编辑推荐

现代人学中医启蒙必读书，一部真正读懂《灵枢》的匠心之作。中医训诂学泰斗钱超尘鼎力推荐。精医理必读经典，习《灵枢》从详注始。

内容简介

《黄帝内经·灵枢详注》以明嘉靖赵府居敬堂影印本为底本，以日本明佚名仿宋二十四卷八十一篇白文本为主校本，引《甲乙经》《太素》《灵枢校勘记》与马莳、张介宾、张志聪等医家之注

引日人丹波元简《灵枢识》、涩江全善《灵枢讲义》，补前贤注释之不足，为治《灵枢》之学者，提供极大方便。

引日人丹波元简《灵枢识》、涩江全善《灵枢讲义》，补前贤注释之不足，为治《灵枢》之学者，提供极大方便。

作者简介

张保春，男，山东潍坊市人，1985年7月毕业于北京中医药大学中医专业，国家*名老中医程士德教授、刘燕池教授学术继承人，主任医师。现任北京中医药大学教授、研究生导师、中华中医药学会养生康复专业委员会副主任委员、北京中医药大学中医文化研究中心秘书长、全国卫生产业企业管理协会养生康复产业分会会长。从事中医医疗、教育、科研工作三十余年，长期致力于中医学术思想、中医理论与临床关系的研究，发表学术论文数十篇，出版著作多部，参加科技部、国家自然科学基金等科研项目多项，获教育部教学成果二等奖、北京市教育教学成果一等奖、北京市“青年教师教学基本功大赛”二等奖等多项奖励，为北京中医药大学首届“我*喜爱的教师”。临床擅治过敏性疾病，脾胃病证，心脑系统疾病，妇科病证，肺系病证等。

内页插图

目录

目录

卷第一

九针十二原第一（法天）

本输第二（法地）

小针解第三（法人）

邪气脏腑病形第四（法时）

卷第二

根结第五（法音）

寿夭刚柔第六（法律）

官针第七（法星）

本神第八（法风）

终始第九（法野）

卷第三

经脉第十

经别第十一

经水第十二

卷第四

经筋第十三

骨度第十四

五十营第十五

营气第十六

脉度第十七

营卫生会第十八

四时气第十九

卷第五

五邪第二十

寒热病第二十一

癫狂第二十二

热病第二十三

厥病第二十四

病本第二十五

杂病第二十六

周痹第二十七

口问第二十八

卷第六

师传第二十九

决气第三十

肠胃第三十一

平人绝谷第三十二

海论第三十三

五乱第三十四

胀论第三十五

五癃津液别第三十六

五阅五使第三十七

逆顺肥瘦第三十八

血络论第三十九

阴阳清浊第四十

卷第七

阴阳系日月第四十一

病传第四十二

淫邪发梦第四十三

顺气一日分为四时第四十四

外揣第四十五

五变第四十六

本脏第四十七

卷第八

禁服第四十八

五色第四十九

论勇第五十

背腧第五十一

卫气第五十二

论痛第五十三

天年第五十四

逆顺第五十五

五味第五十六

卷第九

水胀第五十七

贼风第五十八

卫气失常第五十九

玉版第六十

五禁第六十一

动输第六十二

五味论第六十三

阴阳二十五人第六十四

卷第十

五音五味第六十五

百病始生第六十六

行针第六十七

上膈第六十八

忧恚无言第六十九

寒热第七十

邪客第七十一

通天第七十二

卷第十一

官能第七十三

论疾诊尺第七十四

刺节真邪第七十五

卫气行第七十六

九宫八风第七十七

卷第十二

九针论第七十八

岁露论第七十九

大惑论第八十

痈疽第八十一

主要参考书目

精彩书摘

决气第三十

【解题】

本篇论述精、气、血、津、液、脉六气的生成、功能及病理表现，因一气而辨为六名，故以“决气”名篇。张志聪：“决，分也。决而和，故篇名决气。谓气之分判为六，而和合为一也。”

【原文】

黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨①为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏②，合而成形③，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣④五谷味，熏肤⑤，充身⑥，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱⑦，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽⑧注于骨，骨属屈伸⑨，泄泽补益脑髓⑩，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。

黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

【注释】

①辨：区分。《广韵·狝韵》：“辨，别也。”

