臨床檢驗一萬個為什麼·生物化學檢驗分冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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倪培華，唐振華，徐曉萍 著

圖書標籤:

• 臨床檢驗
• 生物化學
• 檢驗醫學
• 醫學檢驗
• 實驗室
• 診斷
• 疾病
• 臨床
• 一萬個為什麼
• 醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117255318

版次：1

商品編碼：12362040

包裝：軟精裝

開本：16開

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

內容簡介

以問答形式介紹醫學檢驗中臨床生物化學檢驗知識，一方麵注重"三基"和"五性"，另一方麵以提問的方式進行解答，使醫師和患者瞭解各生化指標的檢測技術、臨床意義等內容，從而也進一步普及生化檢驗項目的應用和診斷價值，構建和諧的醫患關係。

《臨床檢驗一萬個為什麼·生物化學檢驗分冊》：解析生物化學檢驗的奧秘，點亮臨床診斷智慧 在紛繁復雜的醫學領域，臨床檢驗如同醫生的“火眼金睛”，為疾病的診斷、治療及預後提供瞭至關重要的依據。其中，生物化學檢驗更是揭示人體代謝、髒器功能、病理生理改變的“金鑰匙”，其精準與否直接關乎患者的生命健康。然而，麵對浩如煙海的生物化學檢驗項目，繁多的檢測指標，以及背後深奧的生化原理，許多臨床工作者，尤其是初涉此領域的醫務人員、檢驗技師，以及對這一領域充滿好奇的學習者，常常會陷入“知其然，不知其所以然”的睏境。他們渴望深入理解每一個檢驗指標的意義，掌握其臨床價值，探究其背後的生化機製，從而更有效地應用於臨床實踐。 《臨床檢驗一萬個為什麼·生物化學檢驗分冊》正是為瞭滿足這一迫切需求而誕生的。這本書並非簡單羅列檢驗項目和參考範圍，而是以“為什麼”為核心，深入剖析每一個與臨床生物化學檢驗相關的核心問題。它旨在構建一座連接基礎生化理論與臨床實踐的堅實橋梁，幫助讀者在理解“是什麼”的基礎上，觸及“為什麼”的本質，最終實現“如何用”的精通。 一、 洞悉生化本質：從分子層麵解讀生理與病理 本書的第一大特色，便是其對生物化學檢驗背後基礎知識的深度挖掘。它不會止步於告知某項指標升高或降低代錶什麼，而是會溯源到分子層麵，解釋其在人體內的正常生理功能。例如，當介紹肝功能檢測中的榖丙轉氨酶（ALT）和榖草轉氨酶（AST）時，本書不會僅僅說明它們升高提示肝損傷，而是會詳細闡述這兩種酶在氨基酸代謝中的核心作用，它們在肝細胞中的分布，以及在何種情況下會從細胞內釋放到血液循環中，導緻檢測數值的異常。 同樣的，對於血糖檢測，本書會深入講解葡萄糖在人體內的吸收、代謝途徑，胰島素和胰高血糖素的調控機製，以及糖化血紅蛋白（HbA1c）是如何反映長期血糖控製水平的。對於血脂項目，如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），本書會詳盡解釋它們在脂蛋白代謝中的角色，它們與動脈粥樣硬化發生發展的關係，以及不同類型脂蛋白在血液中運轉的復雜過程。 通過對這些基礎生化原理的清晰闡釋，讀者能夠建立起對各項檢驗指標在人體內正常生理功能和病理變化過程中的宏觀認知，從而避免對檢驗結果的機械理解，培養基於生理生化機製的分析能力。 二、 剖析臨床意義：揭示檢驗結果的診斷價值 生物化學檢驗並非孤立存在，其價值體現在為臨床診斷提供精準的綫索。本書在解析生化原理的同時，也高度重視對各項檢驗指標臨床意義的深度剖析。它將理論與實踐緊密結閤，詳細闡述瞭每一項檢驗在不同疾病狀態下的變化規律及其原因。 以腎功能檢測為例，除瞭尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的升高，本書還會探討影響這些指標的因素，例如蛋白質攝入、肌肉量、藥物影響等，並深入分析它們在急性腎損傷（AKI）、慢性腎髒病（CKD）等不同腎髒疾病中的特異性錶現。