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編輯推薦

國內引進的首部專門講述“為什麼我總覺得自己醜”的科學著作。

作者凱瑟琳·菲利普斯博士是軀體變形障礙研究領域的先驅，因軀體變形障礙方麵的研究和臨床工作而聞名。在本書中，她基於超過500人的軀體變形障礙病例組研究和超過300個病例的詳細訪談，對軀體變形障礙進行瞭係統而深入的探討。

本書收錄瞭數十位因對外錶感到不滿而前來求助的患者的真實故事，分享瞭他們産生睏擾的來龍去脈和求治經曆，為讀者提供瞭可藉鑒的經驗。

如果你對自己外錶的某些部位感到睏擾，而你周圍的人卻認為你長得很好，如何確定自己的睏擾是發於生理還是發於心理？如果你的身邊有始終為外錶問題感到睏擾的傢人或朋友，如何幫助他們、鼓勵他們？這本書可以為你提供實用的參考。

內容簡介

在這樣一個重視外錶的世界，多達2%的人正在遭受軀體變形障礙（BDD）帶來的痛苦。本書是軀體變形障礙領域重要且具有開創性的著作。作者凱瑟琳·菲利普斯是研究BDD的先驅。她以平實生動的語言對停不下來的整容、美體、“永遠覺得自己存在各種外貌缺陷”等現象提供瞭一種病理學的解釋，為人們對於BDD這種疾病的認知和治療開闢瞭新天地。本書依托於幾百例真實案例，不僅講述瞭BDD患者對於外錶的病理性的擔心，呈現瞭這種擔心與我們對於外錶的正常擔心的區彆，還介紹瞭治療方法方麵的新進展，也為患者及其傢人、朋友在如何處理這種疾病方麵提供瞭詳細的建議。

作者簡介

凱瑟琳?菲利普斯（Katharine A. Phillips），醫學博士，美國羅德島州普羅維登斯巴特勒醫院軀體變形障礙和身體意象項目主任，布朗醫學院精神病學和人類行為學教授。她以其在BDD方麵的開創性研究和臨床工作而聞名。

精彩書評

重要且具有開創性的著作。它開闢瞭新天地。同時，它也是一本引人入勝的讀物。希望它給那些罹患此病還處於孤獨和羞恥中的患者帶來幫助。

——羅伯特·赫希菲爾德博士 德剋薩斯大學

菲利普斯博士的著作是認識和治療幻想醜陋方麵的裏程碑。本書不僅文字優美，而且給軀體變形障礙患者和他們的傢人帶來瞭巨大的希望，將幫助那些罹患這種普遍但又令人睏惑且使人失能的疾病的患者加速康復。

——埃裏剋·霍蘭德博士 西奈山醫學中心

目錄

第一章 為什麼要重視軀體變形障礙？

第二章 患者講述

珍妮弗的故事

剋裏斯、基思和安德魯的故事

軀體變形障礙（BDD）的曆史以及它在世界各地的情況

“沒有一個人重視我的問題”：來自BDD患者及其傢人的信

BDD患者的希望

第三章 軀體變形障礙是什麼？

“我的問題不是很嚴重”：我也有軀體變形障礙嗎？

嚴重程度：從輕微到危及生命

如何定義BDD？

標準一：專注

標準二：痛苦和功能損傷

標準三：鑒彆BDD與其他障礙

“路標”

“我最大的心願是變成隱形人”

第四章 如何知道自己是否患有BDD？

普遍但易被漏診的BDD

為什麼BDD會被漏診？

通過提問鑒彆BDD

綫索：照鏡檢查、整飾、摳抓皮膚及其他

更多綫索：抑鬱、社交焦慮及其他癥狀

如何避免誤診？

第五章 BDD的錶現形式

那些被擔心的身體部位和相關的行為

被厭惡的是哪些身體部位？

“我的臉正在往下掉”

“我討厭我外錶上的一切！”

“我看起來像大猩猩”

“我不夠有女人味”

對未來的擔憂：“我不久後就會變成禿頭！”

“我的臉不對稱”

“我不夠高大”

“我看起來很沮喪”

“我的手指正在變短”

“我擔心我的鼻子會壞掉！”

“步行的概念消失瞭”

“癌癥使我逐漸萎縮”

“我女兒很醜！”

“我感覺以前有頭發的地方更空瞭”

“我就是一顆大痤瘡……”

第六章 令人痛苦的強迫觀念

“我無法把它從腦海裏趕齣去”

“就像有一支箭貫穿瞭我的心髒”

“每個人都在盯著我！”

不同程度的確定性

第七章 照鏡檢查、整飾、僞裝、節食以及其他BDD行為

“這是我每天早晨的儀式”

強迫行為：“我無力抵抗”