②两神相搏：谓阴阳两性相近。搏，此指近。《说文·手部》：“搏，索持也，一曰至也。”段玉裁注：“盖搏亦为今之附近字。”张介宾：“两神，阴阳也。搏，交也。按：本神篇曰：两精相搏谓之神。而此曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。盖彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明阴阳之互用者，即其合一之道也。”

③合而成形：杨上善：“和为一质，故曰成形。”

④宣：发散。《广韵·仙韵》：“宣，散也。”

⑤熏肤：指温养皮肤。“熏”，通“薰”。《庄子·天下》：“薰然慈仁，谓之君子。”路德明《释文》：“薰然，温和貌。”

⑥充身：犹养身。充，本指肥，《仪礼·特牲馈食礼》郑玄注：“充，犹肥也。”用如动词，谓养之使肥。《方言》卷十三：“充，养也。”

⑦溱溱：盛多貌。《字汇·水部》：“溱，众也。”《太玄·进》：“阳引而进，物出溱溱。”司马光集注：“万物之而出，溱溱然盛也。”

⑧淖泽：指濡润的汁液。淖：湿润。《广雅·释诂一》：“淖，湿也。”王念孙疏证：“淖者，《尔雅·释言》释文引《字林》云：‘淖，濡甚也。’”杨上善：“淖，濡润也。”泽，此指液。《篇海类编·地理类·水部》：“泽，液也。”《素问·疏五过论》王冰注：“泽者，液也。”

⑨骨属曲伸：指关节屈伸。骨属，此指关节。

⑩泄泽补益脑髓：谓流泄之液补益脑髓。杨上善：“流汁上补于脑，下补诸髓，旁益皮肤，令其润泽，称之为液。”

?中焦受气取汁：谓中焦受纳食物吸收汁液。气，餼之古字，指食物。张志聪：“中焦受水谷之精气，济泌别汁。”

?壅遏营气：壅遏，壅塞遏制，犹约束之谓。张介宾：“壅遏者，堤防之谓，犹道路之有封疆，江河之有涯岸，俾营气无所回避而必行其中者，是谓之脉。”

?六气：指精、气、津、液、血、脉。张介宾：“前言一气，总言之也；此言六气，分言之也。盖精、气、津、液、血、脉，无非气之所化也。”

?气之多少：据上下文义，“气”上脱“精”字。

?脑髓之虚实：以六气核之，此“脑髓”似为“津液”之误。

?血脉之清浊：此“清浊”有多少、虚实之意。

?聋：张介宾：“肾藏精，耳者肾之窍，故精脱则耳聋。”

?气脱者，目不明：杨上善：“五脏精气为目，故气脱则目。”

?骨属屈伸不利：关节屈伸不利。杨上善：“骨节相属之处无液，故屈伸不利。”

?色夭：面色晦暗憔悴。《素问·玉机真脏论》：“形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已。”王冰注：“夭，谓不明而恶。”又《素问·三部九候论》：“五脉已败，其色必夭。”王冰注：“夭，谓死色。”杨上善：“无液润泽皮毛，故色夭。”

?色白：谓苍白无泽。杨上善：“以无血，故色白。”

?贵贱：犹主次。

?各有部主：张志聪：“各有部主者，谓精之藏于肾，血之主于心，气之主于皮肤，津之发于腠理，液之淖于骨，资于脑，脉之循于脏腑形身，各有所主之部。”

?贵贱善恶：张介宾：“贵贱善恶，以衰旺邪正言，如春夏则木火为贵，秋冬则金水为贵，而失时者为贱也；六气之得正者为善，而太过不及者为恶也。”

?可为常主：指六气部主经常不变。

?五谷与胃为大海：指六气源于脾胃运化水谷所产生的精微。马莳：“此六气者，成于五谷精微之气，而胃则纳五谷而成之，故胃又为六气之大海耳。”

【附：音释】

溱（音臻）

前言/序言

钱序一

《汉书·艺文志》：“黄帝内经十八卷”，含《素问》九卷，《灵枢》九卷。《灵枢》古称《九卷》，西晋皇甫士安谓之《针经》,至唐谓之《灵枢》。《素问·序》林亿《新校正》云：“《素问》外《九卷》，汉张仲景及西晋王叔和《脉经》只为（按：通‘谓’）之《九卷》，皇甫士安名为《针经》，亦专名《九卷》。杨玄操云：‘《黄帝内经》二帙，帙各九卷。’按《隋书经籍志》谓之《九灵》，王冰名为《灵枢》。”考《素问·三部九候论》“血病身有痛者治其经络”王冰注：“《灵枢经》曰：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络”，而在《素问·调经论》“神有余则泻其小络之血”注云：“《针经》曰：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络”，林亿《新校正》在此注下云：“详此注引《针经》曰，与《三部九候论》注两引之，在彼云《灵枢》，而此曰《针经》，则王氏之意指《灵枢》为《针经》也。”

