职业卫生与职业医学（案例版 第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张文昌，贾光 编

图书标签:

• 职业卫生
• 职业医学
• 工业卫生
• 劳动健康
• 职业病
• 案例分析
• 医学
• 健康
• 安全生产
• 第二版

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030484826

版次：2

商品编码：12109522

包装：平装

丛书名： 中国科学院教材建设专家委员会规划教材全国高等医药院校规划教材

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：470

字数：868000

正文语种：中文

内容简介

　　为顺应教育部教学改革潮流和改进现有的教学模式，适应目前高等医学院校的教育现状，提高医学教学质量，培养具有创新精神和创新能力的医学人才，科学出版社在充分调研的基础上，引进国外先进的教学模式，独创案例与教学内容相结合的编写形式，组织编写了国内首套引领医学教育发展趋势的案例版教材。案例教学在医学教育中，是培养高素质、创新型和实用型医学人才的有效途径。
　　案例版教材版权所有，其内容和引用案例的编写模式受法律保护，一切抄袭、模仿和盗版等侵权行为及不正当竞争行为，将被追究法律责任。

内页插图

目录

绪论

上篇 职业性有害因素及其健康危害
第一章 化学性有害因素与职业中毒
第一节 概述
第二节 金属与类金属中毒
第三节 刺激性气体中毒
第四节 窒息性气体中毒
第五节 有机溶剂中毒
第六节 苯的氨基和硝基化合物中毒
第七节 高分子化合物生产中的毒物中毒
第八节 农药中毒
第二章 生产性粉尘与职业性尘肺病
第一节 概述
第二节 游离SiO2粉尘与矽肺
第三节 硅酸盐粉尘与硅酸盐尘肺
第四节 煤尘、煤矽尘与煤工尘肺
第五节 其他粉尘与尘肺
第三章 物理性有害因素及其所致职业病
第一节 概述
第二节 不良气象条件与中暑
第三节 噪声
第四节 振动
第五节 非电离辐射
第六节 电离辐射
第四章 生物因素与职业性传染病
第一节 概述
第二节 炭疽杆菌与炭疽
第三节 布氏杆菌与布氏菌病
第四节 森林脑炎病毒与森林脑炎
第五节 伯氏疏螺旋体与莱姆病
第六节 人类免疫缺陷病毒与艾滋病
第五章 职业心理、社会、行为因素与健康
第一节 概述
第二节 职业紧张与健康危害
第三节 劳动组织管理不当与健康危害
第四节 职业性不良体位、姿势、操作方式与健康危害
第六章 职业性有害因素所致的其他职业病
第一节 职业性肿瘤
第二节 职业性皮肤病
第三节 职业性五官疾病
第四节 其他职业病
第七章 职业性外伤与职业安全
第一节 概述
第二节 物体打击
第三节 高处坠落
第四节 机械伤害
第五节 电击伤害
第六节 主要矿井安全问题
第八章 常见行业和人群的职业卫生问题
第一节 概述
第二节 常见行业的职业危害和特点
第三节 妇女职业卫生

下篇 职业性健康危害的预防与控制
第九章 职业性环境监测与生物监测
第一节 概述
第二节 作业场所环境有害因素监测
第三节 职业人群的生物监测
第十章 职业病危害评价
第一节 职业病危害预评价
第二节 职业病危害控制效果评价
第三节 职业病危害现状评价
第四节 职业病危害作业分级评价
第五节 职业性有害因素的危险度评定
第十一章 职业性有害因素的工程技术控制
第一节 概述
第二节 密闭通风与照明
第三节 除尘
第四节 降噪减振
第五节 电磁辐射屏蔽
第十二章 职业卫生保健与服务
第一节 概述
第二节 作业人员个人防护
第三节 职业健康促进
第四节 职业健康监护
第十三章 突发职业卫生事件应急处置与预防
第一节 概述
第二节 突发职业卫生事件应急处置
第三节 突发职业卫生事件的预防
第十四章 职业卫生监督与管理
第一节 概述
第二节 职业卫生法律制度
第三节 职业卫生监督
第十五章 职业卫生研究
第一节 职业卫生调查
第二节 职业流行病学分析
第三节 职业毒理学研究
第四节 职业病的临床观察
第五节 人体工效学与作业能力研究
展望
参考文献
索引

