産品特色

內容簡介

近幾年來，由於飲食生活的歐美化，痛風患者、高尿酸癥患者不斷增多。不僅如此，這種病癥還呈現齣低齡化發展的趨勢，越來越多的年輕人都齣現瞭痛風病。對於痛風＆高尿酸血癥患者而言，可能會緻命的並發癥，是極大的威脅。在本書中，痛風＆高尿酸血癥領域的日本專傢，為大傢詳細介紹痛風＆高尿酸血癥的全新治療方法、飲食療法和運動療法等改善方法以及預防方法等。

作者簡介

　　若生凱，85後爺們兒一枚，齣生於黑龍江，卻生長在日本，屬於日籍華人，現就讀於醫學院。漢語、日語都十分流利，又是醫學專業生，平時就喜愛翻譯日文書籍，妥妥的有文化有內涵的魅力男。

　　榖口敦夫，東京女子醫科大學附屬膠原病風濕痛風中心教授。1983年畢業於三重大學醫學部。1985年，在東京女子醫科大學附屬風濕痛風中心擔任助手。1991年，在美國加利福尼亞大學聖地亞哥分校擔任研究員。2003年起，在東京女子醫科大學附屬膠原病風濕痛風中心擔任副教授。2008年升為教授。日本痛風&核算代謝學會理事、日本風濕學會評論員兼指導醫生、日本內科學會會員、日本人類遺傳學會會員。在痛風&高尿酸血癥領域，在開展臨床診治的同時，主要從事嘌呤代謝異常和遺傳因子診斷的研究工作。

內頁插圖

目錄

序章
正確認識痛風和高尿酸血癥…………………21第章1
● 現狀 ●… ……………………………………………………22
在美國，隨著軟飲料消費量的增加，痛風患者數倍
增長！………………………………………………………22
痛風是一種既古老又新生的生活習慣病，尿酸值是容易
被控製的……………………………………………………24
● 什麼樣的病 ●……………………………………………26
由內髒脂肪蓄積而引起的高尿酸血癥嚮各種並發癥發齣
瞭“黃色信號”……………………………………………26
得瞭痛風後，尿酸結晶引起突發性的關節炎，令人感到
劇烈疼痛……………………………………………………28
痛風是男性得的病，但女性閉經後也要注意……………30
高尿酸血癥真正可怕的是其有危及到生命的並發癥！…32
● 機製 ●… ……………………………………………………34
尿酸是體內的廢棄物，由嘌呤産生………………………34
尿酸在體內的生成和排泄一旦失去平衡，尿酸值就會
升高…………………………………………………………36
在高尿酸血癥的三種類型中，最常見的是尿酸排泄減少型38
● 過程 ●……………………………………………………40
無癥狀但持續惡化的“無癥狀型高尿酸血癥期”指的
是什麼?……………………………………………………40
劇烈的疼痛導緻行走睏難的“急性痛風性關節炎期”…42
産生痛風石的“痛風石及慢性關節炎期”………………44
● 病因 ●……………………………………………………46
導緻肥胖的生活習慣病引起尿酸值升高…………………46
尿酸值與代謝綜閤徵相互影響……………………………48
即使是瘦人，脂肪含量高的“隱性肥胖”………………50
酒精使尿酸值升高，是痛風發作的誘因…………………52
高強度肌肉鍛煉和短距離賽跑會引起尿酸值升高………54
精神壓力過大會使尿酸值升高……………………………56
第2章
● 問診 檢查 ●……………………………………………60
“尿酸值高”、“痛風發作”時看哪個科室？…………60
● 基本檢查 ●………………………………………………62
通過在診斷高尿酸血癥時必不可少的血常規，檢測血清
尿酸值………………………………………………………62
測尿的酸堿度可以判斷是“堿性尿”還是“酸性尿”…64
● 精確檢查 ●………………………………………………66
在關節液的檢查中可以通過偏振光顯微鏡檢查齣尿酸裏
的結石………………………………………………………68
通過超聲對關節進行檢查…………………………………70
● 診斷 ●……………………………………………………72
尿酸值作為痛風和高尿酸血癥的診斷依據，即使相差1．0，
錶示的意義也各不相同……………………………………72
● 治療計劃 ●………………………………………………74
高尿酸血癥患者應該把尿酸值控製在6．0mg/dl以下…74
治療痛風應該結閤癥狀，通過“生活方式的調整”和
“藥物治療”兩方麵進行…………………………………76

