内容简介
潘少川主编的《实用小儿骨科学(第3版)》系统地阐述了小儿骨科的基础理论和诊疗技术,内容包括我国和国际小儿骨科的发展史料、运动系统的生长发育、检查方法、小儿下肢和腰背疼痛、先天性畸形、发育异常、神经肌肉疾病、代谢、感染、软组织创伤、骨折和骨肿瘤等共18章。书中内容系统、丰富、翔实,是一部具有较强的临床实用性的小儿骨科专著。本书是小儿骨科和成人骨科医生工作、学习的必备书,对小儿内、外科医生也有重要的参考价值。
作者简介
潘少川,教授,1926年生。1951年毕业于北京大学医学院六年制医疗系。毕业后任北大医院外科助教。1955年调北京儿童医院任外科主治医师,协助张金哲教授成立和扩建小儿外科,1959年任外科副主任。1958年参加我国老一辈方先之教授举办的全国骨科进修班,此后专攻小儿骨科。1981年任北京儿童医院骨科主任医师。1986年8月迄今任首都医科大学附属北京儿童医院骨科教授。
1980年5月率先开展了小儿脊柱侧弯和后突的器械矫正手术,1982年赴美国宾赛维尼亚大学匹兹堡儿童医院和纽约州立布法罗大学儿童医院针对小儿骨科新进展和脊柱外科进行为期1年的考察。1984年访问加拿大多伦多儿童医院、渥太华东安大略儿童医院和温哥华B.c.儿童医院。1986年访问德国巴德尔东根脊柱外科中心。1987年访问意大利罗马儿童医院分院矫形外科,考察Ilizarov技术矫治侏儒症。1989年再次访美,在德克萨斯州的达拉斯市先进医学城访问3个月。重点考察脊柱外科新进展、Ilizarov技术的改进和选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫。
潘教授率先在国内引进并应用Ilizarov理论和技术矫治肢体不等长和先天性胫骨假关节等。
在国内外专业期刊杂志上发表论文百余篇,主编了国内首部《小儿矫形外科学》、《小儿外科手术学》和《实用小儿骨科学》,并参加编写其他15部骨科和儿科学专著。2006年以来主译出版了《Rang小儿骨折》、《小儿骨科学——骨科核心知识》、《青少年特发性脊柱侧弯》、《实用小儿骨科学》、《小儿骨科规避后患要略》、《发育性髋关节发育不良》和《小儿骨科手术技术》七部译。
1958年和1977年潘少川教授两次被评为北京市卫生科技先进个人;1988年和1998年卫生部(现国家卫生和计划生育委员会)授予其全国卫生文明建设先进工作者称号;1990—1998年任中华医学会小儿外科学会主任委员;1990—1994.年为北美小儿矫形外科学会(POSNA)会员;1994年为亚洲小儿外科学会终生会员。1992年享有国务院特殊津贴荣誉;1993年被评为北京市有突出贡献的专家;2009年荣获中华医学会授予的杰出成就奖和首都医科大学授予的吴阶平桃李奖;2012年获首都医科大学附属北京儿童医院授予的突出贡献奖。多次获北京市和卫生局科技进步奖。目前潘少川教授仍从事临床、教学和培养研究生工作。
目录
第1章 我国小儿骨科发展概况和有关史料简介
第1节 新中国成立前我国小儿骨科和同期国际情况
第2节 世界小儿骨科的发展
第3节 我国小儿骨科的发展
第2章 运动系统的生长发育
第1节 各阶段正常生长
第2节 结缔组织与生长发育
第3节 蛋白多糖(黏多糖)与生长发育
第4节 骨的生长发育
第5节 骨和骨骺的生长发育
第6节 软骨的成分
第7节 骨的反应
第8节 关节的生长发育
第9节 肌肉的生长发育
第10节 神经系统的发育
第11节 脊柱的生长发育
第12节 小儿生长发育各阶段的特点
第13节 生长异常
第3章 小儿矫形外科检查法
第1节 询问病史
第2节 一般体格检查
第3节 神经系统检查
第4节 影像学检查
第5节 实验室检查
第6节 活体组织检查
第7节 肌电图在小儿骨科中的应用
第8节 小儿关节镜检查
第4章 小儿下肢和腰背疼痛
第1节 概述
第2节 下肢疼痛中常需鉴别的病种
第3节 小儿腰背疼痛
第4节 疼痛与循证医学
第5章 先天性上肢畸形
第1节 先天性桡骨缺陷
