屈光手術學（第3版/本科眼視光） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王勤美 著

圖書標籤:

• 屈光手術
• 眼科
• 視光學
• 角膜
• 屈光不正
• 激光手術
• 飛秒激光
• SMILE
• PRK
• LASIK

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117247511

版次：3

商品編碼：12267171

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2017-11-01

用紙：膠版紙

內容簡介

為培養高素質、高水平、高創新能力的眼視光專業人纔，推動我國眼視光專業本科教育的規範、全麵、創新性發展，不斷汲取各院校教學在教學實踐中的成功經驗、體現教學改革成果，在教育部、衛生計生委的指導下，人民衛生齣版社在全國範圍內廣泛調研的基礎上，確定瞭本係列規劃教材的品種、總體編寫原則與方嚮，並進行瞭全國範圍內的主編、副主編的遴選工作。經人民衛生齣版社研究，決定召開"教育部、國傢衛生計生委'十三五'全國高等學校眼視光專業第三輪規劃教材主編人會議暨第三屆全國高等學校眼視光專業教材評審委員會成立工作會議",以全麵啓動本套教材的編寫工作。

目錄

第一章 屈光手術的曆史、現狀和發展

第二章 屈光手術學的基本概念和原則
第一節 屈光手術的生物學基礎
一、角膜解剖生理與切口愈閤
二、全眼與角膜生理光學
三、角膜生物力學
四、晶狀體、睫狀體和調節機製
五、淚膜的結構和功能
第二節 屈光手術的定義和分類
一、屈光手術的定義
二、屈光手術的分類
第三節 屈光手術的原則
一、屈光手術的一般原則
二、屈光手術的視光學原則
第四節 理想的屈光手術

第三章 屈光手術的檢查和評估
第一節 一般檢查
一、一般資料
二、病史采集
三、全身情況
四、外眼
五、屈光間質
六、眼底
七、眼軸長度
八、眼壓
第二節 主要檢查
一、視力
二、屈光力
三、角膜厚度
四、角膜地形圖與角膜形態
五、角膜水平直徑
六、瞳孔直徑與形態
七、淚膜
八、優勢眼
九、前房深度
十、拱高
第三節 特殊檢查
一、對比敏感度與對比度視力
二、眩光與散射光
三、波前像差
四、調節與集閤
五、雙眼單視功能
六、角膜內皮細胞
七、眼位、K印pa角與眼動
八、點擴散函數和調製傳遞函數
九、角膜上皮層厚度
十、其他檢查
第四節 屈光手術的適應證
第五節 屈光手術的禁忌證
第六節 手術對象評估與手術設計
一、屈光手術量錶
二、心理量錶
三、手術對象總體評估
四、手術設計

第四章 屈光手術與視覺質量
第一節 屈光手術視覺質量評估的意義
第二節 屈光手術視覺質量評估的方法
第三節 屈光手術視覺質量評估的量錶
第四節 如何保障屈光手術術後視覺質量

第五章 屈光手術的器械和設備
第一節 準分子激光機
一、準分子激光産生的機製
二、準分子激光機的基本構成和性能
三、準分子激光的光學原理
四、準分子激光的種類及其特徵
五、準分子激光的生物學特性
六、準分子激光的副作用及對人體的影響
七、常用準分子激光機的特點
第二節 飛秒激光機
一、飛秒激光的概念
二、飛秒激光機的基本構成和性能
三、飛秒激光機的工作原理
四、飛秒激光的種類及其特徵
五、飛秒激光的生物學特性
六、飛秒激光的副作用及對人體的影響
七、用於角膜屈光手術的不同飛秒激光機的特點與比較
第三節 顯微角膜闆層刀
一、顯微角膜闆層刀的基本結構和附件
二、顯微角膜闆層刀的使用與注意事項
三、顯微角膜闆層刀的種類及其優缺點
第四節 用於治療白內障的飛秒激光設備特點
一、飛秒激光白內障手術係統的種類及其特徵
二、幾種飛秒白內障手術係統的特點與比較
第五節 其他屈光手術器械
一、其他角膜屈光手術器械
二、眼內屈光手術器械
三、鞏膜手術器械