《灵枢》之名从汉至唐不仅数变，而且其流传亦饱经沧桑。从唐初杨上善据《素问》《灵枢》（杨上善称为《九卷》）类编详注《太素》观之，唐代《灵枢》完帙尚存，五代离乱，文物板荡，《灵枢》已无全帙。北宋林亿《新校正》于《素问·调经论》注中云：“按今《素问》注中引《针经》者，多《灵枢》之文，但以《灵枢》今不全，故未得尽知也。”林亿《新校正》写于北宋嘉祐中，则嘉祐期间《灵枢》已成残卷，故北宋校正医书局未加校正，留下千古遗憾。（据嘉祐二年《补注本草奏敕》云：“《神农本草》《灵枢》《太素》《甲乙经》《素问》及《广济》《千金》《外台秘要》等方”均列入校定计划。嘉祐六年苏颂等《本草图经·序》亦云：“先是，诏命儒医重校《神农本草》等凡八书。”据今所考，《灵枢》未加校定，故无校本传世。）

然而天不丧斯文，《灵枢》全帙存于高丽。考《宋史·卷十八·哲宗纪》，元祐八年（公元1093年）春正月庚子，“诏颁高丽所献《黄帝针经》于天下。”宋·江少虞《宋朝事实类苑·卷三十一·藏书之府二十》云：“哲宗时，臣寮言：‘窃见高丽献到书，内有《黄帝针经》九卷。据《素问·序》称：《汉书·艺文志》黄帝内经十八卷。《素问》与此书各九卷，乃合本数。此书久经兵火，亡佚几尽，偶存于东夷，今此来献，篇帙俱存，不可不宣布海内，使学者诵习。伏经朝廷详酌，下尚书工部雕刻印板，送国子监，依例摹印施行。所贵济众之功，溥及天下。’有旨：令秘书省选奏通晓医书官三两员校对，及令本省详定讫，依所申施行。”《续资治通鉴长编》卷四百八十亦云：“元祐八年正月，工部侍郎权秘书监王钦臣言：‘高丽献到书内有《黄帝针经》，篇帙俱存，不可不宣布海内诵习，乞依例摹印。’诏令核对讫，依所请。”宋王应麟《玉海》卷六十三云：“元祐八年高丽所献有《黄帝针经》。正月庚子，秘书监王钦臣请宣布，俾学者诵习。”高丽献书屡见宋人书卷，可见事体之大。高丽所以进献此书，意在换购《册府元龟》及历代史书。据《宋史·卷十八·哲宗纪》云：“（元祐八年正月）辛亥，礼部尚书苏轼言：高丽使乞买历代史及《册府元龟》等书，宜却其请，不许。省臣许之。（苏）轼又疏陈五害，极论其不可。有旨：书籍曾经买者听。”苏轼上疏陈述高丽以《灵枢》全帙换购《册府元龟》及历代史对于宋朝有五大危害，全疏载于《续资治通鉴长编》卷四百八十，文繁不引。清·毕沅《续资治通鉴》卷八十二有简要记载：“元祐八年正月庚子，诏颁高丽所献《黄帝针经》于天下。二月辛亥，高丽遣使买历代史及《册府元龟》等书，礼部尚书苏轼言却其请。省臣许之。轼又疏陈五害，且曰：汉东平王请诸子及《太史公书》，犹不肯予。今高丽所请，有甚于此，其可与乎？诏：书籍曾经买者听。”北宋哲宗、英宗两朝，极重医事，尽管苏轼疏陈五害不无道理，然以国内已无《灵枢》全帙，幸逢来献，乃诏允高丽以《灵枢》换买《册府元龟》等书，自此《灵枢》全帙失而复完。南宋史崧于绍兴二十五年（1155）所献“家藏旧本《灵枢》九卷”，即元祐八年“令秘书省选奏通晓医书官三两员校对”之本，史崧增加释音，附于每卷之末。今将《灵枢》以明赵府居敬堂本最称美善，居敬堂本所据之本，为史崧所献之本。

