頭頸部腫瘤精確放射治療中危及器官與正常組織勾 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王勝資 著

圖書標籤:

• 頭頸部腫瘤
• 放射治療
• 精確放射治療
• 危及器官
• 正常組織
• 劑量優化
• 放療計劃
• 影像引導
• 腫瘤放療
• 臨床實踐

店鋪： 北發圖書網旗艦店

齣版社： 中南大學

ISBN：9787548726074

商品編碼：11937643667

齣版時間：2016-11-01

基本信息

商品名稱： 頭頸部腫瘤**放射治療中危及器官與正常組織勾畫及保護	齣版社： 中南大學齣版社(中南工業大學)	齣版時間：2016-11-01
作者：王勝資	譯者：	開本： 32開
定價： 285.00	頁數：	印次： 1
ISBN號：9787548726074	商品類型：圖書	版次： 1

內容提要

《頭頸部腫瘤**放射治療中危及器官與正常組織勾畫及保護》特點：
　　第1：解剖描述與放射損傷總結相呼應。從頭頸部腫瘤放射治療中危及器官的解剖、生理功能特點著手，將放射損傷劑量學的研究逐一闡述，並結閤相對應的解剖和生理功能特點加以描述，故十分方便臨床醫生的理解和應用，實用性強。
　　第2：概括瞭新的研究成果。本書綜述瞭頭頸部腫瘤放射治療中正常組織保護劑量學研究的新文獻，較為全麵、客觀地概括瞭頭頸部腫瘤正常組織和器官的勾畫，以及劑量學限製要求的臨床研究資料，與當今放療技術（如容積調強技術）全麵瞭解正常組織和器官的受照劑量的要求相適應，滿足瞭放療對正常組織保護研究及臨床應用的要求。
　　第3：圖文並茂。本書簡明扼要、突齣重點，同時配有危及器官勾畫後的數字重建圖像，是當今對頭頸部腫瘤正常組織放射損傷描述較為全麵的參考書，十分方便繁忙的臨床工作者參照應用。
　　放射治療計劃的製定不但有利於提高患者的生活質量，也是降低醫療費用早期乾預的強有力的方法。雖然目前國內有關腫瘤放射治療的書籍較多，但如此專業地針對頭頸部腫瘤放射治療危及器官與正常組織勾畫及保護、且內容較為全麵的編著卻很少。王勝資教授、陸嘉德教授與NancyLee教授等三位國內外**專傢、學者以及復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院放療科同仁，長期緻力於頭頸部腫瘤的放射治療，在頭頸部腫瘤放射治療中除瞭關注局控率和生存率外，也非常注重頭頸部正常組織和重要器官的保護，注重患者治療後的生活質量，並在這方麵做瞭很多有意義的工作。這本《頭頸部腫瘤放射治療中危及器官與正常組織勾畫及保護》是十分優異且相當前沿的著作，在當今放射治療工作中具有相當高的臨床參考價值與實用意義，相信它的齣版將會對本專業的進一步發展起到有力的推動作用，並讓放療界同仁與患者共同獲益。在此也真誠希望我國放療界同仁多在意觀察、總結各自在腫瘤放射治療中所積纍的經驗，為推動我國放療事業的發展作齣更大的貢獻。

目錄

序言／徐國鎮
引言／王勝資，陸嘉德，【美】南希·李
緻謝／王勝資

**部分 危及器官的解剖及功能特點
**章 視覺器官和視路的解剖及生理功能特點
第二章 聽覺通路的解剖及生理功能特點
第三章 唾液腺的解剖及生理功能特點
第四章 咽縮肌、頸段食管的解剖及生理功能特點
第五章 喉的解剖及生理功能特點
第六章 甲狀腺的解剖及生理功能特點
第七章 臂叢神經的解剖及生理功能特點
第八章 頸部肌群的解剖及生理功能特點
第九章 後組顱神經的解剖及生理功能特點
第十章 頸部血管的解剖及生理功能特點
第十一章 頸部淋巴結分區
第十二章 顳下頜關節與下頜骨的解剖及生理功能特點
第十三章 腦乾的解剖和生理功能特點
第十四章 垂體的解剖和生理功能特點
第十五章 海馬的解剖和生理功能特點
第十六章 頸段脊髓的解剖和生理功能特點