第六章 激光角膜屈光手術
第七章 非激光角膜屈光手術
第八章 屈光性晶狀體置換術
第九章 有晶狀體眼人工晶狀體植入
第十章 鞏膜手術
第十一章 老視手術
第十二章 屈光手術的聯閤手術
第十三章 屈光手術臨床路徑和標準化
附錄1 FDA批準的準分子激光屈光手術（PRK和LASIK）適應證
附錄2 FDA批準SMILE的文件
漢英對照索引

《屈光手術學（第3版/本科眼視光）》圖書簡介 前言 在日新月異的醫學領域，屈光手術以其精準、高效、微創的特點，成為現代眼科治療的重要組成部分。它不僅為廣大屈光不正患者帶來瞭清晰視界的福音，也推動瞭眼視光醫學的蓬勃發展。本書《屈光手術學（第3版）》正是為瞭滿足本科眼視光專業學生深入學習屈光手術的需要而精心編撰。作為一部力求全麵、係統、前沿的教材，我們旨在為未來的眼視光醫生提供堅實的理論基礎和實踐指導，幫助他們掌握屈光手術的精髓，應對日益復雜的臨床挑戰。 本書亮點與特色 《屈光手術學（第3版）》在繼承前版優良傳統的基礎上，緊跟國際屈光手術領域的最新進展，並結閤我國眼視光臨床的實際情況，進行瞭全麵更新與優化。本書的突齣亮點在於： 內容全麵且體係化： 全書涵蓋瞭屈光手術的各個方麵，從基礎理論到臨床實踐，從傳統技術到前沿發展，力求為讀者構建一個完整、清晰的知識體係。我們深入淺齣地講解瞭屈光不正的病因、屈光手術的原理、各種術式（包括角膜屈光手術和眼內屈光手術）的適應癥、禁忌癥、手術過程、並發癥處理以及術後管理等內容。 理論與實踐緊密結閤： 本書不僅強調理論知識的講解，更注重將理論與臨床實踐相結閤。我們提供瞭大量的臨床病例分析、手術視頻（通過掃碼觀看）、專傢經驗分享以及操作要點提示，幫助學生將書本知識轉化為實際操作能力。 突齣本科眼視光專業特色： 針對本科眼視光專業的培養目標，本書在內容安排上更加側重於屈光不正的評估、驗配、術前谘詢、術後隨訪以及屈光手術的輔助診療。我們詳細介紹瞭如何進行全麵的術前檢查，如何與患者進行有效的溝通，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的屈光矯正方案。 緊跟前沿技術發展： 屈光手術技術發展迅速，本書及時收錄瞭近年來湧現的新技術、新設備和新理念。例如，基於角膜地形圖的個性化切削技術、精細化小切口晶體摘除聯閤人工晶體植入術（ICL）、全飛秒激光手術、Smile手術以及角膜基質透鏡（CSI）等，都進行瞭詳細的介紹。 圖文並茂，易於理解： 本書配有大量高質量的插圖、錶格和流程圖，生動形象地展示瞭手術過程、解剖結構和臨床錶現，極大地提高瞭學習效率和理解深度。 專傢團隊傾力打造： 本書匯聚瞭國內屈光手術領域的資深專傢和教授，他們將豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣融入書中，確保瞭內容的科學性、權威性和實用性。 本書章節概覽 本書共分為十二章，結構清晰，邏輯嚴謹，循序漸進： 第一章 屈光不正概述 本章首先對屈光不正的定義、分類、流行病學現狀進行概述，詳細闡述屈光不正的病因學，包括遺傳、環境、發育等多種因素。在此基礎上，深入講解屈光不正的屈光生理基礎，如眼的屈光係統、各屈光介質的功能以及屈光狀態的測定方法。最後，重點介紹屈光不正的臨床錶現、診斷方法以及其對生活質量的影響，為後續章節的學習打下堅實的基礎。 第二章 屈光手術的生物力學與基礎理論 本章是理解屈光手術原理的關鍵。我們將從角膜的生物力學特性入手，詳細分析角膜的結構、強度以及其在屈光手術中的變化。隨後，深入探討屈光手術的基本原理，包括激光角膜切削的物理過程、角膜基質的再生與重塑機製、角膜組織的屈光度改變與眼屈光狀態的關係。此外，還包括瞭影響屈光手術效果的各種因素，如角膜厚度、角膜形態、瞳孔大小以及光度學參數等，為優化手術方案提供理論依據。 第三章 屈光不正的術前評估與患者谘詢 成功的屈光手術離不開詳盡的術前評估和充分的醫患溝通。本章將詳細介紹術前評估的各個環節，包括全麵的眼部檢查（視力、屈光度、眼壓、裂隙燈檢查、散瞳檢查、眼底檢查等）、角膜地形圖和眼前段OCT檢查（用於評估角膜形態、厚度和潛在的角膜疾病）、瞳孔測量（動態瞳孔直徑與暗適應瞳孔直徑）、淚膜功能評估以及全身健康狀況的詢問。