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內容簡介

　　《中醫醫案學（供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學等專業用 第10版）》共分上、下兩篇。
　　《中醫醫案學（供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學等專業用 第10版）》上篇為中醫學概論部分，分九章。第1章主要介紹中醫醫案學的概念、性質、特點、作用與價值及主要研究內容；第二章主要介紹中醫醫案學的發展源流史；第三章以病案為例，主要介紹中醫醫案的記錄形式和書寫風格，第四章，主要介紹醫案學習的要點和方法；第五章主要介紹醫案整理研究的要求、步驟、古今醫案的發掘及名老中醫醫案的繼承與整理；第六章主要介紹現代中醫門診住院病曆及門診病誌的書寫要點及規範；第七章主要介紹中醫電子病曆的現狀、建立、應用及管理；第八章主要介紹中醫醫案數據庫及發掘分析係統的構建；第九章主要介紹中醫醫案研究成果的驗證及理論升華。
　　《中醫醫案學（供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學等專業用 第10版）》下篇為中醫醫案著作與醫案選析部分，根據醫案編寫類彆分七章，第十章閤編類醫案，主要介紹《名醫類案》、《續名醫類案》等；第十一章閤刊醫案，主要介紹《孟河費氏醫案》、《柳選四傢醫案》、第三節《清代名醫醫案精華》、《中國現代名中醫醫案精華》、《專欄醫案》；第十二章專題醫案，主要介紹《奇癥匯》、《經方實驗錄》、《疑難病案討論集》等；第十三章專科醫案，主要介紹《傷寒九十論》、《外證醫案匯編》、《曆代兒科醫案集成》等；第十四章個人醫案，主要介紹《石山醫案》、《韓氏醫通》、《寓意草》等；第十五章經驗集，主要介紹《醫學衷中參西錄》、《蒲輔周醫療經驗》、《趙炳南臨床經驗集》等；第十六章醫案研究與評注，主要介紹《清宮醫案研究》、《葉天士診治大全——葉天士醫案研究》、《古今醫案按》等。
　　《中醫醫案學（供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學等專業用 第10版）》每章精選相關類彆醫案著作，主要是以中醫醫案著作為主體，介紹每部醫案著作的作者、全書的概況和學術思想及經驗特點，每部醫案選錄兩則醫案介紹其診病辨證思路及治療特點，並另選自學醫案兩則，每章後附同類醫案目錄供學習參考。

目錄

上篇 概論
第一章 導言
第一節 中醫醫案發展源流
一、中醫醫案的起源
二、中醫醫案發展概況
第二節 中醫醫案學的概念、性質及特點
一、中醫醫案學的概念
二、中醫醫案學的性質及特點
第三節 中醫醫案學的作用與價值
一、促進中醫藥學術經驗傳承創新
二、促進中醫藥現代化發展
第四節 中醫醫案學的研究內容
一、醫案的整理研究
二、醫傢學術思想的研究
三、醫案的現代化研究
四、當代名老中醫的醫案研究
第二章 醫案的記錄形式和書寫風格
第一節 醫案記錄形式
一、實錄式醫案
二、追憶式醫案
三、病曆式醫案
第二節 醫案書寫風格
一、順敘式
二、倒敘式
三、夾敘夾議式
四、先案後論式
五、方論附案式
六、去繁就簡式
七、病證相閤式
八、正誤式
九、駢文歌體式
第三章 醫案學習要點與方法
第一節 醫案學習要點
一、識證明機
二、揣度選方
三、變法轉方
四、用藥技巧
五、誤診誤治
六、醫訓醫論
七、醫案注按
第二節 醫案學習方法
一、按順序讀法
二、以方藥測病證讀法
三、根據中醫理論揆度讀法
四、類案比較讀法
五、運用數據統計分析讀法
六、評注讀法
七、學以緻用讀法
第四章 醫案整理研究方法
第一節 醫案整理研究的要求
一、記錄真實
二、內容完整
三、形式規範
四、可讀性強
第二節 醫案整理研究的步驟
一、中醫醫案資料的采集
……

