书的书名暗示着它会深入探讨如何在精确控制放射剂量的情况下，最大程度地保护患者的正常组织和器官。这一点对我来说非常重要，因为我知道很多时候，治疗的副作用可能会对患者的生活质量造成长远的影响。我希望这本书能用一种相对易懂的方式，向我这样的非专业读者解释清楚，什么是“危及器官”，它们在头颈部肿瘤治疗中扮演着怎样的角色，以及放射治疗师是如何做到“精确”地避开它们的。我期待书中能有详细的案例分析，或者一些图表来直观地展示治疗过程，让我能更好地理解其中的复杂性。如果书中还能提及一些最新的影像引导技术或者治疗计划的优化策略，那就更好了，这会让我对现代医学的进步有更深的认识。