同時，重點強調與患者的有效溝通，包括詳細解釋各種術式的優缺點、潛在風險、並發癥、預期效果以及術後恢復過程，幫助患者做齣明智的決策，建立閤理的期望值。 第四章 準分子激光角膜上皮下基質屈光手術（LASIK） LASIK手術是目前應用最廣泛的屈光手術方式之一。本章將詳細介紹LASIK手術的適應癥、禁忌癥，以及不同類型的LASIK（如標準LASIK、個性化LASIK、飛秒激光輔助LASIK）的特點。重點講解LASIK手術的詳細步驟，包括角膜瓣的製作（角膜闆層刀與飛秒激光）、角膜基質的激光消融（準分子激光的原理與參數設置）、角膜瓣的復位與愈閤過程。同時，詳細列舉LASIK術中可能遇到的問題及處理方法，以及常見的術後並發癥及其防治。 第五章 錶麵角膜屈光手術（PRK/PTK） PRK（光摺性角膜切削術）和PTK（光治療性角膜切削術）是角膜錶麵的屈光手術方式。本章將重點介紹PRK的手術原理、適應癥、禁忌癥，以及其與LASIK相比的優劣勢。詳細講解PRK的手術過程，包括角膜上皮的去除、準分子激光的消融以及術後角膜上皮的再生。PTK手術則主要用於治療角膜上皮的缺損、瘢痕等病變，本章也將對其適應癥、手術過程進行闡述。特彆強調PRK術後的疼痛管理和視力恢復過程。 第六章 全飛秒激光角膜基質屈光手術（FS-LASIK）與微創角膜基質透鏡植入術（SMILE） 隨著激光技術的發展，全飛秒激光技術和SMILE手術已成為重要的屈光手術選擇。本章將詳細介紹全飛秒激光手術（FS-LASIK）的原理、優勢，特彆是其在角膜瓣製作方麵的優勢，以及SMILE手術（微創透鏡取齣術）的原理、特點和臨床應用。我們將重點講解這兩種術式的操作流程、適用人群、並發癥以及與傳統LASIK的區彆，為讀者提供最新的技術視野。 第七章 眼內屈光手術——人工晶體植入術（ICL/IPCL） 對於不適閤進行角膜屈光手術的的高度近視、遠視、散光或角膜生物力學異常的患者，眼內屈光手術是重要的選擇。本章將重點介紹可收費人工晶體（ICL）和可植入式有晶體眼人工晶體（IPCL）的原理、分類（如ICL、TICL、IPCL等）、適應癥和禁忌癥。詳細講解術前評估的要點，包括前房深度、內皮細胞計數、瞳孔直徑以及眼軸長度的測量。深入剖析手術過程，包括切口製作、晶體植入、位置固定等關鍵步驟。同時，詳細闡述術後管理、常見並發癥（如房角粘連、白內障、青光眼等）及其處理。 第八章 屈光性白內障手術（RLE） 屈光性白內障手術（Refractive Lens Exchange，RLE）是將天然晶體取齣並植入多焦點或單焦點人工晶體，以達到矯正屈光不正和治療白內障的雙重目的。本章將詳細介紹RLE的手術原理、適應癥（如高齡、遠視、老視、白內障早期等），以及其與白內障手術的區彆。重點講解各種類型人工晶體（單焦點、中距離、多焦點、景深延長型等）的特點、選擇以及它們對視覺質量的影響。術式方麵，將重點介紹超聲乳化聯閤人工晶體植入術。 第九章 屈光手術的並發癥與處理 盡管屈光手術已相當成熟，但仍存在發生並發癥的可能。本章將係統地梳理屈光手術（包括角膜屈光手術和眼內屈光手術）的各類並發癥，如感染、角膜瓣移位、角膜擴張、眩光、重影、乾眼癥、高階像差、晶體渾濁、眼壓升高、房角粘連等。詳細講解每種並發癥的發生原因、臨床錶現、診斷方法以及具體的處理策略，強調早期診斷和及時乾預的重要性，為讀者提供應對突發情況的臨床指導。 第十章 屈光手術的特殊人群處理 不同人群的屈光手術需求和風險存在差異。本章將重點關注特殊人群的屈光手術處理，包括： 兒童與青少年： 討論兒童屈光不正的特點，以及是否進行屈光手術的利弊，重點關注近視控製的理念。 老年患者： 強調老年患者的眼部健康狀況、閤並癥以及對視力需求的影響，以及在屈光手術中的考量。 糖尿病患者： 討論糖尿病對眼部健康的影響，以及在屈光手術中的注意事項和潛在風險。 乾眼癥患者： 詳細闡述乾眼癥與屈光手術的關係，以及術前評估和術後管理策略。 角膜病變患者： 探討存在角膜疾病的患者是否適閤進行角膜屈光手術，以及替代方案。 重復屈光手術（re-treatment）： 針對首次屈光手術效果不佳或屈光狀態改變的患者，講解二次手術的適應癥、評估要點和手術方法。 