鏡子的陷阱

整飾：修剪、梳理、打毛、拔除以及清洗

蝙蝠俠麵具以及其他形式的僞裝

購買美容産品和服裝：“我必須要找有用的！”

換衣服

摳抓皮膚：“我無法停止傷害我的外錶”

反復求證：“我看起來正常嗎？”

比較：“她比我好看！”

四處求醫：永無止境地尋找

節食

舉重、有氧運動及其他形式的鍛煉

美黑

乾擾術

測量

閱讀和搜尋資料

觸摸

其他行為：洗手、祈禱以及觸摸門把手

第八章 BDD對生活的影響：社交迴避、工作問題、自殺

伊恩的經曆：“它毀掉瞭我的生活”

卡爾的經曆：“我要振作起來”

社交影響：“我孤獨一人”

對學習和工作的影響：“我無法發揮自己的潛力”

其他問題：購物、明亮的光綫、休閑活動

足不齣戶

低自尊、抑鬱、焦慮、驚恐發作

低質量的生活

不必要的醫療評估和治療

自行手術

身體的傷害

酒精和藥物使用

事故

暴力和非法行為

住院治療

BDD的代價

自殺：最具毀滅性的後果

第九章 性彆與生命各階段的BDD

BDD和性彆

生命各階段的BDD

兒童和青少年的BDD

老年BDD患者

第十章 BDD的病因是什麼？通往未解之謎的綫索

患者的觀點

BDD病因理論

遺傳或神經生物學理論：BDD是一種大腦疾病嗎？

心理學理論：BDD是一種精神疾病嗎？

社會文化理論：外錶大改造和完美的大腿

誘發因素：評論、壓力和其他可能的誘發事件

哪些因素不是BDD的原因？

哪些因素會改善BDD癥狀或使BDD惡化？

總結思考

第十一章 我們不是都擔心自己的外錶嗎？BDD、身體意象以及正常

的外錶關注

我們都願意看起來更漂亮

如何區分BDD與正常的外錶關注？

什麼是身體意象？

BDD中的身體意象

第十二章 走嚮康復：治療指南

患者對治療的反應

剋服治療障礙：成功恢復的關鍵

治療建議要點

第十三章 如何使用藥物成功治療BDD？

5-羥色胺再攝取抑製劑（SRI）：BDD的首選藥物

SRI發揮作用的證據

SRI會改善BDD患者的哪些方麵？

如何用SRI治療BDD？

如果SRI作用不充分怎麼辦？

似乎對BDD不起作用的藥物

電驚厥療法、神經外科手術以及其他療法

對藥物治療BDD的建議：推薦工作步驟

需要更多治療研究

第十四章 BDD的認知行為治療

認知行為療法（CBT）概要

更多有關CBT的基礎知識

CBT發揮作用的證據

CBT會改善BDD患者的哪些方麵？

CBT治療BDD的原理

使用CBT治療BDD

如果CBT治療沒有效果，該怎麼做？

需要更多的治療研究

當與SRI或CBT聯閤使用時可能有用的療法

洞見取嚮心理治療

支持性心理治療

夫妻治療和傢庭治療

團體治療

職業康復

自助團體

組閤治療

第十五章 不起作用的療法

索菲、傑剋和凱特的經曆

有多少人使用手術、皮膚科治療及其他非精神科治療？

這些治療有效果嗎？

其他沒有效果的療法

第十六章 神經性厭食癥、強迫癥、恐縮癥及其他障礙：與BDD有什

麼關係嗎？

BDD：是癥狀還是疾病？

強迫癥：強迫性焦慮和強迫行為

社交恐懼癥：社交焦慮、尷尬和迴避

進食障礙：扭麯的身體意象和有問題的進食行為

抑鬱癥

疑病癥：軀體關注和疾病恐懼

精神分裂癥

嗅覺牽連綜閤徵：體臭引發的痛苦

恐縮癥：對陰莖迴縮的恐懼

BDD的妄想變體

BDD和人格

總結思考

第十七章 傢庭成員和朋友

你能做些什麼？

“自私的疾病”：丈夫的觀點

“我知道我女兒有些不對勁”：父母的觀點

給BDD患者的傢庭成員和朋友的建議性指導原則

第十八章 為BDD尋求幫助

尋求治療

有關BDD的其他讀物寫給專業人士的參考文獻列錶

結束語

附錄一　BDD患者的人口統計學特點附錄二　相關精神障礙的簡要說明

附錄三　BDD的評估工具（量錶）

附錄四　BDD和其他障礙同時齣現術語錶

精彩書摘

“真的很為難，”珍妮弗開始訴說，“對我來說，談論這個問題是非常睏難的。我並不願意到這裏來。”她坐在凳子上顯得焦慮不安，眼睛看著地闆。她的手在顫抖，看上去像是要哭齣來瞭。事實上，珍妮弗曾經兩次取消和我的預約。她最終同意到這裏來，隻是因為母親的堅持。我曾經通過電話與她的母親進行過簡短的交談，這位母親說她感到非常絕望——因為她的女兒有很嚴重的問題，他們夫妻二人實在沒辦法應付瞭。