前言/序言

　　为了进一步适应高等医学教育改革与发展的需要，推进高等医学教育教材的建设与创新，2007年科学出版社组织了全国数十所高校共同编写了全国高等医药院校预防医学专业案例版系列规划教材，其中包括《职业卫生与职业医学》（案例版，第1版）。教材编写出版后在全国数十所高校使用并获得广泛好评。2016年，科学出版社决定组织编写出版本教材。
　　《职业卫生与职业医学》（案例版，第2版）编写的指导思想与基本原则是：在第1版基础上，力求更加突出理论体系的系统与完善，突出案例教材的特点与创新，突出教材内容的科学与更新。因此，本教材着力于以下几个方面突出特色：各章（节）由案例引导，将本章节的重点内容以问题提出，每章（节）末出思考题（要求从实际工作内容出发提出问题），力求从编写格式上有所创新；保持原有科学理论体系的基础上，从科学发展与实际工作实践出发，设计本教材理论体系，力求结构上有所创新；各章（节）内容的编写上，坚持科学性、系统性、实用性，突出理论与实际相结合点的相关内容，力求内容上有所创新。
　　本教材主体分上、下两篇。首先，系统阐述生产劳动过程中存在的各种职业性有害因素（化学的、物理的、生物的和社会心理行为的）及其健康危害；而后，根据公共卫生工作实际，较系统地论述了职业性有害因素及其健康危害的预防与控制等问题。与第一版比较，本教材对部分章节结构和内容作了较大调整，新增了职业性心理社会行为因素与健康、突发职业卫生事件的应急处置与预防等章节，既保持了本学科原有的理论性、系统性，又进一步突显了其应用性、创新性和实践性。
　　这次编写工作得到了全体编委的通力合作和福建医科大学公共卫生学院、科学出版社的大力支持，在此一并表示感谢。限于水平，难免存在问题，敬请读者批评指正。

