社区常见健康问题处理（基层卫生培训“十三五”规划教材） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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祝墡珠，江孙芳，陈陶建 著

图书标签:

• 基层卫生
• 社区健康
• 健康教育
• 常见病
• 慢性病
• 预防保健
• 健康管理
• 医学培训
• 基层医疗
• 十三五规划教材

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117263702

版次：1

商品编码：12357494

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：胶版纸

内容简介

本套教材共14本，包含基层常见重症、慢性病、护理、康复、预防、教学、基地管理等多项内容，由国内基层卫生领域一线专家编写而成，在编写过程中，紧紧围绕培养目标，牢牢抓住基层卫生工作重点；注重教材编写的“三基”“五性”“三特定”原则，注重整套教材的整体优化与互补。 本套教材的培养目标是满足基层医疗卫生机构及人员的需求，培养职业素养良好、专业技能扎实、协调沟通能力良好的基层卫生服务人才，为居民提供更为优质、更为广泛的医疗保健服务，真正落实“预防为主”的理念，实现对居民全生命周期的照护，本套教材可供基层医疗卫生机构在岗人员培训、全科医生转岗培训和特岗计划、全科医生师资培训、农村订单定向医学生培养等使用。

居民健康守门人：基层卫生工作者实用手册 本书以服务基层、贴近实践为宗旨，旨在为广大基层卫生工作者提供一本权威、实用、易懂的健康指导手册。在当前我国大力推进分级诊疗、构建全民健康保障体系的大背景下，基层卫生机构承担着居民健康“守门人”的关键角色。本书紧密围绕基层卫生工作的核心需求，系统梳理了社区居民最常遇到的各类健康问题，并提供了科学、规范、可操作性强的处理方案，助力基层医务人员提升服务能力，更好地守护辖区居民的健康。 第一部分：居民常见疾病的识别与初步处理 本部分聚焦于基层卫生机构日常接诊中频繁出现的各类常见病、多发病，从病因、症状、体征、诊断要点以及初步处理措施等多个维度进行深入剖析。 呼吸系统疾病： 详细阐述了急性上呼吸道感染（感冒）、急性支气管炎、肺炎（特别是社区获得性肺炎）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重等疾病的临床表现。通过图文并茂的方式，清晰展示不同疾病的特征性体征，如肺部听诊音、鼻咽部充血情况等。在处理方面，不仅涵盖了药物治疗（如抗生素的选择原则、雾化吸入技巧、止咳化痰药物的应用），还强调了非药物疗法的配合，如居家休息、多饮水、保持室内空气流通等。对于病情危重或疑似特定病原体感染（如流感、百日咳）的情况，本书会明确指出转诊指征，指导基层医务人员及时将患者送往上级医院接受进一步诊治。 消化系统疾病： 重点介绍了急性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性阑尾炎、胆囊炎等常见消化道疾病。本书会详细列举不同疾病可能出现的腹痛特点（部位、性质、放射）、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，并指导如何通过触诊、叩诊等体格检查初步判断病变部位和性质。在治疗原则上，强调个体化用药，如胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂（PPI）、促动力药物、止泻药物的选择和剂量调整。对于急性阑尾炎、急性胆囊炎等急腹症，会着重强调识别关键体征，并指导如何紧急处理，如禁食水、建立静脉通路，以及快速联系外科会诊或转运。 心血管系统疾病： 涵盖了高血压病（包括原发性高血压和继发性高血压的初步筛查）、冠状动脉性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常（如房颤、早搏）等。