风湿免疫科医师查房手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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左晓霞 编

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• 风湿免疫科
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• 手册
• 指南

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122269607

版次：1

商品编码：11965604

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-08-01

用纸：胶版纸

页数：250

正文语种：中文

内容简介

本书结合病例，以风湿免疫科临床需要为内容取舍标准，对风湿免疫科疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，突出风湿免疫科临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是其临床查房工作的简单再现，此外还广泛涉及风湿免疫科诊治的*新研究进展和循证医学证据。本书图文并茂，设置问题目录，便于读者查阅。
本书适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合风湿免疫科的主治医师和住院医师阅读、参考。

作者简介

左晓霞，女，中南大学湘雅医院内科教授、二级主任医师、医学博士、博士生导师、现任中南大学湘雅医院风湿免疫科科主任、内科副主任。
　　左晓霞教授1986年毕业于湖南医科大学医疗系，并获得医学硕士、博士学位，曾赴美国德克萨斯大学西南医学中心交流，归国后开展了湖南省内风湿免疫专科。左晓霞教授从医近30年，主要从事自身免疫性疾病的诊断与治疗，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等多种自身免疫性疾病的诊疗；特别是对系统性红斑狼疮患者妊娠时机的把握有着丰富的临床经验，为广大红斑狼疮患者带去了成功孕育下一代的希望。在内科疑难病的诊治方面，也有独到的经验，每年受邀进行院内外疑难病例大会诊数百人次，为众多疑难病患者明确了诊断。目前兼任中华医学会风湿病学分会常务委员，中国医师协会风湿病学分会副会长，中华风湿病学学会湖南分会副主任委员，候任主委，湖南省医学会第十三届暨湖南省医师协会第二届理事会理事，中华风湿病学杂志编委临床内科杂志编委，中国健康促进基金会狼疮专项基金专家委员会委员，湖南省医学内科学分会委员，湖南省病理生理学会理事，湖南省保健专家核心专家，湖南省医学会预防接种异常反应鉴定专家库成员。担任《凯利风湿病学》（第七版）主译，《凯利风湿病学》（第八版）副主译，《风湿病学住院医师手册》主编，《中英双语医学诊断学》副主编，《医学参考报》(风湿免疫频道) 执行主编。先后2次获湖南省“芙蓉百岗明星”，并被评为中国卫生系统职业道德建设标兵；2012年获得第八届“中国医师奖”， 同年被评为中南大学首届“湘雅名医”。 2013年1月获“湖南省白求恩奖”。

目录

第一章类风湿关节炎、干燥综合征1
病例1类风湿关节炎（RA）1
病例2类风湿关节炎（RA）并发Felty综合征7
病例3干燥综合征（SS）11
第二章血清阴性脊柱关节病18
病例1强直性脊柱炎（AS)18
病例2反应性关节炎（ReA)23
病例3赖特综合征27
病例4银屑病关节炎31
病例5肠病性关节炎（IBDA）36
第三章系统性红斑狼疮40
病例1系统性红斑狼疮（SLE）40
病例2系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（LN）46
病例3系统性红斑狼疮，神经精神狼疮（NPSLE）51
病例4系统性红斑狼疮合并妊娠55
病例5系统性红斑狼疮并发血栓性血小板减少性紫癜（TTP）58
病例6抗磷脂抗体综合征（APS）63
第四章系统性硬化病69
病例1系统性硬化病(SSC)69
病例2系统性硬化病，肺动脉高压（PAH）74
病例3系统性硬化病，硬皮病肾危象（SRC）79
第五章皮肌炎84
病例1皮肌炎（DM）84
病例2皮肌炎并发肺间质病变90
病例3无肌病性皮肌炎（ADM）93
病例4青少年（儿童）皮肌炎98
病例5抗合成酶综合征101
第六章混合性结缔组织病、重叠综合征、未分化结缔组织病105
病例1混合性结缔组织病（MCTD）105
病例2重叠综合征（OSs)109
病例3未分化结缔组织病（UCTD）113
第七章血管炎118
病例1大动脉炎118
病例2巨细胞动脉炎（GCA）122
病例3贝赫切特综合征（BS）127
病例4结节性多动脉炎（PAN）133
病例5抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）137
病例6显微镜下多血管炎（MPA）142
病例7肉芽肿性多血管炎（GPA）145
病例8变应性肉芽肿性血管炎（AGPA）152
第八章复发性多软骨炎、原发性胆汁性肝硬化、成人斯蒂尔病、自身炎症发热综合征156
病例1复发性多软骨炎（RP）156
病例2原发性胆汁性肝硬化（PBC）161
病例3成人斯蒂尔病（AOSD）164
病例4自身炎症发热综合征（AIFS）167
第九章风湿热、感染性关节炎173
病例1风湿热173
病例2感染性关节炎177
第十章骨关节病、痛风182
病例1骨关节炎（OA）182
病例2原发性骨质疏松症189
病例3SAPHO综合征192
病例4弥漫性特发性骨肥厚（DISH）197
病例5大骨节病（KBD）202
病例6痛风205
第十一章IgG4相关性疾病、淀粉样变性、POEMS综合征、脂膜炎、纤维肌痛综合征211
病例1IgG4相关性疾病211
病例2淀粉样变性217
病例3POEMS综合征222
病例4脂膜炎226
病例5纤维肌痛综合征（FMS）230
第十二章药物超敏反应综合征、副肿瘤综合征236
病例1药物超敏反应综合征236
病例2副肿瘤综合征（PNS）242
参考文献247

