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Hendrik C. Dienemann，Hans Hoffmann，Frank C. Detter 编，姜格宁，张雷，周晓 译

图书标签:

• 胸外科
• 外科手术
• 胸部疾病
• 心脏外科
• 肺外科
• 纵膈肿瘤
• 食管疾病
• 胸腔镜
• 微创手术
• 临床医学

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547830765

版次：1

商品编码：11990467

包装：精装

开本：16开

出版时间：2016-10-01

用纸：铜版纸

页数：384

字数：580000

正文语种：中文

编辑推荐

　　1.本书由全世界60余位胸外科专家共同编撰而成，几乎涉及了胸外科各领域，包括气管、肺、纵隔、胸膜、胸壁、膈肌等部位的手术，以及移植与肿瘤手术等。
　　2.本书对手术关键步骤进行绘图（400幅），通过每个手术步骤的文字描述与手术模拟图进行说明，便于读者阅读、牢记操作方法、领会手术的基本原则、明确手术操作的关键点。

内容简介

　　《胸外科手术学》（Chest Surgery）由全世界60 余位胸外科专家共同编撰而成，几乎涉及了胸外科各领域，包括气管、肺、纵隔、胸膜、胸壁、膈肌等部位的手术，以及移植与肿瘤手术等。本书对手术关键步骤进行绘图（400 幅），通过每个手术步骤的文字描述与手术模拟图进行说明，便于读者阅读、牢记操作方法、领会手术的基本原则、明确手术操作的关键点。本书语句精炼，能反应出撰稿专家的手术经验和他们认为的较有效的处理方法。每个章节除了手术的操作之外，还包括一个简短的介绍与总结，将该章节手术相关的流行病学、病理生理学、康复及手术新进展等内容总结归纳，不论对经验丰富的术者还是手术操作的新手都有较好的指导意义，值得各层次胸外科医师与研究生阅读与借鉴。

作者简介

　　姜格宁，男，现任同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任，主任医师，教授，硕士生导师，同济大学医学院外科学系副主任。中华医学会胸心血管外科学会委员、上海市胸心血管外科学会委员、中国胸心血管外科学会胸腔镜专业委员会委员、上海市器官移植学会委员、世界华人胸腔学会秘书长。中华胸心血管外科杂志特邀审稿委员、中华实验外科杂志特邀编辑、中华结核和呼吸疾病杂志特邀审稿委员、中华器官移植杂志特邀审稿委员、中国胸心血管外科临床杂志编委、肿瘤防治杂志编委、中国医学文摘外科学分册(英文版)编委。承担多项局以上及市科委重大科技攻关项目。擅长肺移植、肺癌综合治疗、微创胸外科等。

