中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)

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姜德友,胡方林 编
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出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513242219
版次:1
商品编码:12285975
包装:平装
丛书名: 全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 ,
开本:16开
出版时间:2017-12-01
用纸:胶版纸
页数:325
字数:536000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》共分上、下两篇。
  《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》上篇为中医学概论部分,分九章。第1章主要介绍中医医案学的概念、性质、特点、作用与价值及主要研究内容;第二章主要介绍中医医案学的发展源流史;第三章以病案为例,主要介绍中医医案的记录形式和书写风格,第四章,主要介绍医案学习的要点和方法;第五章主要介绍医案整理研究的要求、步骤、古今医案的发掘及名老中医医案的继承与整理;第六章主要介绍现代中医门诊住院病历及门诊病志的书写要点及规范;第七章主要介绍中医电子病历的现状、建立、应用及管理;第八章主要介绍中医医案数据库及发掘分析系统的构建;第九章主要介绍中医医案研究成果的验证及理论升华。
  《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》下篇为中医医案著作与医案选析部分,根据医案编写类别分七章,第十章合编类医案,主要介绍《名医类案》、《续名医类案》等;第十一章合刊医案,主要介绍《孟河费氏医案》、《柳选四家医案》、第三节《清代名医医案精华》、《中国现代名中医医案精华》、《专栏医案》;第十二章专题医案,主要介绍《奇症汇》、《经方实验录》、《疑难病案讨论集》等;第十三章专科医案,主要介绍《伤寒九十论》、《外证医案汇编》、《历代儿科医案集成》等;第十四章个人医案,主要介绍《石山医案》、《韩氏医通》、《寓意草》等;第十五章经验集,主要介绍《医学衷中参西录》、《蒲辅周医疗经验》、《赵炳南临床经验集》等;第十六章医案研究与评注,主要介绍《清宫医案研究》、《叶天士诊治大全——叶天士医案研究》、《古今医案按》等。
  《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》每章精选相关类别医案著作,主要是以中医医案著作为主体,介绍每部医案著作的作者、全书的概况和学术思想及经验特点,每部医案选录两则医案介绍其诊病辨证思路及治疗特点,并另选自学医案两则,每章后附同类医案目录供学习参考。

目录

上篇 概论
第一章 导言
第一节 中医医案发展源流
一、中医医案的起源
二、中医医案发展概况
第二节 中医医案学的概念、性质及特点
一、中医医案学的概念
二、中医医案学的性质及特点
第三节 中医医案学的作用与价值
一、促进中医药学术经验传承创新
二、促进中医药现代化发展
第四节 中医医案学的研究内容
一、医案的整理研究
二、医家学术思想的研究
三、医案的现代化研究
四、当代名老中医的医案研究
第二章 医案的记录形式和书写风格
第一节 医案记录形式
一、实录式医案
二、追忆式医案
三、病历式医案
第二节 医案书写风格
一、顺叙式
二、倒叙式
三、夹叙夹议式
四、先案后论式
五、方论附案式
六、去繁就简式
七、病证相合式
八、正误式
九、骈文歌体式
第三章 医案学习要点与方法
第一节 医案学习要点
一、识证明机
二、揣度选方
三、变法转方
四、用药技巧
五、误诊误治
六、医训医论
七、医案注按
第二节 医案学习方法
一、按顺序读法
二、以方药测病证读法
三、根据中医理论揆度读法
四、类案比较读法
五、运用数据统计分析读法
六、评注读法
七、学以致用读法
第四章 医案整理研究方法
第一节 医案整理研究的要求
一、记录真实
二、内容完整
三、形式规范
四、可读性强
第二节 医案整理研究的步骤
一、中医医案资料的采集
……