《健康守护者：案例解析与实践指导》 在现代社会，职业健康与安全问题日益受到重视，成为影响个体福祉和企业可持续发展的关键因素。本书《健康守护者：案例解析与实践指导》旨在为所有关注职业健康的人士提供一套全面、系统且极具实践指导意义的学习资源。我们深入浅出地剖析职业健康领域的核心概念，并辅以大量真实案例，帮助读者理解理论知识在实际工作中的应用，提升解决复杂职业健康问题的能力。 核心内容概览： 本书共分为三大核心部分，每一部分都紧密联系，层层递进，构建起一个完整的职业健康知识体系。 第一部分：职业健康的基石——理论框架与风险评估 本部分着重于构建读者对职业健康领域的宏观认识。我们从职业健康的定义、发展历程及其在现代社会的重要性入手，阐述其在维护劳动者身心健康、提升生产力、降低企业成本等方面不可或缺的作用。 职业健康学基本原理： 详细介绍职业健康学的基本概念，包括职业性有害因素的分类（如物理因素、化学因素、生物因素、人因工程学因素、心理社会因素等）、接触限值、生物监测、健康监护等。我们会深入探讨不同类型职业病的发病机制、临床表现以及流行病学特征，为后续的风险评估和干预奠定坚实基础。 职业风险评估与管理： 这是本书的重中之重。我们将详细讲解如何系统地识别、评估和控制工作场所的职业健康风险。这包括： 风险识别： 如何通过现场调查、查阅资料、访谈员工等多种手段，全面了解工作环境中潜在的有害因素。 风险分析与评价： 学习使用定量和定性的方法，如工作场所暴露评估、风险矩阵法等，来量化和判断风险的严重程度。 风险控制策略： 介绍“消除、替代、工程控制、管理控制、个体防护”等层级化的风险控制措施，并强调优先顺序。我们将分析不同行业、不同岗位的具体风险点，以及相应的控制方案。 风险监测与回顾： 强调持续监测和定期评估的重要性，以确保控制措施的有效性，并及时应对新的风险。 法律法规与标准体系： 梳理国家及行业在职业健康领域的各项法律法规、标准和规范，帮助读者了解合规要求，并知晓在实际工作中应遵循的各项规定。 第二部分：实践操作指南——案例分析与应对策略 理论学习离不开实践检验。本部分通过生动详实的案例，将抽象的理论知识转化为具体可行的操作方法。我们精选了来自不同行业、不同岗位的典型职业健康问题，并对其进行深入剖析。 典型职业病案例解析： 选取常见的职业病，如尘肺病、职业性中毒（如有机溶剂中毒、重金属中毒）、噪声聋、职业性皮肤病、职业性肿瘤、以及近期备受关注的化学性肺炎、物理性损伤等，从病因、发病过程、临床表现、诊断要点、治疗原则、职业病鉴定等多个维度进行深入剖析。我们会重点分析这些案例中暴露的风险因素、评估过程以及最终的应对措施。 新兴职业健康风险案例： 随着科技的发展和工作模式的变化，新的职业健康风险不断涌现。本部分将聚焦于这些新兴领域，例如： 职业性心理健康问题： 探讨如高压工作、工作倦怠、网络成瘾、办公室欺凌等对员工心理造成的负面影响，并提供相应的干预和支持方案。 新兴技术的健康影响： 分析如人工智能、大数据、远程办公等新模式带来的职业健康挑战，以及如何进行前瞻性评估和管理。 特殊职业群体健康关注： 针对如职业运动员、IT从业人员、长途驾驶员等特殊群体的健康特点，提供个性化的健康指导和防护建议。 现场调查与监测技术： 详细介绍职业健康现场调查的方法和技术，包括空气采样、噪声测量、人体工程学评估工具、个体防护装备的选择与使用等。通过案例演示，让读者掌握实际操作技能。 应急响应与事故处理： 阐述在发生职业健康事故或突发事件时，如何进行科学有效的应急响应，包括事故原因调查、伤亡人员救助、环境清理、后续管理等。 第三部分：职业健康管理与发展——体系构建与未来展望 本部分将视角提升至组织和体系层面，探讨如何建立健全的职业健康管理体系，并展望职业健康领域的发展趋势。 职业健康管理体系构建： 讲解如何根据企业实际情况，建立符合国家标准和行业要求的职业健康管理体系（如ISO 45001等）。这包括组织架构设置、制度流程建立、人员培训、资源配置、绩效考核等各个环节。 健康促进与关怀： 强调从“被动治疗”向“主动预防”和“健康促进”的转变。介绍如何通过健康教育、健康讲座、健康体检、早期干预、工作场所健康环境营造等方式，全面提升员工的健康水平。 职业健康培训与教育： 阐述不同层级、不同岗位人员的职业健康培训需求，以及如何设计和实施有效的培训计划。 职业健康未来的发展趋势： 探讨精准医学在职业健康领域的应用、数字化与智能化技术对职业健康管理的影响、全球化背景下的职业健康挑战与合作等前沿议题。 本书的特点： 理论与实践紧密结合： 以丰富的案例为载体，将复杂的理论知识具象化，便于理解和应用。 系统性与全面性： 覆盖职业健康领域的核心内容，为读者提供一个完整的知识框架。 前瞻性与实用性： 关注新兴职业健康问题，提供具有指导意义的解决方案，助力读者应对未来的挑战。 易读性与启发性： 语言通俗易懂，结构清晰，旨在激发读者的学习兴趣和解决问题的能力。 无论您是企业的管理者、职业健康安全专员、人力资源从业者，还是对职业健康领域充满热情的研究者或学生，《健康守护者：案例解析与实践指导》都将是您不可或缺的学习伙伴。本书将助您成为守护员工健康的坚实力量，为构建安全、健康、和谐的工作环境贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始对这本书的期待并不高，以为又是那种堆砌术语、让人昏昏欲睡的教材。