冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗2017 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

葛均波 著

图书标签:

• 冠状动脉疾病
• 慢性闭塞病变
• 介入治疗
• 心脏病学
• 血管介入
• PCI
• 冠脉介入
• 指南
• 病例分析
• 临床实践

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117259101

版次：1

商品编码：12357510

包装：精装

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：胶版纸

内容简介

一方面详细解说了各项特殊技术的操作细节和各种器械的规格和特性；另一方面，通过对近两年大量高水平病例进行回现并辅以专家点评的方式，系统阐述了针对不同病变类型如何把握适应证和正确选择介入策略和器械，对于进阶者进一步规范技术、提高水平有很大帮助。

跨越边界：医学影像的革新与临床应用 内容梗概 本书并非聚焦于某一种特定疾病的治疗指南，而是深入探讨医学影像技术在现代医疗体系中所扮演的革命性角色，及其如何深刻影响着疾病的诊断、评估、治疗规划乃至预后监测。我们将带领读者从影像技术的演进历史出发，逐步剖析当前主流影像学方法的原理、优势与局限，并重点阐述它们在不同临床场景下的创新性应用，以及未来发展趋势。 第一部分：医学影像的演进与革新 第一章：回溯与前瞻——医学影像的黎明与曙光 影像学的启蒙： 本章将回顾医学影像技术从X射线发现至今的百年历程，梳理历代影像学技术的突破性进展，例如CT、MRI、超声、核医学等关键技术的诞生及其对医学诊断模式的颠覆。我们将探讨早期影像技术如何从定性诊断走向定量分析，以及这些里程碑事件背后的科学原理和技术创新。 数字化的浪潮： 详细阐述数字化X射线、CT、MRI等技术如何取代传统的胶片成像，以及数字成像技术带来的图像质量提升、信息存储与传输的便利性、以及后处理分析的可能性。重点介绍PACS（影像归档和通信系统）和RIS（放射信息系统）等信息化平台如何构建起现代影像科的运行基础。 融合与协同： 探讨多模态影像融合的概念，即如何将来自不同成像技术的优势信息整合，例如PET-CT、PET-MRI的出现，如何通过将功能信息与解剖信息相结合，实现更精准的病灶识别和鉴别诊断。分析不同影像模态在特定疾病诊断中的互补性，以及影像组学（Radiomics）等新兴领域如何通过对影像特征的量化提取，挖掘潜在的临床信息。 第二章：解构核心技术——CT、MRI、超声与核医学的精进 精密扫描的艺术——CT： 深入剖析CT成像的基本原理，包括X射线的产生、穿透、探测与重建过程。详细介绍多层螺旋CT（MDCT）、能谱CT（Dual-energy CT）等先进CT技术的成像原理、技术优势，如在血管成像、病灶密度分析、成分分析等方面的突出表现。探讨CT在肿瘤诊断、创伤评估、术前规划等方面的经典应用。 磁场中的奥秘——MRI： 详细阐述MRI成像基于核磁共振原理，介绍T1加权、T2加权、质子密度成像等基本序列，以及对比增强MRI、弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁敏感加权成像（SWI）、扩散张量成像（DTI）等高级序列在脑部疾病、软组织病变、肿瘤评估中的精细作用。探讨MRI在神经系统、骨骼肌肉系统、腹部盆腔等领域的不可替代性。 无创之光——超声： 介绍超声波在人体内的传播、反射、多普勒效应等基本原理。重点讲解二维超声、三维超声、四维超声、彩色多普勒超声、造影超声等技术在腹部、心脏、浅表器官、妇产科、血管等检查中的应用。分析超声在床旁诊断、实时引导操作等方面的灵活性与时效性。 代谢与功能的洞察——核医学： 阐述放射性核素显像（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）的基本原理，介绍不同放射性示踪剂（如FDG、PSMA、DOTATATE等）的选择及其在肿瘤显像、心肌血流灌注评估、神经系统功能研究中的应用。重点强调核医学在早期诊断、疗效评估、转移灶筛查等方面的重要价值。 第二部分：医学影像的临床应用与创新 第三章：从微观到宏观——影像诊断的精准化与智能化 解剖学的再定义： 深入探讨三维重建、虚拟内窥镜、容积渲染成像（VR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）等后处理技术如何帮助医生更清晰、更直观地理解复杂的解剖结构，在复杂手术规划、病变累及范围评估中发挥关键作用。 功能性信息的掘金： 详细阐述功能影像学，如PET的代谢显像、MRI的DWI/PWI、超声的血流动力学分析等，如何超越形态学观察，揭示组织的生理生化功能状态。