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内容简介

　　为贯彻原国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
　　为了帮助广大考生做好考前复习工作，特组织国内有关专家、教授编写了《2017全国卫生专业技术资格考试指导》口腔颌面外科学部分。《2017全国卫生专业技术资格考试指导：口腔颌面外科学（适用专业口腔颌面外科学中级）》根据新考试大纲中的具体要求，参考国内外著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。《2017全国卫生专业技术资格考试指导：口腔颌面外科学（适用专业口腔颌面外科学中级）》全文分为三篇，与考试科目的关系如下：
　　“基础知识”：考试内容为考试指导第1篇的内容。
　　“相关专业知识”：考试内容为考试指导第二篇的内容。
　　“专业知识”：考试内容为考试指导第三篇的内容。
　　“专业实践能力”：考试内容为考试大纲中列出的常见病种。主要考核考生在临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力。这一部分将采用案例分析题的形式考核，沿时间或空间、病情进展、临床诊疗过程的顺序提问，侧重考查考生对病情的分析、判断及对临床症状的处理能力，还涉及对循证医学的了解情况。考生的答题情况在很大程度上与临床实践中的积累有关。

目录

第一篇 基础知识
口腔组织病理学
第一章 牙体组织
第一节 釉质
第二节 牙本质
第三节 牙骨质
第四节 牙髓
第二章 牙周组织
第一节 牙龈
第二节 牙周膜
第三节 牙槽骨
第三章 口腔黏膜
第一节 口腔黏膜的基本结构
第二节 口腔黏膜的分类及结构特点
第四章 唾液腺
第一节 唾液腺的基本结构
第二节 唾液腺的分布及其组织学特点
第五章 颞下颌关节
第一节 髁突
第二节 关节盘
第六章 口腔颌面部发育
第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊
第二节 面部的发育
第三节 腭部的发育
第四节 舌的发育
第七章 牙的发育
第一节 牙胚的发生和分化
第二节 牙体、牙周组织的形成
第八章 牙发育异常
第一节 牙结构异常
第二节 牙形态异常
第九章 龋
第一节 釉质龋
第二节 牙本质龋
第三节 牙骨质龋
第十章 牙髓病
第一节 牙髓炎
第二节 牙髓变性
第十一章 根尖周病
第一节 根尖周炎
第二节 根尖周囊肿
第十二章 牙周组织病
第一节 牙龈病
第二节 牙周炎
第十三章 口腔黏膜病
第一节 口腔黏膜病基本病理变化
第二节 常见口腔黏膜病病理
第十四章 颌骨疾病
第十五章 唾液腺疾病
第一节 唾液腺非肿瘤性疾病
第二节 唾液腺上皮性肿瘤
第十六章 口腔颌面部囊肿
第一节 牙源性囊肿
第二节 非牙源性囊肿
第十七章 牙源性肿瘤
第一节 概述
第二节 良性牙源性肿瘤
第三节 恶性牙源性肿瘤
第十八章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤
第一节 口腔癌
第二节 口腔间叶肿瘤
口腔解剖生理学
第一章 牙体解剖生理
第一节 牙的演化
第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录
第三节 牙的组成
第四节 牙体一般应用名词及表面解剖标志
第五节 牙体外形
第六节 髓腔形态
第二章 口腔颌面颈部解剖
第一节 骨
第二节 颞下颌关节
第三节 肌
第四节 唾液腺
第五节 血管
第六节 神经
第七节 口腔局部解剖
第八节 颌面部局部解剖
第九节 颈部局部解剖
第三章 口腔功能
第一节 下颌运动
第二节 咀嚼功能
第三节 唾液功能
第四章 牙列、��与颌位
第一节 牙列
第二节 ��
第三节 颌位
第五章 咬合在咀嚼系统中的作用
第一节 咬合与牙周组织
第二节 咬合与咀嚼肌
第三节 咬合与颞下颌关节
第六章 咬合紊乱
第一节 牙尖交错位（ICP）的异常
第二节 咬合干扰
第三节 过度磨耗
口腔生物学
第一章 口腔微生物学
第一节 口腔生态系
第二节 牙菌斑
第三节 口腔正常菌群
第二章 口腔生物化学
第一节 牙齿硬组织
第二节 唾液
第三节 龈沟液
第四节 牙菌斑
第五节 生物矿化
第三章 口腔免疫学
第一节 口腔免疫系统
第二节 口腔疾病的免疫学基础
第四章 口腔分子生物学
第一节 分子遗传学基础
第二节 牙发生的分子生物学基础机制
第五章 骨改建
第一节 骨改建的细胞学基础
第二节 骨改建的调节因素
口腔材料学
第一章 口腔有机高分子材料
第一节 印模材料
第二节 义齿基托树脂
第三节 复合树脂
第四节 根管充填材料
第五节 粘结材料
第六节 窝沟点隙封闭剂
第二章 口腔无机非金属材料
第一节 概述
第二节 烤瓷材料
第三节 金属烤瓷材料
第四节 铸造陶瓷材料
第五节 种植陶瓷材料
第六节 模型材料
第七节 水门汀
第八节 包埋材料
第三章 口腔金属材料
第一节 概述
第二节 铸造合金
第三节 焊接合金
第四节 银汞合金
……