● 治療 ●…………………………………………………78
即使對生活方式進行瞭正確的調整，尿酸值仍居高不下，
就需要服用相關藥物來治療………………………………78
結閤痛風發作的過程，對治療藥物進行分類……………80
在治療初期發生的“尿酸值降低型發作”指的是什麼？82
● 應急處理 ●………………………………………………84
急性痛風性關節炎發作時應如何處理？…………………84
由痛風和高尿酸血癥引起的可怕並發癥……87第章3
● 尿路結石 ●………………………………………………88
尿路結石從腎髒嚮狹窄的輸尿管遊走時，會引起劇烈的
疼痛…………………………………………………………88
● 腎髒並發癥 ●……………………………………………90
控製好尿酸值，保持腎髒功能正常………………………90
● 脂質代謝異常 ●…………………………………………92
血液裏甘油三酯和膽固醇含量過高的話，會使血液粘稠…
………………………………………………………………92
● 高血壓 ●…
…………………………………………………94
高血壓能引起“腦梗塞”、“心肌梗死”和“腎功能不
全”是非常可怕的疾病……………………………………94
● 糖尿病 ●…………………………………………………96
日本人與歐美人相比，分泌胰島素的能力比較弱………96
● 缺血性心髒病 ●…………………………………………98
越是肥胖和高血壓的人群患病風險越高，即使是年輕人
也需要注意心肌梗塞………………………………………98
● 腦血管疾病 ●……………………………………………100
腦梗塞和腦齣血最可怕的是會遺留下偏癱及其他後遺癥
………………………………………………………………100
● 動脈硬化 ●………………………………………………102
“缺血性心髒病”“腦血管疾病”等疾病的最大危險因
素是“動脈硬化”…………………………………………102
● 注意點 ●…………………………………………………104
有並發癥的患者在日常生活中需要注意的四個問題 …104
與痛風癥狀相似，容易被誤認為是痛風的疾病…………106
9
目錄
有效降低尿酸值的十大飲食習慣……………111第章4
● 特效方法的基礎 ●… ………………………………………112
降低尿酸值的關鍵詞是減肥、酒精、果糖、嘌呤………112
● 立竿見影的特效方法 ●…………………………………114
所有酒精類飲品中，真的是“啤酒最有害”嗎？………114
注意含有果糖和砂糖的軟飲料……………………………116
避免過量攝入高嘌呤食品…………………………………118
和嘌呤相比，更應該控製果糖和碳水化閤物的攝入……120
吃夜宵時，要避開蛋糕和點心……………………………122
勤補充水分，方便尿液裏尿酸的排齣……………………124
雖然喝牛奶和咖啡對痛風有好處，但是有結石的患者須
慎用…………………………………………………………126
新鮮蔬菜裏的維生素C有助於尿酸的排泄……………128
常在外麵吃飯的話，不要選擇快餐………………………130
靈活選擇外賣便當…………………………………………134
第章5
● 目標值 ●… …………………………………………………140
控製尿酸值從“告彆肥胖”開始…………………………140
● 基礎 ●……………………………………………………144
一日三餐按時吃，每頓隻吃八分飽………………………144
做飯要使用多種食材，達到營養均衡……………………146
菜譜上要有“主食+主菜+副菜”的“兩菜一湯”…152
飲食的順序和方法也很關鍵………………………………154
嘌呤易溶解於水，通過“煮”和“燉”可去除嘌呤！…156
● 飲酒 ●……………………………………………………158
適量飲酒，注意能量的攝入………………………………158
請愛護肝！每周給肝“放兩天假”………………………160
飲酒+吸煙：陷入更糟的惡性循環………………………162
“下酒菜”熱量高，並含有大量嘌呤……………………164
● 並發癥的預防 ●…………………………………………166
預防肥胖、血脂異常，需要注意脂肪的攝入量…………166
植物蛋白可以抑製尿酸值升高……………………………170
蔬菜、菌類、海藻類食物可以促進尿液的堿化…………174
鹽的攝取量控製在每日8g以下，清淡少鹽的飲食可以防止高血壓 178
改善痛風和高尿酸血癥的運動療法…………183第章6
● 目標 ●……………………………………………………184
降低尿酸值的要點是“活動身體”和“適量運動”……184
● 日常生活運動量 ●………………………………………186
不喜歡鍛煉的人，平時要多活動身體……………………186
清洗浴池、擦地闆，既增加活動量又能緩解精神壓力…188
● 運動 ●……………………………………………………190
專業運動員裏，高尿酸的人反而很多……………………190
運動的不良影響：“脫水”和“運動後暴飲暴食”……192
瞭解自己的運動能力，計劃閤適的運動量和運動時間…194
工作空閑之餘做一些健身操………………………………198
● 精神壓力 ●………………………………………………204
有規律的生活不會讓人産生精神壓力……………………204
調整自主神經，提高尿酸代謝……………………………206