但翻开之后，我发现自己错了，而且错得离谱。这本书就像一坛陈年的老酒，越品越有味，让我欲罢不能。 书中有一个案例，讲的是一家电子产品制造企业，在生产过程中使用了大量的有机溶剂，导致不少工人出现头痛、恶心、视力模糊等症状。作者并没有停留在表面，而是深入分析了这些溶剂的化学结构、挥发性以及它们在人体内的代谢过程。他详细描述了车间通风系统存在的缺陷，以及工人佩戴的防护口罩是否能有效阻挡这些有害物质。这种严谨的科学分析，让我对化学性职业病有了全新的认识。 更让我惊喜的是，书中还涉及了非常前沿的职业健康话题，比如生物性危害。有一章，详细描述了在某个实验室，研究人员在接触一种新型病原体后，是如何迅速采取隔离措施，进行病原体检测，并制定后续的健康监测计划的。这让我看到了职业卫生与职业医学在应对未知风险方面的作用，也让我更加敬畏生命科学的复杂性。 这本书的独特之处在于，它不仅仅是用案例来“举例”，而是用案例来“驱动”学习。每一个案例的背后，都隐藏着深刻的职业卫生学原理和医学诊断知识。作者通过对案例的层层剖析，将这些知识点巧妙地融入其中，让学习过程变得自然而有趣。我不再是被动地接受信息，而是主动地去思考，去联想，去发现知识之间的联系。 总而言之，这本书的案例版，是我近年来读过的最有价值的一本专业书籍。它让我看到了职业卫生与职业医学的无穷魅力，也让我对这个行业有了更深的理解和热爱。这本书不仅仅是一本教材，更是一本启发思考、指导实践的宝典。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我的感觉就像是在一个充满挑战的迷宫里找到了出口。一开始，我以为职业卫生与职业医学就是一些陈旧的、大家都能背下来的条文，但这本书让我看到了不一样的东西。它不是那种一上来就让你背诵定理、记忆公式的书，而是把我们带到了真实的工作场景，看看到底会发生什么。 比如，书里讲到某个建筑工地，工人长时间暴露在扬尘环境下，出现了咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难的情况。作者并没有仅仅停留在“扬尘致病”这么简单，而是细致地分析了扬尘的成分、粒径大小，以及不同时间段、不同工种的暴露程度。然后，他引出了颗粒物对呼吸系统的长期影响，以及如何通过工程控制、个体防护和健康监护来有效预防。这让我看到了问题的复杂性，也学到了解决问题的系统性思维。 让我印象特别深刻的是，书里还讨论了与心理健康相关的职业问题。在快节奏的现代社会，精神压力过大、工作负荷过重，这些都可能导致职业性心理疾病。书中的案例，比如一名IT从业者，因为长时间加班、缺乏休息，出现了失眠、焦虑、情绪低落等症状，最终影响了工作和生活。作者从心理学的角度，分析了导致这些问题的根源，并提出了心理疏导、压力管理和企业文化建设等方面的建议。这让我意识到，职业健康不仅仅是身体上的，更是全方位的。 这本书让我觉得，学习职业卫生与职业医学，不再是一件枯燥乏味的任务，而是一种探索和解决问题的过程。它鼓励我们去观察、去思考、去分析，用科学的方法去发现潜在的危险，并找到最有效的解决方案。这种主动的学习方式，让我觉得非常有成就感，也学到了很多书本上没有的、更贴近实际的知识。 总的来说，这本书的案例确实非常实用，它把理论知识转化成了可操作的经验。我不再是那个只懂理论的“书呆子”，而是开始能够运用所学知识去分析实际问题，并提出一些建设性的意见。这本书让我对“职业健康”有了更深刻的理解，也让我更加重视自身和他人的健康。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我原本抱着一种“看看有什么新东西”的心态，但没想到它一下子就抓住了我的眼球。这本书没有一本正经地讲枯燥的理论，而是像侦探小说一样，一个个案件摆在你面前，让你跟着去抽丝剥茧。 书中有一个章节，讲的是一家金属加工厂因为长期接触某种挥发性溶剂，导致多名工人出现皮肤过敏、神经系统损伤等症状。作者没有直接告诉你“这个溶剂有害”，而是详细描述了车间的工作流程，工人的操作习惯，以及车间空气中该溶剂的浓度变化。然后，他开始一步步分析，为什么会出现这些症状，是溶剂本身的问题，还是防护措施不到位，或者是检测手段不及时？这种一步一步的引导，让你仿佛置身于现场，亲手去解开这个职业健康谜团。 让我特别惊艳的是，书中还有一个案例，讲述了在一次职业病鉴定过程中，由于证据不足，导致受害工人无法获得赔偿。作者通过这个案例，深入剖析了职业病鉴定的关键要素，包括病因诊断、暴露史、损害程度等，并强调了证据收集的重要性。他还介绍了如何通过医学影像、实验室检测、流行病学调查等多种手段来获取有力证据。这让我明白了，职业病不仅仅是身体上的痛苦，更需要科学严谨的证据来支撑。 这本书的特别之处还在于，它不仅仅关注“是什么”和“为什么”，更关注“怎么办”。在每一个案例的最后，作者都会给出详细的解决方案，比如如何改进工艺，如何加强通风，如何选择合适的个人防护装备，以及如何进行定期的职业健康检查和健康教育。这些建议都非常具体，非常实用，让我觉得学到的知识可以直接应用到工作中去。 这本书让我觉得，学习职业卫生与职业医学，不仅仅是为了应付考试，更是为了保护自己和身边的人。它让我看到了知识的力量，也让我对这个领域充满了敬畏。这本书的案例版，就像是一本实操手册，让我从理论走向实践，从“知道”走向“做到”。

