卒中中心手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王拥军 著

图书标签:

• 卒中
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• 临床指南
• 诊疗手册
• 医学参考
• 医学教育
• 卒中管理
• 神经病学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117227674

版次：1

商品编码：11946051

包装：平装

开本：32开

出版时间：2016-06-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　本书为中国卒中学会组织编写的卒中中心实用手册，面向全国一千多家卒中中心的医护人员。内容包括卒中中心建设、配置、管理，以及各个常见脑血管病的诊疗规范，通过流程图和要点的形式直观，明确地告诉医护人员应该掌握的相关要点。具有原创知识产权的流程图为本书特色，各章节均有卒中领域专家把关和修订，在该领域可以起到工作指南的作用。

前言/序言

《卒中中心手册》是一部详尽的临床指南，旨在为卒中中心的医护人员提供一套系统、实用且与时俱进的工作流程与操作规范。本书聚焦于急性卒中患者从早期识别、快速评估、精准诊断，到多学科协作治疗、康复管理以及预防复发的全过程。 本书的编撰力求体现当前卒中医学领域的最新进展和最佳实践。它深入剖析了缺血性卒中和出血性卒中在发病机制、临床表现、影像学特征及治疗策略上的异同，并详细阐述了不同类型卒中患者的个体化诊疗方案。从急诊科的初筛，到神经内科、神经外科、介入科、影像科、重症监护室等多个科室的联动，本书清晰勾勒出高效协作的卒中救治链条，强调了“时间就是大脑”的紧迫性，以及建立快速响应团队（Stroke Team）的关键作用。 在诊断方面，《卒中中心手册》详细介绍了包括神经系统查体、实验室检查、心电图、颈动脉超声等在内的基础评估方法。重点篇幅专门用于解读各类脑影像学技术，如CT平扫、CT血管造影（CTA）、CT灌注成像（CTP）、MRI平扫、弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）、磁共振血管造影（MRA）以及数字减影血管造影（DSA）等。本书不仅讲解了这些技术的原理和操作要点，更着重于指导读者如何从中获取最关键的诊断信息，例如确定卒中类型、评估梗死核心和缺血半暗带、识别出血灶大小及周围水肿情况、以及评估血管闭塞部位和程度等。 在治疗策略部分，本书对急性缺血性卒中的超早期静脉溶栓治疗（IVT）和血管内治疗（EVT）进行了详尽的论述。关于IVT，手册提供了详细的适应症、禁忌症、剂量计算、给药流程、监测及不良反应处理等指南。对于EVT，本书深入探讨了不同取栓器械的使用方法、适应症、禁忌症、操作技巧、影像学选择标准（如DAWN和DEFUSE 3试验标准）以及并发症防治。此外，对于出血性卒中，手册也提供了针对不同类型（如脑出血、蛛网膜下腔出血）的保守治疗、手术治疗（如去骨瓣减压、血肿清除、动脉瘤夹闭或栓塞）以及颅内压管理的详细指导。 本书还特别关注卒中患者的后期管理与康复。它详细介绍了如何评估卒中后遗症（如肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降等），并提供了针对性的康复训练方法和指导原则，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗以及心理支持等。手册强调了早期康复的重要性，以及如何根据患者的恢复情况调整康复计划。同时，书中也涵盖了卒中二级预防的关键内容，包括危险因素的识别与干预（如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟等）、抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物的使用，以及健康生活方式的指导，旨在最大程度降低卒中复发风险。 《卒中中心手册》特别强调了跨学科合作的重要性。本书为神经内科医生、神经外科医生、介入放射科医生、急诊科医生、麻醉科医生、重症监护科医生、康复科医生、护士、康复治疗师、营养师、心理咨询师以及药师等不同领域的专业人员提供了共同的工作语言和协作框架。通过明确各团队成员的职责和沟通机制，本书旨在优化卒中患者的整体治疗效果，提升救治效率，改善患者预后。 为了便于临床实践，《卒中中心手册》融入了大量的流程图、表格、临床病例分析以及影像学图片，使其具有极高的实用性和可读性。手册内容覆盖了从急诊绿色通道的建立，到床旁监测、生命体征维持、并发症预防（如肺炎、尿路感染、深静脉血栓、跌倒等），再到患者及家属的健康教育和出院指导等各个环节。 本书的目标读者群广泛，包括但不限于在卒中中心工作的各级医师、住院医师、专科护士、临床药师、康复治疗师等所有参与卒中救治和管理工作的专业人员。通过阅读和应用本书内容，读者能够更全面、系统地掌握卒中诊疗的最新知识和技能，从而为卒中患者提供更优质、更高效的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名退休多年的老一辈医生，我经历了中国医疗体系从无到有、从粗放到精细化的发展过程。