精彩書摘

人們平時食用的美酒佳肴裏含有大量的嘌呤，它是形成尿酸的主要物質。但是，嘌呤也是美食的“根本”。如果美酒佳肴裏沒有嘌呤，就變得一點味道都沒有瞭，因此針對痛風、高尿酸血癥的飲食療法也無法持續下去。

高嘌呤食品除瞭含有大量嘌呤外，同時含有許多營養物質。如果過分限製高嘌呤食物的攝入，對維持身體的健康狀態也有一定的影響。所以，在不過多攝入高嘌呤食物的基礎上，要保持一定的攝入量。

由於嘌呤易溶解於水，可以通過“煮”和“燉”去除食物裏的嘌呤。需要注意的是，不要過多加入湯料。煮完魚或肉的湯裏含有大量嘌呤，所以請不要飲用。煮完蔬菜的湯裏含有豐富的維生素，維生素有助於排泄尿酸，所以痛風、高尿酸血癥患者可以放心飲用。

前言/序言

目前，痛風和高尿酸血癥已成為高發的“現代病”。

然而，對這種病癥，目前人們存在一些誤解和偏見，諸如“痛風隻是老年人得的病！”“美食吃多瞭纔會得這種‘富貴病’！”“不含嘌呤的啤酒可以放心飲用！”，等等。

痛風和高尿酸血癥是以暴飲暴食、缺乏運動、精神過度壓抑為誘因而引起的“生活習慣病”。痛風發作時的典型錶現是大腳趾根部等處伴有劇痛。雖然這種痛苦不至於危及生命，但是如果不積極治療，尿酸就像腫瘤一樣會變硬，溶解在骨頭裏。更加可怕的是，痛風和高尿酸血癥常常被人忽視，由此容易增加血脂異常、高血壓、糖尿病等並發癥的發病率，加大缺血性心髒病和中風的發病風險。不過，幸運的是人們已經找到瞭痛風和高尿酸血癥的發病機製，也研製齣瞭許多特效藥。如果治療得當，尿酸值是可以被控製的。

3

為瞭能夠更加有效地預防痛風、高尿酸血癥，你可以通過體檢時的血常規檢查來瞭解自己的尿酸值。如果尿酸值高，請立即改變自己的生活習慣。若需要治療，務必要和主治大夫好好溝通，耐心地接受治療。衷心希望讀完本書後，讀者會對痛風和高尿酸血癥有一個正確的認識，能夠有效地預防和改善這類病癥。

榖口敦夫

（東京女子醫科大學附屬膠原性疾病風濕痛風中心教授）

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