评分☆☆☆☆☆

这本书，真的让我脑洞大开，原本以为职业卫生和职业医学就是些枯燥乏味的条条框框，看来看去都是那些老生常谈的理论，但这本书却彻底颠覆了我的认知。它没有直接堆砌概念，而是用一个个生动鲜活的案例，把那些晦涩难懂的知识点一点点剖析开来，仿佛把我带到了那些发生事故的现场，让我亲身去感受、去思考。 比如，在讲到化学性职业病的章节，书中并没有止步于列举化学品的名称和危害，而是深入到企业实际生产过程中，详细描述了某化工厂在处理某种易挥发性有机物时，由于防护措施不到位，导致多名工人出现头晕、恶心等症状。然后，作者并没有急于给出标准答案，而是引导读者去分析事故发生的原因，是通风系统设计缺陷？是个人防护装备选择不当？还是员工操作规程执行不到位？这种层层递进的分析，让我不仅记住了化学品的危害，更学会了如何从源头上预防和控制风险。 更让我印象深刻的是，书中关于物理性职业病的案例，不仅仅局限于噪声、高温等常见因素，还涉及了一些更具挑战性的领域，比如职业性放射病的防护。通过一个具体医院在引进新型影像设备后，如何进行辐射剂量监测、人员屏蔽以及应急预案制定等一系列详细的流程，让我深刻理解了放射防护的重要性，以及在实际操作中需要注意的每一个细节。这不仅仅是理论知识，更是实实在在的操作指南，为我今后的工作提供了宝贵的参考。 这本书最大的魅力在于，它不是一篇篇孤立的案例集合，而是将案例紧密地串联起理论知识。每当读完一个案例，作者都会提炼出其中蕴含的职业卫生学原理和医学诊断要点，并将其与相关的法律法规、标准规范相结合。这种“理论-实践-理论”的循环学习方式，让知识点更加牢固，理解更加深刻。我不再是被动地接受信息，而是主动地去思考、去消化，让知识真正地融入到我的血液里。 总而言之，这本书就像一位经验丰富的导师，用最贴近实际的方式，手把手地教我如何理解和应对职业健康相关的各种挑战。它让我明白，职业卫生和职业医学并非纸上谈兵，而是关乎每一个劳动者生命安全和身体健康的 vital science。这本书的案例版，确实是我学习道路上的一盏明灯，照亮了我前行的方向，也让我对这个领域充满了前所未有的兴趣和信心。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，职业卫生与职业医学离我的生活很遥远，直到我读了这本书。它就像一道闪电，瞬间照亮了我之前模糊的认知，让我看到了这个领域的重要性，以及它与我们每个人息息相关。 书中有一个案例，讲的是一家纺织厂，由于长期暴露在纤维尘环境下，导致不少工人患上了尘肺病。作者并没有简单地告诉你“纤维尘有害”，而是详细描述了纤维尘的种类、粒径大小，以及它在肺部沉积后引起的病理生理变化。他深入分析了工厂的通风系统存在的问题，以及工人在生产过程中接触纤维尘的程度。这种细致入微的分析，让我深刻理解了物理性职业病的危害。 让我印象特别深刻的是，书中还有一个案例，讲述了一名司机，因为长时间驾车，出现了腰背疼痛、颈部僵硬等问题。作者从人体工程学的角度，分析了驾驶姿势不当、座椅设计不合理等因素是如何导致这些职业性损伤的。他提出了调整座椅高度、增加腰部支撑、定期休息等一系列缓解和预防措施。这让我意识到，即使是看似普通的职业，也存在着潜在的健康风险。 这本书最大的优点在于，它将理论知识与实践紧密结合。每一个案例的背后，都蕴含着丰富的职业卫生学原理和医学诊断知识。作者通过对案例的深入剖析，将这些知识点生动地展现出来，让学习过程不再枯燥乏味。我不再是被动地接受信息，而是主动地去思考，去联想，去发现知识之间的联系。 总的来说，这本书的案例版，是我学习道路上的一剂良药。它让我看到了职业卫生与职业医学的广阔天地，也让我对这个行业有了更深的理解和热爱。这本书不仅仅是一本教材，更是一本启发思考、指导实践的宝典。