對於電解質紊亂，如鈉、鉀、鈣、磷等，本書會不僅說明其正常範圍，還會詳細解釋其在維持細胞膜電位、神經肌肉興奮性、體液平衡等方麵的重要作用，並分析低血鉀、高血鈣等狀態下可能引發的心髒、神經係統癥狀，以及在哪些疾病中容易齣現。 此外，本書還會重點關注一些反映髒器功能的關鍵指標，例如： 肝髒功能：除瞭轉氨酶，還會深入講解膽紅素的代謝和異常，白蛋白與球蛋白的閤成與功能，凝血酶原時間（PT）與凝血功能的關係，堿性磷酸酶（ALP）和γ-榖氨酰轉移酶（GGT）在膽道疾病中的指示意義。 心髒功能：重點闡述肌鈣蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死診斷中的地位，腦鈉尿肽（BNP）或N端腦鈉尿肽前體（NT-proBNP）在心力衰竭評估中的作用。 內分泌功能：深入講解甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）、血糖（空腹血糖、餐後2小時血糖、OGTT）、腎上腺功能（皮質醇、醛固酮）等的檢測原理、生理調控及在相關內分泌疾病診斷中的價值。 腫瘤標誌物：例如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA19-9等，本書會詳細說明它們並非特異性診斷腫瘤的指標，但可以作為輔助診斷、療效監測和復發預測的重要參考。 通過這種方式，本書幫助讀者構建起一個清晰的臨床診斷思維框架，能夠根據患者的臨床錶現和檢驗結果，推斷齣可能的病因，並為進一步的診斷和治療提供方嚮。 三、 聚焦實際操作：解答臨床工作中的常見疑問 “一萬個為什麼”的理念貫穿全書，本書特彆關注臨床檢驗實踐中遇到的實際問題，並給齣科學、詳盡的解答。這些問題可能包括： 檢驗結果的乾擾因素：為什麼有些患者的檢驗結果會偏高或偏低，即使他們可能並沒有相應的疾病？本書會詳細分析藥物、飲食、運動、采血技術、標本保存等可能對檢驗結果産生乾擾的因素，並提供規避或解釋這些乾擾的方法。 聯閤檢測的意義：為什麼有些疾病需要同時檢測多個指標？本書會解釋不同指標之間的關聯性，以及聯閤檢測如何提高診斷的敏感性和特異性，例如，同時檢測ALT和AST可以幫助區分肝髒損傷的不同原因。 動態監測的價值：為什麼有些檢驗項目需要進行動態監測？本書會解釋動態監測在疾病進展、療效評估和預後判斷中的重要作用，例如，腫瘤標誌物的動態變化比單一數值更能反映治療效果。 檢驗結果的判讀原則：如何正確理解檢驗報告？本書會強調檢驗結果需要結閤臨床信息進行綜閤判讀，避免過度解讀或輕視，並提醒讀者注意參考實驗室的室內質控和室間質評情況。 新興檢驗技術：隨著醫學科技的發展，新的檢驗方法和項目不斷湧現，本書也會適時介紹一些重要的、在臨床上已得到廣泛應用的新技術，如高敏肌鈣蛋白、糖化白蛋白等，並解析其在臨床應用中的優勢和局限性。 本書通過這種“問答式”的深入解析，直擊臨床痛點，為廣大醫務人員提供瞭解決實際問題的“工具箱”，能夠有效提升其檢驗結果的判讀能力和臨床決策的準確性。 四、 融會貫通：構建生物化學檢驗的知識體係 《臨床檢驗一萬個為什麼·生物化學檢驗分冊》的最終目標，是幫助讀者構建起一個全麵、係統、深入的生物化學檢驗知識體係。它不僅僅是一本“百科全書”，更是一本“思考指南”。通過閱讀本書，讀者可以： 理解生化檢驗的邏輯：從分子機製到生理功能，從病理改變到臨床錶現，形成完整的知識鏈條。 掌握檢驗結果的臨床應用：能夠將檢驗結果與患者的臨床癥狀、體徵及其他檢查結果相結閤，做齣更精準的診斷和治療決策。 提升學習和研究能力：為進一步深入學習生物化學、病理生理學、臨床醫學等相關學科打下堅實基礎，培養獨立分析和解決問題的能力。 總之，《臨床檢驗一萬個為什麼·生物化學檢驗分冊》是一部集科學性、實用性、前沿性於一體的權威參考書。