下篇 古今医案著作介评语医案选析
主要参考书目

精彩书摘

  《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》:
  中医治病的精髓或特点是识证明机。识证即辨识证候,简称辨证。辨证是在中医学理论的指导下,对病人各种临床资料进行分析、综合,是对疾病的某一具体发展阶段和当前状态的高度概括和判断。明机即明晓病机,也即审机。审机是在辨证基础上,纵观全局,通过分析疾病的病邪、病性、病位、病势,辨清疾病的发病形式、正邪消长、主次因果、动态变化、发展转归等系统、多元、深刻的思维过程。识证明机是临床治疗的基础和关键。只有识证明机准确,立法和处方才有针对性,“方从法出,法随证立”,此之谓也。否则,识证明机不准确,“开口动手便错矣。”所以,读医案首要在识证明机。
  如《黄文东医案》中有浮肿案:“王某,女,32岁,浮肿半年,平时饮食减少,神疲乏力,夜寐不安,头晕,心悸。以往月经超前而多,腹痛腰酸,大便干燥,口渴不欲饮,肝略大,脉细,舌质红带青,有红刺。血虚不能养肝,肝脾不和,运化失职,冲任不调,治拟健脾养肝,调理冲任之法。炒白术三钱,茯苓皮四钱,陈皮二钱,制香附三钱,白蒺藜三钱,炒枳壳一钱半,柏子仁三钱,麻仁三钱,浮小麦四钱,酸枣仁三钱(炒研),梗通草一钱。”本案患者症状较多,黄氏根据头晕、心悸、寐差、腹痛腰酸、大便干燥、脉细辨证为血虚,浮肿、食少、口渴不欲饮辨证为脾虚湿停。在辨证基础上,结合女子以肝为先天,冲任隶于阳明,而肝脾关系密切,认为本案病机是血不养肝,肝脾不和,脾虚湿停,气血化生不足,进而导致冲任不调。故治疗拟健脾养肝,调理冲任之法。识证明机的关键,在于反映病症本质特征的症状和体征。比如桂枝汤证的脉浮弱、自汗出,四逆汤证的脉微细、肢冷、但欲寐,等等。要抓住这些识证明机的关键,必须经过一番由此及彼、由表及里、去伪存真的识证过程,最终使这些症状和体征逐渐清晰,从而达到正确诊断和正确治疗的目的。历代名医在识证明机方面往往有独到的经验和思路,特别是在寒热错杂、虚实疑似之际,能识燠于寒,辨实于虚。这些名医高手的识证明机思路,对训练读者的辨证论治技能帮助很大。由于识证明机之关键在临床思维过程中所处地位相当重要,所以许多名医在撰写医案时往往于此着力描述,特别是追忆式医案对此更是不惜笔墨,读之往往颇多启发。对于此类理法方药记录完整,论述分析较详细的医案,可采用反复研读、仔细揣摩之法来阅读,以深刻领会古人识证明机的独到经验。
  如《医宗必读·卷三》:“社友韩茂远,伤寒九日以来,口不能言,目不能视,体不能动,四肢俱冷,众皆曰阴证。比余诊之,六脉皆无,以手按腹,两手护之,眉皱作楚,按其趺阳,大而有力。乃知腹有燥屎也,欲与大承气汤。家属惶惧不敢进。余日:吾郡能辨是证者,惟施笠泽耳。延至诊之,与余言若合符节。遂下之,得燥屎六七枚,口能言,体能动矣。故按手不及足者,何以救此垂绝之证耶?”此案给人有两点启发。其一,通体皆现虚象,一二处独见实证,则实证最为吃紧。此案六脉俱无,而趺阳脉大而有力,正是张景岳所谓的“独处藏奸”,辨证时当加注意。其二,李士材(李中梓)谓:“大概证既不足凭,当参之脉理,脉又不足凭,当取之沉候。”而此案李氏更进一层,又能从足背的趺阳脉而断胃家实否,实为可贵之经验。可见改进诊察的方法与范围,是提高辨证准确率的重要条件。
  与追忆式医案相比,实录式医案在识证明机之关键描述上较为含蓄,有的也并不全面,需要读者细心揣摩。如《近代中医流派经验选集·范文虎医案》中有“邵师母,苦腹胀,膈下逐瘀汤”一案。本案病状记载只三字,为什么凭“苦腹胀”就使用膈下逐瘀汤呢?案中未曾语及有瘀血在内之词,但是,病人主要的、痛苦的是腹胀;通过“苦”字还反映腹胀已久,有病非一日之意。腹胀之始多为气生,气病日久入血,造成气滞血瘀之腹胀,故范氏用膈下逐瘀汤治之。可知实录式医案言简意赅,阅读此类医案通常用以方测证或审证求因法来解决。
  另外,为发现医案中的识证明机关键,需要掌握古人医案几种常见的表述形式。
  其一,开门见山式:在案首即明白指示识证的关键指征,然后再阐明病机,进而确立治法。
  其二,去伪存真式:医案先摆出假象或疑点,然后写出识证明机关键,从而推翻假设的结论。作者常常应用“虽”“惟”“但”“而”“然”等虚词,表示语气的转折,反映出辨证论治的思维过程,并揭示真相。
  其三,先因后果式:先写出病因或诱因、病机,然后引出主证,并做解释与分析,从而使读者看起来顺理成章而不突然。
  ……