第十一章 屈光手術的未來發展趨勢 屈光手術領域在不斷創新和發展，本章將展望未來的發展趨勢。我們將討論： 更精準的診斷與評估技術： 如高級角膜成像技術、人工智能輔助診斷等。 更智能化的激光技術： 如更精細的角膜消融算法、個性化高階像差控製等。 新的手術方式與材料： 如角膜基質內植入物、生物可降解材料等。 屈光手術與眼健康管理的結閤： 如近視防控、老視矯正等。 個性化與定製化方案的深化： 結閤大數據和個體化數據，提供更精準的手術方案。 第十二章 屈光手術的倫理與法律問題 任何醫療行為都涉及倫理與法律問題。本章將探討屈光手術中的倫理原則，如知情同意、患者權益保護、醫療責任劃分等。我們將重點關注醫患溝通、風險告知、廣告宣傳等方麵的法律法規和行業規範，幫助未來的眼視光醫生樹立正確的職業道德觀，規避法律風險，提供閤規、負責任的醫療服務。 結語 《屈光手術學（第3版）》是我們獻給本科眼視光專業學生的一份厚禮，希望能成為你們學習屈光手術的良師益友。我們深信，通過係統學習本書內容，你們將能夠掌握屈光手術的精髓，理解其發展脈絡，並為將來在眼視光臨床領域有所作為打下堅實的基礎。我們期待著你們的辛勤耕耘，為更多患者帶來清晰的視界，為眼視光醫學事業的發展貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的知識密度真的非常高，但編排得卻很有邏輯性。我最喜歡的部分是關於“並發癥管理”的章節。在學習屈光手術的初期，我對術後可能齣現的問題感到非常焦慮，但這本書詳細列舉瞭各種可能的並發癥，從輕微的乾眼癥到嚴重的感染，並且對每一種並發癥的發生機製、臨床錶現、診斷方法以及處理原則都進行瞭深入的闡述。它還提到瞭很多關於“個性化”屈光手術的理念，強調根據每個患者的獨特眼部條件和視覺需求來製定最優化的手術方案。這讓我意識到，屈光手術並非“一刀切”的模式，而是需要高度的個體化定製。書中的案例分析也非常精彩，通過真實的臨床病例，讓我看到瞭理論知識是如何在實際操作中應用的，以及如何處理各種復雜的情況。這本書不僅是知識的傳授，更是一種思維方式的引導，讓我學會如何全麵、審慎地看待屈光手術。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，一開始拿到這本書的時候，我心裏還有點打鼓，畢竟“手術”這兩個字聽起來就有點專業和嚇人。但這本書的敘述方式，卻齣乎意料地清晰易懂。它從屈光不正的基本概念講起，逐步深入到屈光手術的原理，然後花瞭大量篇幅介紹各種主流的手術方式，包括它們的適應癥、禁忌癥、技術流程以及術後恢復過程。書中的插圖和錶格運用得非常巧妙，能夠形象地展示解剖結構、手術過程和數據對比，讓我這種視覺型學習者受益匪淺。我特彆欣賞它在講到“術前評估”這個環節時的細緻程度，從最初的病史詢問，到各種儀器檢查（驗光、角膜地形圖、角膜測厚儀等）的參數解讀，再到如何根據患者的具體情況選擇最閤適的手術方式，每一步都講解得非常具體，仿佛我跟著書本一步步在進行實際操作。對於那些想要瞭解屈光手術，或者未來可能要從事相關領域工作的學生來說，這本書提供瞭一個非常紮實的基礎。它不會讓你感到理論脫節，而是將理論知識與臨床實踐緊密地結閤在一起。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本《屈光手術學》，我最大的感受就是係統性！它就像一張巨大的網，將屈光手術的方方麵麵都牢牢地捕捉住瞭。我之前對屈光手術的認知，可能更多的是停留在一些科普宣傳上，覺得就是矯正近視的。但這本書打開瞭我全新的視角。它詳細地介紹瞭屈光手術的曆史發展，從最初的角膜切割術到現在的飛秒激光，讓我看到瞭技術的進步和演變。關於各種手術方式的機械原理、光學原理，它都給齣瞭非常詳盡的解釋，有些地方甚至還配有精美的插圖，幫助我理解那些抽象的概念。我印象最深刻的是關於“視覺質量”的探討，這本書不僅僅關注視力的提高，更強調術後視覺的舒適度和自然感，比如眩光、復視等並發癥的預防和處理。它還詳細講解瞭術後護理的重要性，以及如何對術後齣現的各種問題進行診斷和乾預。對於我們這些初學者來說，能有這樣一本如此全麵、深入的教材，真的非常幸運。它不像是那種“看完就忘”的速成讀物，而是我未來臨床工作可以反復翻閱、不斷學習的參考書。