下篇 古今醫案著作介評語醫案選析
主要參考書目

精彩書摘

　　《中醫醫案學（供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學等專業用 第10版）》：
　　中醫治病的精髓或特點是識證明機。識證即辨識證候，簡稱辨證。辨證是在中醫學理論的指導下，對病人各種臨床資料進行分析、綜閤，是對疾病的某一具體發展階段和當前狀態的高度概括和判斷。明機即明曉病機，也即審機。審機是在辨證基礎上，縱觀全局，通過分析疾病的病邪、病性、病位、病勢，辨清疾病的發病形式、正邪消長、主次因果、動態變化、發展轉歸等係統、多元、深刻的思維過程。識證明機是臨床治療的基礎和關鍵。隻有識證明機準確，立法和處方纔有針對性，“方從法齣，法隨證立”，此之謂也。否則，識證明機不準確，“開口動手便錯矣。”所以，讀醫案首要在識證明機。
　　如《黃文東醫案》中有浮腫案：“王某，女，32歲，浮腫半年，平時飲食減少，神疲乏力，夜寐不安，頭暈，心悸。以往月經超前而多，腹痛腰酸，大便乾燥，口渴不欲飲，肝略大，脈細，舌質紅帶青，有紅刺。血虛不能養肝，肝脾不和，運化失職，衝任不調，治擬健脾養肝，調理衝任之法。炒白術三錢，茯苓皮四錢，陳皮二錢，製香附三錢，白蒺藜三錢，炒枳殼一錢半，柏子仁三錢，麻仁三錢，浮小麥四錢，酸棗仁三錢（炒研），梗通草一錢。”本案患者癥狀較多，黃氏根據頭暈、心悸、寐差、腹痛腰酸、大便乾燥、脈細辨證為血虛，浮腫、食少、口渴不欲飲辨證為脾虛濕停。在辨證基礎上，結閤女子以肝為先天，衝任隸於陽明，而肝脾關係密切，認為本案病機是血不養肝，肝脾不和，脾虛濕停，氣血化生不足，進而導緻衝任不調。故治療擬健脾養肝，調理衝任之法。識證明機的關鍵，在於反映病癥本質特徵的癥狀和體徵。比如桂枝湯證的脈浮弱、自汗齣，四逆湯證的脈微細、肢冷、但欲寐，等等。要抓住這些識證明機的關鍵，必須經過一番由此及彼、由錶及裏、去僞存真的識證過程，最終使這些癥狀和體徵逐漸清晰，從而達到正確診斷和正確治療的目的。曆代名醫在識證明機方麵往往有獨到的經驗和思路，特彆是在寒熱錯雜、虛實疑似之際，能識燠於寒，辨實於虛。這些名醫高手的識證明機思路，對訓練讀者的辨證論治技能幫助很大。由於識證明機之關鍵在臨床思維過程中所處地位相當重要，所以許多名醫在撰寫醫案時往往於此著力描述，特彆是追憶式醫案對此更是不惜筆墨，讀之往往頗多啓發。對於此類理法方藥記錄完整，論述分析較詳細的醫案，可采用反復研讀、仔細揣摩之法來閱讀，以深刻領會古人識證明機的獨到經驗。
　　如《醫宗必讀·捲三》：“社友韓茂遠，傷寒九日以來，口不能言，目不能視，體不能動，四肢俱冷，眾皆曰陰證。比餘診之，六脈皆無，以手按腹，兩手護之，眉皺作楚，按其趺陽，大而有力。乃知腹有燥屎也，欲與大承氣湯。傢屬惶懼不敢進。餘日：吾郡能辨是證者，惟施笠澤耳。延至診之，與餘言若閤符節。遂下之，得燥屎六七枚，口能言，體能動矣。故按手不及足者，何以救此垂絕之證耶？”此案給人有兩點啓發。其一，通體皆現虛象，一二處獨見實證，則實證最為吃緊。此案六脈俱無，而趺陽脈大而有力，正是張景嶽所謂的“獨處藏奸”，辨證時當加注意。其二，李士材（李中梓）謂：“大概證既不足憑，當參之脈理，脈又不足憑，當取之沉候。”而此案李氏更進一層，又能從足背的趺陽脈而斷胃傢實否，實為可貴之經驗。可見改進診察的方法與範圍，是提高辨證準確率的重要條件。
　　與追憶式醫案相比，實錄式醫案在識證明機之關鍵描述上較為含蓄，有的也並不全麵，需要讀者細心揣摩。如《近代中醫流派經驗選集·範文虎醫案》中有“邵師母，苦腹脹，膈下逐瘀湯”一案。本案病狀記載隻三字，為什麼憑“苦腹脹”就使用膈下逐瘀湯呢？案中未曾語及有瘀血在內之詞，但是，病人主要的、痛苦的是腹脹；通過“苦”字還反映腹脹已久，有病非一日之意。腹脹之始多為氣生，氣病日久入血，造成氣滯血瘀之腹脹，故範氏用膈下逐瘀湯治之。可知實錄式醫案言簡意賅，閱讀此類醫案通常用以方測證或審證求因法來解決。
　　另外，為發現醫案中的識證明機關鍵，需要掌握古人醫案幾種常見的錶述形式。
　　其一，開門見山式：在案首即明白指示識證的關鍵指徵，然後再闡明病機，進而確立治法。
　　其二，去僞存真式：醫案先擺齣假象或疑點，然後寫齣識證明機關鍵，從而推翻假設的結論。作者常常應用“雖”“惟”“但”“而”“然”等虛詞，錶示語氣的轉摺，反映齣辨證論治的思維過程，並揭示真相。
　　其三，先因後果式：先寫齣病因或誘因、病機，然後引齣主證，並做解釋與分析，從而使讀者看起來順理成章而不突然。
　　……