前言/序言

  为落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,适应新形势下我国中医药行业高等教育教学改革和中医药人才培养的需要,国家中医药管理局教材建设工作委员会办公室(以下简称“教材办”)、中国中医药出版社在国家中医药管理局领导下,在全国中医药行业高等教育规划教材专家指导委员会指导下,总结全国中医药行业历版教材特别是新世纪以来全国高等中医药院校规划教材建设的经验,制定了“‘十三五’中医药教材改革工作方案”和“‘十三五’中医药行业本科规划教材建设工作总体方案”‘,全面组织和规划了全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材。鉴于由全国中医药行业主管部门主持编写的全国高等中医药院校规划教材目前已出版九版,。为体现其系统性和传承性,本套教材在中国中医药教育史上称为第十版。
  本套教材规划过程中,教材办认真听取了教育部中医学、中药学等专业教学指导委员会相关专家的意见,结合中医药教育教学一线教师的反馈意见,加强顶层设计和组织管理,在新世纪以来三版优秀教材的基础上,进一步明确了“正本清源,突出中医药特色,弘扬中医药优势,优化知识结构,做好基础课程和专业核心课程衔接”的建设目标,旨在适应新时期中医药教育事业发展和教学手段变革的需要,彰显现代中医药教育理念,在继承中创新,在发展中提高,打造符合中医药教育教学规律的经典教材。
  本套教材建设过程中,教材办还聘请中医学、中药学、针灸推拿学三个专业德高望重的专家组成编审专家组,请他们参与主编确定,列席编写会议和定稿会议,对编写过程中遇到的问题提出指导性意见,参加教材间内容统筹、审读稿件等。
  本套教材具有以下特点:
  1.加强顶层设计,强化中医经典地位
  针对中医药人才成长的规律,正本清源,突出中医思维方式,体现中医药学科的人文特色和“读经典,做临床”的实践特点,突出中医理论在中医药教育教学和实践工作中的核心地位,与执业中医(药)师资格考试、中医住院医师规范化培训等工作对接,更具有针对性和实践性。
  2.精选编写队伍,汇集权威专家智慧
  主编遴选严格按照程序进行,经过院校推荐、国家中医药管理局教材建设专家指导委员会专家评审、编审专家组认可后确定,确保公开、公平、公正。编委优先吸纳教学名师、学科带头人和一线优秀教师,集中了全国范围内各高等中医药院校的权威专家,确保了编写队伍的水平,体现了中医药行业规划教材的整体优势。
  3.突出精品意识,完善学科知识体系
  结合教学实践环节的反馈意见,精心组织编写队伍进行编写大纲和样稿的讨论,要求每门教材立足专业需求,在保持内容稳定性、先进性、适用性的基础上,根据其在整个中医知识体系中的地位、学生知识结构和课程开设时间,突出本学科的教学重点,努力处理好继承与创新、理论与实践、基础与临床的关系。
  4.尝试形式创新,注重实践技能培养
  为提升对学生实践技能的培养,配合高等中医药院校数字化教学的发展,更好地服务于中医药教学改革,本套教材在传承历版教材基本知识、基本理论、基本技能主体框架的基础上,将数字化作为重点建设目标,在中医药行业教育云平台的总体构架下,借助网络信息技术,为广大师生提供了丰富的教学资源和广阔的互动空间。