探讨功能影像学在早期发现疾病、区分良恶性病变、评估组织活力等方面的贡献。 人工智能的赋能——AI在影像诊断中的实践： 重点介绍人工智能（AI）在医学影像领域的应用，包括AI辅助的图像识别、病灶自动检测与分割、量化分析、诊断建议生成等。分析AI在提高诊断效率、减少漏诊误诊、辅助临床决策方面的潜力和挑战。探讨AI在图像去噪、伪影消除、图像配准等方面的技术进展。 介入治疗的“导航仪”： 详细阐述医学影像在介入治疗中的关键作用。以冠状动脉介入治疗为例（但不限于此，可泛指），说明术前影像评估（如CTA、MRI评估血管狭窄程度、钙化情况、血流动力学）、术中实时引导（如DSA、超声引导）、术后疗效评价（如CTA、MRI随访）在提高手术成功率、降低并发症方面的不可或缺性。阐述其他介入治疗领域，如肿瘤消融、神经介入、血管成形等，影像技术如何实现精准定位与操作。 第四章：跨越学科的边界——影像学与其他临床学科的协同 神经科学的“眼”： 探讨MRI（特别是DWI、DTI、fMRI）在脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑肿瘤等神经系统疾病诊断与研究中的核心地位。介绍PET在评估脑代谢、神经递质系统功能、早期发现神经退行性疾病方面的独特优势。 心血管世界的“透视镜”： 详细阐述心脏CT（CCTA）、心脏MRI（CMR）、超声心动图（ECHO）、冠状动脉造影（CAG）等技术在冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、瓣膜疾病等诊断与评估中的应用。重点分析它们在血流动力学评估、心肌存活评估、微血管功能评估等方面的价值。 肿瘤学的“侦察兵”： 深入探讨CT、MRI、PET-CT、超声在肿瘤的早期筛查、定性诊断、分期、疗效评估、复发监测中的综合应用。介绍影像组学在预测肿瘤侵袭性、耐药性、预后方面的潜力。 腹部与盆腔的“精细描绘”： 阐述CT、MRI、超声在肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、泌尿系统、生殖系统等器官疾病诊断中的细致描绘。介绍造影超声、MRCP、ERCP（内镜下逆行胰胆管造影，虽然是内镜技术，但其影像学成像至关重要）等技术在胆胰疾病诊断中的应用。 骨骼肌肉与风湿免疫的“解剖学家”： 介绍X射线、CT、MRI在骨折、关节炎、骨肿瘤、软组织损伤、脊柱疾病等诊断中的应用。探讨MRI在评估关节、肌腱、韧带、半月板等软组织病变中的高分辨率。 第三部分：未来的方向与挑战 第五章：影像的未来图景——创新驱动与挑战并存 超高分辨率与实时成像： 展望更高场强的MRI、更快速的CT扫描技术，以及能够实现更高分辨率和更好实时性的新型成像技术，如光声成像、量子成像等。 个体化诊疗的基石： 强调影像组学、AI驱动的影像分析如何为实现精准、个体化的疾病诊断与治疗提供重要支撑，为患者量身定制治疗方案。 远程医疗与云影像： 探讨云计算、5G技术如何赋能远程影像诊断、学术交流与区域医疗协作，打破地理限制，提升医疗资源的可及性。 伦理、隐私与标准化： 讨论AI在医学影像中的应用所带来的数据安全、隐私保护、算法公平性等伦理挑战，以及推动影像学标准化、质量控制的必要性。 交叉学科的融合： 预见影像学与其他新兴技术（如基因组学、蛋白质组学、生物信息学）的深度融合，构建更全面的疾病预测、诊断与治疗模型。 本书致力于为读者提供一个广阔的视野，理解医学影像技术如何不断突破界限，革新医学实践，并展望其充满希望的未来。它将帮助临床医生、研究人员乃至对医学发展感兴趣的读者，深入了解这一至关重要的医学领域。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计，就给我一种非常专业、严谨的感觉，让我对其中内容的深度和广度充满了信心。我一直对介入治疗过程中，影像学技术的运用非常着迷。比如，在处理冠脉慢性闭塞病变时，术前如何利用CT、MRI等影像技术，更精确地评估病变的长度、迂曲程度、钙化情况，以及侧支循环的建立情况，这对于制定手术方案至关重要。书中是否会深入探讨这些影像学评估的要点和难点？另外，在介入手术过程中，IVUS（血管内超声）和OCT（光学相干断层成像）等影像技术，在指导支架的定位、扩张以及评估支架贴附情况方面，起着不可或缺的作用。我很想了解，在2017年，这两种技术在国内外的应用普及程度如何？它们在慢性闭塞病变介入治疗中的具体应用细节，例如如何通过IVUS/OCT来判断支架的适宜尺寸，如何识别是否存在支架内再狭窄或血栓形成，这些内容如果能详细介绍，那就太有价值了。我希望这本书能够提供一些实操性的指导，让我明白如何更好地运用这些影像学工具，来提高手术的成功率和患者的安全性。