第二篇 相关专业知识
第三篇 专业知识

口腔颌面外科学考试大纲

精彩书摘

　　《2017全国卫生专业技术资格考试指导：口腔颌面外科学（适用专业口腔颌面外科学中级）》：
　　二、釉质的形成
　　当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。釉质蛋白首先在细胞的粗面内质网合成，在高尔基复合体浓缩和包装成膜包被的分泌颗粒。这些颗粒移动到细胞的远端，释放到新形成的罩牙本质表面。磷灰石晶体无规律地分散在这一层基质中，成为釉质中最内一层无釉柱釉质，厚约8“m。该层釉质形成后，成釉细胞开始离开牙本质表面，在靠近釉质牙本质界的一端形成一短的圆锥状突起，称为托姆斯突（Tomes processes）。突起与细胞体之间有终棒和连接复合体，突起中含有初级分泌颗粒和小泡，而细胞体仍含有丰富的合成蛋白质的细胞器。新分泌的釉质基质以有机成分为主，矿物盐仅占矿化总量的30%。
　　每根釉柱由四个成釉细胞参与形成，一个成釉细胞形成釉柱的头部，三个相邻的细胞形成颈部和尾部，使釉柱呈乒乓球拍状。成釉细胞与其所形成的釉柱成一角度，每个细胞的突起伸人到新形成的釉质中，在光镜下成釉细胞和釉质表面交界处呈锯齿状，托姆斯突位于这些凹陷之中。
　　当釉质形成后，基质很快矿化。小的磷灰石晶体，其直径和长度迅速增加。新形成的釉质中，磷灰石晶体短，细小如针形，而且稀少。在成熟的釉质中，晶体的体积增大，呈板条状，数量增多。
　　釉质的矿化方式是，一方面矿物质沉积到基质中，同时水和蛋白质从釉质中被吸收，如此反复交替，使釉质最后达到96%的矿化程度。
　　釉质发育过程中，随着釉质基质不断沉积，牙冠体积也在增大；釉质在牙尖部和牙颈部不断形成，使牙冠的高度和长度增加。在后牙，牙尖之间的内釉上皮细胞分裂增殖，使牙尖间的距离增加，牙冠的体积增大。从牙本质形成开始，到釉质完全形成，牙冠体积约增大了4倍。在牙冠形成后，成釉细胞变短，细胞器数量减少，在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜，覆盖在牙冠表面上，称为釉小皮。细胞通过半桥粒与釉小皮连接。
　　釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成缩余釉上皮覆盖在釉小皮上。当牙萌出到口腔中后，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。三、牙髓的形成牙乳头是产生牙髓的原始组织，当牙乳头周围有牙本质形成时才称作牙髓。牙乳头除底部与牙囊相接外，四周被形成的牙本质所覆盖。牙乳头的未分化间充质细胞分化为星形纤维细胞，即牙髓细胞。随着牙本质不断地形成，成牙本质细胞向中心移动，牙乳头的体积逐渐减少，等到原发性牙本质完全形成，余留在髓腔内的多血管的结缔组织即为牙髓。这时，有少数较大的有髓神经分支进入牙髓，交感神经也随同血管进入牙髓。
　　四、牙根的形成及牙周组织的发育
　　（一）牙根的形成当牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，这些增生的上皮呈双层，无星网状层和中间层细胞，称为上皮根鞘。上皮根鞘的内侧面包围着牙乳头细胞，上皮根鞘的外面被牙囊细胞包绕。被上皮根鞘包进的牙乳头细胞也向根尖增生，其外层细胞与上皮细胞基底膜接触，分化出成牙本质细胞，进而形成根部牙本质。上皮根鞘继续生长，离开牙冠向牙髓方向成约45。弯曲，形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称为上皮隔。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，这是未来的根尖孔。这时形成的牙根为单根。牙根的长度、弯曲度、厚度和牙根的数量，都是由上皮隔和邻近的外胚层间充质细胞所决定的。在多根形成时，首先在上皮隔上长出两个或三个舌形突起，这些突起增生伸长，与对侧突起相连，这时上皮隔围成的单一孔被分隔为两个或三个孔，将来就形成双根或三根。每个根以相同的速度生长，其发育过程与单根牙相同。在牙根发育过程中，上皮隔的位置保持不变，生长的牙根与上皮隔形成一定的角度，随着牙根的伸长，牙胚向口腔方向移动，并为牙根的继续生长提供了空隙。在牙根发育后期，上皮隔开口缩小，根尖孔宽度也随之缩小。随后根尖牙本质和牙骨质沉积，形成狭小的根尖孔。
　　上皮根鞘对于牙根的正常发育是很重要的，如果上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分叉处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能诱导分化出成牙本质细胞，而引起该处牙本质缺损，牙髓和牙周膜直接通连，这时形成侧支根管。如果上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂，仍附着在根部牙本质的表面，则牙囊的间充质细胞不能与该处牙本质接触，也就不能分化出成牙骨质细胞形成牙骨质。这样在牙根表面，特别在牙颈部，牙本质暴露，引起牙颈部过敏。
　　牙周组织包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨，均由牙囊发育而来。
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