  本套教材的建设,得到国家中医药管理局领导的指导与大力支持,凝聚了全国中医药行业高等教育工作者的集体智慧,体现了全国中医药行业齐心协力、求真务实的工作作风,代表了全国中医药行业为“十三五”期间中医药事业发展和人才培养所做的共同努力,谨向有关单位和个人致以衷心的感谢!希望本套教材的出版,能够对全国中医药行业高等教育教学的发展和中医药人才的培养产生积极的推动作用。
  需要说明的是,尽管所有组织者与编写者竭尽心智,精益求精,本套教材仍有一定的提升空间,敬请各高等中医药院校广大师生提出宝贵意见和建议,以便今后修订和提高。
《实用中医药临床研究方法》 图书简介 本书旨在系统阐述中医药临床研究的基本原理、研究设计、实施方法、数据分析以及结果报告等关键环节,为中医药、中西医临床医学、针灸推拿学等相关专业的研究者、临床医生及在读研究生提供一份全面、实用且具有指导意义的参考。本书力求在理论与实践之间架起桥梁,帮助读者掌握科学、规范的中医药临床研究思路与方法,提升研究的严谨性与可靠性,从而推动中医药学的现代化与国际化发展。 第一章 中医药临床研究的学科地位与发展趋势 本章将首先探讨中医药在全球医疗卫生体系中的独特地位及其日益增长的科学研究价值。我们将回顾中医药临床研究的历史沿革,分析其在理论创新、疗效评价、机制探索等方面所取得的成就与面临的挑战。重点将放在当前中医药临床研究的新兴领域与发展趋势,例如基于大数据的真实世界研究、系统评价与荟萃分析在证据形成中的作用、基因组学与蛋白质组学在中医药研究中的应用、以及中医药在重大疾病防治中的潜在价值等。通过对学科地位与发展趋势的深入剖析,旨在激发读者对中医药临床研究的兴趣与信心,为其后续的学习与实践奠定思想基础。 第二章 中医药临床研究的伦理原则与规范 科学严谨的研究离不开符合伦理道德的规范。本章将详细介绍中医药临床研究中必须遵循的核心伦理原则,包括知情同意、尊重隐私、风险最小化、受益最大化、公平性等。我们将结合中医药的特点,探讨在研究设计、被试招募、信息保护、不良事件处理等过程中可能遇到的伦理困境,并提供切实可行的解决方案。同时,本章还将介绍国内外相关的伦理审查指南与法律法规,指导研究者如何正确进行伦理审查申报,确保研究过程的合规性与伦理性,维护受试者的合法权益。 第三章 中医药临床研究的设计思路 研究设计的科学性是保障研究结论可靠性的基石。本章将系统介绍各种主流的中医药临床研究设计类型,并深入分析它们各自的特点、适用范围与优缺点。内容将涵盖: 观察性研究: 包括描述性研究(如病例报告、病例系列、横断面调查)与分析性研究(如队列研究、病例对照研究)。我们将重点讲解如何通过合理的样本选择、偏倚的控制以及混杂因素的调整,提高观察性研究的证据等级。 实验性研究: 重点聚焦随机对照试验(RCT),这是目前评价治疗效果的金标准。我们将详细讲解RCT的设计要素,包括随机化方法、设盲技术、对照组选择(安慰剂对照、阳性药物对照、常规治疗对照、无干预对照等)、样本量估算、干预措施的标准化与实施等。 非随机对照试验: 分析其在某些特定情境下的应用,以及如何通过统计学方法尽量减少偏倚。 系统评价与荟萃分析: 介绍其在整合现有证据、提高研究结论的精确度与可信度方面的价值,并简述其基本流程。 在设计思路的阐述过程中,将特别关注中医药研究的特殊性,例如证型辨证的标准化、复方药物的评价、疗程的确定以及疗效评价指标的多样性等。 第四章 中医药临床研究的指标体系构建与选择 评价中医药疗效需要一套科学、全面且可操作的指标体系。