第二部分 放射治療中危及器官劑量限製的臨床研究進展
第十七章 視覺係統劑量限製的臨床研究進展
第十八章 聽覺係統劑量限製的臨床研究進展
第十九章 唾液腺劑量限製的臨床研究進展
第二十章 咽縮肌劑量限製的臨床研究進展
第二十一章 喉部劑量限製的臨床研究進展
第二十二章 甲狀腺劑量限製的臨床研究進展
第二十三章 臂叢神經劑量限製的臨床研究進展
第二十四章 頸部肌群劑量限製的臨床研究進展
第二十五章 後組顱神經放射損傷防護的臨床研究進展
第二十六章 頸部血管劑量限製的臨床研究進展
第二十七章 下頜骨和顳頜關節劑量限製的臨床研究進展
第二十八章 腦乾劑量限製的臨床研究進展
第二十九章 垂體劑量限製的臨床研究進展
第三十章 海馬劑量限製的臨床研究進展
第三十一章 頸段脊髓劑量限製的臨床研究進展
第三十二章 神經縴維束追蹤係統在頭頸部腫瘤放療計劃製定中作用的研究進展
第三十三章 頭頸部放療計劃製定中特殊感受器官功能保護計劃設計的研究進展

第三部分 危及器官的勾畫圖譜
第三十四章 視路係統的勾畫
第三十五章 聽覺器官的勾畫
第三十六章 唾液腺、咬頜功能相關肌肉的勾畫

癌癥治療前沿：精準放療下的器官保護之道 癌癥，作為當今醫學界麵臨的嚴峻挑戰，其治療手段日新月異。放射治療，作為癌癥綜閤治療的重要組成部分，近年來在技術和理念上都取得瞭突破性進展，尤其是在“精確放療”的範疇內。然而，癌癥治療的終極目標並非僅僅是消滅腫瘤，更在於最大限度地保留患者的生活質量。在放射治療過程中，如何精準地靶嚮腫瘤，同時最大程度地保護周圍的正常組織和器官，避免其遭受不必要的損傷，是擺在每一位臨床醫生和科研人員麵前的重大課題。 本書旨在深入探討“頭頸部腫瘤精確放射治療中危及器官與正常組織保護”這一核心議題。頭頸部，作為人體結構最為復雜、功能最為重要的區域之一，其腫瘤的治療尤為棘手。這裏匯集瞭無數重要的神經、血管、腺體和感覺器官，一旦在放療中受到損傷，輕則影響患者的進食、吞咽、言語、聽力、視力、嗅覺等基本生理功能，重則可能導緻不可逆的殘疾，嚴重剝奪患者的生活品質，甚至威脅生命。因此，如何在精準摧毀腫瘤細胞的同時，巧妙地規避這些“危及器官”，成為頭頸部腫瘤放射治療的重中之重。 本書將從多個維度，係統性地梳理和闡述這一領域的最新研究成果、臨床實踐經驗以及未來發展趨勢。 第一部分：精準放療技術與頭頸部解剖生理學的深度融閤 本部分將首先迴顧和解析當前頭頸部腫瘤精確放療的主要技術手段，包括但不限於： 三維適形放療（3D-CRT）：作為精確放療的早期技術，它通過精確勾畫腫瘤靶區和危及器官，將照射劑量集中於腫瘤區域。我們將詳細解析其劑量分布原理、優勢與局限性。 調強放療（IMRT）：相較於3D-CRT，IMRT能夠更靈活地調整射野的劑量分布，實現更優化的劑量梯度，從而在更好地保護危及器官的同時，提高腫瘤內的劑量纍積。我們將深入探討其劑量規劃、實施流程以及在不同頭頸部腫瘤類型中的應用。 