目录

第1部分 方法
第1章 电视辅助胸腔镜手术 2
Video-Assisted Thoracoscopic Surgery
第2章 胸廓切开术和胸骨切开术 6
Thoracotomy and Sternotomy
第2部分 气管
第3章 气管切开术 12
Tracheostomy
第4章 良性气管狭窄 21
Benign Tracheal Stenosis
第5章 声门下气管狭窄 27
Subglottic Tracheal Stenosis
第6章 气管损伤和瘘管 40
Tracheal Injuries and Fistulas
第7章 气管支气管成形术 48
Tracheobronchoplasty
第8章 气管恶性肿瘤 54
Malignant Tracheal Tumors
第9章 内镜操作手法 60
Endoscopic Maneuvers
第3部分 隆突区 70
第10章 隆突切除重建术
Carinal Resection and Reconstruction
第4部分 肺 78
第11章 电视辅助胸腔镜楔形切除术
VATS Wedge Resection
第12章 开放性楔形切除术 84
Open Wedge Resection
第13章 转移性肿瘤的激光切除术 89
Laser Resection of Metastases
第14章 开胸全肺切除术 96
Thoracotomy Pneumonectomy
第15章 胸腔镜下全肺切除术 102
Thoracoscopic-Assisted Pneumonectomy
第16章 组织节段性切除 109
Anatomic Segmental Resection
第17章 肺叶切除（开放手术和电视辅助胸腔镜） 118
Pulmonary Lobectomy (Thoracotomy and VATS)
第18章 支气管袖式切除术 128
Bronchial Sleeve Resection
第19章 血管袖式切除 144
Vascular Sleeve Resection
第20章 淋巴结清扫 150
Lymph Node Dissection
第21章 肺隔离症 157
Lung Sequestration
第22章 肺畸形 161
Pulmonary Malformation
第23章 支气管扩张 167
Bronchiectasis
第24章 肺减容手术 172
Lung Volume Reduction Surgery
第25章 肺大疱切除术 177
Bullectomy
第26章 肺曲菌病 182
Aspergilloma
第5部分 纵隔
第27章 电视辅助纵隔镜下淋巴结清扫 190
Video-Assisted Mediastinoscopic Lymphadenectomy (VAMLA)
第28章 经颈纵隔淋巴结扩大清扫术（TEMLA） 198
Transcervical Extended Mediastinal Lymphadenectomy (TEMLA)
第29章 内镜下分期 204
Endoscopic Staging
第30章 纵隔切开术 210
Mediastinotomy
第31章 胸腺切除术 214
Transsternal Thymectomy
第32章 胸腺切除术（VATS, daVinci） 220
Thymectomy (VATS, da Vinci)
第33章 良性神经源性肿瘤和支气管源性囊肿 228
Benign Neurogenic Tumors and Bronchogenic Cysts
第34章 上腔静脉切除 233
Superior Vena Cava Resection
第35章 恶性纵隔生殖细胞肿瘤的切除 241
Resection of Malignant Mediastinal Germ Cell Tumors
第6部分 胸膜
第36章 良性和恶性胸腔积液 248
Benign and Malignant Pleural Effusions
第37章 脓胸 254
Pleural Empyema
第38章 Boerhaave综合征 261
Boerhaave’s Syndrome
第39章 气胸 267
Pneumothorax
第40章 胸膜切除和胸膜剥脱在间皮瘤中的应用 275
Pleurectomy and Decortication for Mesothelioma
第41章 乳糜胸 284
Chylothorax
第7部分 胸壁
第42章 胸壁切除与修复 290
Chest Wall Resection and Repair
第43章 胸骨肿瘤切除术 296
Resection of Sternal Tumors
第44章 胸廓成形术 302
Thoracoplasty
第45章 漏斗胸 Nuss手术 308
Nuss Procedure for Pectus Excavatum
第46章 肺上沟瘤 315
Superior Pulmonary Sulcus (Pancoast) Tumors
第8部分 膈肌
第47章 膈膜折叠及修复 324
Diaphragm Plication and Repair
第9部分 肺移植
第48章 肺移植 332
Lung Transplantation
第10部分 术后并发症
第49章 术后并发症 340
Postoperative Complications
第50章 胸骨感染 355

前言/序言

　　胸外科学是有深厚历史沉淀的学科，近年来飞速发展，胸外科医师在临床实践过程中面临着传承医学和适应学科发展的双重挑战。尤其是中国的胸外科医师，面对疾病谱的演变、理念的进步、技术的创新，迫切需要夯实基础、适应时代，遵循国际学界认可的诊疗规范，并结合执业过程中遇到的实际问题，不断推敲斟酌，从而提高治疗水平。
　　本书的编者均为国际胸外科领域经验丰富、学术造诣颇深的专家学者，深耕于临床工作一线，著述丰硕，长期主持、参与本领域临床指南的编写并组织国际学术活动。随着中国胸外科学科的加速发展与执业医师眼界的不断开阔，我们也逐步从观摩学习到参与其中，不断从这些良师益友的笔下精华中采撷佳品，从而砥砺自身、服务患者。
　　为便于胸外科医师学习应用，编者绘制了大量细致精美、贴近临床实际的插图，使本书图文结合、步骤清晰。内容涵盖了胸外科主要的病种及被学界广泛接受的术式，以满足绝大多数医师的需要。一些近年刚刚兴起，或仅在部分医师临床实践过程中得到验证的新技术也略有涉及。本书博取百家之长，有益于开拓术者思路、推动学科进步。
　　限于译者水平、中外语言表达差异及不同国家、地区间的医疗发展程度差异，中译本难免存在不足、偏颇甚至谬误之处。唯望读者多提宝贵意见，也期盼广大同道海纳百川，察纳雅言，博采众长。
　　姜格宁