从上述简要回顾中看到，由于《灵枢》在国内很长一段时间残阙过甚（《宋朝事实类苑》称“此书久经兵火，亡失几尽”），北宋校正医书局未加校正；尽管北宋曾指派“通晓医书官三两员”校对高丽进献本，史崧曾略作释音，但通体观之，所校之处寡少，因而校勘、注释、研究、整理《灵枢》所遇种种困难，较之《素问》竟不可以道里计。元马莳《灵枢注证发微》详于经络腧穴针灸脉理之阐述，疏于校勘训诂之诠解。清代学者于治经史之余，多着力《素问》之考证与训释，如张琦《素问释义》、胡澍《素问校义》、俞樾《读书余录》、孙诒让《札移》等，均为治《素问》训诂考据之力作，而研讨《灵枢》校勘训诂者寡。但亦颇有可称举者，顾尚之《灵枢校勘记》一卷，虽篇幅无多，每有发千古之覆佳处。日本江户后期，训诂考据学者涩江抽斋著《灵枢讲义》，对《灵枢》之校注训诂及医理之阐发，极见功力，其水平时有超过丹波元简《灵枢识》处。但是，总起来说，《灵枢》注释、校勘、训诂、考证，其基础远较《素问》薄弱，从事此书之校注，所遇困难更多。

张君保春先生以《黄帝内经·灵枢详注》手稿见示，读毕颇感欣悦，此书于《灵枢》之训诂、校勘、释义裨益多多，某些覃思竭虑处，可补前贤注释之不足。综观《详注》尤胜处，有如下四端。

一、底本选用精当。《灵枢》传本较著者有明无名氏仿宋白文本，二十四卷八十一篇，全称《新刊黄帝内经灵枢》日本内阁文库藏有此书原刻。日本经络学会于1992年11月影印发行，国内尚无《灵枢》白文本刊行，而有明嘉靖赵府居敬堂影印本，1956年人民卫生出版社据原刊影印发行。此书字迹端庄，栏界宽裕。张君选此本为详注之底本，使研究工作确立在坚实可靠基础之上。

二、引用《太素》及杨上善校勘讹字、训释词义、阐释医理。唐初杨上善《太素》注凡三十卷，今存二十五卷，杨注系唐初以前关于《灵枢》《素问》之医理、经络、脉象、腧穴、针灸、养生、校勘、训诂等之集大成者，对于研究整理《内经》价值连城。张君有鉴于此，几乎每卷每篇均详引《太素》及杨上善解释《灵枢》，校其讹字，释其词语，阐其义理。清代《内经》注家以未见《太素》为憾事，当今治《内经》之学而有远见卓识者，无不重视《太素》及杨注之重要意义。《详注》广引《太素》及杨注，不仅多裨《灵枢》之诠注，亦可觇张君治学之识断。前人云，治学广博难，精审难，识断尤难。《详注》详徵《太素》，可窥作者之学力。

三、《灵枢》由于前人校注基础薄弱，尚有衍文错简讹字难词需要研究，杨上善虽有部分解说，但颇不详备，故后贤马莳、张介宾、张志聪继起而阐其医理，清人顾尚之《灵枢校勘记》释其校勘训诂，日人丹波元简《灵枢识》、涩江抽斋《灵枢讲义》详于释词校勘，凡元明以来至清末，中日学者研治《灵枢》有成者，多引其书其言，即此观之，《详注》颇类集注，将为治《灵枢》之学者，提供颇大方便。

四、全书详于校勘、释词。释词极重视许慎《说文》、《说文》段注、王念孙、王引之父子关于训诂之确诂。清代著名学者钱大昕云：“有文字而后有诂训，有诂训而后有义理。诂训者，义理之所由出，非别有义理出乎诂训之外者也”，“诂训之于人大矣哉”。又云，校勘精详，训诂确切，则“乡壁虚造之辈，不得滕其说以衒世，学术正而士习端，其必由是矣。”张君保春先生之《黄帝内经·灵枢详注》，亦有此种之美意焉。

余与张君交往有年，嘉其人，重其学，读毕《详注》，谨弁言如上。此书嘉惠学人，定可知也。

钱超尘

1995年12月31日于北京中医药大学

（为《灵枢经》详注工作开始于二十余年前，蒙钱超尘先生抬爱，为之序。）