本章将深入探讨中医药临床研究中常用与新兴的评价指标。 客观指标: 包括生命体征、实验室检查(血液、尿液、影像学等)、生理功能检测等。 主观指标: 包括症状评分量表、生活质量评估量表、疼痛评分等,并将讨论如何提高主观指标的可靠性与有效性。 中医药特色评价指标: 重点介绍与中医理论紧密结合的评价指标,如舌象、脉象、面色、症候积分、证候疗效评价标准等。我们将讨论如何对这些指标进行量化与标准化,使其更符合现代科学研究的要求。 不良反应监测与评价: 强调不良事件的收集、判定与报告的重要性,以及评价指标的选择。 本章还将引导读者理解,评价指标的选择应与研究目的、疾病特点、以及研究设计紧密结合,避免指标的片面性,力求从多维度、多层次地反映药物的疗效与安全性。 第五章 中医药临床研究的实施与质量控制 研究的实施过程直接影响数据的质量与研究结果的可靠性。本章将围绕研究的落地执行,提供详尽的指导。 研究方案的制定与优化: 详细阐述研究方案应包含的关键要素,如研究背景、目的、设计、研究对象、干预措施、评价指标、统计分析计划、伦理考量、时间进度等。强调方案的可行性、严谨性与可操作性。 研究团队的组建与培训: 讨论研究团队各成员(研究者、护士、协调员、数据管理员等)的职责与要求,以及必要的培训内容。 受试者的招募与管理: 介绍有效的受试者招募策略,以及在研究过程中如何保障受试者的依从性、安全性与权益。 干预措施的标准化执行: 强调药物制剂的质量控制、用药方法、给药途径、疗程长度等必须严格按照方案执行。对于中药,将重点关注饮片炮制、配伍、煎煮方法以及质量标准化的要求。 数据收集与管理: 介绍病例报告表(CRF)的设计与使用,电子数据采集系统(EDC)的应用,以及数据录入、核查、质疑与纠错的全过程。 质量控制与质量保证(QC/QA): 阐述现场监查、中心监查、稽查等质量控制手段,以及质量保证体系的建立,旨在最大程度地减少研究过程中的误差与偏倚。 第六章 中医药临床研究的数据分析 统计学是中医药临床研究不可或缺的工具。本章将聚焦于研究数据的统计分析方法。 统计分析计划(SAP)的制定: 强调在研究开始前就应制定详细的SAP,明确主要和次要研究终点、假设检验、统计模型、以及处理缺失数据的方法。 描述性统计: 介绍如何对研究对象的基线特征以及研究结果进行描述性统计,包括均数、标准差、中位数、百分位数、频数、百分比等。 推断性统计: 详细讲解各种统计检验方法的应用,如t检验、方差分析、卡方检验、秩和检验等。 回归分析: 介绍线性回归、logistic回归等模型在分析影响因素和预测结果中的应用。 生存分析: 讲解Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验、Cox比例风险模型等在分析时间事件数据中的应用。 亚组分析与敏感性分析: 探讨其在深入挖掘研究信息、验证研究结果稳健性方面的作用。 统计软件的应用: 介绍常用的统计软件(如SPSS, SAS, R等)的基本操作与应用,帮助读者掌握数据分析工具。 本章将特别强调,统计分析应基于研究设计和SAP进行,避免事后诸葛式的分析,并警示过度解读统计学显著性与临床意义之间的关系。 第七章 中医药临床研究结果的报告与发表 一项高质量的研究成果需要通过规范的报告才能更好地传播与应用。本章将指导读者如何撰写规范的中医药临床研究报告,并进行科学的发表。 