前言/序言

《风湿免疫科医师查房手册》是一本专注于风湿免疫疾病临床诊疗的实用工具书，旨在为风湿免疫科医师提供全面、系统、精炼的临床诊疗指南。本书内容聚焦于临床实践中的核心问题，涵盖了常见风湿免疫性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案、病情监测及预后评估等关键环节。 核心内容聚焦： 本书精选了风湿免疫科最常见的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、痛风、骨关节炎等，并对其进行了深入浅出的讲解。在疾病的介绍上，本书遵循了严谨的科学逻辑，从疾病的流行病学特点、病因与发病机制、临床表现（包括典型与非典型症状）、辅助检查（实验室检查、影像学检查等）以及鉴别诊断等方面进行了详尽阐述。 诊断思维与鉴别诊断： 本书高度重视医师的诊断思维培养。针对不同疾病，手册提供了清晰的诊断标准和流程，并强调了关键的病史采集要点和体格检查技巧。对于容易混淆的疾病，本书特别设置了“鉴别诊断”专栏，通过对比不同疾病在临床表现、实验室检查和影像学特征上的异同，帮助医师快速准确地区分，避免误诊和漏诊。例如，在探讨关节炎时，手册会详细分析如何区分类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎以及感染性关节炎等。 治疗方案的实践指导： 在治疗方面，本书着重于提供循证医学证据支持的、临床实践中可操作的治疗方案。对于每一种疾病，手册都会列出推荐的治疗药物，包括药物的作用机制、用法用量、疗效、不良反应以及注意事项。本书会根据最新的临床指南和研究进展，推荐不同疾病不同阶段的治疗策略，例如，在类风湿关节炎的治疗中，手册会详细介绍如何根据疾病活动度、预后因素等选择DMARDs（改善病情抗风湿药物），以及在必要时联合生物制剂或靶向合成DMARDs的临床考量。 病情监测与预后评估： 疾病的长期管理是风湿免疫科工作的重中之重。本书在病情监测方面，提供了详细的指导，包括如何通过临床指标、实验室检查（如ESR、CRP、自身抗体滴度变化等）以及影像学检查来评估疾病活动度、疗效及是否存在靶器官损害。同时，本书也对不同疾病的预后进行了系统性分析，帮助医师预判疾病发展趋势，并为患者提供更具针对性的长期管理建议，如预防并发症、提高生活质量等。 特殊人群与并发症的考量： 本书也充分考虑了风湿免疫疾病在特殊人群中的表现和治疗特点，如老年患者、妊娠期女性、儿童等。手册会针对这些特殊情况，提供相应的诊疗建议和注意事项。此外，对于风湿免疫疾病常见的并发症（如骨质疏松、心血管事件、感染等）的识别和处理，本书也进行了详细的介绍，帮助医师全面管理患者的健康。 实用性和便携性： 本书的编写风格力求简洁明了，逻辑清晰，避免冗长的理论阐述，而是将重点放在临床应用上。书中大量运用表格、流程图、图示等可视化工具，使内容更易于理解和记忆。手册的开本设计也充分考虑了查房时的便利性，便于医师随时携带和翻阅。 