如今看到像《卒中中心手册》这样一本专注于某一疾病领域的专业书籍，我感到非常欣慰。《卒中中心手册》的出现，标志着我国在卒中诊疗的规范化和专业化方面迈上了一个新的台阶。书中详细阐述了卒中中心建设的必要性，以及如何整合现有医疗资源，建立一套高效、协同的卒中救治体系。我尤其赞赏书中对基层医院在卒中救治体系中作用的强调，以及如何通过培训和指导，提升基层医务人员的卒中救治能力，这对于解决“看病难、看病贵”的问题，具有非常现实的意义。书中对于卒中患者出院后康复和二级预防的重视，也体现了医疗模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的转变。这本书不仅为医生提供了宝贵的临床参考，也为医疗管理和政策制定者提供了重要的参考依据，值得我这样的老医生细细品读，并与年轻一代的医生分享其中的经验和感悟。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学史和医疗体系发展颇感兴趣的观察者，我一直关注着各个疾病领域是如何通过专业化和中心化来提升诊疗水平的。《卒中中心手册》这本书，恰恰反映了现代医学在应对某一特定重大疾病时所采取的系统化、集约化策略。我从书中看到了一个完整的卒中救治链条是如何构建起来的，从院前急救的专业识别，到院内绿色通道的快速响应，再到多学科团队（包括神经内科、神经外科、介入科、康复科、影像科等）的协同作战，以及后期康复和预防的持续管理。书中对每个环节的职责分工、协作流程、质量控制都进行了详尽的描述，这让我看到了现代医疗体系的精细化运作。我特别欣赏书中对卒中中心建设的理念阐述，强调的是资源共享、信息互通、流程优化，最终目标是为卒中患者提供最优化、最及时的医疗服务。这本书让我看到了医学发展的一种必然趋势，即通过构建专业的医疗中心，来集中优势资源，解决复杂且紧急的健康问题。这对于提升整体医疗水平，应对日益严峻的公共卫生挑战，具有重要的启示意义。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学领域充满好奇心的普通读者，虽然不是医务人员，但我身边有亲友曾罹患卒中，因此我一直对这个疾病的诊治过程感到非常关注和担忧。在偶然的机会下，我了解到《卒中中心手册》这本书，虽然书名听起来有些专业，但我抱着了解的心态翻阅了一下，没想到立刻被它深深吸引。这本书用一种相对通俗易懂的语言，解释了卒中这个复杂疾病的成因、发病机制，以及在专业的卒中中心里是如何进行高效救治的。我尤其对书中关于卒中预防的部分印象深刻，详细介绍了高血压、糖尿病、高血脂等常见慢性病与卒中的关系，以及如何通过健康的生活方式来降低患病风险。此外，书中还讲述了卒中发生后，患者及其家属会经历哪些过程，包括初期的紧急救治、康复训练，甚至后期如何进行家庭护理，都做了非常细致的介绍。这让我明白，卒中并非不可战胜，通过科学的预防和及时的治疗，患者的生活质量能够得到很大改善。这本书让我对卒中有了更全面、更深刻的认识，也让我对未来的健康有了更积极的预期。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在基层医院工作的医生，我一直深感在卒中急救方面缺乏系统性的指导，尤其是面对复杂多变的临床情况时，总觉得经验有余而理论不足。《卒中中心手册》的出现，对我来说简直是及时雨。这本书的排版设计非常人性化，章节划分清晰，我最看重的是它对卒中早期识别、评估和绿色通道建立的详细阐述。书中列举了大量的典型病例，并结合最新的指南和循证医学证据，给出了非常具体的操作流程和注意事项，这一点非常难得。我特别喜欢其中关于不同类型卒中（如缺血性卒中、出血性卒中）在急诊处理上的差异化讲解，这对于我来说是知识盲区。而且，书中还详细介绍了各种影像学检查（CT、MRI、CTA、MRA等）在卒中诊疗中的应用，以及解读要点，这对我来说是巨大的帮助。通过学习，我感觉自己在面对疑似卒中患者时，能够更加迅速、准确地做出判断，并启动相应的急救流程，最大程度地缩短患者的救治时间，提高治愈率和预后。这本书不仅仅是理论的堆砌，更充满了实践的智慧，很多细节的处理都体现了作者的经验和思考，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在神经病学领域深造的年轻医生，对于如何快速、有效地处理急性卒中病例，一直是我学习的重点和难点。《卒中中心手册》这本书，在我最近的学习过程中，起到了至关重要的作用。它不像一些教科书那样偏重理论，而是更加侧重于临床实践的操作指南。书中对于急性缺血性卒中溶栓和取栓的适应症、禁忌症、操作流程、并发症处理，都有非常详尽的论述，并且引用了大量最新的临床试验数据来支持这些论点。我特别喜欢书中关于影像学解读的章节，很多细微的病灶，在经验不足的情况下很容易被忽略，但书中通过对比不同影像学手段的优势，以及提供不同病变类型的典型影像表现，极大地提升了我识别和判断的能力。此外，书中还涉及了急性出血性卒中的手术适应症、术前评估以及术后管理等内容，这对我全面掌握卒中诊疗大有裨益。这本书是我案头的必备工具书，每次遇到疑难病例，我都会翻阅，从中获得指导和启发。