研究报告的结构与要素: 详细介绍研究报告应包含的各部分内容,如标题、摘要、引言、研究方法、结果、讨论、结论、参考文献、附录等。 研究结果的呈现: 强调图表使用的规范性,如何清晰、准确地展示统计分析结果。 讨论部分的撰写: 指导读者如何解读研究结果,分析研究的优势与局限性,提出临床意义与未来研究方向。 国际通行的报告规范: 介绍CONSORT声明等国际公认的研究报告指南,鼓励研究者遵守这些规范,提高报告的透明度与可重复性。 学术论文的投稿与发表: 探讨期刊的选择、论文的修改、审稿意见的处理等发表过程中遇到的问题。 第八章 真实世界研究在中医药临床中的应用 随着大数据时代的到来,真实世界研究(RWR)已成为评价药物疗效与安全性、指导临床决策的重要手段。本章将重点介绍真实世界研究在中医药临床中的应用。 真实世界研究的定义与特点: 阐述真实世界数据(RWD)的来源(如电子病历、医保数据、注册登记数据等),以及真实世界证据(RWE)的形成过程。 中医药真实世界研究的设计与方法: 介绍中医药真实世界研究在研究设计(如回顾性队列研究、匹配性研究)、数据处理、偏倚控制(如倾向性评分)、以及统计分析等方面的特殊考虑。 真实世界研究的优势与挑战: 分析其在评估长期疗效、安全性、以及在真实临床实践中的有效性等方面的优势,同时也探讨其数据质量、研究设计复杂性等挑战。 案例分析: 结合中医药领域的具体案例,展示真实世界研究在证据生成、药物警戒、以及辅助政策制定中的作用。 第九章 系统评价与荟萃分析在中医药研究中的应用 系统评价与荟萃分析是整合现有证据、形成高等级临床证据的重要方法。本章将深入探讨其在中医药研究领域的应用。 系统评价的流程: 详细介绍文献检索策略的制定、文献筛选、资料提取、偏倚风险评估、以及定性与定量合成的步骤。 荟萃分析的核心技术: 讲解异质性检验、固定效应模型与随机效应模型的选择、合并效应量的计算、以及敏感性分析与亚组分析。 偏倚风险评估工具的应用: 介绍Cochrane的偏倚风险评估工具等,指导研究者如何评估纳入研究的质量。 中医药领域系统评价的特点与挑战: 探讨在中医药研究中,由于研究方法、证型辨证、疗效评价等方面的差异,在进行系统评价时可能遇到的特殊问题,以及如何应对。 发表与解读: 强调系统评价结果的规范报告,以及如何正确解读荟萃分析的结论,避免过度推断。 第十章 中医药临床研究的未来展望 本章将对中医药临床研究的未来发展方向进行前瞻性探讨。我们将关注以下几个方面: 技术融合: 探讨人工智能(AI)、机器学习、大数据分析等新兴技术在中医药临床研究中的深度融合,例如AI辅助诊断、疗效预测、新药研发等。 跨学科合作: 强调中医药学与其他学科(如免疫学、神经科学、药理学、生物信息学等)的交叉融合,以更深入地揭示中医药的科学内涵。 国际化视野: 鼓励中医药临床研究走向国际,参与全球性的临床试验,推动中医药理论与实践的国际化交流与认可。 循证中医药的发展: 总结与展望循证中医药的发展路径,如何构建高质量的证据链,更好地服务于临床实践与患者健康。 教育与人才培养: 提出在中医药临床研究人才培养方面的建议,如何培养既懂传统中医药理论,又掌握现代科研方法的研究者。 本书内容紧密围绕中医药临床研究的科学方法与技术,力求理论联系实际,为相关专业的学习者提供一份全面、深入、实用的知识指南。本书的编写不涉及具体的中医医案,而是侧重于研究的方法论,旨在提升读者的科研能力与学术素养。