《胸部解剖与生理学基础》 本书旨在为读者提供全面深入的胸部解剖学和生理学知识，是理解和掌握胸外科手术的基石。我们将从最基础的结构入手，逐步构建起读者对胸腔内脏器、血管、神经以及骨骼肌系统的清晰认识。 第一部分：胸部解剖学 第一章：胸腔的整体解剖 本章将详细介绍胸腔的整体构成，包括胸壁的层次结构，如皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉（胸大肌、胸小肌、肋间肌、膈肌等）的起止、形态及功能。我们将重点阐述胸骨、肋骨、脊柱等骨性结构在构成胸腔容积和提供保护方面的作用。同时，会详细介绍胸膜腔的形成、解剖位置以及胸膜腔内的生理性负压及其意义。 第二章：肺与支气管树 本章将聚焦于肺的解剖。我们将详细描述左右肺的形态、体积、肺叶（上、中、下叶）和肺段的划分，以及各叶段的边界和解剖标志。气管的分叉——隆突的解剖位置和临床意义将是重点。支气管树的分级，从主支气管到叶支气管、段支气管，直至细支气管的解剖结构，将以图文并茂的方式呈现，帮助读者理解气体交换的通路。肺门结构的详细解剖，包括主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经的相互关系，将是本章的核心内容。 第三章：纵隔的解剖 纵隔是胸腔内分隔左右肺的区域，其结构的复杂性要求我们分层、分区进行细致描述。本章将按照经典的纵隔分区方法，详细介绍前纵隔（胸腺、淋巴结）、中纵隔（心脏、大血管、气管、主支气管、食管）、后纵隔（食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、交感神经链）的组成器官、血管、神经及其毗邻关系。特别会强调心脏的解剖，包括心腔、瓣膜、心肌层以及冠状动脉和心血管系统的走向。 第四章：心血管系统在胸腔内的解剖 本章将深入探讨胸腔内主要的血管结构。主动脉（升主动脉、主动脉弓、降主动脉胸段）的解剖走行、分支及其重要性。肺动脉主干及其分支的解剖，与支气管的关系。上、下腔静脉的汇入，以及奇静脉、半奇静脉的解剖走行和血液回流途径。胸导管的解剖位置和汇入位置，以及其在淋巴回流中的作用。此外，还将详细描述肺静脉的解剖，其与左心房的连接。 第五章：胸腔内的神经系统解剖 本章将聚焦胸腔内的神经结构。迷走神经在纵隔内的走行及其分支（如喉返神经、心神经、肺支、食管支）的解剖位置。交感神经链在后纵隔内的走行，以及其与内脏器官的关系。膈神经的解剖走行，及其支配膈肌运动的功能。胸腔内的感觉神经纤维的分布，以及其在疼痛传导中的作用。 第二部分：胸部生理学基础 第一章：呼吸系统的生理功能 本章将从生理学角度解释呼吸过程。肺通气的机制，包括胸廓的扩张与回缩，膈肌和肋间肌的收缩与舒张。肺泡与毛细血管之间的气体交换（氧气和二氧化碳的扩散），影响气体交换的因素（如气体分压差、肺泡通气量、肺血流量、肺泡-毛细血管膜的厚度）。氧气在血液中的运输，血红蛋白的氧结合能力。二氧化碳在血液中的运输。呼吸调节机制，包括化学感受器的作用（氧、二氧化碳、pH值），以及呼吸中枢（延髓、脑桥）的调控。 第二章：心血管系统的生理功能 本章将阐述心脏的泵血功能。心肌的电生理特性，动作电位的形成和传导，心脏激惹传导系统（窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维）的作用。心动周期，心房和心室的收缩与舒张，瓣膜的开放与关闭，心脏瓣膜病对血流动力学的影响。心输出量及其影响因素（心率、每搏量、前负荷、后负荷、心肌收缩力）。血压的形成和调节，外周阻力、血容量、血管张力对血压的影响。 第三章：胸腔内其他生理功能 本章将涉及胸腔内其他重要生理功能。淋巴系统的功能，淋巴液的生成、回流途径，以及其在免疫防御和维持组织液平衡中的作用。食管的蠕动功能，食物从口腔到胃的通路。胸导管在吸收脂肪和回流淋巴液中的作用。 本书的编写力求严谨，内容紧密结合解剖结构与生理功能，为读者打下坚实的理论基础。我们将通过清晰的图示和准确的文字描述，帮助读者构建起对胸部复杂结构的直观理解，为进一步学习胸外科手术技术奠定坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界！作为一名对医学，尤其是外科领域充满好奇心的普通读者，我一直觉得胸外科手术听起来就像是来自科幻小说里的情节。然而，《胸外科手术学》这本书，用一种近乎诗意的语言，将那些复杂到令人眩晕的器械、精细到毫厘必争的操作，以及那些关乎生死的决策，描绘得既震撼人心又充满逻辑。我特别被书中关于肺叶切除的章节所吸引，作者并非枯燥地罗列步骤，而是通过生动的比喻，将解剖结构比作精巧的地图，将手术过程比作一场与病魔的较量。那些图片，虽然我无法完全理解其专业含义，但其清晰度和细节程度，足以让我感受到医生的严谨与专注。书中对于术前评估的详尽描述，让我明白了一场成功的 Thus, not only the physical act of cutting and suturing is important, but the deep understanding of the patient's condition and the potential risks involved. The author managed to convey a sense of profound respect for the human body and the incredible capabilities of the human mind in healing it. I found myself pondering the sheer courage and dedication required of these surgeons on a daily basis. It's a testament to human ingenuity and perseverance. The meticulous nature of the procedures, the constant monitoring of vital signs, and the collaboration between surgical teams – all these aspects are painted in a way that fosters a deep appreciation for this specialized field.