第2节 先天性尺骨发育不良
第3节 先天性桡尺近端骨性连接
第4节 先天性肩关节脱位
第5节 先天性肘关节强直
第6节 先天性桡骨头脱位
第7节 先天性下桡尺关节半脱位
第8节 先天性并指
第9节 多指
第10节 缺指和裂手
第11节 浮动拇指
第12节 巨指
第13节 短指
第14节 先天性指外翻畸形
第15节 指骨融合畸形
第16节 三节拇指
第17节 小指营养不良
第18节 手指狭窄性腱鞘炎
第6章 先天性下肢畸形
第1节 发育性髋关节脱位
第2节 发育性髋内翻
第3节 下肢扭转畸形
第4节 胫内翻
第5节 先天性盘状半月板
第6节 先天性膝关节脱位
第7节 多髌骨畸形
第8节 屡发性髌骨脱位
第9节 先天性婴儿胫骨前弯和胫骨假关节
第10节 先天性垂直距骨
第11节 先天性胫骨缺如
第12节 先天性腓骨缺如
第13节 胫骨后内侧成角
第14节 先天性马蹄内翻足
第15节 先天性扁平足
第16节 先天性跟距骨桥
第17节 高弓足
第18节 先天性束带畸形
第19节 副舟骨
第20节 先天性小趾内翻
第7章 肢体不等长
第1节 病因学
第2节 肢体生长的病理生理学
第3节 临床检查
第4节 骨骼生长的预测方法
第5节 治疗
第6节 Ilizarov肢体延长术
第8章 先天性头、颈、肩畸形
第1节 末端小骨和枕椎骨
第2节 先天性第一颈椎枕骨融合
第3节 先天性齿状突畸形
第4节 先天性颈椎椎弓根和小关节面缺如
第5节 短颈综合征
第6节 家族性颈部强硬
第7节 先天性肌性斜颈
第8节 Sandifer综合征
第9节 眼源性斜颈
第10节 颅锁发育不全
第11节 先天性高肩胛症
第12节 先天性锁骨假关节
第13节 头面和上肢畸形综合征
第14节 颈肋
第9章 脊柱侧弯和后突畸形
第1节 概述
第2节 特发性脊柱侧弯
第3节 先天性脊柱侧弯
第4节 脊髓纵裂和脊髓栓系(约束)综合征
第5节 神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯
第6节 马凡综合征所致的脊柱侧弯
第7节 先天性心脏病和脊柱侧弯
第8节 开胸引起的脊柱侧弯
第9节 脊柱侧弯合并胸腔功能不全综合征
第10节 脊柱侧弯矫正术
第11节 脊柱侧弯几种常见弧度的TSRH手术矫正计划
第12节 脊髓空洞症
第13节 先天性脊柱后突
第14节 先天性骶椎和腰椎缺如
第15节 其他先天性脊柱畸形
第16节 带血管蒂肋骨移植在小儿脊柱前路融合中的应用
第17节 胸腔镜在小儿脊柱外科的应用
第10章 先天发育异常
第1节 先天性发育异常的遗传学基础
第2节 软骨发育不良
第3节 成骨不全
第4节 遗传性多发软骨外生骨疣
第5节 马方综合征
第6节 股骨头骨骺滑脱
第7节 先天性多关节挛缩症
第8节 纤维异样增殖
第9节 进行性骨干发育不良
第10节 纹状骨病
第11节 点状骨病
第12节 骨骺点状发育不良
第13节 多发性骨骺发育不良
第14节 单肢骨骺发育不良
第15节 干骺端骨发育不全
第16节 致密性骨发育障碍
第17节 血友病
第18节 特发性溶骨症
第11章 股骨头缺血性坏死
第1节 病因
第2节 病理学
第3节 临床表现
第4节 影像学研究
第5节 鉴别诊断
第6节 治疗
第12章 骨骺发育异常
第1节 胫骨结节骨软骨炎
第2节 足舟骨缺血性坏死
第3节 跖骨头缺血性坏死
第4节 肱骨小头骨软骨炎
第5节 其他骨软骨病
第6节 坐耻骨“骨软骨炎”
第7节 剥离性骨软骨炎
第8节 大块溶骨症
第13章 神经肌肉疾病
第1节 神经肌肉疾病病理平面
第2节 诊断要点
第3节 处理原则
第4节 脑瘫
第5节 Rett综合征
第6节 脊髓发育不良
第7节 脊髓灰质炎
第8节 脊柱肌肉萎缩
第9节 遗传性感觉运动神经病
第10节 多发性神经炎(急性神经变性病)
第11节 遗传性神经变性病和脊髓小脑退行性变
第12节 先天性无痛症以及有关的综合征
第13节 新生儿臂丛神经麻痹