评分☆☆☆☆☆

哇，拿到这本《冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗2017》，我真的太激动了！一直以来，对于心血管疾病的治疗，尤其是冠脉介入，我都有着浓厚的兴趣，但又总觉得理论知识和临床实践之间隔着一道看不见的墙。这本书的出现，就像是为我打开了一扇窗。我一直对各种新型支架和导丝的材质、设计理念，以及它们在不同复杂病变中的应用效果感到好奇。书里会不会详细介绍2017年左右，有哪些突破性的技术被引入，比如新的药物涂层支架，或者在导管、导丝方面有哪些创新，能够更精准地抵达病灶，减少损伤？我特别想知道，对于那些缠绕、钙化严重的慢性闭塞病变，当时的主流治疗策略是如何选择的，比如是否会倾向于使用旋磨、切割球囊等辅助技术，以及这些技术的优缺点和适应症。还有，术后的抗血小板治疗方案，在2017年有哪些新的指南更新或者临床实践的共识？毕竟，这直接关系到患者的长期预后。我对书中对这些问题的深入探讨，以及作者如何结合最新的研究进展和临床经验，给出切实可行的治疗建议，抱有极大的期待。如果能看到一些经典的病例分析，那简直是锦上添花，能够让我更直观地理解书中的理论知识。

评分☆☆☆☆☆

我对于冠脉介入治疗的长远效果和患者的预后一直非常关注。特别是对于慢性闭塞病变，打通血管只是第一步，如何确保血管的长期通畅，避免再狭窄和血栓事件，才是最终的目标。这本书，我想它一定会深入探讨2017年左右，在冠脉介入术后管理方面，有哪些新的进展和循证医学证据。比如，对于不同类型、不同风险的患者，抗血小板治疗的策略是如何选择的？双联抗血小板治疗的疗程，是依据什么来判断的？是否会介绍一些新型抗血小板药物的应用，以及它们在慢性闭塞病变患者中的疗效和安全性？我特别想知道，在2017年，对于那些高风险再狭窄或血栓事件的患者，是否有特殊的药物治疗或者器械选择的建议？而且，对于介入治疗后的随访，多久需要复查一次？复查的方式是什么？有没有一些早期识别再狭窄或血栓形成的指标？我希望这本书能够提供一些关于长期随访和个体化治疗的指导，帮助医生更好地为患者制定全面的管理方案，从而提高患者的生活质量和生存率。

评分☆☆☆☆☆

我一直对冠脉介入治疗的“硬骨头”——也就是那些复杂的慢性闭塞病变，特别感兴趣。处理这类病变，往往需要医生的经验、技巧和耐心，也需要先进的器械和技术作为支撑。这本书的标题让我看到了希望，它会不会详细介绍当时在处理慢性闭塞病变时，那些“经典”的穿导丝策略？比如，是优先选择“双导丝”技术，还是“弹簧圈”技术，又或者是其他的“机器人”辅助技术？对于那些完全闭塞、影像学上难以判断的病变，术者是如何一步步地“探险”的？我尤其想知道，书中会不会分享一些针对不同类型慢性闭塞病变的“绝招”，比如对于长段闭塞，是选择分段治疗还是尝试一次性打通？对于钙化严重的病变，又是如何选择旋磨、切割球囊、激光球囊等手段的？我希望这本书能够深入地探讨这些技术细节，并分享一些术中可能遇到的各种“疑难杂症”和相应的应对方法，比如如何处理导丝的“假通道”，如何应对导丝的“卡顿”，这些都是让许多医生头疼的问题。如果书中能包含一些手绘的示意图或者手术视频的链接，那就更完美了，能够帮助我们更形象地理解那些精妙的操作。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学领域前沿动态始终保持高度敏感的读者，我非常期待《冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗2017》能够为我带来关于这一特定领域最新的、最前沿的信息。2017年，正是介入治疗技术快速发展和创新的时期，这本书的出现，无疑为我们提供了一个了解当时技术水平和学术思想的窗口。我特别想知道，在当时，关于慢性闭塞病变的“逆向开通”技术，也就是从闭塞的远端开始尝试开通，这种技术是否已经得到了广泛的关注和应用？它的成功率如何？有哪些关键的技术要点？此外，对于那些合并有糖尿病、肾功能不全等高危因素的患者，他们的慢性闭塞病变在介入治疗时，有哪些特殊的考量和注意事项？书中是否会涉及这方面的经验分享？我更希望看到的是，书中能够集结当时国内最顶尖的介入专家们的智慧，分享他们在处理疑难复杂病例时的独特见解和创新思路，而不仅仅是教科书式的理论阐述。如果能够看到一些关于未来介入治疗发展趋势的展望，那就更令人振奋了。