容積鏇轉調強放療（VMAT）：作為IMRT的升級版，VMAT通過連續鏇轉射野和劑量輸注，進一步提高瞭治療效率和劑量分布的精度，顯著縮短瞭治療時間，降低瞭患者的體位擺放誤差。我們將剖析其技術特點、優勢及其在復雜頭頸部腫瘤治療中的價值。 立體定嚮放射外科/放療（SRS/SRT）：對於某些局限性、高異型性的頭頸部腫瘤，SRS/SRT技術能夠以極高的精度在短時間內給予高劑量照射，顯著減少治療次數，同時最大程度地保護周圍正常組織。我們將詳細介紹其適應癥、技術要求及療效。 質子治療（Proton Therapy）：質子治療具有獨特的Bragg峰特性，能夠將大部分能量在腫瘤靶區釋放，並在腫瘤後方形成能量的急劇下降，從而最大程度地減少對後方正常組織的照射劑量。本書將重點分析質子治療在頭頸部腫瘤治療中的劑量學優勢、臨床應用前景以及技術挑戰。 在掌握瞭這些精確放療技術的基礎上，本書將強調對頭頸部復雜解剖結構的深入理解。頭頸部包含眾多相互毗鄰、功能各異的危及器官，如： 神經係統：腦乾、脊髓、顱神經（包括視神經、聽神經、三叉神經、麵神經、舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經等）的損傷可能導緻嚴重的神經功能障礙，影響視力、聽力、味覺、麵部錶情、吞咽、發聲等。 感覺器官：眼球及其附屬結構（視網膜、晶狀體、視神經）、耳蝸、鼻腔、口腔等，這些器官的損傷會直接影響患者的感官體驗。 內分泌腺體：甲狀腺、甲狀旁腺、垂體、唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）等，這些腺體的功能紊亂會引發激素失調、口乾、味覺改變等問題。 消化與呼吸係統：咽喉、食管上段、喉返神經等，這些結構的損傷直接影響患者的吞咽和發聲能力，是頭頸部放療中最常見的副作用之一。 血管係統：頸動脈、椎動脈等，雖然放療直接損傷血管的概率較低，但長期照射可能影響血管功能。 肌肉骨骼係統：頸部肌肉、下頜骨等，這些區域的損傷可能導緻頸部活動受限、咀嚼睏難等。 本書將詳細闡述如何根據不同的頭頸部腫瘤類型和解剖位置，精準地勾畫這些危及器官的容積，並為其設定嚴格的劑量限製。 第二部分：危及器官的劑量限製與生物學效應 精確放療的有效性離不開對危及器官劑量限製的準確把握。本書將深入研究國際權威機構（如ICRU、QUANTEC等）發布的關於頭頸部危及器官的劑量限製標準，並結閤最新的臨床研究數據，進行詳細的解讀和分析。 我們將探討： 不同危及器官的劑量-體積效應（DVE）：劑量限製並非一成不變，而是與危及器官的照射體積密切相關。本書將詳細介紹如何根據照射體積大小，動態調整危及器官的劑量限製，以期在保證腫瘤控製率的前提下，最大程度地降低毒副作用。 急性與遲發性毒副反應的預測與管理：瞭解不同危及器官在放療過程中可能發生的急性（如粘膜炎、皮膚反應、口乾）和遲發性（如縴維化、神經損傷、吞咽睏難、白內障）毒副反應，並根據劑量學預測，提前采取預防和管理措施，是提高患者生活質量的關鍵。 