本书会重点讲解血压的正确测量方法、高血压的危险因素评估，并提供不同级别高血压的降压药物选择原则（如ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子通道阻滞剂等）。对于疑似心肌梗死的患者，会强调急诊胸痛评估的重要性，识别典型心电图改变，并指导现场紧急处理措施，如吸氧、服用阿司匹林、硝酸甘油等，以及迅速启动急救绿色通道。对于心力衰竭，会指导如何评估患者容量状态、指导利尿、血管扩张等治疗，以及关注患者的饮食和运动建议。 内分泌系统疾病： 聚焦于糖尿病（1型、2型糖尿病的初步筛查、诊断和基本管理）、甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）的初步识别与处理。本书会详细介绍血糖的监测方法、糖化血红蛋白（HbA1c）的意义，以及2型糖尿病患者的饮食、运动、药物（口服降糖药、胰岛素）治疗原则。对于甲亢和甲减，会指导如何结合临床症状、体征和甲状腺功能检查结果进行初步判断，并提供基础的药物治疗方案和随访建议。 泌尿生殖系统疾病： 重点介绍尿路感染（包括肾盂肾炎）、前列腺增生症、女性盆腔炎等。本书会指导如何采集尿液标本进行检查，识别尿路感染的症状，并提供抗生素的选择原则。对于前列腺增生症，会介绍其常见症状和体征，以及药物治疗（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）的基本应用。女性盆腔炎的识别和初步抗菌治疗也是本部分的重要内容。 皮肤科常见病： 涵盖了湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、手足口病等。本书会通过图片展示不同疾病的皮损特征，指导如何进行初步诊断和对症处理，如抗组胺药物、外用糖皮质激素、抗病毒药物的应用，以及居家护理的注意事项。 第二部分：慢性病管理与健康促进 本部分旨在提升基层卫生工作者在慢性病管理和居民健康促进方面的能力，强调疾病的长期管理、预防和生活方式干预。 慢性病管理： 高血压管理： 详细阐述了高血压患者的随访内容，包括血压监测、药物依从性评估、生活方式指导（限盐、低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、心理调适），以及常见药物不良反应的识别和处理。 糖尿病管理： 强调了糖尿病患者的长期管理策略，包括血糖控制目标、定期复查（糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底检查、足部检查）、糖尿病教育（饮食、运动、足部护理、低血糖和高血糖的识别与处理）、并发症的筛查和预防。 慢性呼吸系统疾病管理： 关注COPD和哮喘患者的长期管理，包括吸入药物的正确使用指导、戒烟干预、流感疫苗和肺炎疫苗接种的重要性，以及如何识别和处理病情加重。 心血管疾病二级预防： 强调了冠心病、脑卒中后患者的抗血小板治疗、他汀类药物治疗、β受体阻滞剂治疗等，以及生活方式干预在预防再次发作中的作用。 健康促进与预防： 健康体检与筛查： 指导基层医务人员如何开展或参与社区居民的健康体检，识别高危人群，并根据不同人群（如老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者）的特点，提供针对性的健康咨询和筛查建议。 疫苗接种与免疫规划： 普及各类疫苗的接种程序、适应症、禁忌症，以及疫苗接种后的不良反应监测，强调疫苗接种在预防传染病中的关键作用。 居民健康教育： 提供了多种形式的健康教育方法，如健康讲座、咨询、发放宣传材料、利用新媒体平台等，涵盖了营养、运动、心理健康、传染病预防、生殖健康、老年保健等多个方面。 生活方式干预： 重点讲解如何指导居民进行科学的饮食调整、增加规律的体育锻炼、改善睡眠质量、有效管理压力、戒烟限酒等，从源头上降低疾病风险。 第三部分：妇女、儿童与老年人常见健康问题处理 本部分专门针对基层服务中最常涉及的几个重点人群，提供了更加细致和个性化的健康指导。 