用户评价

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作为一名对中医历史文化抱有浓厚兴趣的普通读者,我一直渴望能够更深入地了解中医的魅力。这本《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》以其严谨而不失趣味的风格,吸引了我。虽然书中涉及大量的专业术语和理论,但我能够感受到其中蕴含的古老智慧和人文关怀。我尤其喜欢书中对一些著名医家的医案的介绍,例如张仲景、李时珍等,通过他们的医案,我仿佛看到了他们是如何在那个时代,用精湛的医术守护着百姓的健康。书中对医案的解读,不仅仅是医学上的分析,还穿插了一些当时的历史背景和社会风貌,这让我对中医的发展历程有了更深的理解。阅读这些医案,就像在与古人进行一场跨越时空的对话,感受着他们严谨的治学态度和仁爱之心。这本书让我更加确信,中医不仅仅是一门医学,更是一种生活哲学,一种与自然和谐共生的智慧。

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我是一名已经工作了几年的中西医临床医学专业的医生,在临床实践中,我常常感到理论知识与实际应用之间存在一定的差距。这本《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》的出现,恰好弥补了我的这一困惑。书中大量的经典医案,都是经过实践检验的宝贵经验,它以一种非常直观的方式,展示了中医如何将理论知识转化为临床实践。我特别关注了书中关于心血管疾病和消化系统疾病的医案部分。很多时候,我们在西医治疗效果不佳时,会尝试中医介入,但如何进行有效的中医辨证,常常是一个难题。这本书通过具体的医案,清晰地展示了在中西医结合治疗中,中医是如何发挥其独特优势的。例如,对于一些慢性胃炎的患者,书中通过医案分析,展示了如何从脾胃虚弱、肝郁化火等不同角度进行辨证,并配合相应的方药和生活方式指导,从而取得良好的疗效。这种将中西医理论融会贯通的案例分析,对于提升我的临床诊疗水平非常有帮助。

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坦白说,我一开始对这本《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》抱持着一种“备考工具”的心态。毕竟,对于即将毕业的我来说,能够掌握更多的临床知识,应对考试至关重要。然而,在阅读过程中,我惊喜地发现,它远不止于此。书中的医案,涵盖了从常见病到多发病,再到一些相对少见的疑难杂症,其深度和广度都令人惊叹。我最看重的是,书中不仅给出了治疗方案,更重要的是,它引导读者思考“为什么”。例如,在分析一个咳嗽的医案时,书中会从外感咳嗽和内伤咳嗽两大类出发,细致区分风寒、风热、痰湿、燥邪等不同病因,并在此基础上,详细阐述了不同证型下,方剂的组成原理和药物的配伍目的。这种深入浅出的分析,让我能够真正理解每一味药、每一个穴位背后的作用机制,而非死记硬背。对于学习者而言,这是一种思维方式的启迪,教会我们如何独立思考,如何举一反三,这对于未来的临床工作,具有长远的意义。

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拿到这本《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》时,我其实是带着一丝忐忑的。毕竟,中医医案的学习,很多时候都是在老师的耳提面命和实际病房中的摸索中进行,理论书籍往往显得有些枯燥和抽象。但翻开这本书,我很快就被其严谨的体系和详实的案例所吸引。它不仅仅是罗列医案,更重要的是,它详细地剖析了每个医案背后的理法方药,从病因病机到辨证论治,再到最后的加减化裁,都清晰可见。我尤其喜欢书中对不同病症的医案分类,这使得我在遇到具体病情时,能够快速找到相关的参考,从而加深对疾病认识的深度和广度。书中对于疑难杂症的医案分析,更是让我受益匪浅,它教会我如何从纷繁复杂的症状中理出头绪,找到疾病的本质,而非仅仅停留在表面。而且,很多医案都附带了当时的详细问诊记录,这对于理解医者是如何通过望闻问切获取信息的,起到了极大的帮助。总的来说,这本书就像一位循循善诱的老师,用一个个生动而真实的案例,引领我一步步走近中医的精髓。

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我是一名在读的针灸推拿专业学生,在接触这本《中医医案学(供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业用 第10版)》之前,我一直觉得医案的学习更像是背诵一些固定的套路,缺乏灵活的思考。但这本书彻底改变了我的看法。它通过大量不同病种、不同证型的医案,展示了中医辨证论治的灵活性和创造性。我最欣赏的是书中对于同一病症,可能出现的多种不同证型及其对应的处理方式的详细阐述。这让我明白,中医的治疗并非一成不变,而是需要根据患者的具体情况进行个体化调整。例如,在治疗腰腿痛的部分,书中不仅列举了常见的风寒湿痹型,还详细分析了肝肾亏虚型、气滞血瘀型等,并且针对每种证型都提供了详细的针灸或推拿手法建议,以及配合的内服方药。这种细致入微的讲解,对于我们这些初学者来说,简直是如获至宝。它让我看到了针灸推拿在不同证型下的具体应用,以及如何通过手法和方药的配合,达到更好的疗效。

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