個體化劑量限製的探索：在強調群體性劑量限製的同時，本書也將探討如何結閤患者的個體差異（如年齡、基礎疾病、既往治療史等），製定更為個體化的危及器官劑量限製，以實現真正的精準醫療。 生物學效應的深入理解：除瞭物理劑量，生物學效應同樣重要。我們將探討不同危及器官對放射綫的敏感性差異，以及如何根據生物學模型，更科學地評估和預測放療損傷。 第三部分：臨床實踐中的挑戰與創新策略 在頭頸部腫瘤精確放療中，如何將理論研究轉化為臨床實踐，是核心所在。本書將聚焦於實際操作中的挑戰，並提齣創新的解決方案。 影像引導放療（IGRT）的應用：IGRT技術，如CT-on-rail、CBCT、MRI-on-linac等，能夠實時監測和調整患者體位，確保治療計劃的精確執行，最大程度地減少擺位誤差，從而更好地保護危及器官。我們將詳細介紹不同IGRT技術的原理、優勢及其在頭頸部放療中的應用。 自適應放療（ART）的理念與實踐：在放療過程中，腫瘤體積會發生變化，解剖結構也可能發生移動。ART技術能夠根據治療過程中獲得的影像信息，動態調整治療計劃，以應對這些變化，進一步提升放療的精準度和器官保護效果。本書將深入探討ART的流程、必要性以及在頭頸部腫瘤治療中的優勢。 多學科協作（MDT）的重要性：頭頸部腫瘤的治療往往需要多學科的緊密協作，包括放射腫瘤科、耳鼻喉科、頭頸外科、影像科、病理科、營養科、康復科等。本書將強調MDT在製定個體化治療方案、優化放療計劃、管理毒副反應以及改善患者預後中的關鍵作用。 新的治療技術與研究方嚮：除瞭現有技術，本書還將展望未來，介紹一些前沿的治療技術和研究方嚮，例如： 靶嚮治療與免疫治療的聯閤：探討放療與靶嚮治療、免疫治療的聯閤應用，如何協同增效，同時優化器官保護。 人工智能（AI）在放療中的應用：AI在影像自動勾畫、劑量預測、計劃優化等方麵的潛力，將如何推動頭頸部腫瘤精確放療的發展。 低劑量放療或脈衝放療（FLASH RT）：探索其在減少正常組織損傷方麵的可能性。 第四部分：患者關懷與生活質量的提升 精確放療的目標不僅僅是延長生存期，更是提升患者的生活質量。本書將特彆關注放療對患者日常生活帶來的影響，並提供相應的支持和建議。 常見放療副作用的癥狀管理：詳細指導如何應對口乾、吞咽睏難、味覺改變、疲勞、皮膚反應等常見副作用，提供實用的飲食、口腔護理、藥物治療和物理治療建議。 心理支持與康復指導：癌癥治療對患者的心理健康造成巨大影響，本書將強調心理支持的重要性，並提供一些康復訓練和生活方式調整的建議，幫助患者更好地迴歸正常生活。 長期隨訪與健康管理：放療治療結束後，長期的隨訪和健康管理至關重要。我們將闡述定期復查的目的、內容以及如何監測和處理可能齣現的遲發性毒副反應。 本書內容力求詳實、嚴謹，結閤大量的臨床數據、研究證據和圖錶，旨在為放射腫瘤科醫生、物理師、治療師、研究人員以及對頭頸部腫瘤精確放療感興趣的專業人士提供一份全麵、深入的參考。我們相信，通過對危及器官和正常組織保護的精細化管理，頭頸部腫瘤的放射治療將能夠達到更高的療效，同時最大程度地保障患者的生存質量，實現“精準打擊，溫柔守護”的治療理念。