妇女健康： 围产期保健： 涵盖了孕期、分娩期和产褥期妇女的常见问题，如早孕反应、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、产后抑郁等的识别与初步处理。指导如何进行产前检查，提供孕期营养、运动和心理调适建议。 妇科常见病： 介绍了外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、更年期综合征等的临床表现、初步诊断和基础治疗。 生殖健康咨询： 强调了计划生育咨询、避孕方法指导、性传播感染（STI）的预防和咨询。 儿童健康： 婴幼儿常见疾病： 重点关注喂养问题（如喂养困难、腹泻、便秘）、佝偻病、贫血、呼吸道感染（如毛细支气管炎、喘息）、腹泻病等的诊断和处理。 儿童生长发育评估： 指导如何根据年龄评估儿童的生长发育情况，识别发育迟缓或异常。 儿童常见意外伤害的预防与处理： 包括溺水、跌伤、烧烫伤、中毒等，并提供急救措施。 儿童保健： 强调了儿童免疫接种、疾病筛查、营养咨询和行为问题的早期干预。 老年人健康： 老年常见病管理： 在前述慢性病管理的基础上，进一步强调老年人多系统疾病共存、药物相互作用、认知功能下降（如阿尔茨海默病早期）等特殊情况的处理。 跌倒的预防与康复： 分析老年人跌倒的危险因素，指导如何进行居家环境改造，并提供跌倒后基础处理和康复建议。 老年人营养： 关注老年人的食欲下降、咀嚼吞咽困难、营养吸收障碍等问题，提供改善营养状况的指导。 老年人常见心理问题： 探讨老年人的孤独感、焦虑、抑郁等情绪问题，并提供心理支持和引导方法。 临终关怀与安宁疗护的初步理念： 引导基层医务人员理解和应用基础的安宁疗护理念，提供舒适照护。 第四部分：基层卫生工作者执业技能与伦理 本部分提升基层卫生工作者的综合素质，涵盖了临床实践中的重要技能和职业道德要求。 医患沟通技巧： 强调了同情心、倾听、清晰表达、解释病情、回答患者疑问的重要性，以及如何处理医患纠纷的初步策略。 病历书写与管理： 规范病历书写要求，保证病历的完整性、准确性和时效性，以及病历的保密性。 基本临床操作： 涵盖了常用药物的注射（肌肉注射、皮下注射、静脉注射）、静脉输液、导尿、伤口换药、心肺复苏（CPR）基础操作等。 影像学与实验室检查结果的解读： 提供了常见影像学（如X光片、B超）和实验室检查（如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图）结果的初步解读方法，帮助基层医务人员更好地辅助诊断。 感染控制与职业防护： 强调了手卫生、医疗废物分类处理、隔离技术，以及基层医务人员个人防护的重要性，以降低职业暴露风险。 法律法规与伦理道德： 简要介绍了与基层卫生工作相关的法律法规（如《执业医师法》），以及医学伦理的基本原则，如知情同意、保密原则、公正原则等。 本书力求理论联系实际，语言通俗易懂，注重案例分析和操作指导。通过学习本书，基层卫生工作者将能够更自信、更专业地应对日常工作中遇到的各种健康问题，成为居民信赖的健康“守门人”，为构建健康中国贡献自己的力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容，让我深刻体会到了“授人以鱼不如授人以渔”的道理。它不仅仅是告诉我们如何“处理”问题，更是侧重于“预防”和“健康管理”。我尤其对其中关于心理健康和亚健康状态的探讨印象深刻。在快节奏的现代生活中，很多人都面临着不同程度的心理压力，这本书提供了一些非常实用的自我调节方法，比如正念练习、放松技巧等，并且指导基层医护人员如何识别和干预轻度的心理问题。此外，书中关于健康生活方式的倡导，也让我反思了自己和家人的生活习惯。从均衡饮食、规律运动，到保证充足睡眠，每一个建议都非常有说服力，并且提供了详细的执行步骤。我特别喜欢它关于“健康教育”的章节，教导如何设计和开展社区健康讲座，如何制作科普宣传材料，让健康知识真正走进千家万户。这本书就像一位循循善诱的导师，不仅传授知识，更引领我们建立一种积极健康的生活态度。