内容结构示意（非全书内容，仅为举例）： 第一章 关节炎性疾病 1.1 类风湿关节炎 1.1.1 流行病学与病因 1.1.2 临床表现 1.1.3 辅助检查（血沉、CRP、RF、ACPA、X线、超声等） 1.1.4 诊断标准（ACR/EULAR 2010） 1.1.5 鉴别诊断（骨关节炎、血清阴性脊柱关节炎、感染性关节炎等） 1.1.6 治疗原则（DMARDs、生物制剂、JAK抑制剂） 1.1.7 病情监测与预后 1.2 骨关节炎 1.2.1 流行病学与病因 1.2.2 临床表现 1.2.3 辅助检查（X线、MRI） 1.2.4 诊断 1.2.5 鉴别诊断 1.2.6 治疗原则（药物、非药物治疗、手术） 1.2.7 病情监测 1.3 痛风 1.3.1 流行病学与病因 1.3.2 临床表现 1.3.3 辅助检查（血尿酸、关节液穿刺） 1.3.4 诊断 1.3.5 鉴别诊断 1.3.6 治疗原则（急性期、慢性期） 1.3.7 病情监测 第二章 结缔组织病 2.1 系统性红斑狼疮 2.1.1 流行病学与病因 2.1.2 临床表现（多系统受累） 2.1.3 辅助检查（自身抗体、血常规、尿常规、肾功能等） 2.1.4 诊断标准（ACR/EULAR 2019） 2.1.5 鉴别诊断 2.1.6 治疗原则（羟氯喹、激素、免疫抑制剂、生物制剂） 2.1.7 病情监测与预后 ...... 其他章节可能涉及： 脊柱关节炎（强直性脊柱炎、反应性关节炎等） 血管炎（大动脉炎、ANCA相关性血管炎等） 干燥综合征 硬皮病 肌炎（皮肌炎、多肌炎） 结节病 风湿热 药物性狼疮 肌少症 骨质疏松症 常用检查方法与解读 常用治疗药物汇总与不良反应处理 罕见病概览 本书并非详尽的教科书，而是定位于临床医师的“身边助手”，提供快速、准确、实用的查阅信息，以应对日常查房中遇到的各种临床问题。它强调知识的落地，强调解决实际问题，是风湿免疫科医师提升诊疗水平、提高工作效率的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，最先吸引我的不是那些枯燥的理论知识，而是一种沉浸式的体验。我仿佛能听到那些在病房里此起彼伏的问诊声，感受到查房医生们严谨细致的工作状态。书中的每一个章节，我都感觉像是在跟随一位经验丰富的医生，一起穿梭于一个个病床之间，观察、询问、分析、判断。它没有像普通的科普书籍那样，把疾病的症状罗列一番，然后给出几种治疗方案。相反，它更像是把一个真实的查房场景进行了高度浓缩和提炼，让我能窥探到医生们在面对复杂病例时是如何思考的。我尤其喜欢其中一些关于如何与患者沟通的段落，那种循循善诱、耐心解答的态度，真的让人印象深刻。有时候，病人的心理状态对疾病的康复也至关重要，而这本书似乎也意识到了这一点，在专业知识之外，还融入了人文关怀的视角。我很好奇，在那些看似寻常的问诊背后，究竟蕴含着多少年的临床经验和智慧？这本书是否会分享一些医生们在诊断过程中遇到的疑难杂症，以及他们是如何一步步拨开迷雾，找到病因的？