它以其獨特的視角，深入淺齣的講解，以及對臨床實踐的高度關注，必將成為臨床醫生、檢驗技師、醫學研究人員以及所有對生物化學檢驗感興趣的讀者不可或缺的良師益友，助力他們在這門復雜而重要的學科領域中不斷探索、精進，最終服務於患者的健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書的分子診斷學部分，徹底顛覆瞭我過去對基因和疾病的認知。在很多人的觀念裏，基因就像是遺傳信息的載體，是固定不變的。但這本書讓我明白，基因的世界遠比我們想象的要復雜和動態得多。作者在介紹DNA、RNA的基本結構和功能時，用瞭很多形象的比喻，比如將DNA比作生命體的“藍圖”，而RNA則是藍圖上的“施工指令”。我尤其對書中關於“基因突變”的講解印象深刻。作者不僅僅是簡單地介紹突變的類型，而是深入分析瞭不同類型的突變是如何影響蛋白質的結構和功能，進而導緻疾病的發生。比如，他會詳細解釋點突變、插入突變、缺失突變等，以及它們在癌癥、遺傳性疾病中的具體錶現。我曾經對一些遺傳性疾病的診斷感到睏惑，不知道如何從基因層麵去理解。而這本書中的分子診斷學部分，提供瞭非常係統和全麵的知識體係。它不僅介紹瞭各種分子診斷技術，比如PCR、基因測序、基因芯片等，更重要的是，它會分析這些技術在疾病的早期診斷、個體化治療以及預後評估中的重要作用。這本書讓我看到瞭分子診斷學的巨大潛力，也讓我對接下來的臨床實踐充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我在臨床檢驗領域探索的敲門磚，尤其是生物化學這塊，過去那些晦澀難懂的概念，在作者的解讀下變得清晰易懂。我記得第一次接觸到“酶動力學”這個詞的時候，腦袋裏全是公式和圖錶，感覺像是在和一群看不見的數學傢對話。但這本書就不同瞭，它並沒有上來就給你灌輸那些枯燥的理論，而是從酶在體內的作用開始講起，比如為什麼我們吃下去的食物需要酶來消化，它們又是如何精確地完成各自的任務。書中用瞭很多貼近實際的例子，比如葡萄糖代謝的過程，作者就用一種非常生動的方式來解釋，就像在講述一個精密的生命工廠如何運轉。我最喜歡的一點是，書中並沒有停留在“是什麼”層麵，而是深入到瞭“為什麼”。比如，在講解肝功能指標時，它會詳細解釋AST和ALT升高到底意味著什麼，是損傷還是炎癥，以及它們在不同疾病中的具體變化趨勢，這比單純記憶數值要有用得多。對於那些想深入理解背後原理的讀者來說，這本書無疑提供瞭一個絕佳的視角。它不是那種翻翻就能懂的快餐讀物，而是需要靜下心來，一點點去品味，去思考，去聯係實際工作中的案例。我常常在臨床上遇到一些疑難雜癥，書中的知識點就像一個個靈感的火花，幫助我打開思路，找到診斷的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書的血液學檢驗分冊，我感覺自己仿佛經曆瞭一場關於“血液奧秘”的探索之旅。血液，這個我們每天都能感受到它流淌在血管裏的生命之源，其實蘊藏著無數的秘密。作者在介紹紅細胞、白細胞、血小闆等血細胞時，不僅僅是描述它們的形態和數量，更重要的是，他會深入剖析它們在人體內的生理功能，以及當它們發生異常時，會引發怎樣的疾病。我記得我最著迷的是書中關於“貧血”的章節。作者用非常生動的語言，解釋瞭不同類型貧血的發生機製，比如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等等，並詳細闡述瞭它們的臨床錶現和實驗室診斷方法。這讓我對過去模糊的“貧血”概念有瞭清晰的認識。書中還詳細介紹瞭骨髓造血功能、淋巴係統以及凝血功能等重要內容。我曾經在工作中遇到過一些復雜的血液病病例，對診斷感到迷茫。而這本書中的血液學檢驗知識，就像一盞明燈，為我指明瞭方嚮。它不僅提供瞭紮實的理論基礎，更重要的是，它會結閤臨床實際，分析各種血液學檢驗指標的臨床意義，以及如何通過這些指標來診斷和鑒彆各種血液係統疾病。這本書讓我深刻體會到，血液檢驗不僅僅是計數和測量，更是對生命狀態的深度解讀。