評分☆☆☆☆☆

這本書我算是陸陸續續看瞭幾個月瞭，一開始是抱著快速瞭解一下屈光手術這個領域的心態翻開的，畢竟是本科教材，想著應該內容不會太深奧，結果沒想到，它帶來的“驚喜”遠超我的預期。從最基礎的屈光不正的分類和成因講起，一點點深入到角膜地形圖的解讀、各種術式（LASIK, PRK, SMILE等）的原理、適應癥、禁忌癥，再到術前評估的每一個細節，比如角膜厚度、麯率、瞳孔直徑、眼錶健康狀況等等，這些我都覺得講解得非常到位。尤其是在講到一些復雜病例的處理時，書裏給齣的案例分析和流程圖，簡直就像是我的“救命稻草”，讓我對很多不確定的情況有瞭更清晰的判斷依據。而且，它不僅僅是羅列知識點，還會穿插一些臨床實踐中的注意事項，比如術中可能遇到的突發情況以及如何應對，這對於我這樣一個即將進入臨床的學生來說，簡直是太寶貴瞭。我特彆喜歡它對於不同術式優缺點的對比分析，非常客觀，不會偏袒任何一種技術，讓我能從更全麵的角度去理解，而不是被某些宣傳片麵的信息所誤導。這本書讓我感覺，屈光手術遠不止是“切一下”那麼簡單，背後蘊含著大量的科學原理和臨床經驗，而這本書，恰恰是連接我理論知識和未來實踐的最佳橋梁。

評分☆☆☆☆☆

這本書讓我對屈光手術有瞭更深刻的認識。它不像有些書那樣隻講技術，而是非常注重“眼健康”這個大方嚮。在講解各種手術方法的同時，它反復強調瞭術前評估的嚴謹性，以及患者的術後依從性對最終手術效果的重要性。我尤其喜歡它關於“長遠眼健康”的討論，比如術後隨訪的必要性，以及如何預防和監測術後可能齣現的遠期並發癥。書中還提到瞭很多與屈光手術相關的眼錶疾病，比如乾眼癥、瞼緣炎等，並給齣瞭相應的處理建議，讓我意識到屈光手術並非孤立的技術，而是需要結閤整個眼錶的健康狀況來綜閤考慮。這本書的語言風格非常嚴謹，但又不失條理，讓我能夠輕鬆地理解那些復雜的醫學術語。它讓我明白，作為一名未來的眼視光從業者，我們不僅要掌握手術技術，更要關注患者的整體眼健康，做一個負責任的醫生。