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我最直观的感受就是它非常“实在”。没有华丽的辞藻，没有故弄玄虚的论调，一切都围绕着“查房”这个核心展开。我感觉我不是在阅读一本书，而是在参与一场场高水平的临床讨论。书中对于一些常见风湿免疫性疾病的诊断和鉴别诊断，提供了非常详尽的思路和方法。我尤其关注了书中关于一些特殊人群（例如儿童、老年人、孕妇）的风湿免疫性疾病的特点，这部分内容对我来说非常有价值，因为在日常生活中，我也经常会遇到这样的情况。它让我明白，在不同的年龄段和生理状态下，疾病的表现可能会有很大的差异，需要采取不同的诊疗策略。我很好奇，书中是否会涉及到一些关于风湿免疫性疾病筛查的策略？在早期发现和干预方面，有哪些有效的方法？而且，我非常希望这本书能够提供一些关于最新科研进展的解读，比如在生物制剂和靶向治疗方面的应用，让读者能够跟上医学发展的步伐。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计挺吸引我的，简约大气，书脊上的标题“风湿免疫科医师查房手册”也显得非常专业，让我对它充满了期待。我一直对风湿免疫疾病很感兴趣，虽然我自己并没有这方面的疾病，但身边有一些亲戚朋友就饱受这些病痛的折磨，所以我想更深入地了解一下。我特别好奇，这本书在讲解各种风湿免疫性疾病的时候，会采用什么样的切入点？是侧重于病理生理的阐述，还是更侧重于临床表现的描述？对于像我这样非专业人士来说，如何才能更好地理解那些复杂的医学术语和概念呢？这本书是否会配有图例或者案例分析，帮助我们更直观地理解疾病的发生发展过程？我希望这本书能在严谨的学术性之外，也能增加一些易于理解的元素，让非专业读者也能从中受益。此外，我也很想知道，在治疗方面，这本书是否会介绍一些最新的治疗进展和研究成果？毕竟医学的进步日新月异，跟上时代的步伐非常重要。我期待这本书能够提供一些实用的信息，让我能够更好地去关注和支持那些饱受风湿免疫疾病困扰的亲友。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，一本好的医学书籍，不仅仅是知识的搬运工，更应该是思维的启迪者。这本书在这一点上做得相当出色。它并非简单地堆砌知识点，而是通过一种动态的、循序渐进的方式，引导读者去理解风湿免疫科的复杂世界。我发现，书中在介绍某个疾病时，常常会先从最基础的生理学概念讲起，然后逐步深入到病理机制，最后才联系到临床表现和治疗。这种逻辑清晰的讲解方式，对于我这样没有医学背景的人来说，简直是福音。我能够理解，为什么在某些情况下，一种看似微小的症状，可能预示着一种严重的疾病。而且，书中对于一些鉴别诊断的思路也进行了详尽的阐述，让我对不同疾病之间的细微差别有了更深的认识。我特别想知道，在书中是否有关于如何识别“red flags”（危险信号）的介绍？在临床上，能够快速准确地捕捉到那些提示病情危重或需要紧急干预的信号，是多么重要。我相信，这本书在这方面的指导，一定能给许多医生带来启发。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学抱有强烈好奇心的爱好者，我一直在寻找一本能够让我“看得懂”且“有所得”的风湿免疫科书籍。这本书恰好满足了我的需求。它不像那些高深的学术专著，充斥着晦涩难懂的专业术语，让人望而却步；但它又不像纯粹的科普读物，流于表面，缺乏深度。它似乎找到了一个绝佳的平衡点，既保证了科学的严谨性，又兼顾了可读性。我特别欣赏书中对一些经典病例的剖析，那种抽丝剥茧、层层递进的分析过程，让我受益匪浅。我从中学会了如何从一个病人的主诉出发，通过细致的体格检查，再结合必要的辅助检查，最终锁定疾病的诊断。我很好奇，书中是否会提供一些关于如何进行有效的病史采集的技巧？毕竟，有时候一个看似无关紧要的细节，可能就是诊断的关键。此外，我也很期待书中能够分享一些关于慢性病管理的心得体会，毕竟风湿免疫性疾病很多都是慢性病，如何帮助患者提高生活质量，减轻疾病负担，是医生们的重要职责。

评分☆☆☆☆☆

如果我用这段话来评价，说明这款产品没问题，至少85分以上，而比较糟糕的产品，我绝对不会偷懒到复制粘贴评价，我绝对会用心的差评，这样其他消费者在购买的时候会作为参考，会影响该商品销量，而商家也会因此改进商品质量。

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很好！是正版！

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不错书很好

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挺好的

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印刷良好，发货快，很好，不错，好，内容还可以。可以买。

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实用

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