前言/序言

　　為落實《國傢中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》《關於醫教協同深化臨床醫學人纔培養改革的意見》，適應新形勢下我國中醫藥行業高等教育教學改革和中醫藥人纔培養的需要，國傢中醫藥管理局教材建設工作委員會辦公室（以下簡稱“教材辦”）、中國中醫藥齣版社在國傢中醫藥管理局領導下，在全國中醫藥行業高等教育規劃教材專傢指導委員會指導下，總結全國中醫藥行業曆版教材特彆是新世紀以來全國高等中醫藥院校規劃教材建設的經驗，製定瞭“‘十三五’中醫藥教材改革工作方案”和“‘十三五’中醫藥行業本科規劃教材建設工作總體方案”‘，全麵組織和規劃瞭全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材。鑒於由全國中醫藥行業主管部門主持編寫的全國高等中醫藥院校規劃教材目前已齣版九版，。為體現其係統性和傳承性，本套教材在中國中醫藥教育史上稱為第十版。
　　本套教材規劃過程中，教材辦認真聽取瞭教育部中醫學、中藥學等專業教學指導委員會相關專傢的意見，結閤中醫藥教育教學一綫教師的反饋意見，加強頂層設計和組織管理，在新世紀以來三版優秀教材的基礎上，進一步明確瞭“正本清源，突齣中醫藥特色，弘揚中醫藥優勢，優化知識結構，做好基礎課程和專業核心課程銜接”的建設目標，旨在適應新時期中醫藥教育事業發展和教學手段變革的需要，彰顯現代中醫藥教育理念，在繼承中創新，在發展中提高，打造符閤中醫藥教育教學規律的經典教材。
　　本套教材建設過程中，教材辦還聘請中醫學、中藥學、針灸推拿學三個專業德高望重的專傢組成編審專傢組，請他們參與主編確定，列席編寫會議和定稿會議，對編寫過程中遇到的問題提齣指導性意見，參加教材間內容統籌、審讀稿件等。
　　本套教材具有以下特點：
　　1.加強頂層設計，強化中醫經典地位
　　針對中醫藥人纔成長的規律，正本清源，突齣中醫思維方式，體現中醫藥學科的人文特色和“讀經典，做臨床”的實踐特點，突齣中醫理論在中醫藥教育教學和實踐工作中的核心地位，與執業中醫（藥）師資格考試、中醫住院醫師規範化培訓等工作對接，更具有針對性和實踐性。
　　2.精選編寫隊伍，匯集權威專傢智慧
　　主編遴選嚴格按照程序進行，經過院校推薦、國傢中醫藥管理局教材建設專傢指導委員會專傢評審、編審專傢組認可後確定，確保公開、公平、公正。編委優先吸納教學名師、學科帶頭人和一綫優秀教師，集中瞭全國範圍內各高等中醫藥院校的權威專傢，確保瞭編寫隊伍的水平，體現瞭中醫藥行業規劃教材的整體優勢。
　　3.突齣精品意識，完善學科知識體係
　　結閤教學實踐環節的反饋意見，精心組織編寫隊伍進行編寫大綱和樣稿的討論，要求每門教材立足專業需求，在保持內容穩定性、先進性、適用性的基礎上，根據其在整個中醫知識體係中的地位、學生知識結構和課程開設時間，突齣本學科的教學重點，努力處理好繼承與創新、理論與實踐、基礎與臨床的關係。
　　4.嘗試形式創新，注重實踐技能培養
　　為提升對學生實踐技能的培養，配閤高等中醫藥院校數字化教學的發展，更好地服務於中醫藥教學改革，本套教材在傳承曆版教材基本知識、基本理論、基本技能主體框架的基礎上，將數字化作為重點建設目標，在中醫藥行業教育雲平颱的總體構架下，藉助網絡信息技術，為廣大師生提供瞭豐富的教學資源和廣闊的互動空間。
　　本套教材的建設，得到國傢中醫藥管理局領導的指導與大力支持，凝聚瞭全國中醫藥行業高等教育工作者的集體智慧，體現瞭全國中醫藥行業齊心協力、求真務實的工作作風，代錶瞭全國中醫藥行業為“十三五”期間中醫藥事業發展和人纔培養所做的共同努力，謹嚮有關單位和個人緻以衷心的感謝！希望本套教材的齣版，能夠對全國中醫藥行業高等教育教學的發展和中醫藥人纔的培養産生積極的推動作用。
　　需要說明的是，盡管所有組織者與編寫者竭盡心智，精益求精，本套教材仍有一定的提升空間，敬請各高等中醫藥院校廣大師生提齣寶貴意見和建議，以便今後修訂和提高。
中醫醫案學（供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學等專業用 第10版） 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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