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都超出了我的预期。作为一个对历史和科技发展同样感兴趣的读者，我发现《胸外科手术学》不仅仅是一本技术指南，更是一部关于胸外科发展史的百科全书。作者在书中追溯了胸外科手术从萌芽到成熟的漫长历程，那些早期的尝试，那些伟大的突破，每一个节点都充满了智慧和勇气。我看到了医学理论的演进如何推动技术革新，也看到了材料科学、影像技术等跨领域发展对胸外科手术的巨大影响。书中关于不同时期手术器械的演变，以及麻醉技术、无菌观念的出现，都让我惊叹于人类在不断挑战自身极限。我尤其对作者对一些标志性手术的介绍印象深刻，那些看似不可思议的创举，是如何在当时那个年代实现的，这本身就是一个充满传奇色彩的故事。这本书让我看到了科学的进步是如何一步步改变人类命运的，也让我对那些在医学领域默默奉献的科学家和医生们充满了敬意。它让我理解了，今天的胸外科手术，是无数前人智慧和汗水的结晶。

评分☆☆☆☆☆

我被这本书中对细节的极致追求所折服。在阅读《胸外科手术学》时，我常常会停下来，想象着手术室里那肃穆而紧张的氛围。作者对于不同手术入路的选择，对于关键解剖标志的辨识，对于术中出血的控制，都进行了极其细致的描述。我仿佛能够看到外科医生们如何用那双灵巧的手，在人体内部进行一场精密的“建筑工程”。书中对每一种器械的用途和操作技巧的讲解，都力求精确，这让我意识到，即使是看似简单的器械，在手术中也蕴含着深奥的学问。我特别喜欢作者对那些“关键时刻”的描绘，比如如何在复杂的血管和神经网络中找到最佳的切口，如何在保留重要结构的同时，精准地切除病变组织。这本书让我明白，胸外科手术的成功，并非偶然，而是源于日复一日的刻苦训练，对每一个细节的反复推敲，以及在压力下保持冷静和果断的能力。它让我看到了医学的严谨和科学，也让我对那些能够熟练驾驭这些复杂技术的医生们充满了钦佩。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容极其丰富，对于我这样零基础的读者来说，阅读过程本身就是一种学习的体验。在《胸外科手术学》的序言部分，作者就开宗明义地强调了理论与实践相结合的重要性。书中对于解剖学知识的讲解，虽然专业，但作者运用了大量直观的图示和通俗的语言，使得原本抽象的概念变得易于理解。我尤其对书中关于胸腔结构的描述印象深刻，作者将其比喻成一个精密的“盒子”，而里面的器官则是这个盒子里的核心组件，任何一个组件的损坏，都会影响整个系统的运转。书中对于常见胸部疾病的分类和诊断，也让我对这些疾病有了初步的认识，比如肺结核、气胸、胸部外伤等等，以及它们是如何影响人体的。我甚至能够从中体会到，为什么不同的疾病需要不同的手术方式，为什么每一次手术都需要精心设计。这本书让我意识到，医学不仅仅是治疗，更是对人体复杂运作机制的深刻理解。它激发了我对生命的敬畏，以及对探索未知世界的好奇心。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我感觉自己仿佛真的走进了一间无影灯下，亲历了一场场惊心动魄的手术。尤其是关于心脏瓣膜修复的部分，作者对不同瓣膜疾病的成因、诊断以及各种修复技术的细致讲解，让我对心脏这一“生命的引擎”有了前所未有的认识。我惊叹于外科医生如何能够如此精确地找到病灶，又如何通过微创的方式，让那些脆弱的瓣膜重获新生。书中对术后并发症的预判和处理，更是让我看到了医学的博大精深，以及医生们在面对未知风险时的智慧与担当。我特别喜欢作者在讲述过程中穿插的一些病例分析，那些真实的案例，让冰冷的医学知识瞬间变得有温度，也让我更加理解了患者家属的心情。这本书不仅仅是关于手术技术，更是关于生命、关于希望，以及关于医者仁心。它让我看到了医学的进步，也让我更加珍惜健康。我开始重新审视自己的生活方式，更加注重身体的保养，因为我深知，健康是多么宝贵的财富。这本书的叙述方式非常引人入胜，仿佛在讲述一个又一个精彩的故事，让我欲罢不能。

评分☆☆☆☆☆

内容丰富

评分☆☆☆☆☆

非常好，专业书籍。????

评分☆☆☆☆☆

。。。。。。。

评分☆☆☆☆☆

外科很实用的一本书

评分☆☆☆☆☆

发货真快

评分☆☆☆☆☆

好书，快递真快，没有受损，慢慢研读

评分☆☆☆☆☆

内容丰富

评分☆☆☆☆☆

内容不详细，对疾病没有什么讲解，手术步骤内容缺乏

评分☆☆☆☆☆

。。。。。。。