第14节 新生儿坐骨神经麻痹
第15节 肌营养不良
第16节 常染色体显性肌营养不良
第17节 常染色体隐性肌肉营养不良
第18节 肌炎
第19节 先天性和后天性肌挛缩
第20节 多关节挛缩
第14章 代谢性骨病
第1节 代谢性和内分泌骨病的病理生理学
第2节 佝偻病
第3节 维生素C缺乏病
第4节 维生素A过多症
第5节 维生素D过多症
第6节 生长激素缺乏症
第7节 甲状腺功能低下
第8节 甲状旁腺功能低下
第9节 假性甲状旁腺功能低下症
第10节 膝内翻和膝外翻
第15章 骨关节感染
第1节 急性化脓性关节炎
第2节 急性血源性骨髓炎
第3节 少见部位的骨髓炎
第4节 几种少见的骨髓炎
第5节 骨关节结核
第6节 急性髋关节一过性滑膜炎
第7节 色素绒毛结节性滑膜炎
第8节 婴儿骨皮质增生
第9节 幼年特发性(类风湿)关节炎
第10节 艾滋病在肌肉骨骼上的表现
第16章 软组织损伤和感染
第1节 软组织损伤
第2节 软组织感染
第3节 椎间盘疾病
第17章 骨肿瘤和类肿瘤
第1节 骨肿瘤概述
第2节 组织细胞增生症X
第3节 良性骨肿瘤
第4节 恶性骨肿瘤
第18章 骨与关节损伤
第1节 总论
第2节 锁骨骨折
第3节 创伤性肩关节脱位
第4节 肱骨近端骨骺骨折
第5节 肱骨近端和肱骨干骨折
第6节 肘关节损伤
第7节 尺、桡骨骨折
第8节 腕及手部骨折脱位
第9节 脊柱损伤
第10节 骨盆与髋臼骨折
第11节 股骨颈骨折
第12节 股骨干骨折
第13节 股骨远端骨折
第14节 膝关节损伤
第15节 胫腓骨骨折
第16节 踝关节骨折
第17节 足部损伤
索引
前言/序言
现代儿科骨科前沿进展与临床实践 书籍概述 本书旨在系统梳理和深入探讨当前儿科骨科学领域的最新研究成果、临床技术进展以及疑难杂症的诊疗策略。不同于传统的教科书式叙述,本书更加侧重于将前沿理论与临床实践紧密结合,为儿科骨科医生、规培医师以及相关专业研究人员提供一份全面、实用的参考指南。全书内容围绕小儿骨骼发育、常见骨骼疾病的诊断与治疗、复杂创伤的处置、骨肿瘤的综合管理、以及发育性及遗传性骨骼疾病的最新认识展开,力求以清晰的逻辑、翔实的论据、先进的理念,展现儿科骨科学日新月异的面貌。 内容梗概 第一部分:小儿骨骼发育与生长调控 本部分将深入剖析小儿骨骼从胚胎期到青春期各个阶段的发育规律,重点介绍骨骺板的结构、功能及其在生长过程中的关键作用。我们将详细阐述影响骨骼生长的多种内源性与外源性因素,包括激素、营养、基因以及环境因素等,并探讨这些因素的失调如何导致生长障碍。同时,本部分还将介绍当前在骨骼发育机制研究方面取得的突破性进展,如干细胞技术在骨再生领域的应用潜力,以及基因编辑技术对先天性骨骼发育异常的潜在干预策略。对正常骨骼生长和发育的深入理解,是后续疾病诊疗的基础,本书将以此为切入点,为读者构建坚实的理论框架。 第二部分:小儿常见骨骼疾病的诊断与治疗 本部分是本书的重点内容之一,将系统性地介绍儿科骨科临床中最常见、最棘手的骨骼疾病。 骨骼感染与炎症: 详细讨论骨髓炎、关节炎等感染性疾病的病原学、影像学诊断、抗生素治疗的最新进展、以及外科清创引流的适应症与技巧。我们将重点关注耐药菌感染的挑战及应对策略,并介绍微创技术在骨骼感染治疗中的应用。 骨骼畸形: 涵盖脊柱侧弯、脊柱后凸、马蹄内翻足、髋关节发育不良(DDH)等常见骨骼畸形。对于脊柱侧弯,我们将重点讲解其病因学分类、不同类型侧弯的影像学评估、保守治疗(支具、康复训练)的有效性,以及手术治疗(椎弓根螺钉内固定、椎体融合)的适应症、术式选择、并发症防治等。对于DDH,本书将详述早期筛查、影像学评估(超声、X线)、保守治疗(Pavlik吊带、石膏矫正)及手术治疗(开放复位、骨盆截骨术)的详细流程和效果评估。 骨骼创伤: 聚焦于儿童骨折的特点、诊断及治疗原则。