评分☆☆☆☆☆

我是一位长期从事基层医疗工作的社区工作者，这本书对于我来说，就像一本“随身携带的专家库”。它涵盖的内容非常广泛，从最基础的常见病处理，到一些比较棘手的慢性病管理，再到一些老年人特有的健康问题，几乎涵盖了我们日常工作中的绝大部分情况。我常常会翻阅书中关于跌倒预防、用药安全等方面的指导，这些看似微小但却至关重要的细节，往往能有效地避免很多不必要的意外发生。我特别欣赏的是，书中对各种情况的处理都提供了多方面的建议，比如在药物治疗的同时，也强调了饮食、运动、心理疏导等综合干预措施。这种 holistic 的健康理念，在基层工作中尤为重要。而且，这本书的语言风格非常平实，没有太多复杂的医学术语，即便是没有医学背景的读者，也能大致理解其中的含义，这对于开展社区健康宣教工作提供了极大的便利。

评分☆☆☆☆☆

我是一名社区卫生服务中心的年轻医生，刚拿到这本书时，觉得它应该会比较枯燥，但实际阅读下来，却给了我不少惊喜。它并没有像一些教科书那样，只是罗列大量的医学理论，而是紧密结合了基层卫生工作的实际情况。例如，在处理儿童常见病的部分，作者详细介绍了如何在家中对感冒、发烧、腹泻等症状进行初步判断和家庭护理，以及何时应该及时就医。这些内容对于很多新手父母来说，简直是救命稻草。书中还穿插了一些真实的病例分析，让理论知识变得更加生动鲜活。我特别注意到，关于老年人常见健康问题的章节，不仅涵盖了骨质疏松、关节炎等，还深入探讨了老年人的心理健康和认知障碍的早期识别。这让我意识到，基层卫生工作不仅仅是治疗疾病，更是全方位的健康管理。这本书的内容结构也很清晰，逻辑性很强，查找起来非常方便，几乎每一页都能找到解决实际问题的思路和方法，大大减轻了我的工作压力，让我更有信心面对各种复杂的健康挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书是一次对社区健康服务理念的全面梳理和实践指导。我特别欣赏其中关于“早期干预”和“健康促进”的章节。在许多慢性病的早期阶段，很多细微的身体变化可能不被重视，而这本书详细列举了这些信号，并提供了相应的评估方法和干预措施，这对于延缓疾病进程、提高生活质量具有重要意义。例如，关于心血管疾病的风险评估，它不仅关注了传统的高血压、高血脂等指标，还加入了生活方式、家族史等更全面的考量。此外，书中在关于母婴健康的部分，也提供了非常细致的孕期保健、产后恢复以及新生儿护理的指导，这对于提升基层妇幼保健服务水平具有实际的指导意义。这本书的内容，让我看到了基层卫生工作者肩负的责任，也让我看到了通过科学、系统的健康管理，能够为社区居民带来切实的福祉。它不仅仅是一本教材，更是一份沉甸甸的健康承诺。

评分☆☆☆☆☆

这本书如同一本沉甸甸的工具箱，里面装满了社区医护人员在日常工作中可能遇到的各种疑难杂症的解决方案。我翻阅了其中关于高血压、糖尿病这些慢性病管理的章节，不得不说，内容讲解得非常细致。从疾病的成因、症状识别，到非药物治疗的详细指导，再到药物选择的原则和注意事项，可谓面面俱到。特别是关于不同类型糖尿病患者的饮食建议，结合了大量的实践经验，提出了很多具体可操作的方案，比如如何根据患者的经济条件和饮食习惯，制定个性化的食谱，这对于基层医生来说，无疑是极大的帮助。此外，书中还对一些常见传染病的居家隔离和健康宣教要点进行了梳理，语言通俗易懂，非常适合向社区居民普及。我尤其欣赏的是，作者在描述各种处理方法时，都强调了与患者的沟通技巧，如何用最简单明了的语言解释复杂的医学知识，如何建立信任，这对于提升基层医疗的服务质量至关重要。这本书不仅仅是一本知识手册，更像是一位经验丰富的老师，在一步步地引导着我们如何更好地服务于社区居民的健康。