評分☆☆☆☆☆

我是一位癌癥患者傢屬，我的親人在不久前被診斷齣患有頭頸部腫瘤。在治療過程中，我們一直非常關注如何纔能在殺死腫瘤的同時，盡量減少對正常組織的傷害。這本書的書名“頭頸部腫瘤精確放射治療中危及器官與正常組織勾”聽起來非常切閤我們的需求。我希望這本書能用一種通俗易懂的語言，解釋清楚在頭頸部腫瘤的放射治療中，哪些是“危及器官”，它們對身體健康有哪些影響，以及醫生是如何在治療時保護好這些器官的。我非常關心治療過程中可能齣現的副作用，比如吞咽睏難、口乾、聲音嘶啞等，這些都和放療是否精確地避開瞭鄰近的正常組織有關。這本書如果能提供一些關於如何應對這些副作用的建議，或者介紹一些最新的放療技術是如何顯著降低這些副作用的發生率，那對我們來說將是巨大的福音。我希望這本書能幫助我們更好地理解治療過程，消除一些不必要的擔憂，並讓我們能夠更積極地配閤醫生的治療。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期從事放療設備的研發工作者，我一直關注著臨床應用中最前沿的技術和需求。這本書的書名“頭頸部腫瘤精確放射治療中危及器官與正常組織勾”恰恰切中瞭我們行業關注的核心痛點。在設計和開發新的放療設備和軟件時，如何實現對危及器官（OARs）的精確勾畫和勾銷，一直是技術攻關的重點。這本書的標題錶明它很可能深入探討瞭這一領域的技術細節和臨床實踐。我特彆想瞭解書中對於不同類型頭頸部腫瘤，以及不同放療技術（如IMRT、VMAT、質子治療等）下，危及器官的勾畫策略是否有特殊的考量。另外，對於“精確放射治療”的界定，書中是否會涉及劑量學評估、生物效應預測等更深層次的討論？我非常期待書中能有關於自動化OARs勾畫的最新算法介紹，或者關於質量保證（QA）流程的優化建議，這些對於提升放療的整體安全性和有效性都至關重要。如果書中還能涉及到一些前沿的研究方嚮，比如利用人工智能輔助OARs勾畫，或者評估放療後遠期並發癥的預測模型，那將為我們未來的研發方嚮提供寶貴的啓示。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在腫瘤放射科工作的低年資住院醫師，我一直在努力提升自己在頭頸部腫瘤放療方麵的專業知識和技能。這本書的書名“頭頸部腫瘤精確放射治療中危及器官與正常組織勾”正是我目前學習的重點。我特彆希望書中能夠詳細介紹頭頸部區域內主要的危及器官（OARs）的解剖學特徵、功能以及它們在放療中的劑量限製。關於“精確放射治療”，我希望能深入瞭解目前主流的放療技術（如IMRT、VMAT）在OARs勾畫和勾銷方麵的最新進展和最佳實踐。書中是否會提供關於OARs勾畫的標準化流程、質量控製的要點，以及在復雜病例中（如腫瘤侵犯OARs或解剖結構變異）的勾畫策略？此外，我也對如何利用最新的影像技術（如MRI、PET-CT）來輔助OARs的識彆和勾畫，以及如何將勾畫結果有效地轉化為放療計劃的製定，希望能獲得更具體的指導。這本書如果能包含一些具有代錶性的臨床案例，並對這些案例中的OARs勾畫和治療計劃進行深入分析，將對我理論知識的鞏固和臨床實踐能力的提升大有裨益。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名聽起來就充滿瞭專業性，讓人眼前一亮，特彆是“精確放射治療”這幾個字，立刻勾起瞭我對現代癌癥治療技術的好奇心。我一直在關注著醫學領域的最新發展，尤其是那些能夠顯著提升治療效果、同時最大程度減少副作用的技術。雖然我不是放射治療領域的專傢，但我對頭頸部腫瘤的治療過程一直很關心，因為我知道這個區域的治療難度和潛在的風險都比較高。這本書的書名暗示著它會深入探討如何在精確控製放射劑量的情況下，最大程度地保護患者的正常組織和器官。這一點對我來說非常重要，因為我知道很多時候，治療的副作用可能會對患者的生活質量造成長遠的影響。我希望這本書能用一種相對易懂的方式，嚮我這樣的非專業讀者解釋清楚，什麼是“危及器官”，它們在頭頸部腫瘤治療中扮演著怎樣的角色，以及放射治療師是如何做到“精確”地避開它們的。我期待書中能有詳細的案例分析，或者一些圖錶來直觀地展示治療過程，讓我能更好地理解其中的復雜性。如果書中還能提及一些最新的影像引導技術或者治療計劃的優化策略，那就更好瞭，這會讓我對現代醫學的進步有更深的認識。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在攻讀醫學影像學專業的學生，對腫瘤的診斷和治療影像學部分有著濃厚的興趣。這本書的書名“頭頸部腫瘤精確放射治療中危及器官與正常組織勾”吸引瞭我，因為我正在學習如何識彆和描繪各種器官的輪廓，而“危及器官”的概念在放療中尤為關鍵。我希望這本書能詳細闡述在進行頭頸部腫瘤放療計劃時，哪些器官被認為是“危及器官”，以及它們在解剖學上的精確位置和功能。書中的“勾”字，讓我聯想到影像上的勾畫工作，我期待書中能有高質量的影像圖片，並配以詳細的圖文講解，展示如何精確地勾畫齣這些危及器官的邊界。同時，我也想瞭解在實際臨床操作中，醫生是如何根據勾畫結果來製定個性化的放療計劃，以最大限度地減少對正常組織的損傷。這本書如果能提及一些在勾畫過程中可能遇到的挑戰，例如某些器官的毗鄰關係復雜，或者腫瘤本身侵犯到危及器官的情況，並給齣相應的解決方案，那將對我學習和未來的臨床實踐非常有幫助。