評分☆☆☆☆☆

我一直對微生物的奇妙世界充滿瞭好奇，尤其是在臨床檢驗中，那些肉眼看不見的細菌、真菌是如何影響我們的健康的，它們又有哪些神奇的“生存之道”？這本書的微生物檢驗分冊，真的像一本打開新世界大門的鑰匙。作者在介紹各種病原微生物時，不僅僅是羅列它們的形態和緻病性，更重要的是，他會深入剖析它們是如何感染人體，又是如何利用人體的資源來繁殖和傳播的。我記得有一次，我看到書中關於“耐藥性機製”的章節，作者用瞭一個非常形象的比喻，將細菌比作一個不斷進化、擁有“防護罩”的戰士，而抗生素就是試圖穿透這個防護罩的“武器”。他詳細解釋瞭細菌是如何通過基因突變、質粒介導等方式來産生抗藥性的，這讓我對臨床上看到的耐藥菌株有瞭更深刻的認識，也明白瞭為什麼控製感染如此重要。書中還詳細介紹瞭各種快速診斷技術，比如PCR、ELISA等，作者不僅僅是介紹技術原理，更重要的是，他會分析這些技術在實際應用中的優勢和局限性，比如在早期診斷和敏感性方麵。對於臨床檢驗工作者來說，掌握這些先進的技術是必不可少的，而這本書恰恰提供瞭全麵而深入的指導。我最欣賞的是，作者並沒有迴避那些復雜的概念，而是通過清晰的邏輯和生動的語言，將它們化繁為簡，讓讀者能夠真正理解其中的精髓。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書的免疫學檢驗分冊，我感覺自己仿佛經曆瞭一場關於人體免疫係統的“升級”。過去我對免疫的理解，停留在“抵抗外敵”的簡單概念上，而這本書則讓我看到瞭免疫係統更宏大、更精妙的運作機製。作者在介紹免疫球蛋白時，不僅僅是介紹IgG、IgM這些類型，更深入地探討瞭它們各自的功能，以及在不同免疫應答中所扮演的角色。比如，他會詳細解釋IgE是如何與過敏反應相關的，為什麼有些人會對某些物質過敏，而另一些人則安然無恙。我特彆喜歡書中關於“免疫耐受”的章節，這對我來說是一個全新的概念。作者用非常易懂的方式解釋瞭為什麼免疫係統不會攻擊自身的細胞和組織，以及一旦這種耐受機製被打破，就會引發自身免疫疾病。書中還詳細介紹瞭各種免疫學檢測方法，比如流式細胞術、化學發光免疫分析法等，作者不僅解釋瞭它們的基本原理，更重要的是，他會結閤臨床實例，分析這些方法在診斷和監測疾病過程中的應用價值。我曾遇到過一些疑難的自身免疫性疾病病例，通過閱讀這本書，我從中獲得瞭許多寶貴的思路，也更加理解瞭診斷的復雜性和重要性。這本書就像一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導我深入瞭解免疫學的世界。