儿童骨折的愈合能力强,但易发生生长板损伤,本书将详细阐述不同部位、不同类型的儿童骨折(如锁骨骨折、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、股骨骨折、胫骨骨折等)的诊断依据、保守治疗(石膏、支具)和手术治疗(微创内固定、弹性髓内钉、钢丝固定)的适应症与禁忌症。特别强调生长板损伤的评估与管理,及其对骨骼远期发育的影响。本书还将探讨复杂骨折、粉碎性骨折、关节内骨折的处理策略。 代谢性骨病: 介绍佝偻病、骨质疏松症等代谢性骨病的病因、临床表现、实验室检查及影像学诊断。重点讨论维生素D缺乏症的管理,以及其他少见代谢性骨病的最新诊疗进展。 第三部分:小儿骨肿瘤的诊断与综合治疗 肿瘤是儿科骨科领域的一大挑战。本书将系统介绍小儿骨肿瘤的分类(良性与恶性)、流行病学特点、临床表现以及影像学(X线、CT、MRI)和病理学诊断。 良性骨肿瘤: 详细阐述骨样骨瘤、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨囊肿等常见良性骨肿瘤的诊断、保守治疗、手术切除适应症与技术。 恶性骨肿瘤: 重点关注骨肉瘤、尤文氏肉瘤等最常见的小儿恶性骨肿瘤。本书将深入探讨其早期诊断的重要性,多学科协作(肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科)在制定个体化治疗方案中的核心作用。我们将详细介绍化疗、放疗以及手术治疗(保肢手术、截肢术)的最新进展、适应症、技术要点和预后评估。特别强调靶向治疗和免疫治疗在改善骨肉瘤等恶性骨肿瘤治疗效果方面的潜力。 第四部分:发育性与遗传性骨骼疾病的最新认识 本部分将聚焦于影响小儿骨骼正常发育的一系列遗传性疾病,并介绍当前对其发病机制的深入理解和潜在的治疗方向。 成骨不全症: 详细介绍其基因型与表型多样性,临床表现(易骨折、骨骼畸形、牙齿异常、听力障碍等),以及影像学诊断。本书将重点介绍目前已有的以及正在探索的治疗方法,包括双膦酸盐治疗、生长激素治疗、以及基因治疗的未来前景。 软骨发育不全症: 阐述其发病机制(FGFR3基因突变),临床特点(四肢短小、头部相对较大等),以及在生长发育管理、手术矫正畸形(如脊柱侧弯、下肢畸形)方面的治疗策略。 其他罕见遗传性骨骼疾病: 介绍多发性骨骺发育不良、遗传性多指/趾畸形等其他较为少见的遗传性骨骼疾病的诊断和管理。 第五部分:小儿骨科的微创技术与新技术应用 随着医学技术的飞速发展,微创技术在小儿骨科领域的应用日益广泛,显著提高了治疗效果并减少了并发症。本部分将重点介绍: 关节镜技术: 在小儿膝关节、踝关节、肩关节等疾病(如半月板损伤、滑膜皱襞综合征、骨关节炎早期病变)中的应用,包括诊断和治疗。 微创骨折内固定技术: 如经皮穿针固定、弹性髓内钉固定、动力髋螺钉等,详细阐述其适应症、技术要点和优势。 3D打印技术: 在术前规划、定制手术导板、制作个性化假体等方面的应用,为复杂骨骼畸形和肿瘤切除术提供了强有力的支持。 机器人辅助手术: 介绍其在小儿骨科手术中的应用前景和初步实践。 第六部分:小儿骨科康复与多学科协作 康复是小儿骨科治疗中不可或缺的重要环节。本书将强调早期、规范的康复训练对于恢复患儿肢体功能、提高生活质量的重要性。我们将详细介绍针对不同骨科疾病(如骨折术后、脑瘫引起的骨骼畸形、截肢术后)的康复训练方案,包括物理治疗、作业治疗、心理辅导等。 同时,本书也将突出多学科协作(MDT)在小儿骨科诊疗中的关键作用。对于复杂的病例,如伴有其他系统疾病的患儿,需要骨科医生与儿科内科、儿科外科、康复科、影像科、麻醉科、护理等多个科室的专家进行密切合作,共同制定最适宜的治疗计划,以达到最佳的治疗效果。 本书特点 本书的编写团队由国内资深儿科骨科专家组成,他们将各自丰富的临床经验、严谨的科研态度以及对前沿技术的深刻理解融于一体。本书语言通俗易懂,结构清晰,图文并茂,注重理论与实践的结合,力求为读者提供一个全面、深入、实用的学习平台。我们希望通过本书,能够帮助广大儿科骨科医务人员更好地应对临床挑战,不断提升小儿骨科的整体诊疗水平,为患儿的健康成长保驾护航。