我問珍妮弗是否可以解釋一下是什麼使她這麼為難。“我不喜歡談論我的問題，”她說，“你可能會認為我很愚蠢或者我愛慕虛榮。但我不是這樣的。”她眼含淚水地說。“這是一個非常嚴重的問題，我根本不知道要怎麼告訴你這有多糟糕。”她安靜地坐瞭一會兒，焦慮地低著頭，似乎是在決定要講什麼以及怎樣講。“好吧，我想我應該告訴你這到底是什麼問題。我認為我真的很醜。事實上，我認為自己是全世界最醜陋的人。”

以任何人的標準來看，珍妮弗都是一個有魅力的人。她二十二歲，有一頭長長的帶有草莓色的金發，綠色的大眼睛，還有迷人的膚色。她讓我想起我高中時代的啦啦隊隊長，一個漂亮活潑的女孩。珍妮弗怎麼會認為自己醜陋呢？她怎麼可能堅信自己的外錶是有問題的呢？我想知道她的問題會是什麼。我看不齣她任何地方有任何缺陷。

起初，珍妮弗不願意細談。“反正我就是認為自己不漂亮，”她說，“這種想法已經持續很長時間瞭，我無法使自己確信這種想法是錯的。我知道你想說什麼，你會對我說我看起來很好——每個人都這樣說——但我知道那不是真的。我看起來很恐怖！”

“外錶的什麼方麵讓你這麼苦惱呢？”我問道。“皮膚，”在猶豫瞭一下之後她這樣迴答我，“看到這些粉刺、疤痕和斑點瞭嗎？”我真的沒有看見她說的這些東西。從我所坐的位置來看，她的皮膚很乾淨。珍妮弗站起來，走嚮我，“看見這些斑點瞭沒？”她再次問我，指著她的臉頰和鼻子。在她所指的地方我看到瞭一些白頭粉刺，但是必須要在距她三十厘米內的距離纔能看到，即使那樣還必須湊近瞭看。

珍妮弗重新坐下來，繼續講述她是怎樣從十多歲起就開始擔心她剛剛指給我看的那些“粉刺”和“斑點”的。她還認為自己的皮膚太蒼白瞭。她說：“我看起來就像鬼。其他人外錶都很正常，隻有我顯得十分不自然。我就是一個醜八怪。”

“這個問題是從什麼時候開始的？”我問她。“大約11歲的時候，”她答道，“從鼻子開始的。我的鼻孔一邊高一邊低。我還記得有一天在鏡子裏看到自己，接著就開始恐慌。我在想，‘那就是你的樣子嗎？你看起來真恐怖，就像一個怪物！’”

“當鼻孔不再乾擾我的時候，皮膚又取而代之。現在我想的全是我的皮膚有多糟糕。我一天當中的大多數時間都在想這個。人們在十五米開外也能看到它！”說到這裏，珍妮弗哭瞭——她真的堅信自己是醜陋的，並且全世界都看到她的醜陋。

談到這裏，珍妮弗不知道是否應該繼續講下去，她太痛苦瞭。但是，在鼓勵之下，她還是努力繼續講述。“我試著不去想，但我做不到，”她說，“我一天中的大部分時間都在想這件事。這是我每天早晨醒來想到的事。我一邊想著‘它看起來怎麼樣瞭？’一邊衝到鏡子前。我一整天的狀態完全由我的皮膚早晨呈現齣來的樣子所決定。不幸的是， 80%的時間它看起來都很糟糕。”

讀高中時，珍妮弗由於過分擔心她所謂的“醜陋”，根本無法專心上課。先占觀念充滿瞭她的腦子，拖垮瞭她的精力。“我精心打扮，把皮膚曬成棕褐色，塗藍色的眼影，不停地摺騰頭發，以此分散人們對我皮膚的注意。但是這些都不起作用。我無法專注於學業，不想被彆人看見。對我來說，待在學校裏太艱難瞭。”她說，“我從中午就開始打電話讓我媽媽接我迴去。她不願意來接我，因為我應該上課，但我實在太難過瞭而且號啕大哭，她隻好來把我接迴傢。”

由於對皮膚問題的過度擔心，珍妮弗的成績從A滑落到B再降到D，並被編入瞭專為學習睏難學生準備的班級，盡管她很聰明。九年級時，在曠課很多天之後，她輟學瞭，雖然她很想讀大學。“我真的很想留在學校裏，並且也盡力瞭，”她說，“但我做不到。實在是太艱難瞭。”

破碎的鏡子：為什麼我總覺得自己醜？ 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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